难复性半月线疝一例

患卷女，56岁，因腹部包块外突伴隐痛2年入院。约2年前始，自觉左下腹饱满，站立和（或）增加腹压后明显，平卧时有部分减小，伴隐痛，近一段时间包块明显，平卧时无明显变化，大便规律，无明显影响。既往：腰椎骨折行内固定术。体格检查：一般情况尚可，站立检查发现，左下腹部有一约11cm×10cm的质软包块，平卧时左下腹部包块减小，轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，触诊可扪及腹壁薄弱，直径约2．5cm，包块内可闻及肠鸣音。     

后腹膜寄生胎一例

患者女, 17岁。因腹部包块进行性增大 2年,于 2004年3月 20日收入我院。患者足月顺产,出生后生长发育正常入院时体检营养中等,心肺正常,腹部膨隆,扪及包块,上极至肋弓下缘,下极至脐部,纵径约 15cm,横径约 10cm,质中,无压痛,活动度小,余无阳性体征。B超提示“右中腹部实质性     

巨大腹膜后恶性副神经节瘤切除一例

患者男,19岁,偶感右上腹疼痛8年,发现上腹部包块逐渐增大6个月,饭后饱胀伴呕吐1周于2005年5月7日入院。查体可在右侧腹部扪及一15 cm×15 cm大小的包块,质硬,固定。16排CT行腹部平扫、增强、三维重建,显示右上腹部见一13．7 cm×10．9 cm×22．2 cm软组织肿块影,中心见片状低密度区(图1)。肿瘤的上缘位于第一肝门后方,接近第二肝门水平,与肝脏分界不清,与门静脉右支和主干关系密切(图1,2)。下缘低于腹主动脉分叉处水平。增强     

脾巨大血管肉瘤肝转移自发性破裂一例

患者男，36岁。因查体发现肝脾占位性病变1个月．腹胀5～6d入院，查体：腹稍胀，中腹部压痛，无反跳痛，肝区无叩痛，未扪及包块，移动性浊音（-）．肠鸣音正常，右精索处可触及4cm×4cm大小囊性包块，质软，挤压无明显缩小。CT示：肝内多发大小不等的占位性病变，平扫呈低密度，边界尚清．动脉期、静脉期及延迟（10min）期见多个病灶不增强，呈水样密度（图1）脾脏明显增大，多病灶．[第一段]     

精索脂肪肉瘤1例及文献复习

患者,男,80岁。发现右侧阴囊包块2年余,进行性增大1年,于2008年6月22日人院。体格检查：腹平软,腹部未扪及包块;右侧阴囊可触及大小约10cm×10cm实质性包块,质韧,活动度较差,阴囊表面未见红肿、溃疡;平卧后包块不能还纳人腹腔,无法触及睾丸及附睾。透光试验阴性。     

小儿横结肠系膜巨大囊状淋巴管瘤1例报告

患儿,男,5岁。腹部包块2月,近一周来长大明显,无伴随症状。体查:腹部隆起,未见肠型,蠕动波。中下腹部可扪及20×15×15cm大小包块,质硬,不活动,边界清楚,无压痛,叩呈实音。肠鸣音正常。腹部CT示:中下腹11.5×14.5×17cm大小液     

隐性恶性胰腺β-细胞瘤肝多发性转移1例报告

患者，男，53岁。近2个月反复在无诱因下出现严重饥饿感、心悸、出冷汗及意识丧失，静脉推注葡萄糖溶液可缓解，未曾服用降糖药物。查体：皮肤巩膜无黄染，腹软，肝肋下2cm，质韧．其表面欠光滑，未扪及明确包块，无压痛。腹部B超检查示全肝内多个弱回声结节伴声晕，直径约0．5～4cm；胰腺形态正常，回声均匀，未见占位，主胰管无增粗，内无异常。     

