~(131)I联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者骨代谢的影响

目的分析探讨~(131)I联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者骨代谢的影响。方法抽取2014年3月至2015年11月在焦作煤业集团有限责任公司中央医院接受手术治疗的78例DTC患者为观察组,根据术后治疗方案的不同分为两组,各39例;在术后~(131)I治疗基础上,观察A组给予抑制剂量(2.5μg/kg)左旋甲状腺素,观察B组给予替代剂量(2.0μg/kg)左旋甲状腺素。另选取39例体检健康者为对照组。对比3组研究对象骨代谢相关指标水平及不同部位骨密度。结果观察A组、观察B组骨代谢相关指标水平及4个部位骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),且与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌患者术后采用~(131)I联合左旋甲状腺素抑制治疗或替代治疗,对患者骨代谢影响较小,具有一定临床价值,值得推广。     

不同剂量促甲状腺激素对分化型甲状腺癌病人术后相关指标的影响

目的:探讨不同剂量促甲状腺激素（TSH）对分化型甲状腺癌病人术后相关指标的影响。方法:选取分化型甲状腺癌病人50例作为研究对象,均择期行甲状腺全切除术治疗,术后30 d均采用131I清除残余甲状腺残留组织,随后给予TSH治疗。根据应用TSH剂量的不同,分为常规剂量组和抑制剂量组,各25例。常规剂量组病人给予左旋甲状腺素钠片2.0 μg/kg;抑制剂量组给予左旋甲状腺素钠片2.5 μg/kg。比较2组病人治疗前和治疗12个月后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TSH等甲状腺功能指标,血清中钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子和股骨干4个部位的骨密度指标。结果:治疗前2组病人FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,2组治疗12个月后FT3、FT4水平均明显升高（P<0.01）,TSH水平均明显降低（P<0.01）,且抑制剂量组FT3、FT4水平均明显高于常规剂量组（P<0.01）,TSH水平明显低于常规剂量组（P<0.01）。2组病人治疗前后的血清钙、磷和碱性磷酸酶水平及L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子、股骨干的骨密度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:常规剂量的左旋甲状腺素能够确保分化型甲状腺癌病人术后的正常生理需求,抑制剂量则会使甲状腺功能保持在亚临床甲亢状态,不同剂量的左旋甲状腺素对骨代谢和BMD的影响较小,临床可根据病人实际情况进行剂量选择。     

分化型甲状腺癌患者停用甲状腺素后TSH和FT4水平的变化

目的 定量分析分化型甲状腺癌(DTC)患者131碘治疗前停用甲状腺素制剂(优甲乐)后的TSH和FT4变化,探讨进行131碘显像和治疗的恰当时间.方法 67例DTC患者在接受过甲状腺次全切或全切术以及131碘清除残留甲状腺治疗后准备再次131碘治疗,在开始停用优甲乐后每周测量血清中TSH和FT4指标,动态观察两项指标的变化.结果 DTC患者停用优甲乐后,血清TSH逐渐升高,但升高幅度存在个体差异.TSH的升高幅度与FT4的下降幅度呈一定相关性,但无统计学意义(r=-0.945,P=0.055);女性患者TSH升高速率显著低于男性患者(P=0.001);老年人血清TSH升高速率显著低于年轻患者(P=0.037).停药后第1～4周TSH≥30μIU/mL的患者比例分别为7.4%、37.4%、81.9%和91.5%.结论 多数DTC患者停用甲状腺激素3周后即可进行131碘检查和治疗.     

左旋甲状腺素治疗对临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的探讨左旋甲状腺素治疗对临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响,为临床治疗甲状腺功能减退提供参考依据。方法随机选取我院确诊为甲状腺功能减退的患者120例作为研究对象,采用随机列表法将患者分为观察组和对照组,对照组采用传统药物治疗,观察组患者服用左旋甲状腺素,观察比较两组患者治疗效果、甲状腺指标以及血脂等指标的差异,对左旋甲状腺治疔甲状腺功能减退的效果进行评价。结果观察组患者的治疗有效率为90.00%,明显高于对照组患者(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的甲状腺功能均有改善,观察组患者TSH明显下降,FT3、FT4均明显上升,甲状腺功能改善幅度显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血脂均有改善,观察组与对照组患者APoA比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者的TC、TG以及ApoB均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05〉。结论左旋甲状腺素能够显著提高甲减患者的治疗效果,改善甲状腺功能和血脂情况,推荐应用于甲状腺功能减退患者的临床治疗。     

