血液透析治疗老年心瓣膜病所致顽固性心力衰竭临床疗效评价

目的评价老年(>60岁)心瓣膜病所导致的顽固性心力衰竭血液透析治疗的临床疗效,寻找一种老年顽固性心力衰竭的较为有效的治疗手段。方法研究分析血液透析治疗36例老年心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者的血液生化、神经内分泌激素等指标的变化,并与同期未做血液透析病人对比。结果血液透析可在短期内脱去多余的水分,透析出增加的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素II(AII)和醛固酮(ALD)等,平衡电解质(K 、Na 、Cl-),改善肾脏功能(BUN、Cr)和心功能,缓解临床症状,使死亡率由100%下降至52.77%(P<0.001)。结论血液透析可在短期内改善老年心瓣膜病顽固性心力衰竭患者的临床状况及心功能和肾功能,结合手术可明显提高存活率及生活质量。     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的分析左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果。方法研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的60例老年顽固性心力衰竭患者,应用随机数法将其分为研究组与对照组各30例。对照组接受硝普钠治疗,研究组患者给予左西孟坦治疗,对两组患者的治疗效果、LVEF以及BNP水平进行观察对比。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异结果显著(P<0.05);研究组患者治疗后的LVEF以及BNP水平得到较大的改善,对比组间差异同样显著(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效较好,改善心肌收缩指标,未见明显不良反应,值得进一步研究。     

利尿合剂治疗老年顽固性心力衰竭的疗效观察

目的观察利尿合剂治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法治疗组在常规治疗基础上加用利尿合剂（多巴胺20mg、酚妥拉明10mg、速尿20～40mg）加入5%葡萄糖250ml内7～15滴/分缓慢静滴,7～10d为一疗程。心电监护用药过程,调整滴速使血压维持在90/60mmHg以上。结果治疗组治疗前后症状明显改善,总有效率为88.9%;伴肾功能不全患者肾功能好转率58.3%;两者疗效均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论利尿合剂对老年顽固性心力衰竭患者的心功能改善有明显疗效,对常规治疗效果不佳或对洋地黄有禁忌症的患者尤其适用。     

联机血液透析治疗顽固性心力衰竭22例

目的　对强心剂、利尿剂、血管扩张剂难以治疗的晚期慢性充血性心力衰竭进行联机血液透析以缓解症状并进行临床观察。 方法　 使用费森尤斯 4 0 0 8-B血透机 ,每次超滤 2～ 5kg ,每位患者透析 3～ 2 0次不等。 结果　全身浮肿消退 ,胸腹水减少 ,两肺罗音消失、能平卧 ,治疗前后比较EF、FS明显改善 ,P <0 .0 5。结论　联机血液透析滤过能清除体内大量多余水份和代谢废物 ,使血浆蛋白浓度增高 ,外周组织水份进入血管 ,从而清除水份 ,改善心功能。对晚期药物难以控制的慢性充血性心力衰竭是很好的治疗方法 ,值得临床采用。     

米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的：分析顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗后的临床疗效。方法回顾性分析82例在本院住院心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）的患者,临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者,按治疗方案不同分为两组：对照组,予以常规纠正心衰治疗,共37例;研究组,在常规治疗基础上间歇加用米力农治疗,共45例。前后两组患者分别进行6 min步行试验、心脏超声检查和BNP检验,对比两组患者心功能改变。结果与对照组相比,研究组在6 min步行试验距离、LVEF及BNP上有明显改善（P〈0.05）。结论米力农间歇使用,并与常规治疗心衰药物联共同使用,对短期内纠正心功能效果较好。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床观察

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效。方法本文对收治的尿毒症顽固性高血压患者采用血液透析滤过治疗,并与进行血液透析治疗的HD组进行临床效果比较。结果 HDF组显效16例,有效14例,总有效率达96.77%;HD组显效10例,有效13例,总有效率达74.19%;经统计学分析发现HDF组的显效率和总有效率明显高于HD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,HD组和HDF组患者收缩压、舒张压及血浆RA、AngⅡ浓度均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),HDF组治疗后的上述各项指标与HD组治疗后比较下降更显著(P<0.05)。结论血液透析滤过可以显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压和舒张压,可使血浆RA、AngⅡ浓度明显下降,从而使顽固性高血压得到控制,且减少心脑血管并发症的发生,值得临床推广应用。     

米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

顽固性心力衰竭是指经过常规的抗心力衰竭治疗,而心衰不见好转甚至还有进展者,是各种心脏病的终末阶段.怎样去治疗和挽救此类患者的生命,成为临床心血管医生的一大难题.本研究旨在观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性.报告如下.     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的效果探讨

目的观察并分析左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的效果。方法在本院2014年4月至2016年9月接诊的心力衰竭病患中随机选取64例符合此次研究纳入标准的病患为研究对象,实施入组治疗,依据信封法进行分组,对照组均采取临床常规治疗。观察组则加以使用左西孟旦治疗,各32例。结果观察组临床治疗总有效率约为87.5%,与对照组对比显示有明显提高(P<0.05)。两组病患治疗后患者的BNP、LVEF水平较之治疗前均有明显改善(P<0.05),但观察组改善程度更为理想(P<0.05)。结论对老年顽固性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗可有效提高临床治疗效果,改善患者的心功能,故值得临床推广应用。     

刺五加治疗顽固性心力衰竭36例临床观察

顽固性心力衰竭亦称难治性心力衰竭,是临床工作的难点,近年来在综合治疗的基础上,应用刺五加注射液治疗疗效满意,报告如下:     

