探讨外科医生乙肝病毒职业感染的监控方法

目的：探讨外科医生乙型肝炎病毒（HBV）职业感染的监控方法。方法：在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上，探讨外科医生HBV职业感染的监控方法。结果：HBV经单层手套感染的阈值为105ID／ml；经双层手套感染的阈值为106ID／ml；HBsAg阳性，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的传染性分别是0～109，102～109和0～106ID／ml；分别有19．2％，83．9％和3．2％患者的传染性超过单层手套的感染阈值，为手术中的传染源；86．7％的传染源分布在HBeAg阳性患者中，最大传染性为104ID／ml。80.8％的HBeAg阳性传染源的传染性超过双层手套的感染阈值．最大传染性为103 ID／ml。结论：在外科医生普遍进行HBV特异性免疫预防的基础上．以HBeAg取代HBsAg作为手术中HBV传染源监控指标是可行的。     

乙肝病毒标志与外科医生职业感染可能性分析

目的探讨乙肝病毒(HBV)经手术传播的情况。方法在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上,观察单层、双层手套对HBV的防护效果。结果HBV经单层、双层手套感染的阈值分别为105ID.mL-1和106ID.mL-1;HBsAg阳性、HBsAg阴性、HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的HBV DNA阳性率分别为73.7%、9.0%、100.0%和67.2%,传染性分别是0~109、0~104、102~109和0~106ID.mL-1,分别有19.2%、0.0%、83.9%和3.2%患者的传染性超过单层手套的感染阈值,有80.0%HBeAg阳性患者的传染性超过双层手套的感染域值,均为手术中的传染源。结论HBsAg阴性者都不能,而阳性者绝大部分不能成为手术中的HBV传染源;HBeAg阴性者几乎都不能,而阳性者绝大部分都能成为手术中的HBV传染源。     

探讨乙型肝炎病毒医院感染的监控方法

目的建立合理的乙型肝炎病毒(HBV)医院感染监控方法。方法在阐明接种血量、感染阈值和病毒标志相互关系的基础上,将HBV医院感染分类,选择传染源替代指标,确定医院感染监控方法。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和阴性、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性者的传染性强度分别为73.7%和9.0%,100.0%和67.2%;传染性范围分别在0～109、0～104、102～109和0～106ID/ml;血量与HBV感染阈值呈负相关、与传染性强度呈正相关,10-7ml时只有HBeAg阳性者具有传染性,10-4ml时HBeAg阳性和阴性HBsAg携带者均具有传染性,10-4ml时所有HBV携带者均具有传染性。结论将HBV医院感染分为经大量、小量和微量血液传播3种类型,分别选择HBV DNA、HBsAg和HBeAg作为传染源替代指标,使用相应的监控方法。     

乙型肝炎病毒感染者手术的院内感染管理

1994年以来,我院手术室对895例乙型肝炎病毒感染者及健康带菌者的手术,采取了有效的防护措施,达到控制院内感染的标准。现介绍如下。1 术前准备     

1681名体检者乙肝病毒感染状况

目的了解普通体检者乙肝病毒感染状况。方法2005年对某医院体检者清晨空腹抽取静脉血2 mL,采用ELISA(酶联免疫吸附试验)进行乙肝病毒(HBV)血清学检测。结果共检测1 681份体检者血样,其中HBsAg阳性者共189人,检出率为11.24%,五项全阴的417人,占体检人数的24.81%;乙肝大三阳13人,检出率为0.77%,其中男性12人,女性1人;乙肝小三阳145人,检出率为8.63%,其中男性118人,占81.38%,女性27人,占18.62%。结论受检人群存在感染乙肝病毒的机会,应采取积极有效乙肝免疫接种手段预防感染乙肝病毒。     

某中等专业学校学生乙肝病毒感染调查

近年来 ,中小学生乙肝病毒 (HBV )感染有不断上升的趋势[1] ,严重危害着儿童、青少年的健康。为了解HBV在青少年中的感染情况 ,为防治工作提供科学依据 ,于 1999- 2 0 0 1年连续 3年对来自四川省内不同地区、不同民族的 382 4名新生采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)进行乙肝“两对半”检测 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　调查对象为成都市某中等专业学校1999- 2 0 0 1年彝、汉族新生共 382 4人。年龄为 15～18岁 ,其中汉族新生 3478人 ,彝族新生 346人。男性学生 14 83人 ,女性学生 2 341人。农村学生 2 6 76人 ,城市学生 1…     

某师范大学新生乙肝病毒感染状况调查

[目的]了解该师范大学新生中乙肝病毒感染现状与发展趋势. [方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2005～2008年该师范大学入学新生进行乙肝标志物检测,并对检测结果进行统计分析. [结果]共调查17779人,HBsAg总阳性率为5.44%,其中2005年、2006年、2007年、2008年HBsAg阳性率分别为6.78%、6.23%、4.92%、4.13%,差异有统计学意义(P<0.001).男、女生HBsAg总阳性率分别为5.83%、5.07%,差异有统计学意义(P<0.001). [结论]该师范大学新生乙型肝炎病毒检出率呈逐年下降趋势.     

