腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期护理

腹腔镜治疗腹股沟疝已取代传统的手术治疗,与经腹腔腹膜前疝修补法(TAPP)术式相比,它不会造成腹壁粘连,复发更少[1].其手术方式主要有3种:腹腔内补片覆盖法、经腹腔腹膜前修补法及完全腹膜外疝修补法,其中以完全腹膜外疝修补法最为合理.我科于2008年3月～2009年3月开展腹腔镜完全腹膜外疝修补术52例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜下全腹膜外疝修补术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围手术期护理。方法:回顾性分析2005年6月至2007年11月间收治的70例腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期的护理方法及效果。结果:48例腹股沟斜疝(单侧)、14例(双侧)、8例腹股沟直疝(单侧),均采用腹腔镜全腹膜外疝修补完成手术,术后并发阴囊血清肿2例,经穿刺抽液等措施后,3d～4d血肿消退。术后3例诉切口轻微疼痛,未服用止痛药症状消失,无手术区内异物感,舒适感好。术后随访2个月～24个月无复发,效果满意。结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的护理

腹腔镜完全腹膜外疝修补（LTEPP）早期靠补片张力修补,后期经瘢痕和补片式混凝土样结构,从而达到永久修补作用,其补片组织相容好,不易出现排斥反应。手术安全可靠,术后伤口小,疼痛轻,恢复快,复发率低,是近年来首选的常规术式。我中心已成功在腹腔镜下完成该手术381例,效果满意。现将护理总结如下。     

腹腔镜腹膜外疝修补术的围手术期护理

腹股沟疝是最常见的腹外疝,其中以斜疝最多见,约占腹股沟疝的90%,其发病原因与该处正常组织强度减弱和腹内压过高这两类原因有关[1].该病严重影响患者生活质量,非手术常常不能治愈.腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)是一种新的微创、安全、技术合理的无张力疝修补术,与经腹腔腹膜前网片疝修补术(TAPP)术式相比,它不会造成腹膜粘连.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术

目的：探究腹腔镜完全腹膜外疝修补术。方法：选择2010年2月-2012年2月本院收治的行腹腔镜股沟疝修补术患者172例,随机平均分为TEP组和TAPP组各86例,观察对比两组平均手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用,术后六周后观察两组并发症及复发情况。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TEP组手术费用明显低于TAPP组,差异有统计学意义（P0.05）。两组术后均无复发。结论：TEP用于腹股沟疝修补,临床效果确切,相较于TAPP手术时间、术中出血量、复发率、并发症发病率等无显著差异,但TEP可完全在腹膜外进行,不接触腹腔内脏器,避免钉合腹膜,有效降低术后并发症,减少手术费用,值得临床应用和推广。     

腹腔镜下腹膜外疝修补术后护理

目的:探讨腹腔镜下腹膜外疝修补术后护理措施。方法:选择腹外疝患者47例,均行腹腔镜下腹膜外疝修补术,并于术后采取有效的护理措施。结果:术后发生2例(4.26%)不良反应,1例阴囊血肿,1例膀胱损伤,采取对症治疗后均痊愈出院。平均住院时间(5.5±0.5)d,随访5个月无复发。结论:腹腔镜下腹膜外疝修补术后采取有效护理,可有效提高康复水平,缩短康复时间。     

经腹腔镜疝修补术围手术期护理观察

目的分析与探讨经腹腔镜疝修补术围手术期的护理方法与效果。方法选取本院2013年1月-2014年1月期间接受经腹腔镜疝修补术的患者共20例,对所有患者的临床护理资料进行回顾性分析,以了解在本院的护理措施下,患者的术后并发症、平均住院时间、痊愈率以及术后生活质量等相关情况。结果通过科学、合理的围手术期护理,所有患者均未发生严重术后并发症,平均住院时间为(7.0±1.0)d,痊愈率为100%,术后生活质量良好。结论对经腹腔镜疝修补术患者,在围手术期给予具有针对性的护理措施,能够促进患者康复,并有效预防并发症的发生。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术的临床比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床效果以及和经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPe）相比较的优缺点。方法回顾性分析367例TEP和43例TAPP手术患者的临床资料。结果367例TEP手术,中转TAPP手术3例,平均手术时间为45．47±18．29min,术后住院时间4．52±1．20d,共46例出现腹股沟血清肿,经穿刺抽液后治愈;43例TAPP手术,平均手术时间为63．50±27．28min,术后有4例使用了口服镇痛剂,2例出现阴囊积液,未予处理自然吸收,术后住院时间5．28±1．62d。随访1-30个月均未见复发。结论较TAPP手术相比,TEP手术具有手术时间短、手术费用低、手术安全性高等优点,但TEP因操作空间有限,其技术要求较TAPp高。     

