116例新生儿不明原因发热与L型细菌感染分析

L型细菌是细菌的缺壁状态,不合理的抗生素应用是导致L型细菌形成的主要原因,是成年人感染L型细菌的途径[1]。而新生儿不明原因发热与L型细菌的感染关系及其感染途径报道较少。本研究通过对新生儿静脉血及其母体血和乳汁进行细菌和L型细菌培养,探讨L型细菌感染与新生儿发热的关系及母子(女)间的传播途径。1　材料和方法1.1　一般资料　选择我院1997年8月～1998年8月间收住入院的116例发热待查新生儿,男68例,女48例。病程1～7d,体温>37.5℃。1.2　标本选择　取患儿静脉血及其母体静脉血和乳汁各2ml,标本留取严格按无菌操作。1.3　培养基制…     

无细胞壁细菌的分离培养

目的　观察普通血液培养中变异无细胞壁细菌 (L型细菌 )的生长现象 ,以提高血培养的阳性率。方法　对在普通血液培养过程中瓶底出现轻微暗紫红、上清液微混或瓶壁有少量颗粒状物生长时 ,分别用血浆分离针抽取可疑培养物同时转种于普通血液琼脂培养基、L型增菌培养基及L型琼脂培养基中培养 ,观察其生长情况。结果　从 2 0 0例普通血液培养瓶中分离出各种普通细菌 31例 (15 .5 % ) ,将可疑培养物再用血浆分离针转种于L型细菌液体培养基上又分离出 2 3例L型细菌 ,使原来一般血培养阳性率提高到2 7.0 %。结论　普通血培养过程中L型细菌生长时应及时、仔细观察和转种 ,才能提高L型细菌的检出率。     

细菌L型的鉴定及药敏试验

工作中 ,我们常遇到有明显的临床症状而常规培养及厌氧培养未检出病菌的情况 ,对此类患者 ,临床上在合理选择用药时十分困难。有鉴于此 ,我们对此类送检标本均增加细菌L型鉴定试验 ,扩大检测量范围。1　材料与方法1 .1　细菌L型培养基在常用的血培养基、Macc培养基中添加3 %～ 5%NaCl、1 0 %～ 2 0 %庶糖、1 0 %～ 2 0 %人血清 ,配成相应的高渗培养平皿及Macc平皿 (用于大梗标本 ) ,细菌L型药物培养基普通MH平板中加入 1 0 %～ 2 0 %庶糖、1 0 %～ 2 0 %人血清。1 .2　标本来源取自我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 2月的住院及门诊病…     

常用器械消毒液被L型细菌污染的调查

L型细菌是细菌因变异而产生的细胞壁缺陷型细菌,呈革兰氏阳性和阴性,在普通培养基和血培养基上不生长,在高渗培养基上能生长[1].为了解常用小型器械消毒液在应用过程中被细菌污染的情况,笔者1997年4月以来对我院及8个医疗点使用的消毒液被L型细菌污染情况进行调查,报告如下.     

血液细菌L型培养及药敏试验

目前随着广谱抗菌素的广泛应用,在各种感染细菌中,细菌L型越来越被人们所重视。但用传统方法血液培养中的细菌阳性率低于20%[1],使临床诊断中漏诊率相当高,漏诊原因很多,细菌L型是其中一个不可忽视的因素。由于细菌L型本身的生物特性、培养条件、技术的不够完善等因素,导致细菌L型与原菌不同,特别是其对渗透压敏感、容易破裂,在普通培养基上不能生长,是临床感染漏诊和误诊的重要原因。作者对230份血液标本同时进行细菌血培养和细菌L型培养,现将结果报告如下。材料与方法230份血液标本取自本院门诊及住院病人,以无菌手续采取静脉血约3.5ml,…     

白细胞介素-6对新生儿败血症早期诊断的意义

研究白细胞介素 - 6在新生儿早期感染、诊断中的意义。方法 :败血症新生儿入院后用抗生素前抽取静脉血 4ml,1ml作白细胞介素 - 6检测 ,3ml作普通血培养及L型细菌培养。结果 :新生儿败血症组IL - 6结果为 (31.6± 16 .1)pg/ml,正常健康新生儿组IL - 6结果为 (4.10± 2 .4 0 ) pg/ml,P <0 .0 0 1。细菌培养结果诊断新生儿败血症同白细胞介素 - 6升高者符合率为 96 .6 %。结论 :白细胞介素 - 6升高可作为新生儿败血症早期感染的敏感指标之一。     

细菌L型培养可提高临床细菌学的诊治率

细菌L型由于细胞壁的缺失,在普通培养基上不易生长。如常规培养加做细菌L型培养,诊断阳性率即可显著提高。现将细菌L型培养方法与分离的情况介绍如下: 1 细菌L型培养基的制备:(1)高渗液体增菌培养基:牛肉浸液1000ml,蛋白胨20g、NaCl50g、蔗糖150g、用NaOH校正pH为7.6～7.8。分装每瓶约40ml,高压灭菌后,置4℃冰箱备用。(2)固体培养基(L型平板):牛肉浸液800ml,蛋白胨20g、NaCl50g、琼脂8g、用NaOH校正pH为7.6～7.8,高压灭菌后冷却至56℃左右,再加入200ml灭菌人血浆,混匀后随即倾注平板。     

常用器械消毒液被L型细菌污染的调查

L型细菌是细菌因变异而产生的细胞壁缺陷型细菌，呈革兰氏阳性和阴性，在普通培养基和血培养基上不生长，在高渗培养基上能生长。为了解常用小型器械消毒液在应用过程中被细菌污染的情况，笔者1997年4月以来对我院及8个医疗点使用的消毒液被L型细菌污染情况进行调查，报告如下。     

240例新生儿血培养阳性结果分析

我科自 1 997年— 1 999年对ＮＩＣＵ病房收住新生儿做血培养 2 62 0份 ,分离鉴定出细菌2 40株 ,阳性检出率 9.1 6% ,金黄色葡萄球菌占50 .83 % ,表皮葡萄球菌占 1 9.1 6% ,大肠埃希氏菌占 1 6.66% ,其他菌占 1 3 .3 5% ,现将结果及主要菌型药敏试验报告如下。材料与方法1　血样本采集　来自 1 997年 1月— 1 999年1 2月我院ＮＩＣＵ病房 ,日龄 1天～ 2 8天新生儿 ,无选择的在入院当天抽血 0 .5ｍｌ～ 2ｍｌ,置血培养瓶内混匀 ,半小时内送培养室。2　培养基及药敏试验　血液增菌培养基为本室改制 ,主要成分为牛肉膏、蛋白胨、胶蛋白胨、胰蛋…     

L型细菌312株耐药性分析

目的　提高医院感染细菌培养阳性率及抗菌药物的合理应用。方法　对 150 0例住院患者的血、痰、尿、脑脊液、胸腹水、分泌物等标本进行普通细菌及 L 型细菌同步培养。结果　分离出 L型细菌 3 12株 ,而普通培养均为阴性 ,阳性率提高了 2 0 .8% ,分离细菌种 12种之多 ,以金黄色葡萄球菌占首位 (40 .2 % ) ,大肠埃希菌占第 2位 (12 . 6% ) ,凝固酶阴性葡萄球菌占第 3位 (10 .3 % )。对 β-内酰胺类高度耐药 ,对阿米卡星、庆大霉素、磷霉素、环丙沙星等呈低度耐药。结论　采取同步培养可提高阳性率 ,为临床感染性疾病诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。