胆道术后近期胆总管残留结石36例原因分析及其防治措施

胆道术后近期胆总管残留结石３６例原因分析及其防治措施中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）吴晓彤，陈延庆我们将我院１９８６～１９９４年９年中１１０７例胆道术后及胆囊切除术后２周内发现３６例残留结石（占病例３．２％）。分析原因及防治方法报告如下。临...     

胆总管探查术后残留结石教训分析

近年来收治胆总管探查术后残留结石患者19例,经T管窦道胆道镜取石效果满意,报告如下: 1资料与方法 本组共19例,男4例,女15例.年龄58岁～71岁.术前诊断胆囊多发结石17例,合并胆总管结石10例,合并重症胆管炎4例,单纯胆总管结石3例.术中探查发现胆总管结石2 例.19例患者做了术中胆总管探查术,未做术中胆道造影,也未做胆道镜检查,术后T管胆道造影发现胆总管残留结石.分别于术后42 d～56 d用胆道镜取出残余小结石约0.3mm～0.5 mm大小,拔除T管后痊愈.随访1 a～3 a,无胆道梗阻及胆管炎症状,未再发现胆总管结石.     

胆道术后残留结石的非手术治疗

胆道术后残留结石(以下称残石)是胆道外科中常见而处理又十分棘手的问题,成为多次手术的主要原因。再手术操作复杂,不易彻底清除病灶,术后并发症和死亡率高,同时由于条件所限手术难以广泛开展。因此,非手术治疗便成为基层医院治疗残石的主要措施,并在临床上已取得较好的疗效。本文就有关问题加以阐述。     

C形臂下术后近期胆道残留结石取出术12例临床报告

目的：评价在C形臂下术后近期胆道残留结石处理的可行性及其价值。方法在C形臂下经T形管注入造影剂发现残留结石用胆道取石蓝将结石取出。结果12例胆道残留结石患者均在C形臂下成功取石。结论在C形臂下处理胆道残留结石是一种安全、快捷、痛苦小、创伤小的治疗方式,值得推广应用。     

术中胆道造影联合胆道镜预防胆总管残留结石效果观察

胆总管残留结石是胆道结石术后常见的并发症之一。为探讨其预防方法,我院于2004年1月至2009年6月在胆道结石手术中联合应用胆道造影和胆道镜检查,预防胆总管残留结石发生,取得满意效果。     

胆道镜治疗术后残留结石93例体会

胆道残留结石是胆道探查取石术后最常见的后遗症,临床上虽采取多种措施,但肝胆管术后结石残留率仍高达30%[1],近5 a来应用胆道镜治疗93例术后残留结石患者,取得了满意疗效.报告如下:     

X线引导胆道镜治疗术后胆道残留结石价值分析

国内统计肝胆管结石术后残余结石发生率高达40％～70％，一直是肝胆外科最为棘手的问题之一。随着纤维胆道镜技术、设备的发展，经胆道镜取石作为处理胆道术后残留结石的重要手段，已经使大量胆道手术后残留结石病人免于再次手术。但是采用传统胆道镜取石方法对于部分难取性结石网常给操作者带来以下困难：1、操作时间较长，操作者要有更大的耐心，会给患者更多的痛苦。2、部分结石一次难以全部取出，有的需要多次取石，反复取石给患者更多的痛苦。3、文献报道传统纤维胆道镜方法结石清除率多为90．00％～99．40％，     

胆道镜治疗胆管术后残留结石的临床分析

目的观察胆道术后残留结石采用胆道镜下取石的疗效。方法分析39例传统开腹手术与58例胆道镜下取石处理胆道术后残留结石的临床资料。结果胆道镜下取石患者平均住院时间3.2d,平均花费2485.8元,远低于传统开腹手术的17.5d与7382.1元。且手术并发症的发生率也远低于开腹手术,差异有统计学意义。结论胆道镜下取石治疗胆管术后残留结石具有安全、有效、简便、价廉等优点,值得临床推广。     

胆总管探查术后胆道蛔虫分析

胆总管探查术后近期胆道蛔虫是少见并发症。本院1997年4月～2006年4月共发生11例,现对其治疗过程分析报道如下。     

胆道残留结石99例临床分析

胆道残留结石９９例临床分析连城县医院外科罗夏禹我院１９８７～１９９５年共收治６４８例胆石病，术后残留结石９９例（１６％），报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男３４例，女６５例；年龄最小２６岁，最大７４岁。发现残留结石的时间，最短术后１５天，最...     

