彩色多普勒超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床价值

目的 评估彩色多普勒超声对妊娠合并卵巢扭转（ovarian torsion,OT）的诊断价值.方法 对11例中晚期妊娠患者因腹部疼痛进行彩色多普勒超声检查,结果与手术、腹腔镜及病理结果对照.结果 患者患侧附件区可见异常包块回声,内部呈较低回声.7例包块边缘蒂部可见螺旋状扭转.彩色多普勒血流显像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）显示10例包块内及蒂部无血流信号;1例包块内见散在极少量星点状血流信号,蒂部见斑点状血流信号,阻力指数0.3～0.4.超声检查定位准确率100%,定性正确率100%.结论 彩色多普勒超声诊断妊娠合并OT有较高的敏感性和特异性,具有较高临床应用价值.     

彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用

目的探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2013年11月~2015年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组,另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组,比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流量(BFV)。结果 30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大,其中均匀增大11例。低回声25例,等回声4例,高回声1例,以低回声为主。包块边界清晰25例。内膜线向后偏移4例,向前偏移5例,非同向偏移1例。CDFI示:包块内显示星状或条状血流信号12例。26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现:患者的子宫轻度弥漫性增大,24例子宫边界不清晰,光点粗大,低回声21例,高回声5例,以高回声为主。CDFI示:病灶区内血流少,见稀疏的短条状血流。局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。A组的RI显著低于B组,但PI及BFV显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值,可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声对宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法对60例药物流产及15例人工流产后阴道出血大于2周者进行TVCDS检查，经阴道超声检查发现70例宫内异常团状回声，仔细观察其二维声像图，并重点检测宫腔异常团状回声及子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱情况。结果66例异常团状回声内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富，频谱多普勒显示频谱呈低阻力指数动脉血流频谱，阻力指数（RI）为0．37～0．52，4例异常团状回声内部未见明显血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对药物流产及人工流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值。     

经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用

目的目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对手术和病理检查已确定为异位妊娠的55位患者的超声二维以及彩色血流图像进行回顾性分析。结果55例患者中14例超声声像图可见到典型孕囊回声;4例可见类似孕囊回声;37例为混合型包块回声,在包块附近或周边探测到比较丰富的血流号。结论经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值。     

超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁问肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤中的作用。方法对42例妊娠子宫局限性收缩孕妇和40例妊娠合并子宫肌壁间肌瘤孕妇的超声诊断资料进行对照分析，应用彩色多普勒超声观察妊娠期子宫局限性收缩及妊娠合并子宫肌壁间肌瘤特征，并探讨其应用价值。结果42例妊娠期子宫局限性收缩孕妇的子宫收缩处可见圆形或椭圆形等均匀回声，子宫局限性收缩边界不清，周围无假包膜，发于胎盘附着处的子宫收缩可见胎盘边沿呈唇样改变；内部回声光点增粗呈均匀等回声，1-2h后复查超声，子宫局限性收缩形态明显变化或消失；CDFI：内部可见呈树支状或星点状彩色血流信号，血流阻力指数（RI）（0．81±0．09）。40例妊娠合并子宫肌壁间肌瘤孕妇中34例病灶周边可见低回声假包膜声，6例未见假包膜，但仍可见与子宫肌层边界清晰，病灶内部多呈低回声，部分内部可见螺旋状低回声改变，1—2h后复查超声，子宫肌壁间肌瘤形态无变化；CDFI：肌瘤周边可见环彩或半环彩血流，血流RI（0．56±0．05），动态观察1～2min，病灶不消失。子宫局限性收缩与子宫肌壁间肌瘤在大小及RI方面差异均有统计学意义（t=4．21、5．16，均P〈0．05）。结论二维及彩色多普勒超声可在形态、包膜、回声、血流、动态变化方面对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤进行鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的临床意义研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的临床价值。方法选择我院2011年5月至2016年2月本院收治的瘢痕妊娠患者78例作为受试者,受试者均行手术治疗并确诊为瘢痕妊娠。术前,所用彩色多普勒超声诊断仪先经腹超声检查,再行经阴道超声检查。将受试者手术病理结果与经腹超声检查、经阴道超声检查作比对,比较两种超声方法检测诊断情况,并总结彩色多普勒超声声像图特征。结果经阴道超声检查检查瘢痕妊娠确诊率(94.58%)显著高于经腹超声检查(79.49%),组间差异P<0.05。经阴道超声检查声像特征:35例混合包块型,妊娠包块周边血流丰富,局部血流明显增加;24例孕囊型,孕囊周边血流明显,孕囊周围回声较高但是中间无回声;20例为蜂窝型,可见明显蜂窝暗区。结论经阴彩色多普勒超声检查瘢痕妊娠确诊率较为理想,临床诊断价值较高,可为瘢痕妊娠临床诊治提供主要参考依据。     

