应用阿霉素抗肿瘤治疗中的心脏毒性反应及预防措施

阿霉素（ＡＤＲ）属于蒽环类抗肿瘤药物，具有抗肿瘤谱广，作用强的特点。临床应用十分广泛。但是严重的心脏毒性作用在一定程度上限制了大剂量的应用。现将我们所遇到的典型病例报道如下，并对阿霉素的心脏毒性反应的预防及治疗进行讨论。１病历摘要例１：男患，２１岁。...     

环磷酰胺心脏毒性反应3例报告

最近,我们在肺癌的联合化疗中,发现3例应用环磷酰胺和长春新碱引起心脏毒性反应,现报告如下。     

阿霉素对冠心病患者心脏毒性作用——附9例报告

我院收治的12例癌症患者合并有冠心病,用阿霉素治疗时,9例出现心脏毒性表现。现报告如下。临床资料一、阿霉素引起心脏毒性作用 (一)心律失常:①窦性心动过速6例,心率由治疗前80次/分,增至101～170次/分。②心房纤颤1例,心室率达160次/分,持续3天死于循环衰竭。③室性早搏2例,其中1例呈室性二联律,后出现混乱性心律     

甲硝唑毒性反应3例报告

甲硝唑为硝基类药物,是广谱抗肠虫药,能杀灭阿米巴原虫,对厌氧杆菌及球菌也有效,也用于外科手术感染,被WHO遴选为治疗厌氧菌感染的基本药物[1].一般来说,用药是安全的,但少数患者亦有严重的毒性反应.作者曾遇3例甲硝唑毒性反应,现报告如下.     

阿霉素心脏毒性83例心电图分析

阿霉素 (ＡＤＲ)是一种蒽环类抗肿瘤抗生素 ,在癌症化疗中起着重要的作用 ,然而它的临床应用因其心脏毒性作用受到极大的限制。本文收集了 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月以ＡＤＲ为主联合静脉化疗的 83例乳腺癌患者的心电图进行了周期性分析 ,分析不同的累积量对心脏毒性所引起的心电图的改变。1　临床资料与方法　　本组患者均系女性 ,年龄 35～ 60岁 ,平均 ( 4 5.3±9.5)岁。其中 35～ 4 5岁 38例 ,4 6～ 60岁 4 5例。治疗中均系用以ＡＤＲ为主联合化疗 ,无纵隔放疗史。ＡＤＲ以快速静脉输注法 4 0ｍｇ ｍ2 ,每 3周重复。83例患者在每一化疗…     

阿霉素心脏毒性83例心电图分析

阿霉素（ADR）是一种蒽环类抗肿瘤抗生素,在癌症化疗中起着重要的作用,然而它的临床应用因其心脏毒性作用受到极大的限制,本文收集了1996年1月－2000年6月以ADR为主联合静脉化疗的83例乳腺癌患者的心电图进行了周期性,分析分析不同的累积量对心脏毒性所起起的心电图的改变。     

阿霉素心脏毒性防治研究进展

阿霉素(Adriamycin,ADM)是一个抗瘤谱广、抗瘤活性强的蒽环类抗肿瘤抗生素,是目前最常用的抗肿瘤药物之一,但因其具有心脏毒性而使其使用受到限制,因此如何预防ADM的心脏毒性发生日益受到重视,本文就其防治研究现状综述如下.     

阿霉素心脏毒性防治研究进展

阿霉素(adriamycin,ADR)是从松链丝菌浅灰色变株(Str.peucetius-var.caseus)提取的蒽环类抗生素,它嵌入DNA碱基对之间,并紧密结合到DNA上,阻止DNA依赖性RNA多聚酶的作用,干扰转录过程,抑制RNA的生成,也能阻止DNA的复制[1],属细胞周期非特异性药物,S期细胞对它更为敏感。ADR抗癌     

阿霉素心脏毒性防治研究进展

阿霉素 ( Adriamycin,ADM)是一个抗瘤谱广、抗瘤活性强的蒽环类抗肿瘤抗生素 ,是目前最常用的抗肿瘤药物之一 ,但因其具有心脏毒性而使其使用受到限制 ,因此如何预防 ADM的心脏毒性发生日益受到重视 ,本文就其防治研究现状综述如下。1　ADM用法、用量的研究　　临床和心肌活检均证实 ,心脏毒性与阿霉素累积量和峰浓度成正相关。因此 ,在兼顾疗效的同时改进给药方式 ,控制剂量 ,避免过高的药物浓度 ,延长给药时间 ,从而降低毒性反应 ,日益受到重视。目前主要采用两种方式 :1将短时间静脉注射改为较长时间静脉滴注 ;2在每周期总剂量不变的…     

参麦注射液抗阿霉素心脏毒性及其协同放化疗抗肿瘤的作用

参麦注射液来源于《千金要方》之生脉散,临床广泛应用于冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病等疾病的治疗。近年来,临床和实验研究陆续报道了参麦注射液抗阿霉素心脏毒性的作用,其机制涉及自由基、减轻钙超载、保护线粒体等多个方面。此外,多项研究表明,参麦注射液具有协同放化疗增强抗肿瘤的作用,提示参麦注射液能够在抗肿瘤治疗中发挥扶正祛邪的作用,其机制值得后期进一步研究。     

