闭合式鼻咽冲洗法对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的效果

目的:探讨闭合式鼻咽冲洗法对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的效果。方法:选取2016年6月~2017年6月本院耳鼻咽喉科收治的鼻咽癌放疗后出现鼻咽黏膜反应的患者84例,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组采用常规开放式鼻腔冲洗法冲洗鼻咽部,观察组采用闭合式鼻咽冲洗法冲洗鼻咽部。比较两组患者冲洗效果及冲洗满意度。结果:观察组患者鼻咽黏膜反应程度、鼻咽分泌物分度较对照组轻(P0.05)。观察组口咽干燥、鼻腔粘连、鼻腔感染、呼吸困难等呼吸道反应发生率低于对照组(P0.05),而患者治疗满意率及舒适度比对照组高(P0.05)。结论:闭合式鼻咽冲洗法能有效减轻鼻咽癌放疗患者鼻咽黏膜反应,并有效降低呼吸道反应,可提高患者术后舒适度及治疗满意度。     

鼻咽盐水吸洗法对鼻咽癌放疗并发症防治的探讨

目的探讨鼻咽盐水吸洗法对鼻咽癌放疗并发症的防治作用。方法 6 9例鼻咽癌放疗患者随机分为鼻咽吸洗治疗组 36例和对照组 33例。对治疗组应用生理盐水自前鼻孔吸入 ,经鼻腔 -鼻咽 -口咽吐出 ,对照组用传统含漱方法。结果两组比较表明 ,治疗组较对照组消除减少口臭、咽干、鼻窦炎、鼻腔粘连等有明显的效果 ;结论可有效减少鼻咽喉并发症的发生 ,对提高病人生活质量提出一个新的有效方法。     

鼻内镜在鼻咽癌放疗后随访检查治疗中的应用

目的 探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后随访检查治疗中的应用价值.方法 对126例鼻咽癌放疗后随访检查治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 鼻内镜下发现鼻咽部大量干痂27例,脓痂18例,分泌性中耳炎16例,放射性鼻窦炎13例,鼻咽癌复发11例,咽隐窝增宽变平、鼻腔扩大10例,后鼻孔粘连闭锁8例;行鼻内镜下鼻窦开放10例,分离粘连闭锁8例,鼻咽癌局部切除5例,鼓膜穿刺10例、切开2例.结论 鼻内镜是鼻咽癌放疗后随访检查治疗中较为理想的辅助工具.     

鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

目的 探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值。方法 对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者，在鼻内镜下清除鼻咽脓痂，鼻咽冲洗，分离咽鼓管咽口粘连，咽鼓管导管吹张，鼓膜穿刺、切开，鼓室置管等。结果 随访1年后，47例存活39例，存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89．1％。结论 鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具。     

鼻咽癌放疗后致后鼻孔闭锁行内窥镜射频治疗患者的护理19例

2001年4月～2004年2月,我科应用鼻内窥镜下射频治疗鼻咽癌(NPC)放疗后所致后鼻孔闭锁患者19例,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组共19例,男13例,女6例,年龄19～65岁。单侧性闭锁15例,双侧性闭锁4例;不完全性闭锁12例,完全性闭锁7例。原发疾病为鼻咽癌,放射剂量为60～80Gy,患者以鼻阻塞、流涕为主要症状,鼻内窥镜检查鼻腔后段与后鼻孔膜样或瘢痕样粘连带。鼻腔CT显示后鼻孔与鼻腔或鼻咽腔之间致密影。所有病例均伴有慢性鼻窦炎,其中3例伴有分泌性中耳炎,1例伴有泪囊炎。所有病例经鼻腔及鼻咽部活检均无肿瘤复发。其中2例为二…     

改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响

目的:探讨改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响。方法:选择2013年1月~2014年12月鼻咽癌放疗患者43例为对照组,实施常规鼻腔冲洗方法;选择2015年1月~2016年12月鼻咽癌放疗患者49例为观察组,实施改良鼻腔冲洗方法。所有研究对象放疗过程中均给予护理干预措施。观察分析两组患者其放疗后鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生情况、生活质量变化情况以及护理满意度。结果:观察组鼻腔粘连发生率低于对照组(P<0.05),且观察组鼻腔黏膜反应程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者实施改良鼻腔冲洗方法,有助于减轻鼻腔黏膜反应、预防鼻腔粘连,同时加强患者护理,有助于提高其生活质量,改善其预后。     

