克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较切开复位克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年12月手术治疗的锁骨骨折108例,其中克氏针内固定52例,解剖钢板内固定56例,对2组病例的临床效果进行对比分析。结果依照韩平良等锁骨疗效标准,克氏针内固定组优良率94．2％,解剖钢板内固定组优良率98．2％,2种手术方法差异无统计学意义。结论克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折均可取得良好疗效,临床可根据患者骨折类型和个人情况选用。     

桡骨远端不稳定型骨折3种疗法的疗效比较

目的比较手法复位石膏固定、闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定、切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定3种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效。方法选取81例桡骨远端不稳定型骨折(根据AO分型,均为C3型骨折)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组27例。手法复位组采用手法复位石膏固定法治疗,闭合复位组采用闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法治疗,切开复位组采用切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定法治疗,观察并比较3组患者的疗效。结果闭合复位组的术后再移位率低于另外2组,切开复位组的术后再移位率低于手法复位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用Cooney腕关节评分标准评价患者术后功能,闭合复位组、切开复位组、手法复位组的优良率分别为88.89%、77.78%、51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法操作简单,创伤小,能持续有效地维持骨折端稳定,患者术后腕关节功能恢复良好,治疗费用低,是治疗桡骨远端不稳定型骨折的理想方案,疗效明显优于手法复位石膏固定法和切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定法。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的分析探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取2014年4月~2015年4月来我院外科接受治疗锁骨骨折患者30例,按照双盲法随机分成两组各15例,对照组进行克氏针髓内固定术处理,观察组进行重建钢板内固定术处理,对比两组患者的临床疗效以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的临床治疗优良率明显高于对照组,同时,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,组间对比均有显著性差异(P0.05)。结论在锁骨骨折的临床治疗上,重建钢板内固定术疗效显著,术后并发症少,安全性高,可有效促进患者的康复,具有良好的临床实用价值。     

改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析126例粉碎性锁骨骨折患者的临床资料,比较改良克氏针加钢丝固定和重建钢板两种方法治疗粉碎性锁骨骨折的临床效果及并发症情况。结果改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折优良率为88.9%,明显优于重建钢板治疗组71.1%。且延迟愈合、骨不连、血管神经损伤和术后感染等临床并发症的发生率均明显低于重建钢板治疗组(P<0.05)。结论与重建钢板相比,改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折具有临床疗效好及并发症少等优点,值得临床推广。     

经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的效果对比

目的 探讨经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 选择接受手术治疗的胫骨中下段骨折患者132例。按照手术固定方法的不同,分为微创组和髓内钉组,微创组采用经皮微创锁定钢板固定技术治疗,而髓内钉组采用交锁髓内钉固定技术治疗。比较两组患者的手术疗效,术后不良反应发生情况以及Johner-Wruh术后功能评价。结果 微创组手术平均时间以及术中平均出血量均显著少于髓内钉组(P0.05)。两组患者平均住院天数及骨折平均愈合时间,差异无统计学意义(P0.05)。微创组不良反应发生例数少于髓内钉组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者Johner-Wruh术后功能评价,差异无统计学意义(P0.05)。结论 经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折均能取得良好的临床治疗效果,术后不良反应发生以及术后功能无显著差别,可根据具体情况选择应用。     

动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选择股骨粗隆间骨折患者70例,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者选择DHS方法,对照组应用解剖型锁定钢板。结果观察组患者平均手术切口长度大于对照组,平均术中出血量及术后引流量多于对照组,平均手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学差异(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为82.9%(29/35),与对照组的94.3%(33/35),差异无统计学差异(P>0.05)。结论在股骨粗隆间骨折的治疗中,DHS与解剖型锁定钢板内固定法均有较好的疗效,但解剖型锁定钢板内固定法手术切口更小,术中出血量、术后引流量更少,平均手术时间更短。     

