165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%。从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和。结论如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠。单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产179例分析

目的:分析胎儿宫内窘迫的诊断指标及相关因素.方法:分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕妇179例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率.结果:随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高.结论:胎儿宫内窘迫应采取多指标来诊断.对有胎儿宫内窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术终止妊娠.     

硫酸镁加林格液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息效果分析

目的 :探讨硫酸镁加林格液在改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息的效果.方法 :选取近两年我院收治的因胎儿宫内窘迫住院治疗的孕妇80例,依据孕妇意愿将其分为观察组(硫酸镁加林格液治疗)与参考组(林格液治疗)各40例,对两组新生儿出生时窒息发生率、Apgar评分进行比较.结果 :两组孕妇经治疗后,观察组新生儿窒息发生率明显低于参考组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显优于参考组(P<0.05).结论 :硫酸镁加林格液能够有效缓解胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息发生率.     

胎心监护判断胎儿宫内状态的应用研究

目的:探讨胎心监护判断胎儿宫内状态的准确性。方法:选择780例在该院妇保科门诊进行胎心监护的孕妇,孕32～36周每两周一次胎心监护,孕36周开始一周一次胎心监护。结果:780例中,孕妇出现NST无反应型41例,变异减速14例,新生儿Apgar评分≤7分5例,发生率12.2%;NST反应型756例,新生儿Apgar评分≤7分15例,发生率2.0%;780例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎膜早破,脐带脱垂、过期妊娠导致新生儿窒息发生率最高(27.3%)。结论:NST是筛选胎儿窘迫的首选监护项目,胎心监护对胎儿窘迫敏感度高,在临产前胎心监护发现胎动减少或无胎心加速时,提示存在胎儿缺氧,应及时处理,若有妊娠合并症应尽快结束分娩。     

86例新生儿缺氧缺血性脑病的围生期因素临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的围生期相关危险因素及预防措施。方法:回顾性分析86例新生儿缺氧缺血性脑痛的儿科临床资料。结果:胎儿宫内窘迫与新生儿窒息是HIE发病的最主要原因,产前、产时高危因素占94.2%。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、5分钟Apgar评分、低体重是影响HIE临床分度的重要因素。结论:对高危孕妇产前要进行严密监测,及时评估高危因素并适时终止妊娠;产时出现窒息,积极有效的新生儿复苏技术是预防HIE的关键,不能单纯以Apgar评分来判断新生儿脑缺氧的发生,加强高危儿的监护。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

加强临产孕妇心理护理 降低相关并发症的发生率

目的:分析临产孕妇心理状态,加强心理护理以降低相关并发症的发生率。方法:观察组和对照组各80例,调查临产孕妇的心理状态,因人施教对其进行心理护理,然后比较两组产程、产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿阿氏评分等情况。结果:观察组和对照组相比,观察组总产程明显缩短(P<0.01);新生儿窒息率和胎儿宫内窘迫率显著降低(P<0.01);孕妇产后出血明显减少(P<0.05);新生儿阿氏评分明显提高(P<0.05)。结论:产科护士针对不同心理状态的临产孕妇进行相应的心理指导,可缩短产程,减少产后出血,降低新生儿和母亲并发症发生率。     

足月妊娠胎膜早破羊水性状与妊娠结局相关性分析

目的对我院316例胎膜早破病例羊水性状进行回顾性分析,预测胎膜早破后羊水指数及羊水污染程度对妊娠结局的影响。方法随机抽取316例胎膜早破产妇,按羊水指数及羊水性状分组,统计各组顺产及剖宫产例数,分析羊水指数(AFI)、羊水性状对胎儿预后的影响。结果 316例胎膜早破产妇,其中经阴道分娩178例,剖宫产138例;因胎儿宫内窘迫而行剖宫产终止妊娠占64.5%,是胎膜早破产妇剖宫产终止妊娠的主要原因;胎膜早破产妇发生胎儿宫内窘迫的原因与AFI减少及羊水污染程度相关;AFI越少,胎儿剖宫产率越高,羊水污染越严重,其剖宫产率越高。结论胎儿宫内窘迫的发生及剖宫产率的升高是与胎膜早破后产科危险因素相关的,羊水过少与羊水污染严重的胎盘早破产妇,其胎儿宫内窘迫率高,可能情况下应尽早采取相应措施终止妊娠,以降低胎膜早破的胎儿死亡率。     

