伤寒沙门菌的鉴定及病原学特性分析

自 1995年以来 ,我市伤寒疫情持续下降 ,为了总结分析沙门菌血清学鉴定中易出现的问题及探讨伤寒沙门菌病原学特性的变迁 ,对 1995～ 2 0 0 2年期间 ,从 2 4 96份血液培养标本中分离出 6 0株伤寒沙门菌的生化反应、血清学试验、噬菌体分型及药物敏感性测定等病原学特性内容与实验室鉴定资料 ,总结分析如下。1　材料与方法1 1　标本来源　 6 0株伤寒沙门菌 ,于 1995～ 2 0 0 2年期间从本院各科送检的 2 4 96份血液标本中分离 ,男 32例、女 2 8例 ,年龄 15～ 4 5岁 4 7例 78 3%。最大年龄 5 7岁 ,最小年龄 12岁。1 2　仪器和试剂　BactAlbert…     

三株发酵乳糖的非典型伤寒沙门菌

三株发酵乳糖的非典型伤寒沙门菌朱健铭，徐天梁我院于１９９３年从住院治疗的伤寒患者血液中共分离出３株发酵乳糖、不产生硫化氢的非典型伤寒沙门菌。生化反应：３株分离菌均为革兰阴性杆菌。ＯＦ试验为Ｆ型。克氏双糖铁底层及斜面均产酸，不产生Ｈ＿２Ｓ，不产气。乳糖...     

舟山市血培养中沙门菌的检测及药敏分析

1997年 6月至今 ,从本院就诊患者的 2 65 0份血培养标本中分离到沙门菌共 1 85株 ,其中伤寒沙门菌 1 9株 ,副伤寒沙门菌 1 66株 ,现报道如下。一、材料与方法1 .仪器和方法 :采用美国 BD 公司BACTEC 90 5 0全自动细菌血培养仪上进行。用公司提供的需氧与厌氧瓶进行血液培养。对仪器的阳性报警者移种血琼脂平皿 ,培养分离后做肠杆菌常规生化反应 ,同时做沙门菌诊断血清玻片凝集。2 .药敏试验 ( K- B法 ) :用大肠埃希菌 ATCC2 5 92 2 ,金黄色葡萄球菌 ATCC2 5 92 3,铜绿假单胞菌 ATCC2 785 3标准菌株进行质量控制。纸片为北京天坛药…     

舟山市血培养中沙门菌的检测及药敏分析

1997年6月至今,从本院就诊患者的2 650份血培养标本中分离到沙门菌共185株,其中伤寒沙门菌19株,副伤寒沙门菌166株,现报道如下. 一、材料与方法 1.仪器和方法:采用美国BD公司BACTEC 9050全自动细菌血培养仪上进行.用公司提供的需氧与厌氧瓶进行血液培养.对仪器的阳性报警者移种血琼脂平皿,培养分离后做肠杆菌常规生化反应,同时做沙门菌诊断血清玻片凝集. 2.药敏试验(K-B法 ):用大肠埃希菌ATCC 25922,金黄色葡萄球菌ATCC 25923,铜绿假单胞菌ATCC 27853标准菌株进行质量控制.纸片为北京天坛药物生物技术开发公司的产品.     

伤寒沙门菌330株药物敏感试验结果分析

为更好地了解治疗伤寒症的有效的抗菌药谱，对本院１９８８年１月至１９９７年１２月分离到的伤寒沙门菌３３０株进行药物敏感试验，现将结果统计报告如下：一、材料和方法１．标本来源伤寒沙门菌３３０株分离自本院各科送检的血液、粪便等标本；培养、菌株鉴定按常规方法...     