血液透析滤过治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床观察

目的：观察血液透析滤过对维持性血液透析患者顽固性高血压临床疗效。方法24例顽固性高血压患者,随机分为血液透析组(HD组)和血液透析滤过组(HDF组),各12例,进行3个月的治疗,监测两组治疗前和治疗3个月后血压、血红蛋白、肾功能等指标。结果 HDF组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)较治疗前均有所下降,治疗前后相比较,差异有统计学意义(P<0.05), HD组治疗前与治疗后血压无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析滤过对维持性血液透析患者顽固性高血压疗效优于常规血液透析。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭51例临床观察

目的观察中西医结合方法治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性。方法选取102例顽固性心力衰竭患者,随机分为实验组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组),各51例。实验组在西医治疗的基础上加用中药方剂治疗,比较两组治疗的疗效和安全性。结果实验组总有效率为90.2%;对照组总有效率为72.5%,总有效率差异P<0.05,有显著意义;两组患者在治疗过程中均未发现药物不良反应。结论中西医结合治疗顽固性心力衰竭可收到较好的疗效,且安全性好,值得推广应用。     

浅析顽固性心力衰竭的临床护理

目的分析探讨顽固性心力衰竭的临床护理。方法回顾分析我院顽固性心力衰竭患者82例的临床资料,探讨临床护理措施。结果本组中,显效51例,有效22例,无效9例。结论对顽固性心力衰竭的患者进行有针对性的临床护理,能够有效提高患者的依从性,提升临床治愈率,降低病死率。     

ACEI联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭临床观察

目的：总结地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合应用治疗老年顽固性心力衰竭的疗效。方法：对65例难治性心力衰竭（心功能Ⅲ级28例,Ⅳ级37例）患者采用多巴胺静滴,地高辛、卡托普利或依那普利口服,呋塞米静注5～7d,观察心功能、心脏每搏排出量（SV）、射血分数（EF）、心脏指数（CI）、心肌耗氧量变化情况。结果：显效42例（64.62%）,有效18例（27.69%）,无效5例（7.69%）;EF、SV、CI治疗后均较治疗前显著提高（P〈0.01）;心肌耗氧量治疗后较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论：多巴胺、地高辛、ACEI、呋塞米联合治疗难治性心力衰竭,疗效佳且安全。     

CRRT治疗顽固性心力衰竭的临床分析

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取2008年1月至2012年1月间在我院治疗的顽固性心力衰竭患者65例为研究对象,其中35例采用CRRT治疗方案,为观察组;30例采用普通血液透析治疗方案。对比观察治疗后1周的临床效果。结果观察组治疗后显效21例,有效5例,临床有效率为74.3%;对照组治疗后显效10例,有效7例,临床有效率为56.7%。结论 CRRT治疗顽固性心力衰竭,效果安全可靠,值得临床推广。     

风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期应用血液透析治疗的研究

目的对风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期应用血液透析治疗的研究进行分析。方法选取2016年7月～2018年4月期间收治的42例风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=21)与观察组(n=21),对照组施以内科药物治疗,观察组采用血液透析治疗。对两组患者治疗结果进行比较。结果两组患者治疗前生化、内分泌指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者生化指标、内分泌指标、死亡情况均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者中应用短期血液透析治疗具有显著效果,可改善患者指标,降低死亡率,值得推广。     

老年顽固性心力衰竭患者临床分析

目的 对老年顽固性心力衰竭的疗效进行观察。方法 在现有常规治疗的基础上，使用强心利尿剂，观察临床疗效、心率、血压及血流动力学指标的变化。结果 32例中28例用药后心悸、气促、端坐呼吸、咳嗽、肺部湿罗音、肝肿大、下肢水肿等心功能不全表现减轻或缓解，其中显效10例（31.2％），有效16例（50.0％），总有效率81．2％，死亡4例。血流动力学指标治疗前后有显著性差异（P〈0.01）。结论 在常规治疗的基础上，合理而及时地使用强心利尿剂疗效好。不良反应少。     

左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭效果观察

目的:观察左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果.方法:将58例老年顽固性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各29例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加用左西孟旦注射液,观察给药前、用药后48h两组呼吸困难程度、全身临床状况、左室射血分数、血清NT-proBNP水平,以及药物不良反应发生情况.结果:给药后48h,观察组呼吸困难程度、全身临床状况评分改善程度优于对照组,组间比较差异显著(P<0.01);观察组LVEF、血清NT-pro-BNP水平改善程度优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);用药期间头晕、恶心、低血压、室性心动过速等不良反应发生率观察组低于对照组,组间比较差异显著(P<0.01).结论:左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭可有效缓解患者临床症状,改善心脏功能与血清N-末端前体脑钠肽水平,降低不良反应发生率.     

顽固性心力衰竭应用酚妥拉明治疗的临床护理分析

目的探讨应用酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的临床护理方法及效果。方法选取我院自2010年12月至2012年12月收治的86例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组与参考组,各为43例,两组患者均采用酚妥拉明治疗,给予观察组患者优质护理,参考组患者优质护理干预,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93%,参考组患者治疗总有效率为83.7%,数据比较有统计学意义,P<0.05;观察组患者不良反应发生情况明显少于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论应用酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭同时给予患者优质护理干预有助于提高患者临床治疗效果,减少并发症发生,具有重要临床意义。     

血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒疗效观察及护理

目的:观察血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效与护理.方法:选择慢性肾功能不全维持性透析伴有顽固性皮肤瘙痒的患者42例,进行血液透析滤过治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒症状,检测甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)指标的变化.结果:治疗后患者的瘙痒症状显著改善,PTH、Cr以及BUN水平显著下降(P＜0.05).结论:血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒效果显著,值得推广.