小针刀配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨应用小针刀联合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将82例神经根型颈椎病患者分为对照组和治疗组,每组41例.对照组采用小针刀治疗;治疗组采用小针刀与整脊手法联合方法治疗.结果:治疗组治疗后病情好转效果明显优于对照组;VAS评分的改善幅度明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;复发率明显低于对照组.结论:小针刀联合整脊手法治疗神经根型颈椎病临床效果明显.     

整脊手法配合小圆枕治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 探讨神经根型颈椎病应用整脊手法结合小圆枕实施治疗的临床疗效.方法 2010年2月～2012年3月我院共收治80例神经根型颈椎病患者,随机划分为应用整脊手法结合小圆枕实施治疗观察组和应用软组织松解手法实施治疗的对照组,比较两组患者经治疗后的临床疗效.结果 观察组患者经治疗后的总有效率为97.5％,对照组经治疗后的总有效率为90％,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整脊手法结合小圆枕治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广.     

整脊手法配合小圆枕治疗神经根型颈椎病临床观察

目的探讨神经根型颈椎病应用整脊手法结合小圆枕实施治疗的临床疗效。方法 2010年2月～2012年3月我院共收治80例神经根型颈椎病患者,随机划分为应用整脊手法结合小圆枕实施治疗观察组和应用软组织松解手法实施治疗的对照组,比较两组患者经治疗后的临床疗效。结果观察组患者经治疗后的总有效率为97.5%,对照组经治疗后的总有效率为90%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论整脊手法结合小圆枕治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广。     

腹针结合整脊手法治疗神经根型颈椎病的短期疗效观察

目的 观察腹针结合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将86例患者随机分为治疗组(采用腹针结合整脊手法治疗)43例和对照组(采用常规针刺结合整脊手法治疗)43例.观察并评定临床疗效.结果 临床疗效愈显率治疗组为74.42%,对照组为46.51%,两组组比较,差异有非常显著性意义.临床疗效总有效率,治疗组为90.70%,对照组为81.40%,差异有显著性意义.结论 腹针结合整脊手法治疗神经根型颈椎病,疗效显著,疗程短,值得推广应用.     

运用整脊加针灸法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察整脊加针灸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将423例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组212例,采用整脊加针灸法治疗;对照组211例,采用局部整复加针灸法治疗,10次为1个疗程。2组均治疗1个疗程后观察疗效并做好跟踪随访。结果治疗组复发率为8．1％,对照组复发率为72．4％,2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论运用整脊加针灸法治疗神经根型颈椎病的复发率低于局部整复法的复发率,值得临床推广应用。     

针刀联合“王氏”整脊手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的 观察针刀联合“王氏”整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选择我院88例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各44例.观察组患者给予针刀联合“王氏”整脊手法治疗,对照组给予单独针刀治疗.观察两组患者的临床效果,比较治疗前后疼痛评分以及颈椎功能评分.结果 治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组...     

韦氏整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的观察韦氏整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组30例。观察组采用韦氏整脊手法联合神经松动术治疗,对照组采用常规推拿手法联合神经松动术治疗,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果治疗后,两组患者VAS、NDI评分均低于治疗前,并且观察组患者VAS、NDI评分均低于对照组(均P<0.05)。结论韦氏整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病可有效缓解患者疼痛症状,改善患者颈部功能。     

神经根型颈椎病神经阻滞治疗的临床观察

神经根型颈椎病是临床常见病、多发病。我院自2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月应用神经阻滞治疗神经根型颈椎病取得了良好的临床效果 ,并与牵引推拿手法治疗作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :根据患者的症状、体征以及 X线检查进行诊断分型 (1) ,诊断为神经根型颈椎病 97例 ,其中男 5 4例 ,女 43例 ,年龄 32～ 72岁 ,病程 7天～ 1 2年。随机分为二组进行治疗 ,神经阻滞治疗组 ,牵引推拿手法治疗对照组。1 .2　治疗方法 :治疗组 5 1例应用神经阻滞治疗法 :( 1 )颈椎椎旁阻滞法 :在颈部痛点的两侧椎体旁注射 ,每次选 2～ 4…     

神经根型颈椎病的手术治疗

目的 总结神经根型颈椎病的手术治疗方法和疗效。 方法 回顾性分析153例神经根型颈椎病的手术经验,所有患者均经前路行手术治疗,切除病变间隙的椎间盘、增生骨赘及后纵韧带,取自体髂骨或融合器行椎间融合,钛板固定。 结果 患者手术时间30~90min,出血量10~100ml,术后随访时间9~72个月,平均随访时间14.3个月;量化疼痛与麻木程度,术前4~5分,术后迅速下降到0~2分,最终下降到0~1分,疼痛完全缓解,椎间骨性融合。 结论 前路手术治疗神经根型颈椎病,具有入路简单、出血少的特点,并且对脊髓与神经根前方的椎间盘和骨赘切除彻底,疗效确切,可避免保守治疗长期反复发作的缺点,比后路手术更安全、更有效。     