乙肝病毒感染标志物与肝癌关系分析

乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染与肝细胞癌 (ＨＣＣ)的关系多有报道。为进一步探讨两者之间的关系 ,我们对 3种不同人群乙肝病毒感染标志物进行了检测 ,并对其感染的不同表达方式进行了分类比较 ,报告如下。1　材料与方法1.1　对象( 1)肝癌病例组 :经生化指标、ＣＴ和病理确诊的ＨＣＣ患者 114例 ,其中男 82例 ,女 3 2例。年龄最小者 3 5岁 ,最大者 68岁 ,平均年龄 5 6.5岁。( 2 )非肝病患者病人组 :根据性别、年龄的均衡性 ,抽取本院内科住院病人 2 16例。( 3 )正常人群对照组 :源于本县职工年度体检 ,共 710例 ,年龄、性别与以上两组均衡可比。1.2…     

预防手术患者经手术感染乙型肝炎病毒

目的探讨手术患者经手术感染乙型肝炎病毒(HBV)的防护方法。方法在HBV传染性定量和测定HBV经手术传播感染阈值的基础上,探讨手术患者经手术感染HBV的防护方法。结果 HBV经手术传播的感染阈值为105ID/ml,HBsAg阳性、HBeAg阴性和阳性者中传染源比率分别为19.2%、3.2%和83.9%;HBV经双层手套传播的防护阈值为106ID/ml,HBsAg阳性和HBeAg阳性者中传染源比率分别为14.7%和67.8%;以103ID/ml为禁止外科医师做手术的淘汰阈值。结论手术患者感染HBV的主要传染源是外科医师,禁止可能成为传染源的外科医师从事具有侵入性的医疗操作是有效的防护方法,如何识别外科医师中的传染源是制定具体防护措施的关键所在。     

双层手套对乙型肝炎病毒经手术感染的防护效果

目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果。方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果。结果HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100~109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100~104ID/mL。单层手套的防护阈值为105ID/mL;双层手套的防护阈值为106ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性。结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播。     

某大学6届新生HBV感染情况分析

目的了解大学新生HBV感染情况,为乙肝的防治提供依据。方法2001-2006年连续对某大学新生检测HBsAg,对HBsAg阳性者进行乙肝5项及肝功能的检测,对结果进行统计分析。结果HBsAg平均阳性率为18.13%,且以大三阳和小三阳2种感染模式为主,检出率分别为5.84%和6.18%,占HBV所有感染模式的80.50%。结论该校HBV感染检出率明显高于全国平均水平,并未见下降趋势,应引起高度重视。且未感染HBV的同学入学后应进行乙肝疫苗接种。     

某大学6届新生HBV感染情况分析

目的 了解大学新生HBV感染情况,为乙肝的防治提供依据.方法 2001-2006年连续对某大学新生检测HBsAg,对HBsAg阳性者进行乙肝5项及肝功能的检测,对结果进行统计分析.结果 HBsAg平均阳性率为18.13 %,且以大三阳和小三阳2种感染模式为主,检出率分别为5.84 %和6.18 %,占HBV所有感染模式的80.50 %.结论 该校HBV感染检出率明显高于全国平均水平,并未见下降趋势,应引起高度重视.且未感染HBV的同学入学后应进行乙肝疫苗接种.     

HBeAg作为HBV经手术传播监控指标的实用性研究

目的探讨HBeAg阴性变异株对HBeAg作为手术中HBV传染源监控指标实用性的影响。方法在确定HBeAg阴性变异株与手术中HBV传染源关系的基础上，探讨病毒变异对HBeAg作为监控指标的影响。结果HBeAg阴性手术组的HBV传染性强度〈HBeAg阴性肝病组〈HBeAg阳性手术组；传染性聚集范围依次为（0～10^2）、（10^2～10^5）、（10^5～10^9）ID／ml；有53．60％的HBeAg阴性手术患者病毒复制静止，60．00％的HBeAg阴性肝病患者病毒活跃复制，45．16％的HBeAg阳性手术患者存在高水平病毒血症；HBeAg阴性手术组和肝病组的手术中HBV传染源分别为3．20％和22．50％，其最大传染性依次为10^1和10^2 ID，均为变异毒株携带者。结论HBeAg阴性变异株对HBeAg作为手术中HBV传染源监控指标的实用性无影响。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝宫内传播的研究

