卡培他滨联合奥沙利铂时辰治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）时辰治疗转移性结直肠癌的临床观察。方法：口服卡培他滨1000mg／m^2，2次／d，d1-14；奥沙利铂130mg／m^2＋5％葡萄糖500ml，d1，在14：00至17：00给药，持续3小时静脉滴注，采用时辰给药方法。按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：全组均可进行有效评价，有效率46．7％，中位TTP7月，MST14．1月，不良反应较轻，均可耐受。结论：卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）时辰治疗转移性结直肠癌，安全有效，不良反应较轻，是较好的化疗方案。     

替吉奥联合奥沙利铂对局部晚期或复发转移结直肠癌的疗效观察

目的讨论替吉奥联合奥沙利铂方案在局部晚期或复发转移结直肠癌中的近期疗效及毒副反应。方法将局部晚期或复发转移结直肠癌患者33例随机分为2组:治疗组奥沙利铂联合替吉奥方案,每例患者至少接受2周期化疗,如无进展或无不可耐受的毒副作用,继续应用该方案至6～8个周期。对照组采用mfolfox6方案化疗,如无不可耐受的不良反应或疾病进展,继续应用8～12个周期。结果 2组有效率及疾病控制率比较无显著性差异。治疗组毒副反应明显小于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案可能为晚期结直肠癌可行的有效低毒方案,值得进一步研究。     

乐沙定在结直肠癌化疗中的毒副作用观察

60%以上的结直肠癌患者有淋巴结或远处转移，化疗已成为综合治疗的重要手段之一[1]。结直肠癌术后吻合口或手术区域复发，只要病灶局限，依然可手术切除，其预后与原发性直肠癌根治术后相似[1]。联合化疗对复发性、转移性结直肠癌有效，5Fu/Lv(甲酰四氢叶酸钙)是经典有效的一线治疗方案,可提高有效率,延长肿瘤进展时间(TTP)和总生存期[1],1990年出现的对结直肠癌有效的新抗癌药乐沙定(奥沙利铂Oxaliplatin,OXA）单用或与5Fu/CF联合化疗以期提高疗效。体内外临床前试验证实了乐沙定对多种人类肿瘤具有抗癌活性。乐沙定对部分原发性顺铂…     

奥沙利铂治疗晚期直肠癌的毒副反应观察

目的：总结奥沙利铂化疗方案治疗晚期直肠癌的毒副反应。方法：回顾性分析2008年4月至2011年5月期间,应用奥沙利铂化疗方案治疗的48例晚期直肠癌患者的临床资料。结果：主要化疗毒副反应是恶心和呕吐、口腔粘膜炎、手足综合征、末梢神经炎、白细胞下降、血小板下降和转氨酶升高等。结论：奥沙利铂化疗方案治疗晚期直肠癌毒副反应较轻、患者可耐受、用药安全,值得临床推广应用。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌

目的对比雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)方案和5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)联合LOHP方案用于治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的临床疗效。方法选取局部晚期或复发转移性结直肠癌76例,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组采用雷替曲塞+L-OHP方案化疗,对照组采用CF/5-Fu+LOHP方案化疗,均以21 d为1个周期,3个周期后评价疗效,观察化疗期间不良反应发生情况,此后患者仍继续治疗至死亡或随访结束,观察患者的生存期及1年生存率(1-y OS)。结果 2组患者均完成3个周期治疗,观察组ORR与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),CBR显著高于对照组(P0.05),中位生存期明显长于对照组(P0.05),1-y OS显著高于对照组(P0.05)。观察组中性粒细胞减少、乏力、ALT升高发生率明显高于对照组(P均0.05),恶心呕吐、口腔黏膜损害发生率显著低于对照组(P均0.05),但2组间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞联合L-OHP方案化疗是局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的有效治疗方案,能够提高临床受益率,延长生存期,不良反应可耐受。     

黑树莓花青素联合奥沙利铂或喜树碱通过Akt信号通路协同增强结直肠癌化疗药物的治疗效果及作用机制研究

目的 探究黑树莓花青素联合奥沙利铂或喜树碱在结直肠癌细胞和氧化偶氮甲烷（azoxymethane,AOM）诱导的结直肠癌模型小鼠中的协同作用。方法 结直肠癌细胞系SW480和Caco-2给予黑树莓花青素、奥沙利铂或喜树碱进行干预,AOM诱导的结直肠癌模型小鼠给予黑树莓花青素或奥沙利铂进行干预。采用MTT法检测黑树莓花青素联合奥沙利铂或喜树碱对结直肠癌细胞增殖的影响;采用Western blotting法检测结直肠癌细胞和小鼠肠上皮细胞中蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路相关蛋白表达;采用苏木素-伊红（HE）染色检测小鼠结肠组织病理变化。结果 黑树莓花青素与奥沙利铂或喜树碱联合使用可显著抑制SW480和Caco-2细胞的增殖（P<0.05、0.01、0.001）;黑树莓花青素与奥沙利铂联合使用显著改善结直肠癌模型小鼠的状态,增加小鼠体质量,减少肠道肿瘤数量（P<0.01）;黑树莓花青素可能通过下调Akt信号通路相关蛋白的表达进而增强化疗药物的治疗效果（P<0.01、0.001）。结论 黑树莓花青素可以协同增加奥沙利铂或喜树碱的抗肿瘤作用。     