鼻侧翻揭术在鼻咽部复发癌治疗中的应用

目的：探讨鼻咽复发癌挽救性手术的新进路。方法；对2例鼻咽癌放疗后复发患者采用鼻侧翻揭进路切除鼻咽复发癌。结果：该进路能够充分暴露鼻咽腔及双侧鼻腔、患侧上颌窦，进行根治性手术切除，术后伤口I期愈合，面容无明显畸形，口腔功能不受影响。术后分别随访12和15个月未见复发。 结论：鼻侧翻揭进路暴露术野清晰，能将鼻咽及扩展至鼻腔、筛窦的癌瘤根治性切除，该进路也可用于其它鼻咽或鼻腔肿瘤的手术治疗。     

鼻咽癌放疗患者延续护理实践与效果研究

目的探索延续护理对鼻咽癌放疗出院患者鼻腔冲洗依从性的作用。方法选择我科2014年11月—2015年11月住院的鼻咽癌放疗患者98例,采用随机数字表法将研究对象随机分为试验组和对照组,住院期间均遵医嘱予放疗前鼻腔冲洗及健康教育。出院后对照组接受常规出院宣教;试验组除常规出院宣教外,给予延续护理干预。比较两组出院6个月后鼻腔冲洗的依从性、鼻腔及鼻咽分泌物情况。结果两组住院期间鼻腔冲洗依从性均良好,出院后6个月试验组的依从性优于对照组,试验组鼻腔及鼻咽分泌物黏稠度低于对照组(P<0.01)。结论延续护理可提高鼻咽癌放疗出院患者鼻腔冲洗的依从性,有效提高患者的生活质量,降低放疗后鼻腔并发症的发生。     

鼻咽癌体外放疗联合高剂量率后装腔内放疗口鼻腔粘膜的护理

本文总结了１９９２年～１９９４年３月采用体外放疗联合高剂量率后装腔内放疗６３例患者口鼻腔粘膜的护理。在体外放疗时，放疗射线对口鼻咽腔粘膜的正常组织具有一定的损伤作用；在高剂量率后装腔内放疗中，鼻咽部的射线剂量最高，且需经口腔和鼻腔放置施源器，易致口鼻腔粘膜损伤。因此，在此法放疗过程中，保持患者口鼻腔粘膜清洁湿润、减轻口鼻腔粘膜的充血水肿出血及感染，使患者顺利完成治疗计划是护理的重点。     

自制鼻咽冲洗器在鼻咽癌放疗患者鼻窦冲洗中的应用

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,以广东地区高发,放射治疗是目前最有效的治疗手段。由于鼻咽部黏膜受照射后充血、肿胀,出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应。患者常有鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、黏稠等情况出现,可影响患者休息及睡眠,更降低鼻咽部放疗区的高敏性。进行鼻窦冲洗能有效地清除鼻腔分泌物,改善鼻窦内环境,保证放疗效果,提高患者生活质量。我科自制鼻咽冲洗器用于患者的鼻窦冲洗,经多次临床实践,取得满意效果。现介绍如下。     

鼻咽癌放疗后预防鼻腔粘连的探讨

鼻咽癌放疗后并发鼻腔粘连，导致患者出现鼻塞、口干症状。鼻塞后机体对氧交换量减少，患者整日头昏、头痛、精神萎靡。口干使患者不能正常摄取营养等，严重影响患者放疗后的生存质量。东南大学附属中大医院肿瘤中心2005年1月～2006年6月对53例首程放疗患者进行了鼻腔粘连的预防探讨，取得满意效果，现报告如下。     

电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中的应用

目的 探讨电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中的应用价值.方法 对146例鼻咽癌放疗后随访患者的临床资料进行回顾性分析.结果 电子鼻咽喉镜发现鼻咽部大量干痂形成32例,鼻咽部、后鼻孔粘连或闭锁10例,咽隐窝增宽变平、鼻咽腔扩大12例,鼻咽癌复发36例,放射性鼻窦炎13例,喉返神经麻痹3例.结论 电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中具有直观、简便、准确等诸多优点,在评价鼻咽癌放疗疗效、观察放疗后副反应以及尽早发现肿瘤复发等方面具有一定价值.     

