农村居民电子健康档案建立

目的探索农村居民电子健康档案数据的采集及应用,分析农村地区建立电子健康档案的方法及困难。方法以四川省偏远农村为试点,采用集中筛查与补充检查相结合的方式,创建农村居民电子健康档案。结果在布拖县完成10 067名农村居民完成体检及健康相关调查,并建立居民电子健康档案。结论创建农村居民电子健康档案对建立健全医疗卫生网络,提高医疗卫生服务质量,整合卫生资源等方面有积极作用,并对创建农村居民电子档案存在问题提出对策。     

农村居民建立健康档案意向调查

目的了解农村居民对健康档案的知晓情况及建档意愿,为社区卫生服务工作提供参考。方法 2011年1—11月选择14个行政村的农村居民1 579名,采用多阶段、分层随机抽样的方法选择调查对象,问卷内容包括农村居民的一般情况:性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、月收入、健康状况等;健康档案认知情况、建档意愿。采用二分类Logistic回归分析来研究离散响应变量(因变量)与一组解释变量(自变量)之间的关系,P<0.05为差异有统计学意义。结果汕头市某区农村居民对健康档案知晓度低,仅约11%的人有所了解;建档意愿低,仅约20%的人愿意建档;年龄和健康状况是主要的影响因素(均P<0.05)。其中,21～30岁组、31～40岁组与51～60岁组年龄段的人群建档意愿差异均有统计学意义(均P<0.05);健康状况好的人群与健康状况差(有慢性病)的人群建档意愿差异有统计学意义。41%的人认为自己身体健康,建档无意义;17%的人看病到大医院,在社区建档无用;15%的人害怕上当;有3.3%的人认为建档是不好的兆头,因而拒绝。结论应当加强对农村居民的健康教育和宣传,提高农民对健康档案的了解程度。     

建立农村居民健康档案存在的问题与对策

目的总结近两年建立农村居民健康档案过程中存在的问题并探讨可行措施。方法对实践工作进行归纳、总结。结果对农村居民的健康教育宣传工作不重视、人才匮乏、经验不足、档案管理混乱影响了档案的有效利用。结论只有做好健康教育宣传,重视岗前培训,掌握建档技巧,将档案资源充分利用起来,才能实现我国建立居民健康档案的真正意义。     

农村居民健康教育与健康促进探索：宁夏经验

目的：运用可行干预措施,帮助农民群众掌握基本健康知识,提高健康水平和生活质量。方法：开展基线调查,了解农民基本健康知识和行为。结果：宁夏农民健康教育普及率、核心信息知晓率、健康行为形成率不断提高,传染病、慢性病、地方病等疾病发病率逐年下降。结论：开展农民健康教育与健康促进行动是一项投入少,产出高的社会工程,需要多部门合作,广大农民参与,建立长效的工作机制,不断提高农民群众的健康意识和健康水平。     

建立军人电子健康档案 探索部队健康管理新模式

介绍了军队人员电子健康档案系统的研发和试运行的主要做法以及参与式研究方法在该系统研发过程中的重要作用,阐述了试运行的初步成效,体会到建立军队人员电子健康档案的重要意义。指出了保证系统的顺利运行需要加强组织领导和部门协调,在培养健康管理人才队伍和实施精确化、规范化管理上下工夫。     

电子健康档案试点落胶南

胶南成为山东省首批农村居民电子健康档案试点单位,今年将为辖区内30％居民建立健康档案,并逐步实现电子化。从卫生部门获悉,目前胶南已经为数万居民建立了纸质健康档案,三年内将实现80％居民电子健康档案的建设。     

个人健康档案

文章阐述了健康档案的基本概念、分类和发展历程。探讨了电子病历、电子健康档案和个人健康档案的特点和应用范围。随着人民大众生活水平的不断提高,健康理念的逐步改变,个人健康档案和个人健康服务将成为医疗卫生信息化的热点之一。     

卫生信息化背景下电子健康档案建设的法律思考

在卫生信息化日快速发展的背景下,电子健康档案日益被重视并开始逐步推广,但是其中存在的法律问题也同时显现。在分析我国电子健康档案信息安全的基础上,对电子健康档案的法律地位、患者的隐私权、医师注意义务以及政府的公共行政权利等方面进行了探讨。     

