胸腔积液的细胞学检查进展

胸腔积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高,近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展,为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。一、沉渣涂片瑞吉氏染...     

125例原发性肺癌胸腔积液涂片分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中腺癌中的70%可发生胸腔积液在胸腔积液中涂片检查恶性脱落细胞是临床诊断肺癌及分型的重要手段。笔者统计1997-2002年门诊及收入防治疗胸腔恶性积液患者125例,现将有关资料进行统计分析。     

乳腺淋巴瘤胸腔积液细胞学误诊1例

患者女性,70岁。因胸闷、气喘、发现双侧胸腔少量积液入院。查体:右乳外下象限触及直径4 cm的肿块,界限清,质硬。血清学检查:CA125 135 KU/L,铁蛋白358μg/L,均升高。CT示纵隔多发性淋巴结肿大,且互相融合,诊断为右侧乳腺癌纵隔淋巴结转移。抽胸腔积液送病理细胞学检     

多种细胞学方法联合检查不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值

目的探讨传统制片、液基薄层制片及细胞蜡块三者联合对不明原因胸腔渗出性积液的检查价值及临床意义。方法对南华大学附属南华医院126例不明原因渗出性胸腔积液,采用传统制片、液基薄层制片及细胞蜡块三种方法联合检查,并对其诊断结果进行分析对比。结果传统制片、液基薄层制片以及细胞蜡块分别检出癌性胸腔积液28例、31例及63例,细胞蜡块癌性积液检出率明显高于传统及液基薄层制片(50%:22.2%:24.6%),差异有显著性。结论细胞蜡块切片法的癌性胸腔积液检出率明显升高,加做免疫组化还有助于明确癌细胞的分化方向和原发部位,与其他筛查方法联合使用既可提高确诊率,还可减少不必要的检查,具有很高的临床应用价值。     

胸腔积液CT检查的临床意义

目的探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征，提高胸腔积液定性诊断水平。方法回顾性分析70例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现。由两名放射科医师对CT表现进行分析。结果70例胸腔积液中良性30例，恶性40例。恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征：（1）壁层胸膜结节样增厚；（2）壁层胸膜不规则增厚（厚度〉10mm）；（3）环状胸膜增厚；（4）纵隔胸膜增厚。良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚，线状粘连与钙化。结论CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值，单侧胸膜不规则增厚、环状增厚〉1Cm，纵隔腿膊受累常提示为恶性。     

224例胸腔积液胸腔镜检查术分析

目的探讨胸腔镜检查术对疑难胸腔积液的诊断价值。方法224例不明原因的胸腔积液患者行胸腔镜检术,观察胸腔镜下表现,直视下取病变组织行病理检查。结果镜下表现可以分为5种,分别是胸膜充血、水肿34例(15.2%),灰白色弥漫性粟粒样结节49例(21.9%),单发或多发结节113例(50.4%),胸膜增厚及纤维分隔或粘连带形成9例(4.0%),未见明显异常19例(8.5%)。胸腔镜检术确诊率83.9%。确诊病例中恶性肿瘤126例(56.2%),其中肺癌转移99例(腺癌81例,鳞癌13例,小细胞肺癌5例),恶性胸膜间皮瘤9例,乳癌胸膜转移6例,胃癌胸膜转移4例,淋巴瘤3例,直肠癌胸膜转移2例,肾透明细胞癌胸膜转移1例,卵巢癌胸膜转移1例,白血病1例。良性疾病共62例(27.7%),其中结核性胸膜炎52例,慢性炎症9例,结节病1例。无严重并发症。结论胸腔镜检查术对不明原因的胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法。     

235例淋巴结细针穿刺涂片细胞学检查分析

不明原因淋巴结肿大是临床常见的病征,单凭临床表现及对治疗疗效的观察,很难作出迅速准确的诊断。淋巴结活检病理检查虽为最确切的诊断措施之一,但大部分基层医院就诊患者较难接受,而淋巴结细针穿刺涂片检查具有简便易行,诊断迅速等优点,便于基层医院应用。从2002年起本院开展淋巴结细针穿刺涂片细胞学检查报告,现对其中235例资料作一分析,报告如下。     