经阴道彩超在宫腔组织残留诊断中的应用

目的 探讨经阴道彩超在宫腔残留物诊断中的应用价值.方法 对78例人流术后、产后、药物流产及中期妊娠引产后阴道流血超过两周的患者,进行经阴道彩超检查,发现宫腔内异常团状回声,观察其二维图像和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织的病理结果显示为残留的绒毛组织、变性的绒毛组织.结果 残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性的绒毛组织内部少量血流信号,相邻的子宫肌壁血流信号丰富.结论 经阴道彩超在宫腔妊娠组织残留的诊断中的应用,诊断符合率达100%,因此,临床诊断疑宫腔残留的患者,因首选经阴道彩超检查.     

彩色多普勒超声诊断葡萄胎的价值探讨（附21例分析）

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对葡萄胎的鉴别诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对21例葡萄胎进行检查，观察病交的边界、内部回声，并运用CDFI检查该病变边缘及内部的血流情况，应用频谱多普勒测量病变边缘和内部血流的RI和PI值。检查结果与手术病理结果对照。结果15例患者宫腔内回声不均呈蜂窝状改变，4例患者宫内见偏高回声不均区，仅Z例患者表现为子宫内膜增厚。彩色多普勒血流显示19例病变内均未见明显血流信号，仅2例病变见较丰富的血流信号。结论CDFI对葡萄胎超声诊断符合率为90．5％（19／21），有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值.方法:用彩色多普勒超声检查23例妊娠滋养细胞疾病的患者,21例均经临床病理证实.观察患者官腔内病灶的范围,肌层是否有浸润,双侧附件区情况.彩色多普勒超声观察子宫肌层及病变处的血流分布情况与血流丰富程度,用频谱多普勒进行多点检测,测出阻力指数值,并分别进行比较.结果:彩色多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流信号较正常妊娠者丰富,呈环状包绕官腔内异常回声,官腔内异常回声可见星点状血流信号.侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层血流异常丰富,色彩明亮,“蜂窝状组织”周围尤其明显.频谱多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流频谱呈高阻力型动脉频谱(RI:0.610.08),侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层及病灶区血流频谱呈低阻力型动脉频谱(RI:0.40±0.05),可见丰富动、静脉瘘频谱.仅有2例患者彩色多普勒超声,频谱多普勒显示不典型.结论:彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中具有重要的临床意义.     

经阴道超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法对临床上月经过多、经期延长、有腹痛并经手术和病理证实的患者,应用阴道彩色多普勒超声检查210例子宫肌瘤、子宫腺肌病,对声像图特征及血流信息进行比较分析。结果子宫肌瘤144例,子宫腺肌病41例,子宫肌瘤合并腺肌病25例。两者有很多相似之处,亦各具特征,子宫腺肌病者子宫增大,无形态改变,病灶多位于后壁,无包膜,内部回声多呈粗颗粒状稍强回声间以大小不等低回声,其内多见星点状闪烁样彩色血流信号,频谱显示阻力指数较高,RI≥0．70。子宫肌瘤可发生在子宫任何部位,边界清楚,内部出现特有的旋涡样回声,周边有环状或半环状血流信号,频谱显示阻力指数偏低,RI≥0．50。结论经阴道超声较腹部超声图像质量更佳,检出率高,可作为子宫腺肌病和子宫肌瘤诊断与鉴别诊断的手段,可提高两者非手术诊断率。     

