急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

1 反跳的原因和表现 急性有机磷农药中毒反跳的原因有:毒物清理不彻底、阿托品用量不足、减量过快或停药过早等,另外大剂量过快输液也可引起有机磷农药中毒反跳.根据临床观察,我们发现反跳的发生与有机磷农药的种类、中毒方式等有一定关系.经皮肤吸入中毒者,反跳少,而口服中毒者反跳多;有机磷农药毒性越强反跳发生的可能性越小,反之越大.     

有机磷中毒反跳浅析

有机磷农药中毒者,经积极抢救,病情好转后又突然恶化或死亡称为反跳。反跳是有机磷中毒治疗过程中较为常见的现象,是致死的第2高峰。笔者结合临床对其作如下浅析。1反跳发生的规律根据临床观察,反跳的发生与有机磷农药的种类、毒物的量、中毒方式及综合治疗是否得当有一定的关系。     

急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

浅谈有机磷农药中毒的反跳与救治体会

急性有机磷中毒反跳现象是指有机磷农药中毒者在积极抢救治疗，中毒症状缓解或基本控制后，病情突然加重且进一步恶化。是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰，现对临床12例反跳病例资料分析总结，报告如下：     

有机磷农药中毒反跳现象30例分析

急性有机磷农药中毒发生反跳现象者病情危重。本文对30例反跳现象进行分析,并简述救治体会。临床资料 1984年来我院内科共诊治急性有机磷农药中毒496例,有260例住院治疗,其中30例出现反跳现象。农药的种类、中毒程度和反跳现象见表。反跳现象均发生于中、重度中毒者,见于中毒后6日内,先出现微汗、唾液增多、胸闷、气急、     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷农药中毒，如果彻底洗胃，合理应用解毒剂及胆碱脂酶复能剂等一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

乐果中毒反跳死亡2例报告

急性有机磷农药中毒，经积极有效的抢救，有一部分患者在症状缓解的恢复期，突然病情变化，甚至死亡，称之为反跳。有机磷农药中毒的反跳，以乐果中毒者最易出现，一旦出现反跳、预后差、病死率高。近年来虽有不少对有机磷中毒的抢救，治疗进行探讨总结，治疗水平有一定的提高，亦有不少成功经验报道，但仍有不少沉痛的教训。现将2例乐果中毒出现反跳死亡报告如下。     

急性有机磷农药中毒反跳52例临床分析

急性有机磷农药中毒的反跳是引起死亡的主要原因之一,为探讨其发生机制及防治措施,现将我院１９９２年２月～１９９６年２月共收治的有机磷农药中毒９４６例中出现反跳的５２例分析如下：１　临床材料１－１　一般资料：９４６例中,男１８４例;女７６２例,年龄１５～６８岁,发生反跳５２例,占５－５％,均是经口服中毒者,死亡２８例,占反跳患者的５３－８％;反跳发生时间多在中毒后１～８天,最短出现在中毒后８小时,死亡在反跳后１～７天,其中３天内死亡者２０例占７１％。１－２　农药种类及反跳发生率（见表１）：１－４　反…     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒抢救治疗过程中 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,出现病情危急变化 ,这种现象称为反跳。临床上急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰 ,中毒 2 4 h内是第一高峰 ,2～ 11d是第二高峰。近年来 ,由于抢救技术的改进 ,死于第一高峰人数不断下降 ,而因反跳死于第二高峰的比例在增加。现将其中 16例中毒患者反跳的观察及护理体会总结如下。1　临床资料我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治有机磷农药中毒 2 5 8例 ,患者中男 10 2例 ,女 15 6例 ,年龄 16～ 6 8岁。口服中毒者 2 0 8例 ,吃被污染的菜果中毒者 2 7例 ,经皮肤吸收中毒者 2 3例。治愈 2 4 3例 ,死亡 15例。发生反跳 16例 ,其中女性 11例 ,男性 5例 ,反跳均为口服中毒 ,量 2 0～ 2 0 0 ml,反跳率 6 .2 % ;其中 9例反跳死亡 ,反跳病死率为 5 6 .3%。2　讨　论2 .1　反跳的主要原因及规律 :据临床护理观察 ,中毒的主要原因有 :1毒物清除不彻底。 2阿托品用量不足 ;3在使用阿托品过程中 ,减量过快或停药过早 ;大剂量快速输液也可引起有机磷农药...     