目的 研究阻断乙肝宫内传播的措施，观察其效果。方法 对162例阳3妣阳性孕妇产前3个月注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，每月1次，每次200U，新生儿出生后采股静脉血，检测HBV血清学标志，观察HBV宫内感染率，并和196例未注射HBIG孕妇相比较。结果 注射HBIG组的宫内感染率为1．85％，低于未注射HBIG组5．61％，差异未达到显性水平(f=3．33，P=0．068)。未发现注射HBIG对母亲及新生儿有不良反应。结论 初步提示HBAg阳性孕妇产前注射HBIG可能降低HBV宫内感染的发生。     

HBV孕妇感染现状及影响因素分析

目的 了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况、感染模式及影响因素。方法 采用ELISA法检测孕妇乙型肝炎血清标志物(HBVM)。结果 孕妇HBV总感染率为8.63%(264/3 060),HBsAg阳性率为8.19%(251/3060)。孕妇HBV感染的HBVM模式有12种,以"小三阳"模式最多见为35.98%(95/264)。不同职业、年龄感染率相近(P>0.05)。有明确乙型病毒性肝炎疫苗接种史孕妇感染率为6.72%(78/1161),明显低于未接种孕妇(11.79%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 孕妇存在一定程度的HBV感染,以"小三阳"模式最多见,乙肝疫苗接种是预防孕妇HBV感染的有效方法。     

武威市农村居民HAV及HBV感染状况分析

目的调查甘肃省武威市农村居民甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)的流行状况。方法采用随机抽样方法调查4个乡镇539人;ELISA法检测调查人群血清中抗-HAV IgG和HBsAg,了解HAV和HBV的流行状况。结果居民中抗-HAV IgG阳性率为63.08%,低于全国平均水平,HBsAg阳性率为12.80%。11~20岁青少年抗HAV-IgG阳性率为83.33%,61岁~老年人阳性率为9.09%,明显低于其他人群(P<0.05)。61岁~老年人中HBsAg阳性率为24.24%,明显高于41~60岁人群(10.07%和7.37%)(P<0.05)。结论甘肃省武威市农村地区青少年HAV感染率高,61岁~居民对HAV的特异性免疫力低。人群中HBV感染率高。应进一步加强病毒性肝炎的健康教育和甲、乙型肝炎疫苗的预防接种工作。     

228例吸毒者的肝功能和乙肝感染指标调查

对２２８例吸毒者的肝功能和乙肝感染指标进行检测，并与健康人做对照。结果吸毒者的肝功能损害和乙肝感染性指标阳性率明显高于健康人。不同吸龄的肝功能异常率与吸龄成正比。ＨＢｅＡｇ阳性率吸龄２年及３年者均比一年者高。     

乙型肝炎病毒经手术传播感染阈值的实验研究

目的探讨围术期乙型肝炎病毒（HBV）感染阈值。为建立其监控方法以及评价该方法的防护效果提供依据。方法使用ELISA法检测992例手术患者的HBsAg和HBeAg．套式PCR法检测156例HBsAg阳性和100例阴性者的HBVDNA。套式PCR极量稀释法检测HBVDNA阳性者的感染剂量,缝针刺伤接种模拟试验法检测HBV经手术传播的感染阈值。结果HBsAg阳性和阴性、HBeAg阳性和阴性者的HBVDNA阳性率分别为73．7％和9．0％、100．0％和67．2％：其传染性范围分别在0—109ID/ml和0～104ID/ml、102-109ID!ml和0～106ID／ml。缝针刺伤单层手套传播HBV的感染阈值为手术传播的基本阈值,其值是105ID／Ⅱd,HBsAg阴性HBV携带者都不能成为传染源;保护手术患者的感染闽值是103ID／ml,68．6％HBsAg阳性者不能成为传染源．15．2％HBeAg阴性者可成为传染源：保护外科医生的感染阂值是108.5ID!ml,所有HBeAg阴性者和99．4％HBsAg阳性者不能成为传染源。结论围术期保护医生或患者的HBV感染阈值不同．使用的防护措施也应该不同。     

手术患者中乙型肝炎病毒感染的特点和传染性

目的探讨手术患者中乙型肝炎病毒（HBV）感染的特点和传染性。方法在确定手术患者中HBV感染剂量（ID）的基础上，探讨病毒感染的特点和传染性。结果HBsAg阴性组、HBeAg阴性和阳性组患者中的HBVDNA阳性率分别为9．00％、67．20％和100．00％；HBV传染性范围分别为0～10^4ID／ml、0～10^4ID／ml、10^2～10^9ID／ml；HBV复制者的ID均值分别为10^1.80±1.30、10^2.16±1.35和10^5.10±1.62ID／ml。HBV浓度≥10^5ID／ml者分别为0、3．20％和83．87％。53．60％的HBeAg阴性患者血清病毒水平≤10^0ID／ml，45．16％的HBeAg阳性患者≥10^7ID／ml。结论手术患者中存在三种类型的HBV携带状态，他们的病毒携带率、经手术感染的传染性和手术中手套的防护效果都不相同。