生殖健康现状及其主要影响因素

全球生殖健康状况在过去的20年中已经有了相当大的改善,但也出现了一些新的问题.如人工流产是生殖健康的一个重要问题,人工流产除少数因医学原因保护妇女的健康而进行外,多因非意愿妊娠所致,因手术人员的技术不熟练或手术条件不具备导致严重的并发症和后遗症.性传播疾病包括艾滋病在全球的蔓延越来越严重,HIV感染在发展中国家呈逐年上升的趋势.今后全世界生殖健康发展的趋势包括:开展生殖健康的优质服务即计划生育、妇幼保健及性保健的高水平综合服务;鼓励男性更多的参与生殖健康工作,男性在计划生育、生殖健康工作中应分享同等的权利和义务;关注特殊人群的需要,对性病人群给予医疗照顾,在青少年及未婚人群中开展计划生育服务,关注老年人口的特殊生殖健康问题.     

上海市闸北区1992～2001年计划生育手术资料分析

目的;探讨开展计划生育技术服务的医疗机构如何在新形势下更有效地开展生殖健康保健服务。方法:对上海市闸北区医疗机构的1992～2001年各类计划生育手术记录进行统计分析。结果:10年间计划生育手术总数呈下降趋势,而人工流产比例明显上升,外来人口和未婚妇女的人工流产数增加,放置宫内节育器(IUD)数逐年下降,取出IUD数逐年上升,人工流产后IUD放置率呈下降趋势,人工流产中手术流产逐年下降,而药物流产逐年上升。结论:应把到医疗机构做计划生育手术的妇女作为计划生育工作的重点人群,_医务人员应有针对性地为这些妇女提供生殖保健咨询,指导落实有效的避孕措施。同时相关部门对不同人群应建立相应的生殖健康教育模式并完善管理机制。     

关爱男性生殖健康是促进社会进步的重要因素

目的:探索男性参与生殖健康、计划生育与人口发展、男女平等、妇女生殖健康的关系。方法:对镇村两级计划生育干部开展男性生殖健康知识培训。有组织地开展农村男性健康体格检查。结果:镇村计划生育干部经培训后,关爱男性身体健康的观念有了明显的转变。共体检2918例,查出1872人次患有不同的疾病。结论:本次开展男性生殖健康检查,深受群众欢迎,取得良好的社会效益。在今后的计划生育工作中,应转变干部思维模式,加强计划生育服务站建设,拓宽服务范围,开展男性生殖健康服务,提高生命和生活质量。广泛宣传,服务到人,促使育龄男悝认识到参与生殖健康和计划生育的重大意义。男性参与生殖健康和计划生育是社会进步的标志。     

上海市徐汇区2002～2011年计划生育手术状况分析

目的:了解上海市徐汇区2002～2011年计划生育手术现状,为计划生育技术服务机构实施避孕节育优质服务提供建议.方法:根据2002～2011年全区12所开展计划生育技术服务的医疗机构的“上海市计划生育手术质量情况报表”进行历年趋势分析.结果:10年间,年计划生育手术从2002年的45 353例下降到2011年的38 800例;负压吸引手术占计划生育手术总数比例从35.22％逐年上升至43.76％;药物流产术从23.21％逐年下降到13.07％;放置宫内节育器从13.98％逐年下降到10.22％;取出节育器手术从24.79％逐年上升至29.54％;年人工流产手术从27 530例下降到23 084例,本市户籍妇女人工流产手术所占构成比逐年下降,未婚妇女下降更为明显,而同期非本市户籍妇女人工流产手术所占构成比逐年上升.结论:除负压吸引术外,宫内节育器取出术已成为计划生育工作中重要手术之一.避孕节育生殖健康教育的重点还应包括未婚未育和流动人口.     