惠安县东岭镇农村居民健康素养调查

<正>为了解惠安东岭镇农村居民健康素养情况,以及他们的健康基本知识与技能掌握情况,探讨影响健康的因素,为制定适合东岭镇的健康促进提供依据,2010年5月我中心对惠安县东岭镇农村居民进行了健康素养调查,现报道如下。1对象与方法     

美国区域卫生信息化及有效使用电子健康档案的启示

通过介绍美国区域卫生信息化发展、有效使用EHR计划、区域卫生信息化组织等,探讨推进区域卫生信息化和电子健康档案应用过程中的问题和挑战,包括公共医学术语和技术标准、电子健康档案及区域卫生信息化潜在经济效益、电子健康档案应用保障机制、区域卫生信息化水平评价及区域卫生信息化组织可持续运营等,以提供借鉴。     

区域一体化军人电子健康档案构建

通过建立军人电子健康档案试点,对建立军人电子健康档案重要意义,组织实施健康档案建设及取得的成效进行系统的论述,为军队推广军人电子健康档案提供借鉴。     

基于电子健康档案的区域医疗实现方式

本文借鉴IBM智慧医疗解决方案,概述以电子健康档案作为区域医疗信息化建设的信息载体,基于面向服务架构（Service-Oriented Architecture,SOA）的理念和架构,针对区域医疗中的重点问题,实现医院、社区、公共卫生等信息资源的整合和共享,从而实现以居民为中心的医疗服务体系。     

基于电子健康档案的健康管理应用及展望

电子健康档案是国内外关注的热点,其落脚点在于如何应用于健康管理.我国电子健康档案应用还处于初级阶段,某些地方平台已基本建立,投入使用并产生了成效;国外研究相对深入,提出了比较成熟的电子健康档案系统可用性评估,实现了临床决策支持的传递等.文章对比分析国内外电子健康档案应用研究情况和现状,以期为我国电子健康档案应用与健康管理指明方向,并提出需要解决的关键问题和未来应用于健康管理的展望.     

区域电子健康档案信息共享标准及方案选择探讨

目的：卫生健康信息电子化（eHealth）对促进医疗安全、提高医疗效率及医疗质量的作用逐渐为人们所认识，医疗信息系统之间共享电子健康档案（Electronic Health Records，EHR）需要相关标准的研究。方法：对EHR结构和内容的共享标准进行了广泛调研，评价了这些标准对开发我国EHR共享的作用和影响。结果：对国内区域化电子健康档案共享标准的选择提出了建议。结论：通过区域电子健康档案（EHR）共享将使个体医疗保健更加方便。     

Leveraging Electronic Health Records to Develop Measurements for Processes of Care

Objectives

To assess the reliability of data in electronic health records (EHRs) for measuring processes of care among primary care physicians (PCPs) and examine the relationship between these measures and clinical outcomes.

Data Sources/Study Setting

EHR data from 15,370 patients with diabetes, 49,561 with hypertension, in a group practice serving four Northern California counties.

Study Design/Methods

Exploratory factor analysis (EFA) and multilevel analyses of the relationships between processes of care variables and factor scales with control of hemoglobin A1c, blood pressure (BP), and low density lipoprotein (LDL) among patients with diabetes and BP among patients with hypertension.

Principal Findings

Volume of e-messages, number of days to the third-next-available appointment, and team communication emerged as reliable factors of PCP processes of care in EFA (Cronbach''s alpha = 0.73, 0.62, and 0.91). Volume of e-messages was associated with higher odds of LDL control (≤100) (OR = 1.13, p < .05) among patients with diabetes. Frequent in-person visits were associated with better BP (OR = 1.02, p < .01) and LDL control (OR = 1.01, p < .01) among patients with diabetes, and better BP control (OR = 1.04, p < .01) among patients with hypertension.

Conclusions

The EHR offers process of care measures which can augment patient-reported measures of patient-centeredness. Two of them are significantly associated with clinical outcomes. Future research should examine their association with additional outcomes.     

探索建立农村基层卫生管理新模式——基于会宁县乡村卫生服务一体化管理的研究

以会宁县乡村一体化管理为研究对象,研究了会宁县在创新农村卫生管理新模式中探索实施乡村一体化管理的具体措施和取得的成绩,分析并提出了创新农村卫生管理新模式的相关借鉴经验。