阳江市人民医院283株沙门菌培养结果分析

目的了解阳江市人民医院2014年1月至2015年6月沙门菌感染情况、血清型分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2014年1月至2015年6月腹泻的住院患者和门诊患者送检的2 465份大便标本进行分离、培养、生化鉴定、血清分型和药敏试验,并进行统计分析。结果共分离出283株沙门菌,检出率为11.48%。男女患者的检出率比较差异无统计学意义(χ~2=0.083,P0.05)。婴儿的沙门菌检出率(16.63%)最高,在阳性标本中的构成比中也最高(57.95%)。283株沙门菌分属25种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌变种(47.70%)、鼠伤寒沙门菌(20.85%)。100.00%沙门菌对妥布霉素、阿米卡星耐药,60.00%的沙门菌对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药,仅0.71%的沙门菌对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星耐药。结论该院分离出的沙门菌耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果和患者个人情况合理规范使用抗菌药物,避免多重耐药菌株的产生。     

食源性沙门菌感染的实验室诊断及鼠伤寒沙门菌同源性分析

目的用改良的沙门菌分离鉴定方法提高肠道沙门菌的检出率,初步掌握上海市主要沙门菌流行状况及菌型分布,建立沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生沙门菌病时快速溯源,为控制该病的传播提供技术支撑。方法用改良的沙门菌鉴定方法对可疑肠道粪便标本进行分离、培养和鉴定;用PFGE对鼠伤寒沙门菌进行DNA分子分型,分析试验菌株的同源性。结果用改良的沙门菌鉴定方法分离出的沙门菌中以肠炎沙门菌为主,占全部菌株的42.1%,其次为鼠伤寒沙门菌,占13.2%。PFGE分析的10株鼠伤寒沙门菌分成A、B 2个PFGE型,其中A型菌株6株,B型菌株4株。A型菌株有4个亚型。结论改良的沙门菌鉴定方法可以有效提高沙门菌的检出率;PFGE是一种研究鼠伤寒沙门菌分子分型的有效方法,鼠伤寒沙门菌的分型结果显示了相对集中的亲缘关系。     

宁波市伤寒、副伤寒病原学调查及耐药性监测分析

目的了解2005年宁波市春季伤寒、副伤寒流行的病原学特征、菌型分布及细菌对抗菌药物的敏感状况,为伤寒的预防和治疗提供依据。方法采集农贸市场水产品泥蚶、牡蛎等按GB/T4789.4-2003方法开展病原菌的分离培养,病人血液、粪便等标本及带菌者粪便按GB/16001-1995方法进行病原菌分离培养,分离的菌株用VITEK自动鉴定仪作菌株的生化鉴定,用血清凝集试验对菌株分型,用K-B法作菌株的药物敏感试验。结果分离和收集到185株菌株,其中伤寒沙门菌3株,甲型副伤寒沙门菌182株。药敏试验结果显示,185株菌株对头孢哌酮、氧哌嗪青霉素、头孢曲松、头孢他啶及妥布霉素均为敏感,敏感率为100.0%;对氨苄西林、氯霉素、头孢噻肟、氟哌酸较为敏感,敏感率均在80.0%以上;对复方磺胺敏感率最低,仅为60.0%,且有30.3%(56/185)菌株呈现耐药。结论2005年春季宁波市局部地区流行的伤寒、副伤寒以甲型副伤寒沙门菌为优势菌型,少数病原为伤寒沙门菌。病原菌对氧哌嗪青霉素、妥布霉素及头孢哌酮等第3代头孢菌素药物显示良好的敏感性,可作为当前预防和治疗伤寒、副伤寒的首选药物。     

腹泻的病原菌──沙门菌

沙门菌属细菌广泛存在于自然界的水、污水、多种动物肠道及食品中。此菌属中与人类有关的血清型常引起伤寒、副伤寒、败血症、食物中毒和慢性肠炎。笔者将着重介绍沙门菌引起腹泻时的细菌学检验。三标本采集应采取新鲜粪便。若为伤寒患者，在病程第2周以后采使培养阳性率较高。带菌者可用直肠拭子采取直肠表面粘液进行培养鉴定。2检验方法2．三毛啬与分出增并增菌的目的在于使沙门菌属以外的细菌受到抑制．常用的增菌液有亚硒酸盐肉场、四硫磺酸盐肉汤。获得标本后，挑取粘液或脓血部分接种于增菌液中，另一部分直接划线接种子强选择性培养…     