腹腔镜下腹壁切口疝修补术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术病人的围手术期护理。方法对19例患者进行术前护理评估,做好心理护理,呼吸功能检测及准备,肠道准备,腹腔扩容准备,术后实施有效的护理,观察护理效果。结果本组19例患者术后恢复顺利,除2例出现血清肿,1例出现疼痛外,无其他严重并发症,均痊愈出院。结论围手术期护理对腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者的康复起着重要的作用。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）围手术期护理

目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的围手术期护理。方法回顾分析我科室收治98例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的围手术期护理的方法及效果。结果手术顺利,无中转开腹。其中1例术后出现切口渗血,2例老年患者拔出尿管后不能自行排尿。至今无一例复发,效果满意。结论 TEP手术是新开展的手术方式,围手术期护理的注重细节护理及做好心理护理是手术成功的关键。     

51例腹股沟疝行完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理体会

目的探讨成人腹股沟疝51例行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的围手术期的护理。方法实施完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP),在腹腔镜直视下插入2个5 mmTrocar,用电钩或超声刀于腹直肌腹膜前间隙分离黏连、游离精索或卵圆韧带及疝囊,将远端旷置的疝囊拉到补片后方。回顾腹腔镜疝修补术51例前后护理要点及体会。结果腹股沟疝51例均手术成功,手术用时60~90分钟,阴囊积液1例行简单穿刺抽吸后痊愈。尿潴留8例用抗前列腺药物及热敷后能自主排尿,呼吸道感染2例均经抗炎对症处理治愈。阴囊水肿3例术后应用阴囊托带托起阴囊渗液吸收。术后1天拔除尿管15例,置管最长3天。均在手术当日进食,住院时间为4~6天。腹股沟疝无1例复发者疗效满意。结论认真做好围手术期护理,对减少并发症确保患者早日康复具有重要意义。     

腹腔镜疝修补术围手术期护理

腹腔镜是新发展起来的微创外科技术,由于手术创伤小、肠蠕动恢复快、切口并发症少、安全性高及住院时间短等,很快被外科医生、家属及患者所接受.2010年2~6月,我院行腹腔镜疝修补术10例,护理体会报告如下.     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术212例临床分析

目的:完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)的经验及技术。方法:回顾分析2009年08月至2012年11月行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗212例的临床资料。结果:212例TEP手术,200例手术成功,成功率94.3%,中转经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)12例。术后并发症阴囊血肿14例(6.6%),经阴囊穿刺及红外线理疗均治愈,术后随访时间1～36个月,无疼痛不适感,无复发病例。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术具有疗效好、损伤小、恢复快、并发症少和复发率低等特点,方法的选择还依赖于医生的经验水平、疝的类型和患者的病史。     

老年腹外疝患者全腹膜外腹腔镜疝修补术的护理体会

目的：总结老年腹外疝患者实施完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的围手术期护理经验。方法：对61例老年腹外疝患者,采用完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术后围手术期护理进行观察。结果：所有患者均治愈,手术切口Ⅰ期愈合,平均住院日5．8d,术后随访1～33个月,无复发病例。结论：完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点。明显减少了护理工作量。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术围术期的护理干预体会

目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术围术期的护理干预要点。方法回顾性分析我科2009年5月至2010年5月收治的80例完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床护理资料。结果患者术后痛苦少,恢复快,出院后随访3～12个月,未发现复发病例。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术是一种新型有效的疝修补技术,具有并发症少、复发率低的优点,同时也需要相应的护理干预模式与其相适应。     

腹腔镜疝网片修补术围手术期护理

腹股沟疝的发病率很高，要治愈该病均需手术治疗，故腹股沟疝修补术是普外科最常做的择期手术之一。但一项长期的（12—15年）的随访研究表明所有的疝修补的病人中15—30％复发，这其中60％的病人会有症状。1982年Ger报道了第一例腹腔镜疝修补术，目前最常用的有二种：经腹腔腹膜前网片修补术（TAPP）和完全腹膜外网片修补术（TEP）。[第一段]     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术90例疗效分析

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析应用TEP治疗90例腹股沟疝患者及经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）治疗31例腹股沟疝患者的临床资料。结果TEP组90例共行102例次TEP手术,中转TAPP手术1例,手术时间30～150min,平均（45.17±18.29）min,术后均未使用镇痛剂。常见并发症为腹股沟血肿,共12例（13.3%）,经穿刺抽液后治愈。随访1～30个月未见复发,无疼痛不适感。TAPP组31例行36例次TAPP,手术时间50～160min,平均（63.50±27.28）min,术后有3例使用了口服镇痛剂（9.7%）,其中2例疼痛术后1周缓解;1例考虑神经痛,予止痛治疗3个月后缓解。有2例（6.45%）出现阴囊积液,未予处理自然吸收。随访1～30个月未见复发。两组手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于单纯的易复发性疝,TEP术具有手术时间短、不用剥离腹膜等优点。