逐椎微调手法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察逐椎微调手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将140例患者按完全随机原则分为对照组与治疗组,每组70例。对照组患者采用萘丁美酮胶囊治疗,治疗组采用逐椎微调手法治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为97.14%,对照组为88.57%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论逐椎微调手法对神经根型颈椎病的治疗效果明显优于药物治疗,可从根本上解除神经根的刺激和压迫,达到治愈疾病的目的。     

美式整脊在社区治疗神经根型颈椎病中的应用效果研究

背景　我国颈椎病的患病率逐渐增加,逐渐成为中老年人的常见病,其中神经根型颈椎病患病率较高,治疗方式有药物治疗、颌带牵引、制动等,但是在治疗效果方面疗效不一,且治疗周期一般较长。目的　探讨美式整脊在社区治疗神经根型颈椎病的效果。方法　收集2017年1月—2018年4月于首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心康复科进行治疗的神经根型颈椎病的患者40例,按患者意愿分为两组,手法矫正组进行手法矫正治疗6次,牵引组进行电动牵引治疗6次,每次10 min,牵引重量为患者体质量的7%~10%。观察治疗前后患者X线中生理曲度、椎体角度位移、椎间孔面积变化的情况,并采用视觉模拟评分量表（VAS）评价治疗前后的治疗效果。结果　两组患者性别、年龄、病程、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后颈椎生理曲度、颈椎角度位移比较,差异无统计学意义（P<0.05）。治疗前两组椎间孔面积、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后手法矫正组椎间孔面积、VAS评分高于牵引组,差异有统计学意义（P<0.05）。手法矫正组治疗后椎间孔面积、VAS评分高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。牵引组治疗后VAS评分高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示,椎间孔改变与VAS评分变化呈线性正相关（r=0.564,P=0.023）。结论　手法矫正治疗在改善患者椎间孔面积,改善患者症状方面有效果;牵引治疗在改善患者症状方面有效果;手法矫正在改善椎间孔面积方面,改善患者症状方面优于牵引治疗;改善椎间孔面积与改善患者症状方面呈正相关。     

Cervical Disc Replacement for Spondylotic Myeloradiculopathy

Background

Cervical disc replacement is a newer concept and rapidly developing surgical treatment. A prospective study was conducted to determine, if accurately implanted Bryan''s cervical disc prostheses can provide relief from objective neurological symptoms and signs, stability and normal range of motion in cases of cervical disc prolapse with myeloradiculopathy.

Material and Method

Twenty patients underwent Bryan cervical disc replacement from Jan 2002 to Dec 2003. Young patients between age groups 21 to 50 years with degenerative cervical disc prolapse at C3-C7 with myeloradiculopathy were included in this study. Patients with significant facet joint arthropathy, unstable spine, trauma, tumour, osteoporosis and active infection were excluded from this study. Nurick''s grading was used for quantifying the neurological deficit. Patients were operated by anterior cervical approach using a specially designed Bryan''s cervical discectomy system. Neurological and radiological outcome was assessed post operatively and at 2,6,12 and 24 months follow up. Outcome analysis was carried out using modified Odom''s criteria. The radiographic results were assessed by taking antero posterior (AP) and lateral radiographs of cervical spine to find range of motion and device position.

Results

The patients were in the age group of 31 to 50 years. There were 14 (70%) male and 6 (30%) female in this study. Neck pain and brachialgia were the presenting symptoms in all cases, 12 (60%) had radiculopathy and 8 (40%) had myelopathy. Single level disc prolapse was present as per Magnetic Resonance Imaging (MRI) in four (20%) at C4-C5, 12 (60%) at C5-C6 and 4 (20%) at C6-C7. Bryan''s disc size 15 was used in 8 (40%) and size 17 was used in 12(60%) patients. During post-operative, 02, 06, 12, and 24 months follow up, the clinical outcome was excellent in 16 (80%) and good in 4 (20%) as per modified Odom''s criteria. There was demonstrated improvement in flexion, extension and rotation clinically and radiologically during follow up. There was no migration or displacement of device.

