联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎效果观察

探讨联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的疗效。选择重症肺炎老年患者132例,随机分为观察组和对照组各66例。对照组采用化痰、平喘、止咳、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上采用胸腺肽α1治疗。比较两组临床疗效、治疗前后细胞免疫功能及并发症发生情况。观察组治疗总有效率为87.88%,高于对照组的63.64%(P0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(62.49±12.29%)、(46.77±10.12)和(1.72±0.76),对照组为(49.38±9.46)、(36.43±9.69)和(1.22±0.67),差异显著(P0.05);观察组不良反应发生率为6.06%,对照组为18.18%,差异显著(P0.05)。联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎,疗效显著,免疫功能显著提高,并发症少,值得推广。     

不同部位皮下注射胸腺肽α1对疼痛的影响

目的:观察不同部位皮下注射胸腺肽α1患者疼痛的程度,以选择适合的注射部位,减轻患者痛苦。方法:对35例需行胸腺肽α1治疗的肿瘤患者,第1周选择三角肌下缘皮下注射,共注射105例次,作为对照组;第2周选择脐周皮下注射,共注射105例次,作为观察组。比较两种注射部位患者的疼痛程度。结果:观察组无痛及轻度疼痛发生率高于对照组,而中度疼痛发生率观察组明显低于对照组。结论:腹部脐周皮下注射胸腺肽α1局部疼痛轻,注射点不受衣物影响,增加患者治疗依从性,也便于护患按钟表式记忆上次注射点,利于有规律更换注射部位。     

外科感染性疾病应用胸腺肽α-1对炎症介质和T淋巴细胞的影响

目的：了解免疫调节剂胸腺肽α-1在外科感染性疾病中的作用机制。方法：选择60例外科严重感染病人，分用药组和对照组。用药组病人在手术后使用胸腺肽α-1,对照组不使用免疫制剂。观察临床疗效、检测内毒素和细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α)、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化。结果：感染组病人使用胸腺肽α-1后内毒素、IL-6和TNF-α水平明显下降，IL-2、IL-10水平明显升高；手术后第7天CD3、CD4细胞百分率和CD4／CD8比值较手术前升高，且明显高于对照组手术后水平。结论：胸腺肽α-1在外科感染性疾病中可提高免疫功能，有利于病人恢复。     

胸腺肽α1免疫治疗在老年重症肺炎中的应用效果

目的探讨胸腺肽α1免疫治疗在老年重症肺炎中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年6月92例重症肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用标准化诊治;观察组在对照组基础上给予胸腺肽α1免疫治疗。比较两组肺部感染控制起效时间,住院时间,血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果治疗后,观察组肺部感染控制起效时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1周,观察组血清白细胞介素-17(IL-17)水平明显低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年重症肺炎患者采取胸腺肽α1免疫治疗可更快控制病情,抑制炎症反应,促进患者恢复。     

胸腺肽α1对严重脓毒症患者细胞免疫的影响

目的研究胸腺肽α1对严重脓毒症患者CD14 单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、T细胞亚群和细胞因子的影响及临床意义。方法随机将严重脓毒症患者42例分为治疗组(n=21)和对照组(n=21),治疗组在常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射,1次/d,持续7d,对照组常规治疗的同时给予安慰剂。观察胸腺肽α1治疗前后血浆内毒素和肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、CD14 单核细胞HLA-DR和T细胞亚群CD4 、CD8 、Th/Ts百分率的变化。结果胸腺肽α1治疗后内毒素、TNF-α和IL-6水平明显下降,IL-10水平明显升高,CD14 单核细胞HLA-DR、CD4 细胞、Th/Ts明显上升。结论胸腺肽α1可以改善严重脓毒症患者的免疫功能,有助于调节炎症反应状态。     

胸腺肽-α1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效研究

目的 探讨拉米夫定与胸腺肽-α1联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法 通过对照研究方法，选择60例HBVDNA与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按1：1：2的比例随机分配进入3个不同的治疗组[拉米夫定（LAM）组，胸腺肽-α1（Tα1）组和LAM Tα1组]，6个月为一疗程。结果 治疗26周后LAM Tα1组血清HBeAg转阴率（73.3%,22/30)，明显高于LAM组（13.3%,2/15)和Tα1组（26.7%,4/15),LAM Tα1组分别为LAM组，Tα1组HBeAg血清转阴率比较，转阴患者血清均未发现HBV前C区变异株，治疗后ALT明显下降，肝组织炎症坏死程度明显改善，肝纤维化程度降低，HBsAg,HBeAg的表达明显减少，治疗过程无明显的不良反应。结论 胸腺肽-α1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎，不良反应少，短期疗效明显优于单一用药组，是安全，有效的治疗慢性乙型肝炎的方案。     