1例转移癌胸腔积液的液基细胞学检测

<正>胸腔积液采用液基细胞学检测,其优点在于标本的收集为含抗凝剂的专用标本收集瓶,能及时固定标本,防止细胞退变,在处理制片过程中利用过滤技术祛除杂质成分,不丢失细胞,不破坏细胞形态,上机制片时利用重力自然沉淀原理,优先捕获病变细胞,保持某些腺细胞团特有的三维立体结构[1-5]。1病例报告患者,女,61岁。主诉:10年前无诱因出现咳嗽、咳痰、喘息,多次到当地医院或诊所输液治疗,效果不佳。本次于20d     

细胞学印片检查在乳腺癌诊断中的实用价值

目的：探讨细胞学印片检查在乳腺癌诊断中的实用价值。方法;对138例乳腺肿块进行印片检查,同时与石蜡切片做对照。结果：85例恶性肿瘤诊断敏感性98.8%。53例良性病变诊断特异性98％。结论：细胞学印片检查是一种简便易行、快速、敏感性高的诊断方法,可替代冷冻切片检查,为临床解决乳腺肿块的定性问题。     

浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的探讨浆膜腔积液细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及影响阳性率的因素。方法回顾分析739例浆膜腔积液的细胞学诊断,对照病理组织学及临床诊断,分析其诊断价值。结果739例浆膜腔积液中,发现恶性肿瘤细胞163例、可疑13例．阳性率22．1％,经病理组织学证实176例全部为恶性肿瘤。原发灶为肺癌的最多．占42．6％．细胞类型以腺癌居多,为84．0％。结论浆膜腔积液细胞学检查简便快速、准确可靠;可作为恶性肿瘤的早期筛查手段。     

浆膜腔积液细胞学检查临床应用

浆膜积液细胞学检查应用范围主要是明确积液的性质及检查肿瘤细胞。12年来我们对门诊及住院病人共检测胸腔积液1058例。共检出恶性胸腔积液635例,占全部胸腔积液0．6比非恶性胸腔积液423例,男性286例,女性137例,占全部胸腔积液0．40。在635例恶性胸腔积液中,因肺癌所致者417例,其中腺癌274例,鳞癌112例,未分化癌引例。结合淋巴结穿刺针吸涂片检查出转移癌所致者164例,占恶性胸水的0．25。纵隔肿瘤54例,占恶性胸腔积液O．Ogo在635例恶性胸腔积液病人中,呈血性胸水者584例,占O．90o非恶性胸水433例,其中血性胸水56例,占0．10…     

275例胸腔积液内科胸腔镜检查的临床分析

<正>内科胸腔镜技术是由内科医生操作内科胸腔镜设备进行的以胸膜病变的诊断为主的内镜技术,包括对不明原因的胸腔积液、胸膜占位性病变、气胸、肺癌的分期和肺外周性病变的诊断以及进行胸膜粘连的松解、脓胸的引流等治疗[1]。内科胸腔镜检查操作简单,创伤小,并发症少,高效,费用低,已经逐渐推广在临床工作中。现将我科2011年1月-2013年11月经内科胸腔镜检查的275例胸腔积液患者的诊疗情况报告如下。     

浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞，探讨其临床诊断价值。方法临床抽取浆膜腔积液立即送检，行瑞氏-姬姆萨染色，镜检。结果1848例浆膜腔积液中检测到恶性细胞362例，阳性率19．6％。最多见于胸腔积液(218例，占60．2％)，其次为腹水(117例，占32．3％)，心包积液最少(27例，占7．5%)；其中腺癌286例(占79．0％)，鳞癌28例(占7．7％)，未分化癌11例(占3．0％)，恶性淋巴瘤15例(占4．1％)，恶性间皮瘤6例(占1．7％)。结论浆膜腔脱落细胞学的检查对于在临床上难以找到诊断依据的胸腔积液、腹水定性具有重要的指导意义。     

