全胃肠外营养与胆囊结石

全胃肠外营养（ＴＰＮ）已成为外科医师处理危重病人的一个重要手段，ＴＰＮ的有效性和安全性已为大家所公认。１９７２年，Ａｎ－ｄｅｒｓｏｎ首先报道了１例ＴＰＮ诱发无结石性胆囊炎〔１〕，此后又不断出现有关ＴＰＮ后胆囊炎、胆泥，甚至胆结石的报道〔２～４〕。本文...     

全营养素混合液在胃肠手术后早期胃肠外营养中疗效的观察

比较全营养素混合液(TNA)三升袋输入外周静脉和传统非三升袋外周静脉营养两种方式对胃肠手术后早期胃肠外营养(TPN)疗效的影响。为此将117例胃肠手术后早期TPN的患者随机分为A、B两组。A组(61例)采用以三升静脉营养输液袋将TNA均匀输入外周静脉的方式，B组(56例)则采用将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂分瓶相继连续由外周静脉输注的方式进行TPN。TPN的疗效采用肠外营养疗效的积分评定法进行评定。结果表明，TNA的三升袋(EVA)输入方式可显著提高TPN的疗效，并可有效减少TPN的并发症。     

微量元素在全胃肠外营养中的应用

全胃肠外营养自６０年代临床上应用以来,得到了极大的发展,随着营养制剂的不断完善,微量元素在全胃肠外营养中的应用也得到了广泛关注,从微理元素的作用、用是一、缺乏到中毒,都进行了大量的研究。本文就此类有关问题进行了综述。     

全胃肠外营养在外科中应用

全肠外营养(TPN)是指从胃肠外供给病人所需的全部营养成分,包括足够的热量,全部必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在禁食水或高消耗状态下能得到足够的营养成分,以渡过危重病期,纠正营养不良,促进各种创口的愈     

全胃肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效观察

探讨全胃肠外营养(TPN)疗法在妊娠剧吐治疗的作用.采用TPN疗法28例与对照组常规输液,纠正水电解质酸碱平衡疗法32例对比观察止吐效果,酮体转阴时间,低钾及酸中毒纠正时间及终止妊娠例数.     

外科全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养（TPN）是指当患者被禁食时，通过静脉途径提供人体代谢所需营养素的一种治疗方法，精心护理是成功地进行TPN的基本保证。临床资料接受TPN治疗患者28例，其中男19例、女9例，年龄37～84岁，平均60．5岁。吻合口瘘、肠瘘、胰瘘6例，治疗时间7～48天；脓胸3例，治疗时间10～15天；颈胸联合切口食管上段癌术后肺部感染行气管切开呼吸机辅助呼吸3例，治疗时间7～26天；胸部外伤、肺挫伤、颅脑损伤气管切开1例，治疗11天；重度营养不良术前准备4例，治疗5～7天；术后胃肠功能不全、恶性肿瘤患者营养支持11例，治疗7～150天。     

基层医院完全胃肠外营养治疗肠瘘体会：——附15例分析

肠瘘是腹部外伤、手术、感染等原因引起的一种严重并发症。６０年代肠瘘的病死率为４０％左右。近年来，由于对肠瘘诊治水平的提高，特别是完全胃肠外营养的应用，使肠瘘的病死率大幅度下降。在我国，大城市的较大规模医院较早普及完全胃肠外营养（ＴＰＮ），但在基层医院...     

丹参对全胃肠外营养致肝损伤的防治疗效观察

目的通过临床病例观察和分析，探讨注射用丹参在全胃肠外营养（totalparenteralnutrition；TPN）治疗中肝损伤的疗效。方法将2007～2008年临床收集的各种需要短期TPN治疗的住院病例24例，随机分为对照组和治疗组，两组均予TPN治疗，治疗组加用注射用丹参静脉滴注，检测病例肝功能的变化。结果对照组7例伴有肝损伤，其中2例伴中度ALT升高；治疗组4例伴有轻度肝损；相对治疗组，对照组ALT明显升高，具有明显的差异。短期TPN引起的肝损伤以ALT和ALP的升高为主。结论丹参对TPN引起的肝损伤具有一定的防治作用。     

外科病人的胃肠外营养

在医治伴有胃肠功能衰竭或胃肠道不能使用的外科病人时,胃肠外营养是很有用的辅助手段.在病程的早期开始应用胃肠外营养比晚期开始好.然而,应避免过多的营养素输入,因为许多代谢性并发症可能因此而发生,危重病人的病情也不会仅仅因为输入过多的营养素而有所改善.     