胸腺肽α_1对重症肺炎免疫调理治疗的临床观察

目的：探讨胸腺肽α1（Tα1）对重症肺炎细胞因子及免疫功能的影响,观察Tα1在重症肺炎中的治疗作用。方法：将2005年3月至2007年12月在成都市第三人民医院呼吸科（包括RICU）收治的重症肺炎患者随机分为对照组（40例）及用药组（45例）,在控制感染的基础上加用胸腺肽α1,观察细胞因子水平的变化及T细胞亚群的改变,同时观察临床症状、体征、X线改变,进行疗效评价。结果：两组患者肿瘤坏死因子（TNF-α）,白细胞介素-6（L-6）水平均呈升高趋势,但对照组升高更加明显,而白介素-10（L-10）在用药组患者中呈升高趋势,治疗第4,第8天,用药组CD4＋、CD4＋/CD8＋较用药前升高,明显高于对照组;治疗组临床疗效及住院时间也优于对照组。结论：Tα1可以调节重症肺炎患者的TNF-α,L-6,L-10等细胞因子的水平,减轻炎症反应,改善患者的免疫功能。     

拉米夫定与胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效研究

目的 :探讨拉米夫定 (LAM )和胸腺肽α1(Tα1)两者联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。方法 :通过病例对照研究方法 ,选择 6 0例HBVDNA ,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机分配进入三个不同的治疗组 (LAM组、Tα1组和LAM Tα1组 )。结果 :治疗 5 2周 ,LAM Tα1组HBeAg血清转换率 ( 16 /2 8,5 7 1% )与LAM组、Tα1组比较 ,P值分别为 0 0 0 1,0 16 8。LAM Tα1组抗病毒应答率 ( 82 1% ,2 3/2 8)明显高于LAM组和Tα1组 ;其中 ,联合治疗组持续应答率为 42 9%。治疗过程LAM Tα1组和Tα1组均未发现HBV前C区变异株或YMDD变异株。治疗后肝组织炎症坏死程度明显改善 ,肝纤维化程度降低 ,HBsAg的表达减少。治疗过程无明显的不良反应。结论 :Tα1与LAM联合治疗慢性乙型肝炎 ,副作用少 ,疗效明显优于单一用药组 ,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案。     

胸腺肽α1对肿瘤化疗患者的影响

目的 观察胸腺肽α1对肿瘤化疗患者生活质量及白细胞的影响.方法 将58例肿瘤化疗患者随机分为治疗组和对照组各29例.两组均给予化疗2个周期,治疗组联合胸腺肽α11.6 mg·2次·w-1皮下注射,观察4 w.结果 治疗4 w末,治疗组KPS评分显著高于对照组(P<0.01),食欲、睡眠、情绪评分均显著低于对照组(P均<0.01),外周血白细胞、中性粒细胞绝对数的平均水平均显著高于对照组(P<0.01).结论 胸腺肽α1对化疗药物引起的骨髓抑制有明显的缓解作用,可显著改善患者的体力状况和生活质量.     

Low Molecular Weight Dextran and Matching by Enzyme Technics

Infusion of Low Molecular Weight Dextran (LMWD) can result in the serum of a patient causing aggregation of red blood cells if enzyme technics are used for subsequent crossmatching for blood transfusion. LMWD infusion is not likely to obscure the demonstration of an antibody in the patient's serum. Experiments in vitro designed to assess the extent of the effect of LMWD on various enzyme technics are described.     

不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素并发严重出血的观察与护理

低分子肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＨ)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用 ,并能改善血流动力学 ,生物利用度高 ,半衰期较普通肝素明显延长 ,而出血的危险性较低 ,无须实验室的监测等优点[1] 。其使用方便、安全已被国内外公认。近年作为常规措施治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ) ,已替代普通肝素而广泛应用于临床。为了进一步提高临床使用的安全性 ,对我院应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 2 5 4例中出现严重出血并发症的病例进行观…     

Effect of Molecular Weight on Sonoporation-Mediated Uptake in Human Cells

Ultrasound-induced microbubble destruction can enhance drug delivery to cells. The molecular weight of therapeutic compounds varies significantly (from <1 kDa for small molecule drugs, to 7–15 kDa for siRNAs/miRNAs, to >1000 kDa for DNA plasmids). Therefore, the objective of this study was to determine the relationship between uptake efficiency and molecular weight using equal molar concentrations. Uptake efficiency of fluorescent compounds with different molecular weights (0.3, 10 and 2000 kDa) was explored in vitro using human cardiac mesenchymal cells and breast cancer cells exposed to microbubbles and 2.5-MHz ultrasound pulses. Uptake by viable cells was quantified using flow cytometry. After correction for the fluorescence yield of each compound, there was a significant size-dependent difference in fluorescence intensity, indicating an inverse relationship between size and uptake efficiency. These results suggest that diffusion of therapeutic compounds across permeabilized cell membranes may be an important mechanism for ultrasound-mediated drug delivery.     