脐带绕颈106例临床分析

目的讨论脐带绕颈对围产儿及孕妇分娩方式的影响,预防并发症的发生,严密进行检测,提高对脐带绕颈的重视。方法将分娩106例脐带绕颈孕妇作为观察组,抽取同期分娩无脐带绕颈孕妇106例为对照组,将2组中分娩方式、新生儿窒息、孕妇胎儿窘迫的不同作对比分析。结果对照组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率明显低于观察组。结论应加强孕期检查,早期发现脐带绕颈情况,脐带绕颈易发生新生儿窒息、胎儿窘迫。脐带绕颈后,多数胎儿未有异常表现,能够经阴道分娩。但脐带绕颈周数越多,发生新生儿窒息、胎儿窘迫的可能性就越大,应适时行剖宫产终止妊娠,以确保母婴安全。     

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床价值评析

目的研究足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床价值,为临床提供可参考依据。方法抽取江苏盛泽医院妇产科2010年1月-2015年1月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇200例为研究对象。按照患者自愿原则,将其分为研究组和对照组,每组100例。对照组进行剖宫产术,研究组进行阴道产钳助产术。统计两组产妇发生胎儿窘迫的因素、新生儿并发症发生率及Apgar评分结果。结果对照组胎儿窘迫因素中,脐带缠绕因素构成比显著高于研究组(P0.05)。研究组并发症发生率为8.00%,显著低于对照组(32.00%)(P0.05)。研究组新生儿Apgar评分显著优于对照组(P0.05)。结论足月妊娠临产胎儿宫内窘迫应用剖宫产术和阴道助产术都能缓解缺氧状况,应用阴道助产术的产妇娩出新生儿并发症发生率低,脐带绕颈几率小,可以在临床工作中根据产妇具体情况进行选择。     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系

目的:探讨胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系,寻找胎儿窘迫的原因,为改善围生儿预后提出预防和治疗胎儿窘迫的措施。方法:对130例有胎儿宫内窘迫史的新生儿进行分析,比较其围生儿预后及分娩方式。结果:脐带因素为胎儿窘迫的主要原因,其次为高危妊娠、羊水过少、第二产程延长等。有胎儿宫内窘迫史的新生儿低Apgar评分、新生儿窒息发生率高于无胎儿宫内窘迫史的新生儿。胎儿宫内窘迫者阴道助产及剖宫产率明显增高。结论:胎儿宫内窘迫是发生新生儿窒息的直接和主要的原因。做好产前、产时各种监测,及时发现胎儿宫内窘迫,针对胎儿窘迫的病因适时采取适当分娩方式可降低围生儿不良预后。     

彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨分析彩超监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法:选择2009年1月~2012年1月做彩色多普勒超声波胎儿检查的50例孕妇,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为实验组和对照组,其中实验组的29例孕妇胎儿出现宫内窘迫,21例孕妇胎儿无宫内窘迫设为正常对照组,就两组足月孕妇肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数以及新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分等应用彩色多普勒检测,并对检测结果记录并进行比较分析。结果:实验组的宫内窘迫胎儿肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组的新生儿脐血血气分析以及新生儿Apgar评分均明显优于宫内窘迫胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超监测胎儿肾动脉血流指标在了解胎儿情况以及筛查胎儿宫内窘迫中有较好的临床价值,对胎儿的宫内窘迫具有较好的预测价值,值得临床推广应用。     

脐带绕颈与围产儿结局的相关性分析

目的探讨脐带绕颈与固产儿结局的相关性。方法回顾性分析我院2008年1月～2008年12月1114例脐带绕颈阴道试产孕妇分娩方式、不同分娩方式与围产儿结局的相关性进行统计学分析。结果67．68％脐带绕颈孕妇自然分娩未发生胎儿窘迫,分娩过程出现胎儿窘迫的孕妇,阴道分娩新生儿窒息率显著高于剖宫产。结论脐带绕颈不是剖宫产绝对指征,只要加强产时监护,大部分经阴道分娩是安全的。但出现胎儿宫内窘迫时,应及时助产或剖宫产终止妊娠。     

孕期甲胎蛋白持续增高对围产儿结局的影响

目的:探讨孕妇血清甲胎蛋白值持续增高与胎儿宫内缺氧及围产儿预后的关系。方法:以2006年7月～2010年6月门诊建立孕妇保健手册、检测血清甲胎蛋白值持续增高的76例孕妇作为观察对象(监测组),随机抽取同期建卡的孕妇150例作为对照组,比较两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率及剖宫产率。结果:监测组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率均明显高于对照组(P<0.05),其剖宫产率亦高于对照组(P<0.01)。结论:孕妇甲胎蛋白持续增高提示胎儿存在宫内缺氧,需及时予以改善宫腔内环境及缺氧状态,临产时应放宽手术指征,尽快结束妊娠并对新生儿及时进行治疗,以减少围产儿不良结局。     