胆道结石术后再次手术原因及诊治分析

目的分析胆道结石术后再次手术的原因,总结诊治经验。方法对15年多来收治的46例胆道结石术后再次手术的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨。结果胆道结石术后再次手术的原因主要有原胆道结石残留或复发、肝胆管结石脱落于肝外胆管等。其治疗主要以胆总管切开取石T管引流、胆管空肠Roux—Y吻合术为主的手术治疗。结论应尽量完善术前检查,以明确胆道结石术后需再次手术的原因,术中取尽结石,解除胆道狭窄,通畅引流,选择合适的手术方式,术后采取综合治疗是预防胆道结石术后再次手术的关健。     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石9例诊治分析

我院施行腹腔镜胆囊切除术（LC）2300余例,其中术后胆总管残留结石9例。现分析报告如下。     

胆道术后近期再手术11例分析

近年来，随着胆道手术的广泛开展，术后近期再手术的发生也有上升趋势，处理上也较为棘手，必须引起我们的高度重视。本文总结我院１９８５年６月－１９９９年１０月收治胆道术后近期再手术１１例，分析其原因，以及治疗体会，预防措施。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１１例，男３例，女８例，年龄２５岁～６３岁，平均４２岁。外院首次手术６例，本院手术５例。１．２ 首次手术原因及术式：急性结石性胆囊炎３例，慢性结石性胆囊炎３例，胆囊结石并胆总管结石２例，胆总管结石２例，重症胆管炎１例。手术名称：胆囊切除术６例，胆囊切…     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生原因及预防处理。方法回顾分析LC术后残留胆总管结石8例的临床资料。结果胆总管残留结石好发于胆囊多发细小结石患者,术后胆管梗阻症状出现于术后4￣80d,经过保守治疗及EST处理和开腹手术全部治愈。结论LC术后胆总管残留结石应引起重视,术前发现胆管结石、术中正确判断及操作是避免胆管残石的关键。     

胆道结石术后残余结石的发生原因及预防

目的　讨论胆道残余结石的原因及预防措施。方法　回顾我院收治的 88例胆道术后残余结石的临床资料。结果　胆道残余结石发病的原因是多方面的 :术前检查不完善 ,胆道结石部位不明确 ;缺乏完善的术中检查设备 ;探查取石不细致 ;术后胆汁淤滞再次形成结石。结论　准确的术前检查、必备的医疗设备、细致的工作态度可减少残余结石的发生     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管结石的相关原因及防治措施。方法回顾性研究本院2006年2月～2011年11月诊治的20例腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料。结果 20例LC术后胆总管结石患者中,16例(80%)年龄≥60岁,13例(65%)行急诊手术,18例(90%)患者术前未行MR-CP、ERCP检查,术中亦未胆道造影;13例行内镜括约肌切开术(endoscopic sphineterotomy,EST)取石,4例行开腹胆总管探查取石引流术,3例保守治疗排石治愈。结论 LC术后出现发热、反复腹痛或黄疸的患者要警惕胆总管结石,可据实际情况选择EST取石、开腹胆总管探查取石引流术或抗炎、解痉、护肝、利胆保守治疗排石法处理,术前准确的B超诊断和必要的ERCP、MRCP等检查,术中正确判断及操作,有助于预防胆总管结石。     

胆总管结石EST术后复发因素分析

<正>经十二指肠镜乳头括约肌切开(EST)取石术是近年来广泛开展起来的一项新的微创技术。同外科手术相比,具有不需开腹,损伤小,无胆瘘、胆道狭窄及肠梗阻甚至死亡等优点,备受广大消化科医