26例慢性肾功能衰竭误诊误治教训

我院近4年来共收治245例由肾脏病所致慢性肾功能衰竭(下称慢性肾衰),曾误诊误治26例,误诊率10.8%。其中误诊贫血9例,胃炎2例,消化道出血及溃疡恶变8例,心包炎4例,视神经网膜病变3例。     

慢性肾功能衰竭诊治经验

慢性肾功能衰竭的主要临床表现为疲倦乏力,气短懒言,腰酸腿软,小便清长,恶心呕吐,面浮肢肿等,是由于肾功能下降,体内代谢产物潴留,水、电解质紊乱,不能维持机体内环境的稳定而致。本院周富明主任中医师,具有丰富的中医临床经验（尤其治疗慢性肾脏病方面）,现将其治疗慢性肾衰之经验介绍如下。     

慢性肾功能衰竭的中西医结合诊治

慢性肾功能衰竭的中西医结合诊治周锦明２０１５００上海市金山县中医医院慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是由于各种慢性肾脏疾病晚期导致肾功能毁损的综合征。临床表现为水、电解质、酸碱平衡等方面的失调，以及由于毒素滞卧而引起的一系列全身中毒症状。根据肾功能...     

慢性肾功能衰竭的中医诊治思路

慢性肾功能衰竭(CRF),简称慢性肾衰,是在各种慢性肾实质疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退而至衰竭时所表现出的一种临床综合征.     

慢性肾功能衰竭临床诊治失误体会

尿毒症是临床常见综合征之一。对尿毒症及时诊断、正确处理,可使多数患者症状缓解,寿命延长。否则可使病情恶化。本文对诊治失误的几例尿毒症患者进行分析如下: 1 临床资料【例1】误诊为贫血患者,女,56岁。2年前因感冒一度出现轻度水肿。其后水肿多次复发,并一直乏力、头昏,面色苍白,有时夜尿多。在某医院诊断为贫血,服中药、抗贫血药物治疗达2年。近20天因水肿突然加重、尿少     

银屑病并发慢性肾功能衰竭1例分析

男,60岁.因反复出现双下肢水肿7 a,咳嗽伴喘憋4d入院.患者7 a前开始反复出现双下肢水肿,不伴尿色改变及尿量异常,自述水肿与双下肢银屑病皮肤破损相关,随皮损好转而减轻.一直未监测肾功能及尿常规等.长期口服及外用多种中草药治疗,具体不详.3 a前曾于中医院就诊,自述发现血肌酐升高,波动在106～202 μmol/L,尿检蛋白(++),潜血(++++),但一直未系统诊治.4d前因受凉后出现咳嗽,伴活动后喘憋,有夜间阵发性呼吸困难.来我院急诊查血常规:WBC 10.30×109/L,NEUT 0.83,Hb 80 g/L,查Cr 933μmol/L,BUN 41.39 mmol/L,血钾5.85 mmol/L.胸片示:双肺纹理增粗.治疗上予以抗感染、纠正心衰等,而后转入肾内科,并开始血液透析治疗.既往:银屑病史30 a余,口服多种中药,具体不详.高血压病史10 a,未规律服药及监测血压.抑郁症10 a,曾服用抗抑郁药,具体不详.吸烟史40 a,10支/d,饮酒史20 a,白酒2～3两/d.家族史:否认家族遗传病史.     

慢性肾功能衰竭致骨硬化1例

我们见到慢性肾功能衰竭(下称CRF)导致的骨硬化1例。患者男,53岁。间断性面部浮肿,头痛及血压高10年,四肢痛1年,加重15天,伴尿少,于1986年5月29日以CRF为诊断住院,近10年来间断发作头痛、眼睑及面部浮肿,劳累时加重。血压在160～130/100～80mmHg之间。近1年,四肢麻木,隐痛,烧灼及紧缩感伴皮肤奇痒,以两足为重,夜间     

慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）是多种慢姓肾脏疾病的晚期表现，临床引起氟质、水、电解质，酸碱代谢紊乱，预后差，至终末期常需肾替代治疗来挽救生命。     

慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(下称慢性肾衰)是指多种慢性肾脏病晚期的严重综合症群。因肾脏排泄和调节功能失常,出现代谢紊乱及内环境失去恒定状态,最后形成尿毒症。若处理得当,充分发挥残存肾单位的功能,控制饮食,注意调整水、电解质平衡等,病人仍可维持一定的健康水平,延长寿命。晚期尿毒症则需要透析疗法或肾移植来挽救生命。     

慢性肾功能衰竭合并早期妊娠1例报告

慢性肾功能衰竭的育龄妇女,通常闭经或有不规则的无排卵月经,一般不能生育[1].但偶有年轻妇女发生妊娠的个例,现将本院收治的1例慢性肾功能衰竭合并早期妊娠引产病例报道如下.     