两种微创内固定治疗股骨中下段骨折疗效分析

目的比较微创锁定钢板与逆行髓内钉对股骨中下段骨折治疗的临床疗效。方法回顾性分析使用微创锁定钢板与髓内钉对95例股骨中下段骨折进行治疗的临床效果,45例患者行髓内钉固定治疗,50例患者使用微创结合锁定钢板固定治疗,统计两组患者的术中出血量、手术时间、术中透视次数、术后并发症、骨折愈合时间、膝关节功能评分等,经统计学处理得出观察结果。结果 95例患者完成住院观察,3例失随访,逆行髓内钉组失访1例,微创锁定钢板组失访2例,患者随访时间10~24个月,平均随访13.4个月,微创锁定钢板的术后并发症、骨折愈合时间、两组膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05),而两组术中平均出血量、术中手术时间、术中透视次数有显著性差异(P<0.01)。结论微创锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨中下段骨折,均能达到治愈效果,但微创锁定钢板治疗在减少透视次数、缩短手术时间以及控制感染发生率等方面更具优势。     

外侧锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折48例疗效分析

目的探讨外侧锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法将我院收治的48例胫骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统观切开复位钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板微创治疗。观察两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、关节功能恢复情况等。结果观察组关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折平均愈合时间显著早于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折术后关节功能恢复良好,骨折愈合时间短,术中出血量少,使用方便,值得临床推广应用。     

桥接组合式内固定系统治疗锁骨骨折的手术指标及并发症观察

目的 观察桥接组合式内固定系统（BCFS）用于锁骨骨折治疗对患者围术期指标和并发症的影响,为临床提供参考。方法 选取常州市肿瘤医院2017年1月至2021年1月接收的70例锁骨骨折患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行切开复位内固定治疗,观察组患者采用BCFS进行内固定,对照组患者采用锁定加压钢板进行内固定。记录两组患者围术期指标;比较两组患者骨折愈合优良率;比较两组患者治疗前后Constant-Murley肩关节评分量表（CMS）评分和并发症发生率。结果 观察组患者骨折愈合效果优于对照组（P<0.05）;观察组患者手术时间、骨折愈合时间、术中出血量少于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者疼痛评分低于治疗前,日常生活活动能力、关节活动度、肌力评分及总分高于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组患者疼痛评分低于对照组,日常生活活动能力、关节活动度评分及总分高于对照组（P<0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BCFS治疗锁骨骨折有利于提高骨折愈合优良率、减少术中出血,促进术后骨折愈合,...     

微型钢板与克氏针内固定手术治疗掌骨骨折的临床疗效比较

选取我院骨科收治的72例掌骨骨折患者,按照手术方式的不同分为微型钢板内固定手术治疗组(微型钢板组)和克氏针内固定手术治疗组(克氏针组)各36例,观察两组患者术后感染情况及骨折愈合时间,同时对手功能恢复情况进行评价。结果两组患者在骨折平均愈合时间及术后伤口感染率方面的差异未见明显统计学意义(P>0.05),微型钢板组患者术后手功能恢复优良率为91.7%,明显高于克氏针组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。微型钢板内固定手术在促进掌骨骨折患者手功能恢复方面的效果优于克氏针内固定手术。     

克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法1999年1月－2007年3月,收治肩锁关节脱位患者29例,分别采用克氏针张力带联合喙锁韧带重建（克氏针组10例）和锁骨钩钢板（钢板组19例）治疗。其中男18例,女ll例;年龄19～50岁,平均38．2岁。患者均为新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1～16d,平均3d。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。进行两组患者术后临床及影像学评估比较。结果25例患者（克氏针组lO例,钢板组15例）获随访,随访时间2～12年,平均6年。术后克氏针组发生克氏针弯曲5例、断裂1例;钢板组切口浅表感染2例,经换药后治愈,其余患者切口I期愈合。两组患者肩锁关节均获得良好功能,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。影像学方面：与克氏针组相比,在患肢负重位时钢板组喙锁间隙间距增加了23％（P〈0．05）,非负重位两组间距差异无统计学意义（P〉0．05）。术后8～12周出现喙锁韧带钙化,钢板组12例、克氏针组2例（P〈0．05）。术后6个月出现肩锁关节骨性关节炎,钢板组2例、克氏针组1例（P〉0．05）。肩关节功能与影像学结果无相关性（r=0．096,P〉O．05）。结论克氏针张力带联合喙锁韧带重建和锁骨钩钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位均可获得良好的临床功能。与克氏针张力带相比,锁骨钩钢板固定具有手术操作简便、疗效确切、并发症少、能够早期康复锻炼等优点。     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定对Pilon骨折患者骨折复位及肢体功能的影响比较