全胃肠外营养大鼠各组织谷氨酰胺的代谢研究

为探讨全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠各脏器组织谷氨酰胺（ｇｌｕｔａｍｉｎｅ，Ｇｌｎ）的代谢变化。作者采用全胃肠外营养大鼠模型和高效液相色谱技术测定了大鼠血浆及各组织中Ｇｌｎ浓度。结果显示：ＴＰＮ７ｄ后大鼠血浆、肌肉、肝脏、肺脏Ｇｌｎ含量已明显减少；ＴＰＮ...     

腹部多脏器创伤病人的全胃肠外营养支持

报告２１例腹部多脏器创伤病人应用胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗，取得满意效果。２１例中受损内脏器官达３～５个。入院后，经及时、正确地处理受伤脏器，早期纠正水、电解质平衡，于术后４８ｈ开始应用ＴＰＮ支持治疗。营养液的配制系根据病人体重、受伤前的营养状况及...     

全胃肠外营养对重型颅脑损伤的应用观察

采用早期全胃肠外营养治疗重型颅脑损伤２５例，观察其血糖、血浆白蛋白、机体营养指标及氮平衡动态变化，并与经胃肠道营养的２５例重型颅脑损伤相对照。发现重型颅脑损伤病人能从胃肠外营养的途径中获得较充分的能量和蛋白质，死亡率为４％，显著低于经胃肠道营养的对照组２４％（Ｐ〈０．００５）。实验表明，胃肠外营养液能在不升高血糖的情况下提供较高的热量和蛋白质，为颅脑损伤病人的病情恢复创造了有利条件。     

全胃肠外营养和肠道通透性

自20世纪60年代以来，全胃肠外营养已得到了极大的发展。然而长期全胃肠外营养所致并发症亦越来越受到人们的关注。本文就其所致肠道通透性的改变及其可能的发病机制和当前的一些研究进展作一综述。     

肾移植时的胃肠外营养

报道504例肾移植应用胃肠外营养(PN)的经验和体会,强调在肾功不良时应采用低氮比的PN疗法。讨论了术前、术中和术后不同病情及时期的PN原则及方法。胎肾移植与少尿型成人肾移植者的PN疗法;肝功严重损害和术后并发急腹症者,如肾功不良,也应为低氮比例;胰肾联合移植应给予低氮比PN并避免高糖溶液刺激。     

全胃肠外营养对慢性肝功能不全治疗的探讨

全胃肠外营养（ＴＰＮ）已广泛应用于临床，它在伴有营养不良的危、急、重症病人的治疗中起到非常重要的作用。但对于慢性肝功能不全的治疗，目前尚有许多争议，临床应用受限。我院于１９９４年起开展全混合营养液（ＴＮＡ）经中心静脉输入应用于临床外科病人共８７例。其...     

全胃肠外营养的安全护理措施的探讨

为确保全胃肠外营养（TPN）在临床正确实施和安全应用,通过对我科3年期间配置10420袋全营养混合液应用于2500例病人,结果各例病人均未发生发热、寒战、胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难等不良反应。结论：严格遵守全营养混合液的配置、储存及配液室的管理确保了营养混合液的质量;加强中心静脉置管前后的护理,减少了与导管有关并发症的发生。     

全胃肠外营养并发症的防治

使用全胃肠外营养(TPN)治疗孤61例患者中,6例发生并发症,均经及时发现和处理而治愈。就有关TPN并发症的防治问题进行了分析讨论,认为严格的无菌操作、定期准确的临床监测、治疗配方的及时调整和良好的护理对防止发生并发症是至关重要的,特别是防止败血症、高渗性非酮昏迷和低血糖休克等严重并发症对降低死亡率有重要作用。     

精氨酸对全胃肠外营养大鼠肝脂肪变性的保护作用

目的：探讨精氨酸在全胃肠外营养引起的肝脂肪变性中的作用。方法：１８只正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分类三组：Ａ组,自由进食和水;Ｂ组,ＴＰＮ;Ｃ组,ＴＰＮ＋精氨酸。实验７天后测体重、肝功能、门脉胰岛素、胰高血糖素、肝重、肝内脂肪和肝组织学检查。结果：Ｂ组门静脉胰岛素与胰高血糖素比值较Ａ组升高,Ｃ组门静脉Ｉ／Ｇ值较Ｂ组降低。Ｂ组肝内脂肪较Ａ组增加,Ｃ组肝内脂肪较Ｂ组减少。结论：精氨酸可以减少ＴＰＮ引起的肝     

完全胃肠外营养病人的护理

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）疗法，目前在临床上广为使用。如何在用ＴＰＮ期对病人进行全方位的观察、护理，是护理工作者面临的新课题。作者对１０例施行ＴＰＮ治疗病人的前、中、后期严密观察和护理，初步探索了一些护理上所关注的问题，提出了要在不同时期加强各阶段的观...