脑梗死患者急性期的P300研究

目的: 探讨脑梗死患者急性期听觉P300的变化, 及其与脑CT有关特征的关系. 方法: 采用oddball刺激序列检测P300, 靶刺激叠加200～500次, 分析时间1000ms. 结果: 全组病例81例, 对照组96例. 病例组P300潜伏期较对照组均显著延长(397.3±86.8ms对351.4±22.1ms, P<0.01), P300波幅显著降低(8.2±5.5μv对13.5±7.2μv, P<0.01); 脑CT上伴脑萎缩表现者较不伴者P300潜伏期延长及波幅降低达有意义水平. 结论: 脑梗死患者P300潜伏期显著延长, 波幅显著降低, 认为P300测定对评价脑梗患者认知障碍是一个较敏感而客观的指标.     

脑梗死患者P300与智商测定的对象研究

目的脑梗死患者的智能状况及听觉P300指标的变化及其相互关系.方法病例组76例,采用听觉刺激检测P300,用韦氏成人智力量表测定智商.对照组38例.结果病例组P300潜伏期异常率40.8%,总智商异常率(＜90分)46.9%,两者符合率75.0%.P300潜伏期与操作智商显著相关(γ=-0.332,P＜0.01).P300潜伏期对总智商正确确定的敏感性为66.7%,特异性为82.5%.结论P300是评价脑梗死患者智能障碍的一个较敏感指标,尤其是P300潜伏期.     

急性脑梗死患者认知功能障碍的P300检测

为观察急性脑梗死患者的认知功能障碍，我们对32例患者进行了神经心理学测试和事件相关电位(ERP)的检测，现将结果报告如下。     

脑电监测技术在脑梗死患者预后评估中的应用研究进展

脑梗死患者常因脑结构的受损而出现功能障碍,对此类患者的预后及脑功能的评估具有重大的临床意义。脑电监测作为代表性的实时、无创电生理监测工具之一,对脑血流及脑代谢改变极其敏感,对于脑梗死患者脑功能评估、预后的预测有重要的指导意义。本文回顾了近年来脑电监测技术在脑梗死领域的相关研究,总结了脑梗死后的脑电图改变以及与脑梗死预后相关的特征性脑电图改变,并展望未来脑电监测技术在脑卒中领域的应用。     

脑梗死患者急性期的P_(300)研究

目的:探讨脑梗死患者急性期听觉P300的变化,及其与脑CT有关特征的关系。方法:采用oddball刺激序列检测P300,靶刺激叠加200-500次,分析时间1000ms。结果:全组病例81例,对照组96例。病例组P300潜伏期较对照组均显著延长(397.3±86.8ms对351.4±22.1ms,P<0.01),P300波幅显著降低(8.2±5.5μv对13.5±7.2μv,P<0.01);脑CT上伴脑萎缩表现者较不伴者P300潜伏期延长及波幅降低达有意义水平。结论:脑梗死患者P300潜伏期显著延长,波幅显著降低,认为P300测定对评价脑梗患者认知障碍是一个较敏感而客观的指标。     

无症状性脑梗死患者血清同型半胱胺酸水平与P300的关系

目的 研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法 采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果 与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性;MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性;患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化;经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能;P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.     

急性河豚中毒患者P300的研究

目的 研究急性河豚中毒患者的P300的改变。方法 应用纽科公司的Medicid-03E脑诱发电位仪测定21例急性河豚中毒患者的视觉（图像）、听觉刺激诱发P300波之潜伏期和波幅，与30例正常对照组作比较，并比较不同病情患者的P300波改变。结果 病例组视觉（图像）、听觉刺激P300波的潜伏期较正常对照组明显延长（P＜0．001），波幅明显降低（P＜0．001）。P300波之潜伏期和波幅与患者病情严重程度相关，随着中毒症状的改善，P300波的潜伏期逐渐缩短，波幅也逐渐增高。结论 P300波的变化可作为判断急性河豚中毒患者脑认知功能障碍程度和恢复情况的一项客观指标。患者P300波的动态观察更有意义。     

腔隙性脑梗死患者早期EEG,BEAM和CT,MRI检测报告

目的：用脑电图（ＥＥＧ）脑电地形图（ＢＥＡＭ）对早期腔隙性脑梗死（腔梗实施监测,观察其敏感性,变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法：对６５例早期腔梗的患者作ＥＥＧ和ＢＥＡＭ监测,同期做计算机断层扫描或磁共振成像对照,并设正常组对比分析。结果：腔梗组发病３天内阳性率分别为： ＢＥＡＭ８９％,ＣＴ,ＭＲＩ２２％。ＢＥＡＭ主要改变为局限性异常,多在颞额,中央区以θ频带功率增高为主,部分病变侧颞区较对侧     