目的比较锁定加压钢板与解剖钢板内固定对Pilon骨折患者骨折复位及肢体功能的影响。方法将40例Pilon骨折患者按治疗方式分为对照组(n=20,解剖钢板内固定)和观察组(n=20,锁定加压钢板内固定)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率略高于对照组(P>0.05)。观察组术后1、3个月的Burwell-Charnley、Lane-Sandhu评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组Lysholm评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于解剖钢板内固定,以锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折更利于骨折复位、愈合及关节功能恢复,术后并发症少,值得推广。     

三种金属植入体内固定治疗肱骨干骨折的比较

背景:目前,对管状骨骨折的内固定多采用髓内钉固定和钢板固定两种方式。交锁髓内钉以其适应证广、创伤小、固定牢等优点已经成为治疗长骨干骨折的金标准。目的:比较微创锁定钢板、可膨胀髓内钉与交锁髓内针3种内固定方法治疗肱骨干骨折的效果。方法:66例肱骨干骨折患者根据内固定方式不同分为3组,分别采用微创钢板、可膨胀髓内钉及交锁髓内针内固定,3组均采用常规内固定入路,比较3组患者骨折愈合时间及并发症。结果与结论:3组骨折愈合时间差异无显著性意义。3组内固定后并发症比较差异无显著性意义(P>0.05),但是各有不同。结果表明3种内固定方式治疗肱骨干骨折均可取得满意疗效。在治疗应根据骨折的类型和损伤的程度合理选择固定方式。     

闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定对儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析82例桡骨颈骨折患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为克氏针组(n=40)和髓内钉组(n=42),比较2组围术期指标和术后肘关节功能恢复情况。结果2组手术出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组手术时间为(33.69±4.45)min,长于克氏针组的(29.36±4.56)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后骨折愈合优良率、Mayo肘关节功能评分以及屈、伸、旋前、旋后活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效显著,均可改善患儿术后肘关节功能,但经皮克氏针撬拨复位固定治疗的手术时间较短。     

肩锁关节脱位两种常用治疗方法的临床疗效比较

【目的】比较锁骨钩钢板和克氏钢丝治疗肩锁关节脱位的疗效。【方法】将32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组：A组17例,采用锁骨钧钢板固定治疗;B组15例,采用克氏针钢丝固定治疗。【结果】按照Karlsson评分标准,A组的优良率（93．8％）明显高B组（71．4％）,差异有显著性（P〈0．05）;在愈合时间方面A组也优于B组（P〈0．05）。【结论】锁骨钩钢板固定可靠,并发症少,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种行之有效的方法。     

两种不同材料植入物内固定修复锁骨远端骨折：重建稳定性的比较

背景：锁骨远端骨折临床上目前采用的锁骨钩形钢板、克氏针张力带都不能实现稳定性、功能保护的双重作用,而锁骨远端微孔锁定钢板的应用使得兼顾两者疗效成为可能。目的：对比分析锁骨远端微孔锁定钢板、锁骨远端钩形钢板内固定修复锁骨远端骨折的临床疗效。方法：2011年3月至2013年3月收治锁骨远端骨折患者40例,按照自愿原则进行锁骨远端微孔锁定钢板和锁骨远端钩形钢板内固定治疗。对比观察两组患者的围手术期指标（手术时间、出血量、住院日）、临床疗效（加州大学肩关节评分和美国肩肘外科评分）、内固定后肩关节功能（Karlsson 标准）以及总体治疗费用（包括取钢板及功能训练费用）。结果与结论：所有患者均顺利完成内固定治疗,并在术后1年左右取出内固定物,进行必要的相关康复训练3个月以上。两组患者围手术期指标差异无显著性意义（P〉0.05）,但是在临床疗效、内固定后Karlsson肩关节功能评分等方面,锁骨远端微孔锁定钢板组具有明显优势（P〈0.05）。虽然锁骨远端微孔锁定钢板材料费用偏高,但是由于康复期治疗中功能保护较好,故总体治疗费用两组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。提示锁骨远端微孔锁定钢板可以有效重建骨折部位的稳定性,同时较好的保留关节功能。     