伤寒沙门菌与甲型副伤寒沙门菌的药敏结果对比分析

目的分析伤寒沙门菌及甲型副伤寒沙门菌的药物敏感试验结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月至2014年12月该院门诊和住院患者血液和粪便标本检出的沙门菌129株,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S23文件标准进行药物敏感试验和判读。结果 129株沙门菌中检出伤寒沙门菌21株,均分离自血液标本;检出甲型副伤寒沙门菌108株,其中99株分离自血液标本,9株分离自粪便标本。药敏结果显示两种沙门菌对三代头孢菌素敏感率都在90%以上,对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑两者的敏感率差异较大,对喹诺酮类抗菌药物主要表现中介和耐药。结论甲型副伤寒沙门菌对CLSI推荐的抗菌药物的敏感率低于伤寒沙门菌,临床对伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌感染的经验用药方案应有所不同。     

上海市检出一株B群eh单相变种沙门菌

20 0 0年 5月中旬 ,在对服务性行业从业人员预防性健康体检中 ,我们从一份肛拭标本检出 1株Ｂ群ｅｈ单相变种沙门菌 (血清型 ) ,该菌经形态观察、生化和血清学反应及ＯＩ噬菌体裂解试验确证为沙门菌 ,现将检定结果报道如下。一、材料和方法1.标本来源　健康体检者以无菌棉签肛拭采集标本 ,置ＳＦ增菌液中作选择培养及Ｓ .Ｓ平板分离培养。2 .方法　按沙门菌检验常规进行菌种鉴定[1] ;Ｈ抗原诱导采用软琼脂平板法[2 ] 。3.诊断血清　沙门菌属诊断血清 (15 9种 )为卫生部成都生物物品研究所生产 ,在有效期内使用。4.肠杆菌科分属诊断噬菌体　…     

1例乳糖发酵鼠伤寒沙门菌腹泻病例株的表型和分子特征研究

目的 研究首次发现的乳糖发酵鼠伤寒沙门菌腹泻病例株的耐药型和分子型特征, 优化网络实验室检测方法。方法 网络参比实验室分别使用系统生化鉴定、血清分型鉴定、纸片扩散法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型对菌株进行生化特征和血清型、耐药表型和分子型的复核鉴定。结果 菌株符合乳糖发酵的鼠伤寒沙门菌表型特征, 耐药型为多重耐药株, PFGE图谱经本地数据库比对属于新的分子型, 其遗传特征归属于本地的流行大克隆。结论 乳糖发酵的非伤寒沙门菌病例菌株的发现过程和鉴定对诊断和治疗感染性疾病、优化实验室检测流程、提升网络实验室的能力、阐述肠道菌遗传进化的生物多样性等方面具有多重意义。     

72株沙门菌血清型分布及药敏试验结果分析

目的：了解广东东莞地区沙门菌血清型分布,腹泻患者沙门菌检出数量及药敏试验结果,为该省今后的疾病防控,药物治疗提供参考依据。方法收集东莞市人民医院2013年4—12月门诊及住院患者腹泻粪便标本1150份,用改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤和沙门菌显色平皿分离检测沙门菌;药敏试验采用法国生物梅里埃ATB微生物鉴定和药敏分析系统及其配套药敏试条。结果共检出沙门菌72株,检出率为6．3％,分出21个血清型,以鼠伤寒沙门菌检出数量最多,22株（30．5％）,肠炎沙门菌16株（22．2％）。年龄分布1周岁以下42株（58．3％）,3-10岁12株（16．7％）,20岁以上18株（25．0％）。药敏试验结果耐药率较高的药物有哌拉西林（50．0％）,替卡西林（48．6％）。结论本地区腹泻患者检出沙门菌属以鼠伤寒沙门菌检出率最高,肠炎沙门菌次之,年龄1周岁以下较多。临床医师应加强对腹泻患者沙门菌属监测,尤以婴幼儿为重点,早期发现早期治疗以减少并发症发生。     