开展生殖保健服务有关问题的探讨

<正> 计划生育工作的深入发展,减少了多育对妇女健康的损害。广大群众特别是育龄人群对生殖保健的需求日益增长,促使生殖保健工作的推出。但基层开展生殖保健服务面临着新的问题和矛盾。本文结合我们近年来开展的工作,就基层开展生殖保健工程及有偿服务,谈几点体会。     

我国青少年生殖健康现状

<正> 随着社会的发展和思想观念的改变,青少年的性与生殖健康问题已越来越受到国际社会的广泛关注和重视,并被WHO生殖健康与研究部确定为优先的研究领域。在我国,生殖健康教育相对滞后,越来越多的青少年面临与性相关的健康危险,该人群的婚前性行为、妊娠、人工流产和性病发生率呈明显的上升趋势。由于目前在我国,计划生育和性与生殖健康教育和服务的对象仅局限在已婚夫妇,因此,在婚前性行为普遍存在及社会对性行为持较开放态度的客观现实下,应尽快将青少年的性与生殖健康教育和服务纳入到健康教育的规划中。有关青少年性与生殖健康状况主要表现在以下几方面。     

郑州市未婚女青年人工流产现状的定性研究

目的：了解郑州市未婚女青年流产现状和避孕措施使用情况,为开展计划生育流产后服务及减少未婚女青年非意愿妊娠提供决策依据。方法：采用小组专题讨论（FGD）和个人深入访谈（IDI）的方法,对在郑州市8家市级以上医院做人工流产的21名未婚女青年进行面对面访谈。结果：多数未婚女青年能意识到人工流产影响自身健康;由于避孕、生殖健康知识缺乏未采取避孕措施及避孕失败是导致流产的直接原因。目前医院人工流产后提供的避孕、生殖健康知识服务有限,不能满足妇女需求;同时医务人员的态度和就医环境需要改善,还建议男伴要参与计划生育。结论：针对未婚人群,加强有效避孕知识的宣教,改善医院人工流产后计划生育服务,提高避孕的有效性和可及性,降低非意愿妊娠,促进未婚女青年的生殖健康。     

山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康状况基线调查

目的:了解山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康知识水平和生殖健康状况,以期提高项目工作的针对性和有效性。方法:2016年4-8月在山西省百姓生殖健康促进工程试点地区的基层计划生育妇幼服务机构,采用方便抽样,对15~65岁的人群进行问卷调查。结果:共调查964人,不同文化程度、年龄、户籍和人工流产史组生殖健康相关知识的正确率有统计学差异(均P0.05)。生殖健康相关知识的5个部分中,妇幼保健知识正确率较高(86.3%),性传播疾病/艾滋病知识正确率较低(56.0%)。在不同性别、年龄、文化程度以及人工流产史组生殖系统疾病患病率有统计学差异(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,调查人群中女性生殖系统疾病患病率与年龄和人工流产史有关(P0.001)。男性曾患生殖系统疾病与年龄有关(P0.05)。结论:年龄和文化程度偏低人群生殖健康知识较差,调查人群对性传播/艾滋病知识的了解相对较少。青少年、有人工流产史的女性生殖系统疾病患病率较高。提示基层服务机构应有针对性开展生殖健康咨询服务,提高教育覆盖面,改善育龄人群的生殖健康状况。     

心理干预结合PAC服务对未育人工流产者焦虑、抑郁情绪影响分析

正研究表明,未婚女青年人工流产前后焦虑、恐惧和抑郁因子的分数均高于全国常模[1-2]。心理干预包括语言疏导、放松训练及音乐疗法等,对减轻人工流产者不良情绪、减轻术中疼痛,缩短手术时问,降低手术并发症的发病率等起到了重要作用[3]。流产后关爱服务(PAC)主要是对人工流产后的妇女进行生殖保健工作,包括流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务、生殖健康及其他保健综合服务[4-5]。笔者探索心理干预结     

农村计划生育工作中开展生殖保健服务问题

<正> 我国已将育龄夫妇享有生殖保健服务列入人口和计划生育工作奋斗目标之中,并提出了分步实施方案。这是适应我国经济发展和社会进步需要,使人民群众享有生殖健康保障的重大决策。同时对各级计划生育部门提出了新的更高要求。因此,必须在工作思路和工作方法上实行新的转变。农村是计划生育工作的重点,如何使农村育龄夫妇享有初级生殖保健服务,已是我们共同关注的问题。本文针对偏远贫困农村状况,谈谈在农村计划生育工作中开展生殖保健服务问题。     

我国青少年生殖健康现状

随着社会的发展和思想观念的改变,青少年的性与生殖健康问题已越来越受到国际社会的广泛关注和重视,并被WHO生殖健康与研究部确定为优先的研究领域.在我国,生殖健康教育相对滞后,越来越多的青少年面临与性相关的健康危险,该人群的婚前性行为、妊娠、人工流产和性病发生率呈明显的上升趋势.由于目前在我国,计划生育和性与生殖健康教育和服务的对象仅局限在已婚夫妇,因此,在婚前性行为普遍存在及社会对性行为持较开放态度的客观现实下,应尽快将青少年的性与生殖健康教育和服务纳入到健康教育的规划中.有关青少年性与生殖健康状况主要表现在以下几方面.     