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值

目的探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断的诊断价值。方法选取岑溪市妇幼保健院2005年6月至2010年12月收治的30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者为研究对象,该组患者均经腹、经阴道或两种途径联合应用彩色多普勒超声检查及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查确诊,并进行药物保守治疗、超声监测下清宫、腹腔镜下病灶局部切除+子宫下段瘢痕修补术、子宫全切术等。总结患者的超声图像特点,并用彩色多普勒血流成像(CDFI)对药物保守治疗效果进行评价。结果该组患者的子宫瘢痕妊娠中有单纯妊娠囊型13例;部分位于宫腔型7例;混合回声包块型10例。超声显示子宫下段瘢痕处见妊娠囊或混合回声包块,CDFI显示妊娠囊或包块周边可见丰富低阻血流,药物保守治疗4周后,妊娠囊或包块周边血流明显减少或消失,阻力指数较治疗前显著升高,P<0.05。结论超声检查可清晰显示瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌壁厚度以及其血供情况等,能准确、及时诊断瘢痕妊娠,并能动态观察瘢痕妊娠治疗效果及保守治疗时病灶变化,因此超声检查在瘢痕妊娠的诊断、治疗中起着非常重要的作用。     

经阴道彩超诊断247例异位妊娠分析

目的经阴道二维及彩色多普勒超声检查并诊断异位妊娠,提高诊断符合率。方法对临床怀疑异位妊娠的247例患者进行二维及彩色多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析。结果247例异位妊娠,手术病理证实与超声诊断一致者241例,误诊6例,超声诊断符合率97.6%。其中输卵管妊娠237例,占98.3%;卵巢妊娠2例,占0.8%;阔韧带2例,占0.8%。241例中未破裂型30例,CDFI示21例周边血流较丰富,9例周边有星点状血流信号,大部分血流频谱呈高速低阻血流频谱,RI≤0.5。流产破裂型并盆腔积液211例,CDFI示包块内部及周边血流信号不丰富或无血流信号。结论术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对异位妊娠具有较高的诊断符合率,为临床诊断及治疗提供更准确的依据。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值。方法对44例疑似异位妊娠的患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行分析。结果 44例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊42例,诊断准确率约为95.4%。声像图显示:异位妊娠包块表现为不均质包块27例、Donut征7例、真妊娠囊型8例。彩色多普勒血流显像显示:早期异位妊娠包块表现为环状血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其可操作性强、无创性好,可重复检查,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒血流影像在异位妊娠诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流影像(CDFI)在异位妊娠中的应用和诊断价值.方法:对70例确诊异位妊娠的CDFI检测结果进行回顾性分析.结果:70例异位妊娠患者,手术病理及临床与超声诊断一致者67例,误诊3例,CDFI诊断符合率为95.7%(67/70);附件区包块检出率为98.6%(69/70),根据附件区包块声像图及血流分为未流产未破裂型异位妊娠29例,CDFI显示包块及周边血流较丰富;流产或破裂型异位妊娠40例,CDFl显示周边及内部血流不丰富或无血流信号.结论:经阴道CDFI检查对异位妊娠诊断准确性、特异性高,为临床选择治疗方案提供了重要依据,可作为诊断异位妊娠的首选检查.     

腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断与分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现。方法:对15例经手术和病理证实的腹壁切口内膜异位症的彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果:腹壁切口处探及类圆形低回声肿块,边界模糊,不规则,无包膜,CDFI:肿块周边见少量稀疏血流信号,中央部分未见明显血流信号。PW:肿块周边可见低速高阻的动脉频谱。结论:彩色多普勒超声有助于对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。     