多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析

1病历摘要男，65岁。主要表现为牙龈出血1a余，心悸、气促o．5a，皮肤瘙痒1个月，双下肢水肿1d入院。T36．5‘C，P65次／min，R18次／min，BP148／80mmHg，扶入病房，慢性面容、皮肤萎黄，中度贫血貌，眼睑轻度水肿，颈软，双肺未闻及干湿性哕音，以贫血、牙龈出血、鼻衄、高血压、皮肤瘙痒、皮肤萎黄、纳差、水肿、心悸、气促乏力、泡沫尿等主要表现，心界向左下扩大，     

慢性肾功能衰竭合并再生障碍性贫血1例

慢性肾盂肾炎合并再生障碍性贫血极罕见,笔者遇到1例,现报道如下。病例报告患者女,47岁。原有慢性肾盂肾炎病史20多年,1989年8月2日起因尿毒症行维持性血透治疗。本次因四肢皮肤散在性出血点伴发热1天于     

中西医结合诊治慢性肾功能衰竭的进展

中西医结合诊治慢性肾功能衰竭的进展王庭秋（江西省贵溪市人民医院，贵溪３３５４００）慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）系由多种慢性肾脏疾病造成肾单位严重毁损，使肾脏排泄体内代谢废物和调节机体水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征。本病相当于中医...     

75例急性肾功能衰竭诊治分析

我们于1999年1月至2003年12月共收治急性肾功能衰竭(ARF)患者75例，现将诊治情况分析如下。     

慢性肾功能衰竭并双下肢弛缓性瘫痪1例

慢性肾功能衰竭并双下肢弛缓性瘫痪在临床上较罕见。我们遇到1例,现报道如下:徐xx,男,30岁,籍贯广东海丰。患者5年前无明显诱因出现少尿,颜面及双下肢浮肿,在当地卫生院诊断“肾炎”,自用中草     

利福平致肾功能衰竭1例

1病例报告 患者，男．70岁，因发热、恶心、呕吐10d，尿少水肿3d于2006年3月来我院就诊。入院前13d因诊断右上肺结核服用利福平、异烟肼和乙胺丁醇抗结核治疗3d，6年前患者曾因患“结核性胸膜炎”服利福平等抗结核药1年。在服药后第4d突发寒战高热伴恶心呕吐，在当地考虑“上呼吸道感染”给予抗病毒治疗3d后热退，但恶心、呕吐进行性加重，     

儿童慢性肾功能衰竭,腹腔透析与肾移植

患者John Bradley 8岁1966.10.30出生系妊娠34周,剖腹产,出生时2.24公斤。婴儿时身体虚弱,疑患有肾静脉血栓形成,持续四年1976年发现血尿素升高,未作随诊。John 于1974.10.20入院。入院前九天自觉“冷”,并有“异味呼吸”(fuuny breathing),二个月前有时有小腿和手抽搐。血尿素95mmol/L。入院时病者身体软弱,面色苍白,在躯干和大腿有紫瘢。呼吸40次/分,有哮鸣音,脉率140次/分,血压140/80mmHg,身长和体重在Ⅲ级以下。系统回顾:有烦渴,经常尿少,食欲差。     

慢性肾功能衰竭误诊26例分析

目的总结慢性肾功能衰竭误诊原因、注意事项及预防。方法分析26例慢性肾功能衰竭临床资料。结果误诊为营养不良性贫血13例,慢性消化系统疾病9例,心力衰竭2例,癔病2例。26例患者经治疗,好转21例,无效4例,死亡1例。结论慢性肾功能衰竭起病隐匿,表现复杂,临床上出现无明显原因可以解释消化、呼吸、循环、血液、神经等多系统症状时,应考虑到有慢性肾功能衰竭的可能性,避免漏、误诊。