我国接受更年期综合征治疗女性不足2%——多数女性对更年期认知严重不足

提及更年期,多数成年女性并不陌生,但当谈及补充激素治疗更年期症状时,很多女性,甚至是正值更年期的女性,则表现得茫然,或者会谈激素色变。补充雌激素能否改善更年期症状？激素治疗更年期综合征是否会诱发各种癌症？     

更年期女性激素补充疗法中经皮雌激素的优势与前景

激素补充治疗可以全面系统呵护更年期女性健康,有效地缓解和治疗女性更年期综合征,还可以预防女性骨质疏松、心血管疾病和老年性痴呆等.激素补充治疗发展的几个阶段100多年前,雌激素被人们发现,但口服雌激素不能吸收天然雌二醇,易被胃肠道和肝脏破坏.第一个正式用于雌激素补充治疗的药物,是在1942年发现的结合雌激素倍美力.但专家随后发现,应用结合雌激素的妇女发生子宫内膜癌的风险增加.自20世纪80年代后,妇女在应用雌激素时,均配伍使用孕激素,可将子宫内膜癌的发病风险降低到一般人群的水平.但口服雌激素由于肝脏首过效应,给药剂量较大,需要肝脏酶的参与,副作用增加.口服结合雌激素增加静脉血栓、乳腺癌和胆囊疾病风险,也会在某些人群中增加脑卒中风险.人工合成雌激素炔雌醇、炔雌醚和乙烯雌酚等虽然在肝内破坏较慢,口服吸收效果好,作用较持久.但因为存在更加明显的副作用,而逐渐被淘汰.     

更年期女性激素替代疗法的合理应用

目的 促进更年期妇女合理用药.方法 以更年期用药的主药雌激素分类出发,论述激素替代疗法的治疗原则、治疗方案、不同给药途径的优缺点等.结果与结论 激素替代疗法是改善更年期综合征的首选治疗方案.对于更年期女性,补充雌激素最好是补充天然激素,同时加强生活方式指导和心理疏导.     

用不用雌激素要看年龄

雌激素替代疗法曾经被当作预防和治疗女性更年期和绝经后多种疾病的一种有效方法，但也有多项研究发现，用雌激素替代可能增加心血管疾病和癌症等的发病危险。专家最新的结论是，激素治疗的安全性很大程度上取决于患者的年龄，而且患者最好要接受个性化的治疗方案。     

女性围绝经期健康大讲堂(之四) 雌激素补充疗法的过去、现在及未来(下)

不同给药途径的雌激素具有不同特点美国国立卫生研究院(NIH)于1991年启动了一项由心血管专家设计的、计划长达15年的、斥资6.28亿美元进行的女性健康行动(Women’s Health Initiative,简称WHI),在这项行动中的研究表明,激素补充治疗的另一个副作用就是静脉血栓的发生率增加,     

激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平的疗效观察

目的分析雌激素替代疗法对于更年期女性体内激素水平的影响。方法收集在我院体检的更年期综合征患者的临床资料,在给予雌激素替代疗法后检测患者血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油的水平。结果在进行雌激素替代治疗后雌二醇水平明显提高、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油的水平明显降低(P<0.05)。结论合适剂量雌激素替代疗法可以有效的模拟雌激素的生理学作用,改善患者的更年期症状,对于治疗更年期综合征具有积极意义。     

女性围绝经期健康大讲堂（之八） 雌二醇才是机体真正需要的雌激素——对教科书雌激素分类的异议

更年期女性缺乏的雌激素是雌二醇围绝经期的研究与讨论是医学领域的一个重要突破——揭示了围绝经期综合征是由于激素缺乏引起的,是可以治疗和预防的。更重要的意义还在于预防绝经后约10～15年出现的骨质疏松、     

女性围绝经期健康大讲堂（之九）更年期和雌激素补充新观念

1966年，美国医生威尔逊（wilson）在其畅销书《永恒的女性》写道：人生的规律就是青春苦短，韶华难留，对于女性尤其如此，但是有一样东西可以让女性永葆青春，永远迷人，这就是雌激素。女性在50岁左右的时候，会失去卵泡、卵细胞、雌激素，这是一场突如其来的灾难。但是雌激素可以拯救她们，有了雌激素，乳房和生殖器就不会萎缩，女人不会变得迟钝，不会失去魅力，她们会生活得更愉快。女性需要补充失去的雌激素（雌二醇），就像糖尿病人需要补充胰岛素一样重要。     

女性更年期血压也“闹腾”

研究发现,雌激素水平与血压相关,雌激素水平越低血压就越高。女性患者一旦被确诊为“更年期高血压”,绝大多数人都不要指望更年期过后血压会恢复正常,必须树立长期终身测血压及服用降压药的观念。     

从孕马尿中提取分离结合雌激素的方法研究进展

结合雌激素是从孕马尿中提取的一种天然混合雌激素。结合雌激素类药物主要用于激素替代疗法(Hormone Replacement Therapy,HRT),用于缓解任何雌激素不足的临床症状,治疗和预防女性生理或人工绝经后出现的更年期综合症,能够预防和治疗骨质疏松症和冠心病。孕马尿中的化学成分复杂,要从孕马尿中提取分离有效成分,即结合雌激素,必须要借助于不断发展的提取分离技     

激素补充治疗的发展史

激素补充治疗的历史最早可追踪至19世纪初，当时已有医生提出妇女“更年期综合征”的概念，并且也推测可能是因为雌激素水平下降而导致妇女在绝经后一段时间内出现潮热出汗、烦躁、多疑、抑郁、阴道干燥等一系列不适症状。     

激素替代疗法的临床应用进展

激素替代疗法是目前治疗妇女更年期综合征的主要方法,包括雌激素替代疗法和雌-孕激素替代疗法.但激素替代疗法也存在一些负面效应,在临床使用上存在争议.近年来,选择性雌激素受体调节剂的研究取得一定进展,将使更年期综合征的治疗更趋安全有效.     