克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者膝关节功能和生活质量的影响

目的观察克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者膝关节功能和生活质量的影响。方法将68例髌骨骨折的患者根据治疗方案分为对照组及观察组,各34例,两组均进行克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组在此基础上联合下肢反馈训练,比较两组的治疗效果。结果观察组的骨折愈合时间、膝关节功能恢复时间均短于对照组,术后3个月膝关节屈曲活动度大于对照组,BI、HSS、生活质量各项评分及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者的治疗效果显著,值得应用推广。     

克氏针与钢板治疗第一掌骨基底部关节外骨折的疗效及其对机体应激水平的对比研究

目的比较克氏针与钢板治疗第一掌骨基底部关节外骨折的疗效及机体应激水平。方法回顾性研究2017年6月至2019年6月于亳州市中医院骨科治疗的56例第一掌骨基底部关节外骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为克氏针组(n=28)和钢板组(n=28),克氏针组患者行克氏针内固定治疗,钢板组患者行钢板固定治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间。观察术前、术后7 d血清超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、血管紧张素-2(Ang-Ⅱ)及去甲肾上腺素(NE)等应激因子水平,术后并发症及拇指功能,随访结果。结果克氏针组患者的手术时间、术中出血量、切口长度分别为(21.2±6.9)min、(26.98±2.94)mL、(3.28±0.35)cm,明显小于钢板组[(39.7±9.6)min、(30.65±3.28)mL、(5.19±0.54)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。克氏针组患者的骨折愈合时间与钢板组比较[(8.2±1.7)周vs.(8.6±2.1)周],差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,克氏针组患者的血清NE、Cor、AT-Ⅱ水平分别为(238.92±25.71)ng/L、(154.87±17.54)nmol/L、(14.86±1.62)ng/mL,均低于钢板组[(254.73±27.09)ng/L、(167.49±18.53)nmol/L、(17.38±1.93)ng/mL],SOD水平高于钢板组[(152.65±17.35)nU/mL vs.(139.96±15.31)nU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。克氏针组术后并发症发生率、拇指功能优良率与对照组比较(0 vs.10.71%、96.43%vs.92.86%),差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均获得12个月随访,随访结果提示所有患者骨折均获解剖复位。结论克氏针或钢板内固定治疗第一掌骨基底部关节外骨折均可获得满意临床疗效,但克氏针较钢板内固定治疗手术时间较短,机体应激较小,安全性相对较高,且其内固定取出方便。     

2种方法治疗胫骨干中下1/3骨折临床观察

目的探讨2种内固定术治疗胫骨干中下1/3骨折的疗效。方法 84例胫骨干中下段1/3骨折患者分为观察组与对照组各42例。观察组行骨折端微创切口经皮锁定钢板内固定术,对照组行完全切开复位锁定钢板内固定术,记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间,并进行疗效比较。结果观察组住院时间、手术时间（（14.26±2.67）d、（1.43±0.16）h）与对照组（（14.63±2.32）d、（1.45±0.11）h）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组骨折愈合时间（（5.52±0.28）个月）、术中出血量（（120.0±46.2）mL）与对照组（（9.32±0.32）个月、（155.0±50.2）mL））比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗优良率（92.9%）高于对照组（83.3%）（P〈0.05）。结论骨折端微创切口经皮锁定钢板治疗胫骨干中下1/3骨折效果优于完全切开复位锁定钢板内固定术。