人工流产现状及宣教调查分析

目的了解实施流产后宣教的有效性及满意程度,指导避孕,降低重复流产率,减少人工流产术对育龄女性造成的近期或者远期并发症的影响。方法选择2016年10-12月期间在红桥区妇女儿童保健和计划生育服务中心因早期妊娠要求终止妊娠行人工流产手术的100例健康育龄女性作为调查对象,对其年龄、婚否、健康状况、学历和有关资料(包括月经周期、首次性行为年龄、流产相关情况及性与生殖健康知识了解程度等)进行调查,对所有资料进行描述统计。分析人工流产的现状,并对流产后的计划生育服务情况进行总结。结果人工流产妇女年龄19~47岁、高中及以下学历的人工流产女性比例最多,占48%;初次妊娠流产者占10%,有3次及以上流产史者占49%,最高流产次数达9次。妊娠原因以未采取有效避孕措施者居多,避孕失败者为36%。结论人工流产术前宣教、流产后复查、电话随访有助于减少非意愿妊娠发生,降低人工流产对于女性生殖健康的影响。应抓准服务时机,拓展宣教形式,提高宣教质量,增加育龄女性对生殖健康和避孕知识的了解,联合多种措施能有效提高育龄人群的避孕意识,从而明显降低再次流产率。     

联合国可持续发展目标(SDGs)背景下中国人工流产和避孕的现状与对策

目的:分析中国人工流产水平和避孕现状,为实现联合国可持续发展目标(SDGs)和《中国落实2030年可持续发展议程国别方案》中的生殖健康目标,制定有效的干预措施提供依据。方法:利用《中国卫生和计划生育统计年鉴》收集全国的已婚育龄妇女避孕现用率、人工流产数、活产数以及《中国统计年鉴》中报告的全国平均育龄妇女数,计算人工流产率和人工流产活产比。结果:我国育龄妇女人工流产率从2014年呈上升趋势,到2016年达28.13‰,2017年略微下降;人工流产活产比的变化趋势与人工流产率基本一致,2014—2017年均在0.5以上;2009—2017年已婚育龄妇女避孕现用率均保持在80%,但从2010年开始呈逐年下降趋势,未婚但性活跃女性的避孕状况缺乏统计数据,但若干全国性调查研究显示,这部分人群的避孕方法使用不足,在人工流产总数中占较大比例。结论:尽管已婚育龄妇女避孕现用率较高,但人工流产指标处于较高水平,提示计划生育服务质量不高,未婚人群对计划生育服务的可及性差,未婚性活跃人群避孕需求未得到满足。建议采取措施提高有避孕需求育龄妇女的避孕质量和落实人工流产后避孕服务规范,降低人工流产率和重复人工流产率,向未婚人群提供与已婚人群"一视同仁"的生殖健康服务,为青少年提供包含性别平等和权利意识的全面性教育。     

流动人口与常住人口人工流产情况对比调查

目的:找出流动人口中人工流产的高发人群和高发因素,从而在效的控制和降低流动人口的人工流产率,保护妇女的生殖健康,提高对流动人口计划生育管理的工作水平。方法:采用现场随机调查的方法,对5576名行人工流产的妇女进行问卷调查。结果:流动人口的平均年龄、孕次、产次及人工流产次均小于常住人口;未婚、个体人员、初中以下文化程度、不了解避孕知识、因未避孕导致本次意外妊娠、因未婚行人工流产的比例均高于常住人口。结论:流动人口是人工流产人群中的高发人群,针对其高发风险因素提出了相应的对策,重点加强管理。     

