化学中毒的临床基础

“化学中毒”主要指由致病物质的直接化学作用引起的机体功能、结构损伤 ,甚至造成死亡的疾病状态 ;可引起化学中毒的致病物质即称之为“毒物”。实际上任何化学物质 ,包括药物甚至营养物、内生性物质 ,只要达到一定剂量 ,皆可成为毒物 ,可见毒物的范围十分广泛 ,但习惯上的“毒物”系指较小剂量即能引起中毒的物质。常见的毒物多为生产性化学物 (工业性化学品、农药等 )、药物、环境性毒物 (有毒动植物、汽车尾气、地域性毒物等 ) ;近年 ,生活性化学品 (洗涤剂、食物添加剂、化妆品、家用杀虫剂等 )、嗜好品 (烟、酒、鸦片、吗啡、海洛因、…     

急性中毒及其解毒剂

１中毒的定义化学物进入机体 ,在效应部位累积到一定量而产生的全身性疾病叫做中毒。引起中毒的化学物称毒物。毒物对机体危害能力的大小用毒性来表示。引起机体出现反应所需剂量越小 ,则该物质的毒性愈大。２急性中毒的处理措施急性中毒一经确定 ,无论其毒物是否明确 ,均应立即实施治疗。千万不要等待药物检验结果 ,因为许多检测需要很长时间。如果等待时间久了 ,毒物吸收增加会加重中毒症状。治疗措施包括清除毒物、延缓毒物吸收、促进已吸收的毒物排泄、应用解毒剂和对症处理。２ １清除毒物２ １ １吸收性中毒立即使患者脱离中毒现场 ,…     

中毒性心肌损伤代谢调节药物的应用进展

中毒性心肌损伤是由化学物或药物中毒引起的。由于中毒毒物不同,心肌损伤的机制亦不同,在临床治疗上应依据中毒性心肌损伤发生机制和各种毒物的中毒特点,除给予特效解毒剂外,应给予心肌代谢调节药物,特别是改善能量代谢药物、抗氧自由基药物以及中药注射剂等可提供心肌营养、改善心肌代谢、保护心肌细胞,增强和改善心肌功能等,避免中毒性心肌损伤进一步加重或恶性心律失常、心力衰竭、休克、心源性猝死等的发生。     

3起不典型中毒案例应急救治的深思

对3起不典型的化学物中毒案例临床表现特点、应急救治的全过程进行了分析,指出不典型的化学物中毒案例的临床表现复杂,易引起误诊,应引起我们的深思。而加强对化学毒物的管理,熟悉化学物中毒特点,提高诊断技术,不失为预防和应急救治化学物中毒的好办法。 更多还原     

《化学毒物危害与控制》出版发行

由复旦大学周志俊教授主编，金锡鹏教授主审的《化学毒物危害与控制》已于2007年6月由化学工业出版社出版。本书是“职业危害与防护技术丛书”之一。本书系统地介绍了化学毒物对健康的影响及其危害控制原则。主要内容有：化学毒物在体内过程、化学中毒的类型、化学物毒性的描述、化学毒物危害的识别过程、化学毒物的监测、不同行业化学毒物危害的特征、国家控制化学毒物危害的法律法规、预防职业性化学物中毒的综合措施、化学毒物危害的技术控制措施、发生化学中毒危害时的急救、应急救援以及危险信息交流。     

化学烧伤现场急救处理

危险化学品是指化学品中具有易燃、易爆、腐蚀、毒害等危险特性,在一定条件下会引起火灾、爆炸或导致人体灼伤、中毒甚至死亡的这类化学品统称为危险化学品;对人体的伤害主要有烧伤、化学烧伤和中毒。在危险化学品中氧化剂和有机过氧化物(第5类)、腐蚀品(第8类)容易发生化学烧伤。有的危化品具有双重性,凡氧化性强的危化品必具有腐蚀作用,例如重铬酸钠(氧化剂)同时具有腐蚀性;硝酸(腐蚀品)则还具有明显的强氧化性。     

一起职业性中毒性肝病鉴定案例分析

职业性中毒性肝病是在职业性接触中吸收化学毒物所引起的中毒性肝脏疾病。常见的肝脏毒物有金属及非金属无机化合物类、卤代烃类、芳香族氨基及硝基化合物类,二甲基甲酰胺、有机磷农药等化学物,近年来时有职业性中毒性肝病报道。剖析本起职业性中毒性肝病鉴定案例,从慢性中度中毒性肝病的诊断、首次鉴定排除慢性中度中毒性肝病到再鉴定为无职业病的过程中,有些经验教训值得反思,现报告如下。     

神经毒物效应生物标志物的研究进展

１损害神经系统的化学物许多化学物因选择性地损害神经系统被称为神经毒物（ｎｅｕｒｏｔｏｘｉｃａｎｔｓ）。在主要作用于中枢神经系统的化学物中,多数神经毒物可引起急性或慢性中毒性脑病,部分毒物可于急性中毒１～２周后导致迟发性脑病（ｄｅｌａｙｅｄｅｎｃｅｐｈ...     