帕金森病合并抑郁患者认知功能和P300的研究

目的 探讨帕金森病（PD）合并抑郁患者认知功能和P300的改变。方法 对67例PD患者依据Zung抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分分为PD抑郁组（22例）和PD非抑郁组（45例），分别对两组患者进行认知功能评定和P300检测，并对结果进行比较和相关性分析。结果 本组PD患者简明智力状态量表（MMSE）评分尚在正常范围，但明显低于正常对照组（P〈0．05），PD抑郁组MMSE评分更低（P〈0.01）；与正常对照组比较，PD组P300潜伏期延长、波幅降低（均P〈0．05），PD抑郁组改变更为明显（均P〈0．01）；PD组P300潜伏期与MMSE评分呈负相关（r=-0．413，P〈0．05），波幅与MMSE评分呈正相关（r=0．398，P〈0．05）。结论 PD患者存在认知功能障碍，以记忆损害最为明显；抑郁对认知功能有负性影响，P300检测可以早期发现PD患者的认知功能障碍。     

闭合性颅脑外伤患者病程与P300之间关系的研究

目的研究闭合性颅脑外伤患者病程与Ｐ３００之间的关系,并探讨此类患者作Ｐ３００测定的最佳时间。方法应用Ｍｅｄｉｃｉｄ－０３Ｅ脑诱发电位仪测定５１８例闭合性颅脑外伤患者的视觉（图像）刺激诱发的Ｐ３００波之潜伏期和波幅。对其中异常的３８５例与２１４例正常对照组作比较,并比较不同伤情、伤后不同时间患者的Ｐ３００波。结果病人组Ｐ３００波潜伏期较正常对照组明显延长（Ｐ〈０．００１）,波幅亦明显降低（Ｐ〈０．０     

P300与CT对急性缺血性脑卒中认知功能预测价值的对比

目的 比较事件相关电位(ERP)技术中的P300值与CT对急性缺血性脑卒中(AICA)患者认知功能的预测价值。方法 所有患者均在急性期做P300与CT检测,并用量表做动态随访。结果P300、CT均是评估AICA患者认知预后的较好指标,多元回归分析表明,评估认知预后的指标依次是P300、病灶个数、病灶部位。结论P300较CT更能反映AICA患者的认知预后。     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系分析

目的探讨老年脑梗死患者梗死部位与认知功能障碍的相关性。方法对80例老年脑梗死患者依据《美国精神障碍诊断与统计手册》对认知功能障碍进行诊断,均用头颅磁共振检查明确病灶部位和范围;同时随机选择无明确梗死灶的80例老人为对照组。用中文版简易智能状态检查表和中文版蒙特利尔认知评估量表分别对两组患者认知功能做联合评估;半年后分别对以上患者复查其认知功能。结果脑梗死患者认知功能障碍的发生率为48.75%,脑梗死组侧别与对照组在认知功能上比较,脑梗死双侧组认识功能障碍发生率高于脑梗死单侧组,左侧脑梗死组认识功能障碍发生率高于右侧组。脑梗死患者中认识功能障碍发生率的次序由高到低为皮质组、丘脑组、基底节及内囊组、脑干组。结论脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位有相关性。     

白质疏松对脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨白质疏松对脑梗死患者认知功能的影响。方法采用MMSE量表评分追踪观察95例脑梗死患者，其中认知障碍组27例，无认知障碍组68例。结果经Logistic回归发现白质疏松（OR=3．444．95％CI=[1．137-10．425]）和脑梗死史（OR=3．254，95％CI=[1．180-8．975]）是认知障碍的独立危险因素。发病初期白质疏松组MMSE评分明显低于非白质疏松组，在发病1个月及3个月时的MMSE评分差值比较无显著差异，而在6个月及以后的评分中2组评分差值存在差异，白质疏松组的MMSE评分差值明显小于非白质疏松组，且白质疏松组MMSE评分下降。结论白质疏松和脑梗死史是脑梗死患者认知障碍的独立危险因素；白质疏松在脑梗死后会加重患者的认知障碍。     

抑郁症患者的认知功能、事件相关电位P300和MR扩散张量成像研究

目的 联合应用事件相关电位P300和MR扩散张量成像(DTI)研究抑郁症患者的认知功能损害,探讨抑郁症合并认知损害的机制. 方法 选取深圳市第二人民医院心理门诊自2008年5月至2009年9月接收的30例首发抑郁症患者作为抑郁症组,同期与抑郁症患者年龄、教育程度相匹配的健康志愿者30名做为对照组.应用威斯康星卡片分类测验(WCST)、P300检查和DTI扫描分别检测WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅、脑不同解剖部位的各向异性(FA)值.并对三者进行相关性分析. 结果 抑郁症组患者WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,抑郁症组患者双侧额叶、扣带回前部、扣带回压部、胼胝体膝部和压部FA值下降,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症组患者P3潜伏期与持续性错误数呈正相关关系(r=0.677,P=0.009),P3波幅与持续性错误数、不能维持完整分类数数均呈负相关关系(r=0.765,P=0.001;r=0.654,P=0.012),抑郁症组患者左、右侧额叶白质FA值分别与持续性错误数、不能维持完整分类数呈负相关关系(P<0.05). 结论 神经心理学和事件相关电位P300检查反映了抑郁症患者存在认知功能损害,P3潜伏期和P3波幅可作为认知功能的参考指标,DTI结果 揭示了抑郁症患者存在白质区域神经纤维的异常,这可能是抑郁症合并认知损害的神经病理学基础之一.     