B超检查对胸腔积液70例的诊断

胸腔积液常通过病史、症状及体征、X线检查诊断，我们通过70例胸腔积液B超与X线检查对比，证明B超对确定有无胸腔积液比X线准确，同时在病因诊断方面可弥补X线检查不足。     

成人胚胎型横纹肌肉瘤的胸腔积液细胞学诊断1例

正患者男性,27岁。3年前因"左眼溢泪2个月"入外院检查,副鼻窦增强CT及三维重建示左侧上颌窦占位,周围骨质侵蚀。活检诊断为"胚胎型横纹肌肉瘤"。3年内进行多次同步放、化疗,近期出现胸腔积液,为了明确胸腔积液性质,行胸腔积液脱落细胞学检查。     

宫颈涂片细胞学检查两种方法对比观察

现将5a来我院妇科病普查的47290例已婚妇女宫颈涂片细胞学检查两种方法的结果对比分析如下。     

结核性与癌性胸腔积液细胞学诊断分析

胸腔积液是较为常见的临床病症,尽管应用各种检查,仍有20％的病因未能确定,尤其是结核与恶性胸水的鉴别有时较为困难。本文对本院1992年6月-1998年9月收治的明例结核与恶性胸水,就其细胞学检查结果进行了回顾性分析。1资料与方法1．1临床资料80例胸水中,结核35例,年龄18－64岁,平均年龄36．5岁;恶性45例,年龄28－72岁,平均年龄51岁。结核性胸水均经胸膜活俭确诊,恶性胸水经胸膜活俭、胸水或痰细胞学检查确诊。1．2方法送检新鲜胸水至少250ml,将其静置半小时,倾弃上清液,留下层购水51ml于试管中,1500r/min离心10min,用沉渣涂…     

改良巴氏涂片细胞学检查对宫颈癌的筛查价值

目的 分析改良巴氏涂片细胞学检查对宫颈癌的筛查价值。方法 选取2019年1月至2020年12月南阳市第一人民医院收治的180例宫颈癌筛查女性作为研究对象,均进行改良巴氏涂片细胞学及薄层液基细胞学技术(TCT)检查,结合宫颈病变分类(TBS)系统进行细胞学报告,统计改良巴氏涂片细胞学及TCT检查的诊断结果、阳性符合率。结果 改良巴氏涂片诊断阳性率(26.11%,47/180)、阴性率(73.89%,133/180)与TCT检查(20.00%,36/180)、(80.00%,144/180)比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。改良巴氏涂片诊断不典型鳞状细胞(3.89%,7/180)、高级别上皮内瘤变不典型鳞状细胞(2.78%,5/180)、低级别鳞状上皮内瘤变(9.44%,17/180)、高级别鳞状上皮内瘤变(5.56%,10/180)、鳞状细胞癌(3.89%,7/180)、不典型腺上皮细胞(0.56%,1/180)与TCT检查(3.33%,6/180)、(1.67%,3/180)、(7.22%,13/180)、(3.89%,7/180)、(3.33%,6/180)、(0.5...     

胸腔积液癌胚抗原和细胞学检测的关系及临床意义

发现瘤细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准,而癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）是目前应用较广泛的胸液肿瘤标志物,但临床上两者的检测结果有时并不完全一致。纵观近些年的资料,两者的研究大都集中在各自的领域中,对它们之间的关系及如何使两种方法相得益彰,给临床提供更多信息的研究较少。近年我们对胸腔积液CEA和细胞学检测的关系进行了总结,现报道如下。     

血性胸腹水脱落细胞学检查涂片方法的比较

胸腹水脱落细胞学检查，具有结果快速，诊断准确等特点。但是，恶性肿瘤的血性胸腹水标本，由于有大量的血细胞，影响制片质量和诊断结果。我们在工作中对血性胸腹水的涂片制作方法进行了改进，现介绍如下。