育龄妇女2999例人工流产情况调查

<正>近年来,我国人工流产的人数有增加的趋势。人工流产作为避孕失败的补救措施,其所致近期和远期并发症及心理创伤威胁妇女的生殖健康,并对社会和经济发展产生负面影响。为了探索流产后计划生育服务新方法,提高妇女避孕措施使用率,有效降低人工流产率,保护妇女的生殖健康,我们对2011年1—8月在上海市嘉定区行人工流产的2 999例妇女进行了调查分析。     

波姆红外光治疗宫颈炎128例临床分析

<正> 为了保护育龄人群的生殖健康,拓宽服务领域以适应计划生育工作发展的需要,我站对实行计划生育手术人群进行妇科检查,对常见多发病——宫颈炎进行了BPM光疗,并且实行专人治疗及复查。解除了育龄人群的痛苦,推动了计划生育工作的顺利进行。 资料及病例选择 本资料系1994年10月随机门诊病人或随机门     

开展人流术后优质服务 提高妇女生殖健康水平

目的在人工流产过程中,进行生殖健康教育,从而减少人工流产的数量及重复人工流率。方法实施人流术后优质计划生育服务,通过单独咨询、集体咨询方式,了解患者需求,传播健康知识。结果患者在离开流产地点前100%具有预防非意愿妊娠的意识,80%知情选择了一种适合自己的避孕方法,90%患者具备理解并坚持正确使用避孕药具的信心和决心。结论开展人流术后优质计划生育服务,改善了医患关系,有效减少人工流产数量及重复流产率,保障了广大妇女生殖及身心健康。     

上海市徐汇区流动人口计划生育服务现状及满意度调查

目的调查上海市徐汇区流动人口计划生育服务现状及对现居地计划生育服务满意程度,探讨满意度的影响因素。方法 2012年8~10月对上海市徐汇区所辖13个街道的符合条件的流动人口采用问卷进行面对面调查,调查内容包括人口学特征、在现居地接受计划生育服务情况以及对服务的满意度。结果实际调查流动人口2 414人,其中男性651人,女性1 763人。研究对象常规计划生育服务接受率较低,仅"避孕/生殖健康知识宣教"一项超过30%;流动人口对现有计划生育服务满意度较差,仅6.1%表示满意。多因素Logistic回归模型提示:生育孩子数少、本科及以上学历、家庭人均年收入较低以及已婚人群更倾向于不满现有计划生育服务。结论现有流动人口计划生育服务接受率仍然较低,流动人口对现居地计划生育服务的满意度较差。转变政府公共服务职能和理念,并推动有效的生殖健康/计划生育服务项目的开展对于提高流动人口生殖健康/流动人口服务的覆盖面和效能至关重要。     

男性流动人口主动参与生殖健康活动状况分析

目的:通过对育龄男性流动人群有关生殖健康问题的调查和访谈,了解其参与的主动性。方法:采取多阶随机抽样的方法,对台州市5个县、市、区共计2432名浙江省外来育龄男性人群进行调查和访谈。结果:浙江省台州市男性流动人群的文化程度总体较低,以小学和初中为主(72.3%).他们对生殖健康知识的了解较少,对计划生育/生殖健康服务的可得性明显不足,接受过避孕宣传的占29.1%,参与生殖健康活动主动性差,79.7%缺乏当地社会认同感和归属感。结论:加大对男性流动人群的生殖健康宣传教育力度,提高其生殖健康意识,促进其更多参与计划生育,有利于提升整体人群生殖健康水平。     

《中国计划生育学杂志》稿约

<正>本刊为国家卫生和计划生育委员会主管,国家人口计生委科研所主办,中国计划生育杂志社承办的国家级综合指导类科技期刊。读者对象为从事计划生育/生殖健康科学研究、技术服务、科技管理以及相关学科工作者。1本刊欢迎下列稿件1.1人口计划生育科技理论研究及经验介绍,如职业化建设、人口管理和信息化建设.技术服务机构改革与发展探索等。1.2计划生育/生殖健康科技领域基础及应用研究论著,国内外相关技术服务新理论、新进展的文献综述和专题讲座。1.3与开展计划生育/生殖健康技术服务相关的新方法、新技术及其理论分析和临床经验总结,相关内容包括:避孕药具、不孕及不育症、辅助生殖技术、出生缺陷干预、男性及女性生殖健康系统疾病、中老年生殖保健等。1.4与本刊办刊宗旨和报道方针相符的其他各类稿件。