乙状结肠间疝一例

患者　男性 ,6 3岁 ,阵发性腹痛伴停止排气、排便 4d于2 0 0 4年 3月 2 3日入院。患者有右侧腹股沟疝手术史。查体 :体温 36 8℃ ,腹膨隆 ,脐周可见肠形及蠕动波 ;下腹部压痛 ,以左下腹为甚 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块 ;肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。腹部平片提示 :小肠梗阻。查外周血常规 :白细胞 19 2× 10 9/L ,中性 0 92。入院后予胃肠减压、抗感染、输液治疗 3d后 ,肠梗阻无缓解于 3月 2 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见小肠明显扩张 ,距回盲部约 5 0cm处末端回肠与乙状结肠关系紧密不能提起 ,且乙状结肠后方可扪及一 6c…     

胃肠道神经内分泌癌伴肝脏转移误诊1例报道

病例资料患者,男,46岁,因“发现左肝包块6年”入院。患者入院前6年外伤后行B超检查发现“左肝包块”,无自觉症状,未系统治疗;后剑突下可触及包块,并逐渐长大,1个月前出现腹泻症状。查体：剑突下扪及一约5cm×5cm大质硬包块,活动度差,无明显压痛,余无异常。     

腹壁淋巴管囊肿1例报道

病例资料患者,女,18岁,因＂发现右腹壁包块2年＂入院。患者于2年前扪及右腹壁中部一包块,约1 cm×2 cm大,无特殊不适,未予重视。因包块增大,患者遂来笔者所在医院就诊,以＂腹壁包块＂入院。查体：右中腹腹壁扪及一包块,约9 cm×7 cm大,无红肿,质硬,活动度尚可,境界尚清,     

原发性巨大肝淋巴瘤一例

病人,男,85岁,住院号;327027。因“发现腹部包块2个月”入院,病人2个月前出现腹胀,进食后加重,无明显反酸、暖气、时伴有胸闷憋气,近期症状加重,偶有疼痛并乏力,病程中无发热、黄疸无恶心、呕吐,外院CT检查示:提示中上腹腔巨大占位性病变,性质待定。腹腔巨大包块与肝左叶有关,未经治疗收入我院。入院查体,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,上中腹部明显球形突起,未见肠型及蠕动波,扪及20 cm×l5 cm大小包块,上达剑突,下平脐,表面光滑,     

嵌顿疝患者院前急救的治疗及护理体会

一、患者资料1．病例1：患者男性,75岁,因结肠部分切除术后2年,入院前30min因咳嗽,腹部切口处膨出一包块,包块不能还纳伴疼痛。查体：T37．0℃,P102次／min,R22次／min,BP120／78mmHg。腹部未见胃肠型及蠕动波,左下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。左下腹部包块约5cm×10cm×5cm大小,皮肤无红肿、破溃,包块质地中等,压痛明显,平卧位包块手推不能还纳。     

恶性腹水的诊断和治疗

1临床资料 病例1，女，72岁。因发现腹部包块伴腹胀4个多月于2008年2月20日入院。2007年10月，患者自扪及脐部一蚕豆大小包块，不伴有红肿、疼痛，未诊治。包块缓慢增大，伴腹胀不适，食欲下降。无发热、畏寒及盗汗，体质量无明显下降。既往有10多年的支气管扩张病史，近日无复发；否认肝炎和结核病史；无慢性腹痛病史；有输卵管结扎史；无吸烟和饮酒史。生育2子1女，停经20年。入院查体：体温37℃，     

肝脏巨大黏液瘤一例

病人，女，21岁，主因“右上腹包块1年，胀痛不适半年”入院。1年前病人自行发现右上腹隆起，可触及肿块，近半年出现上腹部胀痛不适，B超见肝左叶多个囊性暗区，内可见分隔及密集点状回声，暗区周边隔内少许血流。病人否认既往疫区及草原牧区居住史。查体：生命体征平稳，皮肤、巩膜无黄染，右上腹隆起，无胃肠型，剑突下可触及一10cm×15cm包块，质韧，无触痛，与肝脏相连，[第一段]     