44例肝豆状核变性患者P300的变化

目的观察肝豆状核变性(HLD)患者P300的变化及意义。方法对44例HLD患者依其症状和体征分为脑型和肝型组,分别进行P300检测,并对结果进行分析。结果与正常对照组相比,HLD患者P300潜伏期显著延长、波幅显著降低(P均<0.01);脑型HLD患者改变更为明显。结论HLD患者P300发生显著变化,推测该病患者存在认知功能降碍,且脑型HLD患者较肝型更明显。     

不同分级的脑白质疏松症患者认知功能障碍的特点

目的研究不同分级脑白质疏松(LA)患者各自认知功能障碍的特点。方法将80例LA患者按照头颅MRI像上白质疏松程度分为4组,用简易智能状态检查量表(MMSE)评定其整体认知功能及各个分项评分。通过统计分析,判定各组间认知功能是否存在统计学差异。结果 MMSE总分在LA各组间比较P>0.05。注意力评分,LA 4级组评分显著低于LA 1级组评分(P<0.05)。延时记忆分数评分,LA 3组评分显著低于LA 1组评分;LA 4级组评分显著低于LA 1级组和LA 2级组评分(P<0.05)。结论 LA不同分级患者整体认知功能差别不大,但在注意力及延时记忆中,LA分级越严重组越容易出现损害。     

部分前循环脑梗死与遗忘型轻度认知功能损害患者认知功能的对比研究

目的 比较部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infact,PACI)和遗忘型轻度认知损害(amnesic mild cognitive impairment,aMCI)患者的认知损害的特点.方法 选择29例符合牛津社区卒中项目(Oxford Community Stroke Droject,OCSP)分型的PACI患者,35例符合Petersen 诊断标准的aMCI患者,以及60例健康老年人为对照组,采用认知功能筛选测验-C2.1(Cognitive Ability Screening Instrument-C2.1,CASI)评定认知功能.结果 PACI组(86.28±12.04)和aMCI组(89.86±6.03)的CASI总分均比正常对照组(95.57±3.44)低,差异具有统计学意义[F(2)=8.547,P<0.05],而PACI组与aMCI组间无统计学差异.在CASI分领域方面,与对照组相比,PACI组在心算力(P=0.000)和定向力(P=0.021)两方面均较差;与aMCI组比较,PACI组的心算力(P=0.000)较aMCI组差,而短时记忆(P=0.016)和思维流畅性(P=0.005)方面则较好.aMCI组与对照组相比,在短时记忆(P=0.000)、抽象与判断能力(P=0.013)和思维流畅性(P=0.001)方面均较差.结论 PACI患者存在认知损害,尤其在心算力和定向力方面,与aMCI患者相比,可能更好地保留了执行功能,推测缺血性脑卒中与神经退行性变引起的认知损害可能涉及不同认知领域.     

边缘系统脑梗死12例急性期认知障碍特点分析

目的 观分析12例边缘系统脑梗死患者急性期认知障碍特点,为临床早期诊断及监测预后提供依据.方法 收集2018年1月至2019年6月收治的12例边缘系统脑梗死患者的病例资料,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知障碍程度与特点.结果 12例患者部位分别累及海马(5例)、穹窿柱(1例)、...     

脑梗塞患者血浆中内皮素和P物质的含量变化及临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）动态观察３０例脑梗塞患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量，其结果表明：（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１含量显著高于恢复期，ＳＰ含量显著低于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结果提示ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑梗塞的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑梗塞的严重程度。     

老年期抑郁症病人听觉事件相关电位P300的比较研究

目的 探讨老年期抑郁症病人的认知功能状况。方法 按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准，收集33例60岁以上首次抑郁发作的病人(抑郁组)，32名健康老年人(对照组)。使用HAMD、HAMA和MMSE量表对所有入组者进行评定，并作P300测定。结果 抑郁组MMSE总分低于对照组。抑郁组N2和P3潜伏期比对照组延长；抑郁组的P300潜伏期N2和P3与HAMD的迟缓因子分呈正相关，与MMSE总分呈负相关。结论 老年期抑郁症病人存在认知功能障碍。