上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株的鉴定和耐药谱分析

目的了解2013—2015年上海市流行的鼠伤寒沙门菌单相变异株的基因型和耐药谱。方法对2013—2015年上海市疾病预防控制中心细菌检测实验室保存的1 179株分离自腹泻患者的沙门菌进行血清分型复核,结合聚合酶链反应(PCR)筛选、鉴定鼠伤寒沙门菌单相变异株。采用PCR检测鼠伤寒沙门菌单相变异株基因型。采用改良纸片扩散法对鼠伤寒沙门菌双相株和单相株进行14种抗菌药物体外药物敏感性试验,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果。结果 1 179株沙门菌中共检出鼠伤寒沙门菌单相变异株52株,在沙门菌和鼠伤寒沙门菌中的阳性率分别为4.4%和23.3%,病例来源主要为上海郊区,且以青中年人群为主。在52株鼠伤寒沙门菌单相变异株中,有44株(84.6%)fljB基因缺失;在8株fljB基因未缺失株中,有2株(3.8%)基因型为fljB+fljA-hin-,6株(11.6%)为fljB+fljA+hin+。药物敏感性试验结果显示,耐3类以上抗菌药物的单相株有40株(76.9%),耐4类以上抗菌药物的单相株有36株(69.2%),并且鼠伤寒沙门菌单相株对氨苄西林-链霉素-磺胺类药-四环素(ASSu T)的耐药率(61.54%)和对氨苄西林-氯霉素-链霉素-磺胺类药-四环素(ACSSu T)的耐药率(19.23%)均远高于双相株(10.6%)(P0.05)。结论上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株检出率较高且人群分布不均,多重耐药性严重,在疾病防控中应注意合理布局资源和使用药物。     

医院感染鼠伤寒沙门菌耐药性分析

目的 :探讨医院感染鼠伤寒沙门菌的耐药性 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 :对本院细菌室 1997年 2月至 1998年 10月间 ,从医院感染患者粪便标本中分离的 6 9株鼠伤寒沙门菌 ,按K B法对其进行亚胺培南等 15种抗菌药的药敏试验。结果 :6 9株医院感染鼠伤寒沙门菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林和诺氟沙星均严重耐药 ;对头孢哌酮 舒巴坦、氨苄西林 舒巴坦、头孢他啶和头孢曲松等耐药较轻 ,未发现亚胺培南耐药菌株。结论 :对鼠伤寒沙门菌医院感染应严格按照药敏结果用药 ,同时对可疑产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株应进行检测 ;对于产ESBLs菌感染的治疗应首选亚胺培南或头孢哌酮 舒巴坦等 β内酰胺酶抑制剂的复方制剂     

2009～2014年珠海市腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征

目的了解2009~2014年珠海市腹泻儿童感染沙门菌的流行病学特征。方法对2009~2014年珠海市妇幼保健院4 395例门诊和住院感染性腹泻患儿送检的粪便标本进行沙门菌分离、培养、生化鉴定和血清学分型,并进行统计学分析。结果共检出30种血清型沙门菌546株,分离率为12.42%,小于3岁的婴幼儿沙门菌阳性病例占93.22%,男女患儿分离率差异无统计学意义(χ2=0.572,P0.05)。6、7月是沙门菌感染的高峰时期,分离率分别为16.40%和16.09%。鼠伤寒沙门菌(50.92%)、肠炎沙门菌(13.55%)和斯坦利沙门菌(10.26%)为沙门菌优势血清型。结论沙门菌是珠海地区儿童感染性腹泻的主要病原菌,血清型以鼠伤寒沙门菌为主,其感染与年龄和气候密切相关。     