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展

激素补充治疗可改善妇女更年期症状,降低骨折率,但长期使用可增加乳腺癌的风险。雷洛昔芬(raloxifen)为一种选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator,SERM),由于其对骨骼具有保护作用,可降低血脂,对乳腺和子宫内膜无刺激作用,已被美国食品卫生管理局批准用于绝经后妇女骨质疏松的预防和治疗。     

影响更年期综合征激素补充治疗依从性相关因素分析

<正>更年期是指妇女从生育功能旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段,是妇女一生中的必然过程,更年期综合征被认为是一种激素缺乏性疾病,由于卵巢功能逐渐衰萎,雌激素水平呈波动性下降[1],伴随而来的是更年期相关意识和行为的改变,激素补充疗法可使更年期综合征患者从中受益,但补充疗法需长期用药,部分患者依从性差,影响治疗效果[2]。本研究通过对更年期综合征激素补充治疗依从性情     

雌激素受体信号转导途径和功能

雌激素及其受体对绝经后女性心血管系统生理和病理多方面有重要的影响,具有潜在的临床治疗意义。研究发现,雌激素对机体的作用主要通过与雌激素受体(ER)的结合实现。雌激素受体分为两大类,即经典的雌激素受体ERα、ERβ以及膜雌激素受体以GPER为代表。雌激素与其受体结合引起效应的作用途径分为基因型和非基因型两种。该文主要对雌激素受体信号转导途径和功能进行综述,尤其将膜雌激素受体GPER对心血管系统的作用作为重点,便于进一步研究雌激素及其受体的作用机制,为临床更年期动脉粥样硬化的治疗提供参考。     

小剂量雌激素治疗更年期冠状动脉供血不足性心脏病的疗效观察

目的探讨小剂量雌激素治疗女性更年期冠状动脉供血不足性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法选取我院2011年12月—2013年1月临床拟诊为冠心病的女性患者36例行冠状动脉造影,给予小剂量雌激素,观察其治疗效果。结果随着治疗前后雌二醇水平的巨大变化,更年期冠状动脉供血不足的病情得到显著改善。结论小剂量雌激素早期应用对于冠心病一级预防、动脉粥样硬化的延缓、女性更年期症状的改善有着重大意义。     

激素补充治疗围绝经期综合征的利和弊

雌激素在女性一生中起着重要的作用，影响女性全身多个系统。绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加，激素补充治疗（hormone replacement therapy，HRT）是目前最有效、最全面地治疗围绝经期雌激素降低所致相关症状的治疗方法。证据表明，在治疗窗口期启动，并按照规范合理使用HRT，掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。现今中国绝经后女性人口众多，但对HRT的知晓率低，宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT方案将是我们妇产科医师努力的方向。     

围绝经期与绝经后期妇女性激素补充疗法分析

更年期妇女使用性激素疗法已经是一种趋势,随着社会进步,认为“更年期是一种病”的观念已经慢慢改正。目前针对女性更年期,医界建议采用荷尔蒙补充疗法,但采用前一定要与医师充分沟通及了解治疗方式后,再行最适合的方法。一般更年期及停经妇女的荷尔蒙补充疗法可分为2类：局期性疗法与连续性疗法。周期性疗法是每天雌激素口服,黄体素周期性的使用12～14d,让妇女有规律的月经,黄体素停用期间会有子宫出血情形,这个现象是所谓的人工月经。     

雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果观察

目的：观察雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果。方法选择2012年10月～2013年11月收治的更年期综合征患者120例,并将120例随机分成对照组和治疗组各60例。对照组患者采用常规方法治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上联合雌激素替代疗法治疗,观察两组患者治疗前后血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油水平。结果治疗后,两组患者血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油水平均有变化,两组治疗前后水平组内比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组组间比较,治疗组患者各项指标变化明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果明显,能有效改善妇女更年期症状,提高妇女的生活质量,具有较高的临床价值。     

安今益治疗妇女更年期综合症126例疗效分析

目的探讨激素补充治疗安今益对妇女更年期综合症治疗的有效性。方法观察126例更年期综合症的妇女采用安今益治疗,统计分析其治疗前和治疗6个月后的更年期症状、血脂水平和不良反应。结果治疗过程中,少数患者出现阴道出血、乳房胀痛和头疼等症状减轻,对治疗依从性无影响;治疗6个月后,患者的更年期症状Kupperman评分显著低于治疗前（P=0．000）,患者的总胆固醇低于治疗前的水平（P=0．000）。结论安今益能够明显改善更年期症状且不良反应少,可以降低血总胆固醇水平。