左旋甲状腺素对妊娠期甲减患者激素水平影响

目的研究妊娠期甲状腺功能减退患者运用左旋甲状腺激素,对促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平的影响。方法选择2015年3月～2018年2月我院收治的64例妊娠期甲状腺功能减退患者,按照患者意愿分为对照组(30例)和观察组(34例),对照组拒绝使用任何药物,观察组采取左旋甲状腺激素进行治疗,对比两组治疗结果。结果用药前两组TSH、FT3及FT4水平差异无显著性(P0.05),用药后两组均明显改善,但观察组各指标水平均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率14.71%明显低于对照组36.67%(P0.05);观察组新生儿不良症状发生率为5.88%,明显低于对照组的23.33%(P0.05);观察组治疗有效率为94.12%,明显高于对照组的73.33%(P0.05)。结论左旋甲状腺素运用于妊娠期甲状腺功能减中效果明显,有效改善甲状腺激素水平,保障母婴安全,避免并发症产生,为预后提供保障。     

左旋甲状腺素钠对甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响

目的 探究左旋甲状腺素钠对甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响.方法 选取本院2018年5月至2020年5月收治的甲状腺功能减退症患者120例,采用随机数字表法分为两组,各60例,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠治疗,比较两组临床疗效、甲状腺功能指标、血脂指标.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统...     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能和胎儿发育的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能和胎儿发育的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月张家口崇礼区人民医院妇产科收治的妊娠合并甲减患者172例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组86例,观察组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予合理补充碘及蛋白质等常规治疗,两组在治疗的同时均加强营养并限制指肪摄入量,控制体质量,注意休息、定期检查,两组均持续治疗至分娩结束.比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化情况、临床疗效、妊娠结局及妊娠并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的82.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FT3、FT4水平分别为(3.41±1.18)pmol/L、(10.03±4.15)pmol/L,明显高于对照组的(1.98±0.24)pmol/L、(7.03±1.51)pmol/L;TSH水平为(10.68±5.43)mU/L,明显低于对照组的(18.87±9.45)mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早产率、新生儿畸形率和妊娠并发症发生率分别为2.32%、2.32%和8.14%,均明显低于对照组的10.47%、12.79%和18.60%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左旋甲状腺素治疗妊娠并甲减患者可有效改善其甲状腺功能状态,并能有效降低妊娠结局和不良反应的发生率,有助于胎儿后期发育,疗效确切.     

国产左旋甲状腺素钠临床试验研究

目的：比较研究武进制药厂生产的左旋甲状腺素钠片（国产L-T4）与德国默克公司生产的优甲乐同类产品治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、对照研究，其中试验组91例，对照组92例，初始剂量均为50μg/d，每2-4周增加25-50μg/d，疗程为12周，主要根据用药前后甲状腺功能检测指标植的变化进行疗效评估。结果：试验药与对照药有效率均为100%，显效率试验药为86.81%，对照药为92.39%，组间比较差异不显著，不良反应发生率两组均为1.1%。结论：左旋甲状腺素钠片临床疗效和安全性与进口同类产品一致。     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的:探讨左旋甲状腺素(L-T4)治疗妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床效果及安全性.方法:选取2017年12月—2019年12月于深圳市龙岗区人民医院治疗的86例妊娠合并甲减患者,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组予以甲状腺素片治疗,观察组予以L-T4治疗.比较两组甲状腺功能、母婴结局和不良反应发生情况.结...     

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的通过对47例亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）合并高脂血症患者使用左旋甲状腺素钠片治疗,观察治疗前后血脂变化。方法治疗前记录各病例促甲状腺素（TSH）、血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇检查结果,给予左旋甲状腺素钠片,以TSH调整在正常范围为合适剂量,平均50－75μg／d,治疗三个月后复查TSH及血脂结果并进行统计分析。结果治疗后血脂明显下降,与治疗前存在显著差异（P〈0．01）。结论用左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲减对改善血脂有临床意义。     

亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素的临床应用

目的探讨亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素的临床应用。方法把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片。结果经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(a)水平由治疗前的(252.1±79.4)mg/L下降至治疗后的(187.4±76.3)mg/L(P<0.05)。结论在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关。     

硒酵母片联合左旋甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者甲状腺功能的影响

目的:分析甲状腺功能减退症患者给予硒酵母片和左旋甲状腺素钠联合治疗的效果及对患者甲状腺功能的影响.方法:应用双色球法将102例甲状腺功能减退症患者随机分为两组.对照组(n=51)给予左旋甲状腺素钠片口服治疗,在此基础上,联合组(n=51)加硒酵母片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能和血脂指标,分析不良反应发生情...     