不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月鼻咽癌放疗患者73例。按时间先后分为对照组34例,采用球囊鼻腔冲洗法;观察组39例,采用注射器鼻腔冲洗法。比较两组患者出院时鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生率及舒适度。结果观察组鼻腔粘连发生率及鼻腔黏膜反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者放疗后舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射器冲洗法优于球囊冲洗法,能减少鼻腔粘连的发生,提高患者生活质量,冲洗方法简单,且成本低,可减轻患者经济负担。     

鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果

目的探讨鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月我科收治的60例鼻咽癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用生理盐水进行鼻腔冲洗,每次冲洗时间约30min。观察组采用碳酸氢钠进行鼻腔冲洗,每次冲洗时间约15min。比较两组鼻腔黏膜反应的程度、鼻腔粘连发生率及生活质量。结果观察组鼻腔黏膜反应程度轻于对照组,鼻腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用碳酸氢钠鼻腔冲洗能够减轻鼻咽癌放疗患者的鼻腔黏膜反应,减少鼻腔粘连的发生,提高患者放疗期间的生活质量。     

肿瘤科护理学

平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的护理；鼻咽癌放疗患者口腔微生物监测分析及对策；鼻咽癌患者及家属同期健康教育对患者生活质量的影响；面中掀翻进路手术治疗鼻咽血管纤维瘤患者的护理；健康教育对鼻咽癌放疗患者治疗依从性的影响。     

善邦通鼻咽冲洗剂防治鼻咽癌放射治疗的副反应观察

目的:总结应用善邦通鼻咽冲洗剂对鼻咽癌患者放射治疗副反应的防治作用.方法:将201例鼻咽癌的患者随机分成观察组(101例)应用善邦通鼻咽冲洗剂进行并鼻咽冲洗,对照组(100例)用温盐水进行鼻咽冲洗.观察比较两组患者放疗过程中的副反应发生的情况.结果:观察组患者在放疗期间鼻咽黏膜、鼻腔、口腔的副反应明显轻于对照组(P＜0.01).结论:鼻咽癌患者在放疗期间应用善邦通鼻咽冲洗剂进行鼻咽冲洗,与温盐水冲洗相比,能更有效地防治放疗引起的副反应,提高临床疗效,值得临床推广应用.     

鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔闭锁

目的探讨在鼻内镜下治疗放疗性后鼻孔闭锁的方法。方法对25例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者于鼻内镜下应用吸切器行后鼻孔成形术，术后加强鼻腔和鼻咽清理。结果22例患者均造口满意、通气良好，随访1-3年，无复发，3例又出现不同程度闭锁，再次行手术后未见复发。结论该治疗方法术野清楚，安全，效果好，创面光滑，术后上皮化快，是治疗放疗性后鼻孔闭锁的较好方法，术后处理是治疗成功的重要保证。     

鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的护理体会

[目的]探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死行鼻咽镜下冲洗的护理,以提高鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的疗效及护理质量。[方法]回顾分析2016年12月—2018年7月收治的18例采用鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死病人的临床资料及护理要点。[结果]首次冲洗1周后鼻臭症状消失18例,头痛消失1例,头痛缓解17例;中位随访时间14.4月,11例病人愈合,7例好转。[结论]鼻咽镜下冲洗是鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的有效治疗手段,护理重点是操作前评估、心理护理、鼻咽镜下冲洗护理、健康宣教及出院指导。     

鼻咽癌放疗病人开始鼻咽冲洗的时效性研究

[目的]探讨鼻咽癌放疗病人开始行鼻咽冲洗的最佳时间。[方法]对2011年5月2012年5月住院的65例鼻咽癌病人定期采用电子鼻咽喉镜进行鼻腔和鼻咽部检查,观察病人鼻腔和鼻咽黏膜及分泌物情况。[结果]病人放疗至20Gy时,鼻腔和鼻咽腔开始出现放射性炎症反应,黏膜充血水肿,局部有少量黏性分泌物滞留,分泌物容易清除;放疗至40Gy时,分泌物黏稠不易清除;放疗结束时,分泌物难以清除干净。[结论]鼻咽癌病人在放疗20Gy前开始行鼻腔和鼻咽腔冲洗,有利于减轻放疗所引起的不良反应,降低复发率。     

鼻咽癌放疗病人开始鼻咽冲洗的时效性研究

[目的]探讨鼻咽癌放疗病人开始行鼻咽冲洗的最佳时间。[方法]对2011年5月—2012年5月住院的65例鼻咽癌病人定期采用电子鼻咽喉镜进行鼻腔和鼻咽部检查,观察病人鼻腔和鼻咽黏膜及分泌物情况。[结果]病人放疗至20Gy时,鼻腔和鼻咽腔开始出现放射性炎症反应,黏膜充血水肿,局部有少量黏性分泌物滞留,分泌物容易清除;放疗至40Gy时,分泌物黏稠不易清除;放疗结束时,分泌物难以清除干净。[结论]鼻咽癌病人在放疗20Gy前开始行鼻腔和鼻咽腔冲洗,有利于减轻放疗所引起的不良反应,降低复发率。