低分子肝素治疗后循环缺血的疗效观察

目的观察低分子肝素对后循环缺血(PCI)患者的疗效和安全性。方法对156例PCI患者给予低分子肝素治疗,观察其疗效及不良反应并与对照组进行比较。结果低分子肝素治疗组显效率为73.72%,总有效率为93.59%,对照组显效率为11.54%,总有效率为76.92%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论低分子肝素能显著改善PCI患者的临床症状,不良反应少,是治疗PCI安全有效的药物。     

Compliance with Low Molecular Weight Heparin in abulatory orthopedic patients

Background The prophylaxis of venous thromboembolism with unfractioned heparins (UFH) was introduced in 1970s and initially applied only in high-risk orthopedic surgery patients. While further studies proved its importance also in those with lower risk, it was the development of LMWH, that enabled wide practical application. The primary objective of this study was to provide a complex evaluation of actual compliance with self-administered Low Molecular Weight Heparin in ambulatory orthopedic patients. Assessment of incidence of LMWH side-effects and thromboembolic episodes despite proper prophylaxis were defined as secondary objectives. Material and methods The research was conducted in Brodnowski Hospital, Warsaw and WSzZ Hospital, Kielce. The group consisted of n=120 (58 females, age 17-82) patients. The selection criteria were: having plaster immobilization definitely removed and being prescribed LMWH as a part of the treatment. Participants were given anonymous questionnaires composed of 25 questions. Satisfactory compliance was defined as application of at least 80% of prescribed injections. Results Compliance with LMWH appeared to be satisfactory in 95.8% cases of which 63,6% were fully and 32,2% partially compliant. The most frequent reasons for dose omission were forgetfulness (48.9%), fear of side-effects (20.0%) and side-effects (13.3%). Side effects were observed in 26.7% of drug applying patients and due to this fact 16.4% temporarily stopped injections. Venous thromboembolism was reported in 6.0%. Conclusions Compliance level in great majority proved to be satisfactory, although the necessity of prophylaxis was far from being fully recognized by the patients. It also seemed unaffected by the significant number of side effects. Thromboembolic episodes were sporadically reported.     

Function and Immunochemistry of Prekallikrein-High Molecular Weight Kininogen Complex in Plasma

Plasma from individuals with high molecular weight (HMW) kininogen deficiency has been reported to be deficient in prekallikrein as measured by radial immunodiffusion, prekallikrein coagulant activity, and/or kaolin-activated arginine esterase activity. The discovery that prekallikrein and HMW kininogen circulate as a complex in plasma led us to reevaluate the antigenic and functional properties of prekallikrein in HMW kininogen-deficient plasma as well as in normal plasma.     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 70例急性脑梗死患者在知情同意下按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液静脉滴注,观察组在此基础上加用低分子肝素钠皮下注射0.8～1ml,bid,连续治疗14d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效及安全性。结果 (1)两组患者在入院时CSS神经功能缺损评分比较无明显差异(P>0.05),治疗7d、14d后CSS神经功能缺损评分比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。(2)1个疗程的治疗后,观察组基本痊愈12例,显效14例,总有效率为74.3%;对照组基本痊愈9例,显效13例,总有效率为62.9%。两组患者总有效率比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。(3)观察组颅内血肿2例,皮下血肿1例,大便隐血1例,不良反应发生率为11.4%;对照组颅内血肿1例,皮肤瘀斑2例,不良反应发生率为8.6%。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论应用低分子肝素钠皮下注射短期内治疗急性脑梗死可以有效改善脑神经功能状态、提高治疗效果、改善患者预后,且不良反应较少、安全性较高,值得推广应用。     

低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征

目的探讨低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法回顾性分析我院2008~2011年收治的80例难治性肾病综合征患者的临床资料,根据其治疗方式分为观察组与对照组各40例,两组均采用常规利尿、抗感染、血管紧张素转换酶抑制剂,观察组患者加用低分子肝素钙和缬沙坦,连续治疗4w,两组患者治疗前后行活化部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D￣二聚体(D￣D)、抗凝血酶原Ⅲ(AT￣Ⅲ)、24h尿蛋白定量(UPro)血清白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)尿素氮(BUN)检测,比较两组患者的凝血状态及肾功能情况。结果观察组患者凝血及肾功能相关指标改善均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征,对患者血液高凝状态及肾功能有明显改善作用,有利于难治性肾病综合征的早期缓解。     

高龄老年不稳定性心绞痛低分子肝素的应用

目的：探讨高龄老年不稳定性心绞痛应用低分子肝素的疗效及安全性。方法：对高龄老年不稳定性心绞痛病人入院常规应用硝酸甘油等药24小时不能缓解的病人加用低分子肝素。结果：所有病人用药后疼痛缓解或减轻。结论：高龄老年不稳定心绞痛患者应用低分子肝素有效而安全。