经口有机磷农药中毒反跳20例原因分析

我院自1993年4月至1998年12月住院收治的124例急性有机磷农药中毒者中,出现反跳20例,现就其反跳原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中,男8例,女12例,年龄为20～74岁,平均47.6岁,服毒量50～300ml,其中乐果3例,氧化乐果2例,敌敌畏3例,甲胺磷12例。反跳发生时间最短为6小时,最长者20天,多发生在3～10天,反跳死亡3例。1.2　反跳诊断标准　有机磷农药中毒患者经积极抢救治疗,病情显著好转,阿托品化8小时以上再度出现中毒表现或轻度中毒表现但胆碱酯酶活力再度下降,或突然死亡而无明显心血管病史。2　反跳原因分析2.1　毒物未彻底…     

急性有机磷农药中毒的反跳及防治

反跳是急性有机磷农药中毒救治过程中严重并发症，一旦发生，预后差，病死率极高，应引起高度重视。１反跳的诊断 急性有机磷农药中毒经过抢救症状明显好转后，病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒症状如瞳孔缩小、流泪、流涎、大汗淋漓以及全身震颤等表现。２反跳的原因 （１）残留毒物的继续吸收：洗胃导泻不及时彻底，胃肠内残留毒物继续吸收；经皮肤中毒者，未及时脱去毒物污染的衣服或未彻底冲洗皮肤、毛发等。 （２）解毒剂应用不当：阿托品与胆碱酯酶复活药用量不足、停用过早、减量太快或应用过晚，使病人的胆碱酯酶活力不升…     

有机磷农药中毒反跳的预防及护理

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取有效措施预防反跳的发生。方法收治护理56例有机磷农药中毒患者,针对发生反跳的原因,抓住治疗、护理的每一个环节。结果56例有机磷农药中毒患者除2例病情较重死亡外,其余无1例发生反跳。结论有机磷农药中毒早期及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治刘瑞平，吉维祥（山东省东营市河口区人民医院，２５７２００）关键词中毒；反跳；有机磷农药；防治急性有机磷农药中毒经积极抢救之后，症状基本消失，在治疗恢复过程中再次出现急性中毒症状或突然死亡，称为反跳或猝死。笔者现就反跳...     

抢救急性有机磷农药中毒发生反跳的特点及相关因素分析

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的发病特点及其相关因素。方法以我院2000年5月至2005年7月5年间首诊收治的急性有机磷中毒患者为研究对象,进行回顾性分析,重点观察并收集有机磷中毒反跳的发生情况、中毒农药种类、实验指标测定情况等。结果反跳与洗胃不彻底、残留毒物连续吸收、阿托品减量太快或停药过早、复能剂用量不足或超大量用药,短期内输入大量葡萄糖液稀释了血中有活性的胆碱酯酶及阿托品浓度,以及农药在体内氧化后毒性加剧等有关,28例均为中、重度中毒患者,占同期中、重度中毒患者的10％。结论48h内留置胃管反复洗胃,72h后进食是预防发生反跳的主要措施之一。使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂要早期、足量、反复、准确、迅速达阿托品化。     

2例急性有机磷中毒治疗体会

农药的生产是为了有效及时的防治病虫害,难免会因不同原因发生有机磷中毒的情况。有机磷中毒是临床常见的急性中毒性疾病。有机磷农药为剧毒,其毒性强,吸收快。在救治有机磷农药中毒的过程中大多数病患恢复了健康,但有部分在症状缓解的恢复期出现病情危及变化。甚至死亡。称之为反跳。以乐果,马拉硫磷多见。而且在有机磷中毒治疗的过程中极易出现阿托品中毒的情况。有的甚至死于阿托品中毒。阿托品化后出现躁动,阿托品中毒时出现谵妄,幻觉,狂躁。为了探讨避免阿托品中毒和恢复期病情反跳现象的发生。现将2例有机磷中毒的救治体会介绍如下。     

有机磷农药中毒反跳的观察与护理

目的:探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施观察预防反跳的发生.方法:针对有机磷中毒发生反跳的原因,先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予阿托品、解磷定注射液等解毒药物,输血、血浆,对症支持治疗.结果:30例中毒者除1例病情较重死亡之外,其余未发生反跳.结论:有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率.     

如何预防抢救有机磷农药中毒患者反跳的发生

目的：探讨在抢救重症有机磷农药中毒过程中如何预防反跳的发生。方法：对近年收治的43例有机磷农药中毒患者，在抢救、治疗、护理的每一个环节如何采取措施预防反跳情况的发生进行分析。结果：43例有机磷中毒患者，发生反跳6，除1例病情较重死亡外，其余均治愈。结论：有机磷中毒患者，如在抢救、治疗、护理过程中及时采取有效的措施，可以有效避免或减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒反跳先兆的观察与护理

急性有机磷中毒患者,经救治症状缓解,在解毒药减量或停用的恢复期,中毒症状再次出现,这种现象称为“反跳”。据报导,因出现反跳而死亡的人数有增高趋势。因此,掌握反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,是非常必要的。1　临床资料我院自1992～1998年共收治急性有机磷中毒患者216例,经消化道中毒者213例,皮肤吸收中毒者3例,恢复期出现反跳者8例,其中乐果中毒6例,占75%,1605中毒1例,ＤＤＶ中毒1例,中毒后2～3天出现反跳者3例,6～8天出现反跳者5例,以上8例,经积极抢救,治愈6例,死亡2例。2　反跳的规律根据临床观察,…     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

浅谈乐果中毒反跳问题

急性有机磷农药中毒患者，经积极抢救治疗，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，使病情反复恶化，称为有机磷中毒反跳。几年来通过临床观察认为在有机磷农药中乐果中毒时最易发生反跳。下面就乐果中毒反跳特点、原因等问题谈几点认识。１临床资料患者女，...