泌尿生殖系统毒理学(下) 第二章 肾脏毒理学(toxicology of the kidney)

肾脏是主要的排泄器官,对调节和维持体内环境中体液的量和成分有重要作用.凡能引起肾脏功能异常或组织形态学改变的化学物及其代谢产物叫肾脏毒物,由这些化学物引起的肾脏损害称为中毒性肾病(toxicnephropathy)。第一节肾脏毒物一、烷化剂类(alkylating agents)     

2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病流行病学研究

目的 分析2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病的流行状况.方法 通过文献检索收集2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病病例及中毒事件,对化学物中毒性周围神经病的原因、地区分布、毒物构成等进行分析.结果 2000-2010年我国文献报道化学物中毒性周围神经病2 329例,分布于全国19个省市.职业性中毒1 359例(58.4％),非职业性中毒953例(40.9％),不明原因中毒17例(0.7％).职业性中毒性周围神经病中致病化学物以正己烷居首位(43.0％);非职业性中毒性周围神经病以有机磷杀虫剂中毒所致的迟发性周围神经病为多见(52.8％).结论 化学物中毒性周围神经病在我国时有发生,应加强毒物危害宣传、职业卫生监督管理及劳动防护宣传教育,治理环境,及时治疗中毒病例,减少化学物中毒性周围神经病的发生.     

职业性化学中毒临床误诊原因分析

职业性化学中毒临床误诊原因分析郭宝科化学中毒包括职业性中毒和生活性中毒两大类,生活性中毒又可包含食物中毒、药物中毒、环境污染等中毒,是临床最常见的急症之一。化学中毒随毒物性质、侵入途径和摄入剂量的不同,临床表现有很大差异。正确的诊断根据毒物接触史、临...     

毒理学基础(一)化学毒物的基本概念

1.化学毒物和毒理学的定义化学毒物是在生物组织中达到一定剂量,能对生物系统产生有害作用,如损伤生理功能或破坏生命的化学物。毒理学是研究化学毒物对生物体毒性作用的科学。随着工业的发展,化学物的种类迅速增加,药物、农药、环境污染物、工业化学物、食品添加剂等日益增多。为了人类的健康、保证安全,要预先估计化学物的毒性,评价其出现毒性的概率。研究毒物作用的性质和机理,有助于采取有效的预防和治疗措施。     

毒物信息系统的建立

该系统由毒物中毒信息管理系统;中毒信息微机检索系统;RTECS(CD-ROM)光盘检索系统:化学品中文文献题目检索系统四部分组成.系统可提供的毒物信息有化学物质、药物以及有毒动植物等的名称鉴别号、理化特性、毒性毒理等.毒物中毒的信息有中毒症状、临床治疗、解毒药以及毒物分析等,并附有各类信息来源文献.各系统自成为独立的检索系,因此,各系统又可以独立为用户检索服务.     

化学混合物GHS分类方法在职业危害风险评估中的应用初探

[目的]探讨应用化学物混合物的全球化学品统一分类和标签系统(GHS)分类方法在工作场所化学毒物风险评价中的应用,为建立职业病危害风险评价和管理提供科学参考. [方法]根据某喷涂车间现场检测、职业卫生学调查资料,计算该喷涂车间各职业病危害化学有害因素导致的毒物危害指数,同时运用化学物混合物GHS分类方法对混合职业病危害化学有害因素导致毒物危害指数进行计算,比较两者结果. [结果]喷涂车间职业病危害化学有害因素为甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸丁酯;各职业病危害化学有害因素导致的毒物危害指数依次为38、26、32、26,参照GBZ/T 229.2-2010,本喷涂车间职业危害化学有害因素导致的毒物危害指数为38,属中度职业危害;应用化学品混合物GHS分类方法计算,喷涂车间混合化学有害因素职业危害导致的毒物危害指数为42,属中度职业危害. [结论]两种方法判断的喷涂车间职业危害级别一致;化学品混合物GHS分类方法,可考虑应用于毒物职业危害风险评价中,但仍需建立更具体的评价指标体系.     