沙门菌属流行血清型分型及耐药性分析

目的了解阳江市人民医院2011年沙门菌属流行血清型分型和药物敏感性特点。方法对该院2011年分离的33株沙门菌属进行生化鉴定和血清分型,并采用全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。结果33株沙门菌分属于11种血清型,其中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为优势菌型,分别占36.4%和27.3%。沙门菌对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、氨曲南的敏感性较高,敏感率为84.8%,环丙沙星和妥布霉素次之,分别为60.6%和54.5%,而氨苄西林敏感率较低,仅为39.4%。结论该院2011年分离的沙门菌属优势血清型为鼠伤寒沙门菌,肠炎沙门菌次之。对各种抗菌药物的敏感性差别较大,临床医生应结合药敏试验结果进行合理用药。     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于1999年10月收住1例初诊为发热腹泻患儿,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科1个月～3岁住院婴幼儿10例发病,且均为非肠道病入院。入院后2～4 d开始腹泻,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。 一、培养鉴定新鲜粘液便接种SS平板,37℃温育24 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸,不产硫化氢,不产气。生化反应：O-F试验为F型,乳糖采用单糖发酵管24 h内均为阳性,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、MR均为阳性。氧化酶、吲哚、尿素、V-P试验、枸橼酸盐、蔗糖、侧金盏花醇、棉子糖、卫茅醇、阿拉伯糖、鼠李糖、明胶、葡萄糖酸盐均为阴性。 二、血清学试验沙门菌属抗血清由兰州生物制品研究所提供,AF-O+++,O4+++,Hi+++,H1,2+++,盐水对照(-)。 三、返祖试验将11株分离菌分别接种到半固体琼脂上,37℃培养18～24 h,连续传代5次进行返祖试验,11株菌返祖后再做系统生化反应,结果乳糖仍为阳性,克氏双糖底层产酸不产气,斜面产碱变红,硫化氢阳性,其他生化反应则与返祖前一致。 四、药敏试验(K-B法) 纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,同时用标准菌株(大肠杆菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,金黄色葡萄球菌 ATCC 25923)作质控,以保证药敏结果的可靠性。药敏试验结果：氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、头孢唑啉均耐药;环丙沙星、氟哌酸敏感。 五、讨论发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌不易见到,分离到该菌株后又发生了由该病菌引发的院内感染。 本次引发院内感染的原因是由于初发患儿的排泄物污染了室内环境和洗手间环境,致使后来入院者10例继发感染本菌。因此,对医院内感染要高度重视,对易感者应尽早隔离、防止交叉感染,严格进行环境消毒,防止院内感染发生。     

小儿沙门菌肠炎344例病原菌分布及药敏试验结果

目的了解中山市区腹泻儿童中沙门菌感染的流行病学特征及其对抗菌药物敏感性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法中山市博爱医院2009年9月至2013年4月儿科门诊及住院腹泻患儿的粪便标本中,共检出沙门菌属344株,检出率为5．0％,采用V1TEK-2Compact进行药敏试验。结果344株沙门菌属经血清学鉴定,鼠伤寒沙门菌185株（53．8％）,斯坦利沙门菌43株（12．5％）,肠炎沙门菌29株（8．4％）。男女比例为1．8：1;〈1岁的婴儿占68．9％。药敏试验结果显示,沙门菌属对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松有较高的敏感率,为88．9％～98．0％,对氨苄西林敏感率较低,为39．2％。结论中山市区引起儿童腹泻的沙门菌属感染以鼠伤寒沙门菌为主,其次为斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。夏秋季为高发季节。1岁以下婴儿为易感人群,男性患儿较多。治疗时应根据药敏试验合理、谨慎选用抗生素。     

耐氯霉素伤寒杆菌的实验观察及药敏

1990年10月邵东县伤寒暴发流行,发病725人,现将我室分离的220株伤寒杆菌(取自血培养198株,骨髓培养22株)鉴定和药敏试验结果报告如下。1 细菌培养和血清学鉴定.病人入院未用药前取静脉血5ml或骨髓2ml置50ml胆盐肉膏汤增菌液中,置37℃恒温培养箱中,待细菌生长后转种于血平板,菌落长出后接种生化管,反应结果如下;克氏双糖铁生化管中,底层变黄,无气体,无H_2S,斜面变红,葡萄糖,麦芽糖,甘露醇,甲基红,枸椽酸盐,赖氨酸,精氨酸,卫矛醇为阳性。而乳糖,蔗糖,靛基质,V-P试验,尿素为阴性。根据考夫漫-怀特沙门菌抗原表确定菌型,用纯