双侧乳腺囊状淋巴管瘤1例

病人女性,36岁。因双乳腺包块1年,偶伴月经期胀痛感于2003年11月入院。查体:右侧乳晕下方可扪及一2·0cm×1·0cm包块;包块边界清、质硬、表面光滑、有触痛。左侧乳晕下方可扪及一1·0cm×0·8cm硬包块;包块边界清、表面光滑、无触痛。双侧包块均可推动,与表皮无粘连,乳头无凹陷,双侧腋窝均未扪及肿大淋巴结。术前诊断:双乳腺包块(性质待查)。术中见右乳包块约1·5cm×1·0cm×1·0cm,呈囊性,囊壁与周围腺体粘连,囊内有稀薄的乳糜样液体。左乳包块约1·0cm×0·8cm×0·5cm,呈囊性,其囊内亦有少许乳糜样液体。常规单纯切除双乳包块。术后病…     

腹膜后巨大脂肪瘤1例

1 病历摘要 患者，女，70岁，因“腹胀2个月余，加重伴胸闷，气短15天”入院。2个月前患者无名显诱因出现腹胀，伴乏力，食欲减退，在当地自服吗丁啉。疗效差。15天来自感腹胀加重伴胸闷、气短，无反酸、烧心及恶心呕吐，无腹泻及黑便。查体：瘦长体型，营养一般，心肺无异常。腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾未触及腹部无压痛。腹部包块触诊不具体，     

颈部支气管源性囊肿1例报道

病例资料患者,女,28岁,因发现右颈部包块20余天入院。患者右侧前颈部包块约3.0 cm×2.0 cm大,无疼痛等其他不适。查体：双侧甲状腺未扪及明显异常,右侧前颈部近下颌处扪及一包块,约3.0 cm×2.0 cm大,质软,边界清楚,表面光滑,无压痛,不随吞咽上下移动,颈部未扪及肿大淋巴结。     

腹腔镜术后阑尾粪石遗漏腹壁内1例报告

<正>患者男,30岁,因"右下腹部包块伴疼痛半月"入院。患者半月前无意中发现右下腹部包块,伴持续性钝痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热。患者2年前因急性阑尾炎于当地医院行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)。体检腹部见三孔法阑尾切除术的切口疤痕,右侧腹平脐水平约1 cm切口疤痕,下方有约8 cm×3 cm包块,压痛,边界不清,不活动。于当地医院行CT检查,提示右侧腹部腹壁下方(约平脐水平)见不规则形混杂密度,增强扫描明显不均匀强化,符合感染表现。结合患者     

腹膜后肿瘤2例报告

病例 1　女 ,47岁。因腹部包块、伴腹胀半年入院。无疼痛、食欲不振及乏力 ,近 1个月来包块渐大。查体 :消瘦、腹部膨隆 ,可触及多个大小不等的包块 ,较固定 ,质中等 ,有压痛。以右下腹部包块较大 ,上界达右肋缘下 ,下界至髂窝。CEA0 .7μg/L,AFP<2 0 μg/L。逆行肾盂造影示右肾向上移位 ,位于 11、12肋中段 ,右输尿管向左移位。全消化道X线钡餐片示 :膈肌较高 ,胃后移 ,小肠及结肠均向左移。B超示肝脏下方、右肾前方可见一约 10cm× 8cm× 3 .9cm大的片状强回声块 ,左侧中下腹见一约 9.8cm× 3 .2cm× 5cm椭圆形回声增强区 ,边界光滑整…     

术中单次输丝裂霉素致骨髓抑制死亡1例报道

患者，男，62岁，因右上腹隐痛伴乏力，消瘦1个月余，CT提示“肝占位”入院。查体：T36．2℃，BP 150／100 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神智清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦、柔软，腹部无压痛，未触及肝脏及腹部包块，肝区有轻微叩击痛。