顺铂腹腔内灌注联合FOLFOX4方案化疗治护晚期胃癌体会

胃癌是我国高发肿瘤之一,化疗是晚期胃癌的主要治疗手段。以顺铂及氟尿嘧啶（5-FU）为基础的联合方案是目前常用治疗晚期胃癌的化疗方案,但因不良反应比较大,限制了在老年患者中的应用。近年来第三代铂类药物奥沙利铂（OXA）同顺铂相比抗肿瘤作用强,而消化道反应及肾毒,     

中医护理在奥利沙铂联合希罗达治疗消化道恶性肿瘤中的运用

<正>胃癌及结直肠癌在我国发病率及死亡率分别居恶性肿瘤首位及第五位[1]。由于多数患者确诊时已属晚期,常采用以化疗为主的综合治疗。奥沙利铂联合希罗达常被推荐为晚期胃癌及结直肠癌的化疗方案。现将我院2012年10月~2013年10月采用该方案治疗的39例晚期胃癌及结直肠癌患者在化疗过程中出现的毒副反应及采取的护理措施总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料:2012年10月~2013年10月在我院住院经病理组织     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌临床分析

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效。方法收集结直肠癌患者66例,随机分为观察组与对照组各33例,对照组予以亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗,观察组予以雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组客观有效率及疾病控制率均显著高于对照组(P均0.05),观察组TTP、OS均显著长于对照组(P均0.05),观察组呕吐、疲劳及心脏毒性发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效优于标准化疗方案,且化疗毒副反应较少,值得推广应用。     

复方苦参注射液联合化疗治疗转移性结直肠癌临床研究

目的:探讨复方苦参注射液联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)组成的方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法:收集2007年4月-2009年5月收治的无手术指征的转移性结直肠癌患者80例,随机分为复方苦参注射液联合L-OHP+ 5-FU+ CF化疗组(联合治疗组)40例和单纯化疗组40例.联合治疗组给予L-OHP 130 mg/m2,第1天静脉滴注2h,之后予CF 200 mg/m2,静脉滴注2h,续5-FU600 mg/m2静脉滴注,CF与5-FU重复使用5d,每3～4周重复以上方案1次.同时予复方苦参注射液静脉滴注,每日20mL,连续用至化疗结束.单纯化疗组患者单纯接受L-OHP+ 5-FU+ CF方案化学治疗.结果:联合治疗组和单纯化疗组有效率分别为42.5％和37.5％,2组间差异无统计学意义.联合治疗组中位无进展时间为11.5个月,单纯化疗组为7.5个月,2组间差异有统计学意义.生活质量评价,联合治疗组的改善率为60.0％,单纯化疗组为32.5％,2组间差异有统计学意义.2组不良反应主要表现为消化道反应、神经系统毒性、脱发和骨髓抑制,联合治疗组和单纯化疗组粒细胞减少发生率分别为35.0％和58.5％,2组间差异有统计学意义.结论:复方苦参注射液联合L-OHP+ 5-FU+ CF方案治疗转移性结直肠癌能协同增效,能提高患者中位无进展时间及改善患者生活质量,降低粒细胞减少发生.     

雷替曲塞联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的:评价雷替曲塞联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法:选取郑州市第十六人民医院2015年5月至2017年1月收治的54例晚期结直肠癌患者进行研究,随机分为观察组、对照组,各27例,观察组给予雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗,对照组给予氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂及注射用亚叶酸钙联合治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为48.15%,对照组为18.52%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者周围神经毒性、血小板减少、腹泻及脱发等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但其恶心呕吐、转氨酶升高及疲劳等不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者,疗效确切,且患者不良反应发生率低。     

改良XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌的临床价值

目的观察改良的XELOX方案（希罗达＋奥沙利铂）治疗晚期结直肠癌的疗效与不良反应。方法将45例经病理证实的晚期结直肠癌随机分为：A组采用改良的XELOX方案治疗24例老年早期结直肠癌。奥沙利铂65mg／m2第1、8天；希罗达650mg／胛，早晚两次餐后服用，用温开水送服，第1～14天，休息7d，B组XELOX方案标准剂量治疗2l例老年晚期结直肠癌。奥沙利铂130mg／m2第1天；希罗达1000mg／m2，早晚两次餐后口服，用温开水送服第1—14天，休息7d，以上两组病例均至少完成2个周期。2个周期后观察两个病例的近期疗效和毒副反应。结果2组用药有效率比较分别为45．8％和47．6％，2组差异无统计学意义（P〈O．5）。2组在毒性反应方面改良的XELOX方案显示m较轻的毒素反应，特别在恶心呕吐、腹泻、血白细胞计数、手足综合征方面比较有显著意义。结论改良XELOX方案是治疗老年晚期结直肠癌的有效方案，比标准XELOX方案更安全、低毒值得临床试用。     

FOLFOX4化疗联合热疗缓解神经毒性反应的观察及护理

消化道肿瘤采用联合化疗已成为综合治疗的重要手段,奥沙利铂(草酸铂)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,已广泛应用于临床,尤其在晚期结直肠癌的临床应用中取得较好的效果[1],但其神经毒性明显.化疗过程中配合热疗可缓解神经毒性反应,现将护理体会介绍如下.     