化学物口服中毒的洗胃护理体会

洗胃术是清除口服可引起急性中毒的化学物及中止该化学物继续吸收的重要救治方法,在及时阻断毒物继续吸收方面有时远胜于毒物被吸收后再采取的各种救治措施。近年来我们在急性化学物中毒患者的救治、护理中对洗胃术的操作积累了一些经验。　　一、洗胃时机经口中毒患者除禁忌证外（如由强酸强碱或腐蚀性强的化学物引起者）应立即行洗胃术,即使接诊时离口服毒物时间已较久（超过６小时）而症状没有改善的病例仍应行洗胃术。因毒物在胃内的残留可受胃的充盈状况及毒物的理化性质影响,如有机磷农药等抗胆碱酯酶化学物可延长胃内容物的排空,…     

改良半定量风险评估法在印刷企业化学毒物职业危害评价中的应用

目的 通过对印刷企业化学毒物的风险评估, 提出相应的控制措施, 探讨适用于化学毒物职业危害评价的风险评估方法。
方法 借鉴新加坡有害化学品职业暴露半定量风险分析方法, 在危害级别(HR)、暴露级别(ER)的基础上增加防控级别(PR), 对2家印刷企业的化学毒物职业危害进行风险评估。
结果 2家企业印刷、调墨岗位存在的化学毒物主要有甲苯、二甲苯、乙苯、正己烷、环己烷、丙酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、异丙醇等, 经检测, 各岗位化学物检测浓度均符合我国职业接触限值的要求。风险评估结果显示, 企业A印刷岗位接触甲苯、二甲苯、乙苯和异丙醇危害的风险等级为2级(低风险), 接触其他化学物危害的风险等级为1级(可忽略风险); 调墨岗位接触化学物危害的风险等级均为1级(可忽略风险)。企业B印刷岗位接触异丙醇危害的风险等级为3级(中等风险), 接触其他化学物危害的风险等级为2级(低风险); 调墨岗位接触化学物危害的风险等级均为2级(低风险)。
结论 改良后的半定量风险评估方法能较好地反映印刷企业的风险水平, 有利于提出针对性的防控措施, 为实施职业病风险控制措施提供科学依据。
     

广东省突发化学中毒应急救援信息查询系统的研制

目的 研制广东省突发化学中毒危害评估与医学应急救援信息查询系统.方法 以广东省近年使用较多、发生事故多的化学品作为基础数据进行制定,分突发化学中毒应急咨询文件、常见化学品毒性、毒物检测方法、应急救援药物存储、应急救援药物生产、医学应急救援单位、应急救援专家、防护用品以及有关政策法规、标准等查询项目.开发能运行于Windows 2000/XP操作系统的数据库.结果 研制开发了"广东省突发化学中毒危害评估与医学应急救援信息查询系统",其收录了包括化学战剂和毒素战剂在内共300余种在广东省常见化学品毒性、毒物检测方法、应急救援药物存储、应急救援药物生产、医学应急救援单位、应急救援专家、防护措施以及救治方法等数据.结论 该信息查询系统操作简便,针对性强,基本满足化学救援需要,具有较好的应用前景.     

一起擅自改变生产工艺致多人不适事件调查

近年来,一些企业擅自、随意改变生产工艺及条件,导致生产环境空气中化学毒物种类和浓度改变,甚至引起群体中毒事件。通过现场调查、采样、检测,对一家企业发生的化学中毒事件进行了调查,得出现场劳动者发生头晕、胸闷、恶心等身体不适系由企业擅自改变脱膜液温度,导致生产车间化学毒物种类增加和浓度升高引起,致毒化学物为三氯甲烷(氯仿)、丁酮、异丙醇等混合物。提醒企业不得随意更改生产工艺,以免职业病发生。     

化学物的毒性及其安全评价(二)

化学物的安全评价化学物毒性虽然是化学物内在的、损害活生物体的性能,但若其剂量减少,就不足以引起损害,即所谓“安全”。一般承认的安全(safety)是指在日常使用和接触化学物的数量和情况下,不会引起损害作用的可能性。由于不易明确地作出“安全”或“不安全”,又常用危险度这一     

生产性毒物危害的预防常识

<正>1什么是生产性毒物毒物是指较小剂量进入人体即可引起人体健康损害(中毒)的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。2毒物进入人体的三条途径生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径