阿霉素引起心血管毒性反应19例

阿霉素是治疗肺癌的常用药物之一 ,在全身联合化疗方案中 ,应用范围相当广泛。临床研究表明 ,阿霉素是一种广谱的抗肿瘤药物 ,我院内科自 1 988年以来 ,应用以阿霉素为主的联合化疗方案治疗中晚期肺癌 ,其中有 1 9例引起心血管毒性反应 ,现报告如下。临　床　资　料1 　 一般情况　 1 9例均为住院肺癌患者 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 3 8岁～ 66岁 ,平均 54岁。均经胸片、胸部ＣＴ、纤维支气管镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检及胸液细胞学检查等确诊 ,均经病理细胞学证实。这些肺癌病人在接受以阿霉素为主的化疗方案中 ,均发生心血管毒性反应…     

阿霉素致心肌毒性反应1例

1 病历报告 　　患者，男，67岁。因感冒，咳嗽，吐白色粘痰，痰中带少量血丝就诊，CT诊断为左肺下叶中心型肺癌，并左肺下叶肺不张。1998年2月15日收入院。入院后给予化疗药物，增强免疫制剂，消炎、止咳化痰，止血，中药等药物治疗。病情一度稳定，以后逐渐出现胸水，吞咽困难。于1999年4月28日抽胸水430ml，胸腔内注射阿霉素20mg加生理盐水30ml，第2d患者食欲不振，自觉胸闷，活动时心慌，周身乏力。查体左上肺有呼吸音，下肺呼吸音消失，右肺呼吸音清；心率96/min，律不齐，可闻及早搏。心电图示：非阵发性结性心动过速，QRS低电压。考虑可能与阿霉素毒性有关。给予静滴能量合剂、氧气吸入，5%葡萄糖液40ml加西地兰0.2mg，5%葡萄糖液30ml加异搏定5mg静推，(缓慢)5%葡萄糖液20ml速尿60mg静推，病情不见好转。心慌胸闷，不能平卧，下肢水肿。心肝肾功能均有损害，于5月2日出现房颤，经积极对症处理无效，于1999年6月11日死亡。……     

阿霉素联合化疗98例心脏毒性观察

目的 探讨阿霉素累积用量心脏毒性的表现及意义.方法 对98例肿瘤患者应用阿霉素前后的心电图表现作比较分析.结果 心电图异常改变与阿霉素累积用量成正相关,当累积剂量＜350 mg/m2时心脏毒性轻微且短暂,当累积剂量＞500 mg/m2时心脏毒性尤为显著且持续.结论 阿霉素累积剂量应严格限制在500 mg/m2以内,对于老年患者及接受放疗者累积剂量更应该保守些.延长阿霉素输注时间,可减轻心脏毒性作用,且疗效相当.     

阿霉素与表阿霉素的心脏毒性的比较

目的探讨阿霉素和表阿霉素对心脏的毒性反应及与药物累积量的关系。方法收集2006年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院接受阿霉素或表阿霉素化疗的320例肿瘤患者资料,分析患者使用阿霉素或表阿霉素化疗前后的心电图、心肌酶水平的变化。结果 320例经阿霉素或表阿霉素化疗后的肿瘤患者,心电图的异常率为31.9%,阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为15.7%、30.2%、47.7%、64.0%;表阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为13.3%、18.5%、32.1%、58.3%。以阿霉素和表阿霉素为主要辅助化疗为主的心电图比较,差异无统计学意义,乳腺癌采用TA方案化疗前后出现心电图的异常率达40.0%,TE方案出现心电图的异常率达20.0%,差异有统计学意义。非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案化疗前后出现心电图的异常率达51.0%,采用CEOP方案心电图的异常率达30.8%(P<0.05)。化疗前后心肌酶差异有统计学意义。结论阿霉素和表阿霉素均存在心脏毒性且阿霉素的心脏毒性较表霉素大;心脏毒性的大小与药物累积量成正相关。     

阿霉素的毒性反应90例临床分析

现将我院1986年至1993年间部分恶性肿瘤化疗中ADM的毒性反应分析如下：1材料和方法本级收集我院资料完整的以ADM为主的联合化疗病90例，其中男性72例、女性18例．平均年龄48．6岁．ADM用量在100～400mg之间，均为静脉络药。2结果ADM为直环类抗生素．毒性反应很大、本级结果见附表：S讨论3．］心脏毒性：目前认为ADM的心脏毒性可能与搪配基有关，另一种与累积剂量有关．发生率仅为l～2％．慢性心脏毒性常见于接受ADM总量超过550turn／m’·发生率可达25～30％。目前ADM的最大550ms／m’（国内450ms／m2）超出此极投，心肌病的发病率…     

特非那定致心脏毒性反应2例报告

<正> 特非那定是目前广泛应用于临床的各类抗过敏药,并做为非处方药,在药店中可随意买到。近两年发现有2例荨麻疹病人在服用特非那定药后出现心电图等变化,现报道如下。1 临床资料 病例1,男,28岁,平素体健,因不明原因致全身荨麻疹6h,2001年12月19日来院就诊,在门诊服用特非那定60mg,bid,服用第6次时出现心悸、胸闷、头昏、头痛。立即急诊查