血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在甲状腺功能减退(简称甲减)患者中的表达,并分析二者对患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。方法 选择2019年1月-2020年12月南阳市中心医院收治的62例甲减患者,均接受左旋甲状腺素治疗,观察并记录患者治疗3个月后的临床疗效作为短期预后观察指标,分为预后不良与预后良好组,调查并比较患者基线资料及入院时血清FT3、FT4水平,分析血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。结果 预后不良组入院时血清FT3、FT4水平低于预后良好组,入院时血清促甲状腺激素(TSH)水平高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清FT3、FT4低表达、入院时血清TSH高表达是甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良的影响因子(OR>1,P<0.05)。结论 血清FT3、FT4低表达提示甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良风险较大。     

左旋甲状腺素钠对原发性甲状腺功能减退亚临床状态预后的影响

目的：探讨原发性甲状腺功能减退的预防措施。方法：选择1994－1996年间确诊的原发性甲状腺功能减退（甲减）亚临床状态门诊和住院患者47例,随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。治疗组口服左旋甲状腺素钠（L－T4）治疗3个月,对照组口服安慰剂治疗3个月,随访5年。结果：应用L－T4治疗组原发性甲状腺功能减退的患病率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论：应用小剂量左旋甲状腺素钠治疗原发性甲减亚临床状态可延缓原发性甲减的发生,降低原发性甲减的发生率。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。     

甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者妊娠结局及子代的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症（甲减）患者经左旋甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局及子代智力、发育的影 响。 方法 选择建卡、孕检并分娩的 50 例妊娠合并甲减患者作为观察组,均给予左甲状腺素钠片治疗,同时选择同期甲状腺功能正常 孕妇 50 例作为对照组。比较两组孕妇并发贫血、妊娠期高血压疾病及早产情况,以及胎儿宫内窘迫、低体重儿、畸形和死胎情况,并观察 比较婴幼儿 12 个月及 24 个月的智力和发育情况。 结果 观察组合并贫血和早产发生率均高于对照组（均 P＜0.05）,而合并高血压疾 病比例略高于对照组,但无统计学差异（P ＞0.05）,而两组间胎儿宫内窘迫发生率、低体重儿的百分率以及 12、24 个月的智力指数和 24 个月的发育指数间均无统计学差异（均 P ＞0.05）。 结论 重视妊娠前和妊娠早期的甲状腺功能筛查,及时发现甲减并予甲状腺素治 疗,可大大降低不良妊娠结局的风险及对子代智力、发育不良的影响。     

左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的Meta分析

综合评价左旋甲状腺素(L-T4)治疗良性甲状腺结节的效果。方法检索1998-2011年在MED-LINE(PubMed)、万方数据库收录的相关文献及2005年1月至2010年12月国内中华内分泌学术会议的论文集。主要入选标准包括:1)随机对照研究;2)B超或彩超证实为单一或多发实质性结节,病理结果证实结节为良性病变;3)甲状腺功能在正常范围;4)均采用L-T4治疗;5)随访时间至少为6个月。结果入选的5篇文献共计353例患者,采用固定效应模型对患者用药前后甲状腺结节体积进行分析。与对照组相比,L-T4可以使甲状腺结节体积下降0.51mL,95%可信区间为0.11～0.90,P=0.01。未见心血管系统不良反应。结论 L-T4的治疗可缩小良性甲状腺结节的体积。     

TSH抑制疗法对分化型甲状腺癌术后患者免疫功能及骨代谢的影响

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对甲状腺癌术后患者甲状腺激素水平、免疫功能及骨代谢的影响.方法 选择2018年1月至2019年1月该院收治的86例甲状腺癌患者作为研究对象,分为观察组43例和对照组43例.所有患者均在完成手术及放射性131 I清除剩余甲状腺组织后接受药物TSH抑制治疗,观察组口服左甲状腺素钠片2...     

亚临床甲状腺功能减退患者血浆脂蛋白与左旋甲状腺素的关系探讨

目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者血脂水平的影响。方法:把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片。结果:经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(A)水平有治疗前的(252.1±79.4)MG/L下降至治疗后的(187.4±76.3)MG/L(P<0.05)。结论:在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关。