Conclusion

Cervical disc replacement for cervical disc prolapse with myeloradiculopathy represents an exciting new technology. Patients treated with the Bryan cervical disc prosthesis for single level cervical disc prolapse showed good to excellent improvement in neurological deficit. Clinically and radiologically maintenance of motion was found during follow up. More patients with longer follow up and post operative MRI to find out the protection to adjacent discs from abnormal stress will be required before this prosthesis is accepted as a treatment option.Key Words: Spondylotic myeloradiculopathy, Cervical disc replacement     

李业甫筋骨并举手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的 观察筋骨并举手法治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的疗效。方法 将60例CSR患者按随机数字表分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规推拿治疗,观察组在常规推拿操作的基础上行筋骨并举手法治疗。治疗前后分别采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和持续疼痛指数（persistent pain index,PPI）评价患者疼痛程度,采用肌电诱发电位仪检测尺神经和正中神经传导速度,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,并观察两组患者临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后VAS、PPI评分均显著降低（P＜0.05）,尺神经和正中神经传导速度显著升高（P＜0.05）,血清IL-1、IL-6、TNF-α含量显著降低（P＜0.05）;观察组患者VAS、PPI评分和血清IL-1、IL-6、TNF-α含量降低程度以及尺神经传导速度升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 国医大师李业甫筋骨并举手法治疗CSR临床疗效确切,能明显缓解患者的疼痛症状,降低患者血清炎症因子水平,促进患者神经修复。     

前路减压植骨结合锁定板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎前路减压植骨结合锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:回顾性分析前路椎体次全切减压,取髂骨植骨或钛网植骨结合前路锁定钛板内固定术治疗118例脊髓型颈椎病的疗效;根据术前、术后即刻及术后随访颈椎标准X线片,测量融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度(HAB)及后缘高度(HPB)并评估植骨融合情况;JOA标准评价神经功能情况。结果:随访6-32个月,平均19个月;3例出现钛网轻度沉陷,所有病例无内固定断裂、松动,末次随访骨融合率为100%;JOA评分,术前与术后即刻及末次随访时比均存在显著差异(P<0.05),优良率为86.2%;术后Cobb角、HAB及HPB值与术前比较有明显改善,差异有显著性(P<0.05);术后随访与术后即刻上述指标值比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:颈椎前路减压植骨结合锁定板内固定治疗脊髓型颈椎病,减压彻底,有效的矫正了颈椎畸形并达到坚固骨融合、重建稳定的目的,临床效果满意。     

不同浓度臭氧联合射频消融术治疗神经根型颈椎病的疗效对比研究

背景神经根型颈椎病(CSR)是临床中最常见的一类颈椎病,其主要症状是由于神经根受压导致的神经根性疼痛,臭氧联合射频消融术是治疗CSR常用的方法,但是关于臭氧注射的浓度,目前国内外尚无统一的标准。目的探讨不同浓度臭氧联合射频消融术治疗CSR的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月于广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)就诊的符合纳入标准的CSR患者45例,依据随机数字表法将其分为低浓度组(A组,20mg/L)、中浓度组(B组,40mg/L)、高浓度组(C组,60mg/L),各15例。A、B、C组依次给予射频消融术联合20、40、60mg/L臭氧注射治疗。比较各组术前、术后1d及术后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分及颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分。结果治疗方法与时间对VAS、NDI评分存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间对VAS、NDI评分的影响主效应显著(P<0.05)。3组术后1d和术后1、3、6个月VAS、NDI评分均低于术前(P<0.05)。B组术后1d、术后1个月VAS、NDI评分低于A组(P<0.05);C组术后1d和术后1、6个月VAS评分高于A组,术后1d、术后1个月NDI评分高于A组(P<0.05);C组术后1d和术后1、3、6个月VAS评分高于B组,术后1d和术后1、3个月NDI评分高于B组(P<0.05)。结论中等浓度(40mg/L)的臭氧联合射频消融术治疗CSR可以获得最佳疗效。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常的临床疗效。方法:选取我院脊柱微创骨科诊断为神经根型颈椎病患者52例,随机分为对照组和观察组,每组各26例。两组均在全麻下行内镜下颈椎后路KeyHole手术,对照组术后口服甲钴胺分散片治疗,观察组术后服用黄芪桂枝五物汤加减治疗。观察两组患者治疗1周、1月、3月后视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,并进行统计学分析。结果:随访3个月,总有效率对照组为82.6%,观察组为93.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分对照组由术前(6.52±0.61)分降至(2.13±0.58)分,观察组由(6.81±0.72)分降至(1.12±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分对照组由(8.76±0.63)增至(13.63±0.49)分,观察组由(7.14±0.51)增至(15.81±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常,近期疗效显著。     

仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病83例临床分析

目的：观察仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：120例神经根型颈椎病患者随机分为手法治疗组（83例）和牵引对照组（37例），分别施以仰卧拔伸手法和颌枕吊带牵引治疗。结果：治疗20次后，手法治疗组的总有效率为93．7％，牵引对照组为91．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）；治疗组在改善头痛和生活能力方面优于对照组（P〈0．01）。结论：仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

魏氏伤科手法治疗神经根型颈椎病的回顾性分析

[目的]评价魏氏伤科手法和常规推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效差异.[方法]采用回顾性分析方法,收集2019年6月至2020年9月在汕头市中医医院骨伤科就诊并采用手法治疗的179例神经根型颈椎病患者,根据治疗方法的不同将其分为治疗组93例和对照组86例.对照组给予常规推拿手法配合普通针刺疗法治疗,治疗组给予魏氏伤科手法...