黄芪注射液辅助治疗晚期结直肠癌的效果观察

目的:探讨黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和对免疫功能的影响。方法:在郑州市第十六人民医院2015年1月至2017年1月期间诊治的晚期结直肠癌患者中抽取41例作观察组,予以黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗;同期选取39例晚期结直肠癌患者作为对照组,予以雷替曲塞联合奥沙利铂治疗;就两组患者近期疗效、免疫功能指标进行统计学分析。结果:观察组患者的病情控制率是90.24%,同对照组的71.79%相比明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组和对照组的免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效确切,对免疫功能有积极影响。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及替加氟（VT-207）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法26例患者均为晚期胃结直肠癌患者,均接受奥沙利铂100mg／m2,静滴2h,亚叶酸钙（CF）400mg／m2,静滴2h,替加氟（FT-207）,400mg／L加入生理盐水静脉注射,再用FT-207,3．5g／L持续静脉滴注46h。每2周重复一次。每个患者至少接受4个疗程。结果26例患者完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例,稳定（so）6例,发展（PD）9例,总缓解率（CR＋PR）53．85％。中位缓解期5．6个月,中位生存期11个月。毒副反应主要为心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、神经毒性、口腔粘膜炎等,但均可耐受。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期结直肠癌疗效满意效,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

奥沙利铂周围神经毒性中西医研究进展

<正>奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,是内科治疗消化道肿瘤的重要药物之一,从20世纪90年代开始应用于临床,并依靠其卓越的疗效奠定了内科治疗结直肠癌的重要位置。N9741试验使FOXFOL4方案成为晚期结直肠癌的一线可选方案~([1,2]),继而一项名为MOSAIC的研究,FOLFOX4方案对比5-FU加甲酰四氢叶酸,也如其研究者的设想一样为早期的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者带来了明显获益~([3])。对于除结直肠癌的其他恶性肿瘤,奥沙利铂亦显     

参一胶囊联合XELOX方案与单纯XELOX方案治疗晚期直肠癌的临床观察

目的观察比较参一胶囊联合XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)与单纯XELOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法将诊断为晚期结直肠癌患者49例随机分为2组,试验组给予XELOX方案及参一胶囊口服,对照组只给予XELOX方案化疗,进行3个治疗周期,对2组疗效、生活质量及安全性进行比较。结果试验组有效率(PR+CR)为64%(16/25),对照组为33%(8/24),2组有效率比较有显著性差异(P0.05);试验组卡氏评分较对照组改善明显,白细胞减少患者低于对照组。结论参一胶囊联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌能够提高疗效,提高患者生活质量,降低血液毒性反应。     

参芪归脾汤加味防治结直肠癌化疗后胃肠道毒副反应疗效观察

目前,化疗仍是进展期结直肠癌的主要治疗手段,其中奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,对结直肠癌有较好的疗效,与氟尿嘧啶有较明显的协同作用。但临床上化疗后胃肠道反应很常见,主要表现为恶心、呕吐、纳差、便秘、腹泻等,严重影响了患者生活质量及化疗的顺利完成。2004年1月-2010年12月,笔者应用参芪归脾汤加味防治结直肠癌FOLFOX4方案化疗后胃肠道毒副反应取得满意疗效,现报道如下。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌24例临床观察

目的:观察奥沙利铂和卡培他滨联合应用治疗晚期直肠癌患者的临床疗效。方法:选取晚期直肠癌患者47例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=24)。对照组采用奥沙利铂联合5-FU治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对比两组晚期直肠癌治疗有效率、不良反应率。结果:观察组晚期直肠癌治疗总有效率为79.16%,显著高于对照组的47.83%(P<0.05);观察组的不良反应率为41.7%,对照组为47.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌临床疗效较好,值得临床应用推广。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察

目的：探讨艾迪注射液联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法：72例患者随机分成观察组与对照组,观察组接受GEMOX＋艾迪治疗：吉西他滨1000mg／m^2D1、8;奥沙利铂135mg／m^2,D1;艾迪60mlDl—8。对照组仅接受GEMOX方案化疗：吉西他滨1000mg／m2D1、8;奥沙利铂135mg／m^2,D1。21天重复,至少接受2周期治疗。结果：观察组的有效率和疾病控制率均明显高于对照组（P〈0．05）,两组K／XS评分变化结果经统计学分析发现有明显差异（P〈0．05）,观察组的不良反应主要是骨髓抑制、恶心,呕吐、轻度腹泻以及神经毒性等,与对照组相比,其不良反应发生率较低（P〈0．05）。结论：艾迪注射液能够缓解晚期结直肠癌患者病情进展,较单用化疗方案治疗疗效好,减轻化疗药物的不良反应。