足月妊娠临产胎儿窘迫中使用剖宫产术以及阴道助产术的效果和价值

目的:探讨足月妊娠临产胎儿窘迫中使用剖宫产术与阴道助产术的临床效果与价值。方法:选取100例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇为研究对象,分成研究组与对照组,分别采取阴道助产术、剖宫产术。统计两组产妇发生胎儿窘迫的影响因素、新生儿发生并发症的概率、Apgar的评分结果。结果:对照组脐带缠绕明显高于研究组(P0.05)。研究组新生儿并发症的发生率为8%,明显低于对照组的32%(P0.05)。研究组的新生儿Apgar评分明显优于对照组(P0.05)。结论:在临床中要根据产妇的实际情况来合理选择手术方案。     

紧急终止妊娠与计划性剖宫产对前置胎盘患者妊娠结局的影响比较

目的 比较紧急终止妊娠与计划性剖宫产对前置胎盘患者妊娠结局的影响。方法 分别选取2010年6月-2018年4月中国人民解放军总医院第三医学中心及2018年6月到2019年12月于树兰(杭州)医院就诊的诊断为前置胎盘的100例孕妇为研究对象，根据孕妇情况分为紧急终止妊娠组46例与计划性剖宫产组54例，回顾性分析两组患者临床特征和母婴结局，比较两组孕妇的产后出血、输血、产褥感染及子宫切除发生率及新生儿体质量、新生儿窒息率、1 min Apgar评分情况。结果 紧急终止妊娠组与计划性剖宫产组孕妇孕周、流产史及剖宫产史比较差异有统计学意义(P0.05);紧急终止妊娠组患者产后出血、输血、产褥感染及子宫切除发生率显著高于计划性剖宫产组患者，新生儿窒息率显著高于计划性剖宫产组，1 min Apgar评分显著低于计划性剖宫产组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论 不同终止妊娠方式对前置胎盘患者妊娠结局的影响不同，计划性剖宫产孕妇其妊娠结局优于临产后紧急终止妊娠，更有利于母婴安全，改善妊娠结局，提高围生儿质量，临床可根据前置胎盘孕妇情况采取不同的干预措施。     

头位妊娠脐带绕颈122例临床分析

目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。     

健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的通过对妊娠合并糖尿病孕妇有针对性地开展健康教育和随访调查,探讨健康教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期前后体重变化及新生儿并发症的影响。方法将106例GDM孕妇随机分组,实验组55例,对照组51例,对照组孕妇只进行常规的健康教育:包括一些就诊期间医生和主管护士的指导建议等,治疗组则给予多样化的健康教育,包括科学的饮食、随访宣传、加强督导及合理的治疗等,比较两组孕妇孕前和孕期体重、分娩情况及新生儿多种并发症的异同。结果实验组在GDM基础知识、饮食、运动及用药知识等方面的健康知识得分均较对照组高(P0.05)。对照组的孕期增重和分娩时体重指数(BMI)显著高于实验组(P值均0.05),对照组剖宫产分娩率显著高于实验组(P0.05),而实验组经阴道分娩率也显著高于对照组(P0.05)。实验组发生胎儿异常的比例,包括早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、巨大儿及新生儿窒息等并发症显著低于对照组(P0.05)。结论健康教育可提高GDM孕妇的健康知识掌握程度,减少早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、巨大儿及新生儿窒息等并发症的发生。     

过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究

目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究。结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率。结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要。     

过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡

目的 探讨过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 方法 回顾性分析比较343例过期妊娠孕妇与343例同期足月妊娠孕妇的临床资料,分析孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程等与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 结果过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡与足月妊娠组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);过期妊娠随孕周的增加、羊水量减少、产程异常新生儿窒息的发生率明显增加;过期妊娠分娩方式中人工助产新生儿窒息率最高(51.9%),自然分娩较低(13.3%),剖宫产最低(9.9%);产程异常者新生儿窒息率(38.2%)及围生儿死亡率(6.7%)均明显增加. 结论过期妊娠可导致胎儿慢性缺氧及营养不良,加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围生儿死亡率.