子宫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

1临床资料患者女,63岁,因“妇科普查发现盆腔肿块”就诊。查体:腹部软,平坦,肝脾肋下未及,腹部未及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。双合诊:子宫体积增大,形态不规则,双附件区未及包块。患者绝经18年,绝经后无阴道出血史,无妇科手术史。超声检查:经阴道、经会阴及经腹部超声探查均未及正常子宫回声,紧贴阴道上方见一巨大混合回声团块,三径约10.3cm×7.8cm×8.2cm,边界清,内部以弱低回声为主,弱低回声间可见偏强回声光带分隔,团块边缘可见少部分中等回声区,与弱低回声之间分界清。彩色多普勒(CDFI)可见丰富低速血流信号,最大血流速度(Vmax):10.7cm/s,血流阻力指数(RI):0.4,双侧卵巢体积偏小,边界清(图1)。腹部加压后,超声探查:该团块与双侧卵巢之间运动不同步。超声诊断:盆腔内混合回声团块提示:来源于子宫,恶性肿瘤可能大。术中所见:子宫增大约12cm×9cm,形态不规则,表面光滑,色暗红,质软,双侧卵巢偏小,与子宫分界清。病理诊断:子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤,累及子宫内膜及宫颈,侵润至子宫深肌层(距外膜约0.05cm),脉管内见癌栓。2讨论大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为弥漫性增生的肿瘤性大...     

胃神经鞘瘤超声误诊二例

<正>例1女,28岁,腹部不适3个月,近日腹胀明显,食欲不佳,有饱胀感。专科检查:腹部平软,有轻压痛,未触及肿块。彩色多普勒超声检查示:肝、胆、胰、脾、肾彩超未见异常,但于胃腔可探及一大小约3.2cm×3.0cm×2.8cm的低回声包块,饮水500mL后胃充盈状态下超声多切面扫查,于胃小弯处可见一低回声包块,呈类圆形,边界清晰,形态规则,回声均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流信号不明显。彩色多普勒超声提示:胃腔内低     

彩色多普勒超声在诊治子宫瘢痕妊娠中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断及治疗子宫瘢痕妊娠中的作用。方法分析14例子宫瘢痕妊娠的声像图特点及治疗前后子宫下段包块形态大小、内部血流信号及阻力指数变化。结果 14例超声图像表现:11例为子宫下段前壁瘢痕处混合性包块,3例为孕囊型包块。10例保守治疗患者,治疗前子宫下段包块内部血流信号丰富,阻力指数低;治疗后7d病灶轻度缩小,内部血流信号及阻力指数无明显变化、28d病灶明显缩小,血流信号明显减少或消失,阻力指数升高。结论子宫瘢痕妊娠有特征性超声表现。彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断,为临床疗效的评估提供帮助。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值分析

目的探讨子宫内膜病变应用经阴道彩色多普勒超声的临床价值。方法将我院2015年4月至2016年6月的68例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者分别予以腹部超声(对照组)、经阴道彩色多普勒超声(观察组)。观察两组诊断符合情况及观察组诊断图像特征。结果观察组内膜息肉、黏膜下肌瘤诊断符合概率及总符合概率分别为91.67%、96.30%、91.18%,均较对照组数据更高,P值<0.05,两组内膜癌、内膜增生诊断情况比较差异不大,P值>0.05;内膜息肉可见椭圆形高回声团及轻微血流信号;黏膜下肌瘤出现低回声团,团块附近血流信号较为明显,内部血流信号较少;内膜癌有形态不一低回声团及丰富血流;内膜增生表现为回声均匀,内膜增厚,血流信号不明显。结论经阴道彩色多普勒超声应用于子宫内膜病变中,能够显示出不同类型的图像特征,有利于子宫内膜病变诊断、分型。     

彩色多普勒血流显像对子宫腺肌症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对子宫腺肌症的诊断价值。方法经腹及经阴道超声检查53例经手术病理证实的子宫腺肌症患者，超声研究内容包括子宫有否增大、宫腔线是否偏移、是否存在肌层弥漫性浸润、是否合并子宫肌瘤，以及彩色多普勒血流参数改变。结果53例中，以RI〉0．70，PI〉1．17为标准，51例成功监测到动脉血流信号，37例（占70％）RI〉0．70，41例（占77％）PI〉1．17。结论彩色多普勒血流显像（CDFI）扫查对子宫腺肌症的诊断具有很大程度的帮助，是一种直观、准确且操作简便的检查方法。