识别、隔离和报告系统在埃博拉病毒病及马尔堡病毒病防控中的应用

<正>埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病,病死率可高达90%,是病死率最高的传染病之一。埃博拉病毒于20世纪70年代在非洲中部的扎伊尔(今刚果民主共和国)和苏丹首次发现~([1-2]),并在非洲中部各国形成地方流行。2014年埃博拉病毒在西非的爆发,是历史上最大的疫情,并影响到西非的多个国家。2018年5月,埃博拉疫情在刚果(金)再次爆发,截至2018年8月22日,刚果(金)新一轮埃博拉疫情已导致102例感染,59例死亡~([3])。马尔     

埃博拉病毒病的流行病学和生态学

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的烈性传染病,是当今世界上最致命的病毒性出血热性疾病。本研究主要就埃博拉出血热病毒的流行病学和生态学等进行了阐述。     

埃博拉病毒病的研究进展

埃博拉病毒病（Ebola virus disease,EVD）,既往称为埃博拉出血热（Ebola haemorrhagic fever,EHF）,是由埃博拉病毒感染引起的一种致死性极高的严重传染病,平均病死率为50％,以往疫情出现的病死率为45％～90％。2014年3月暴发的西非埃博拉疫情,是自1976年首次发现埃博拉病毒以来最严重的一次疫情。截止到2014年12月3日,全球共报告确诊、可能和疑似埃博拉病毒感染者17145例,死亡6070例,暴发疫情的国家主要集中在西非的几内亚、利比里亚和塞拉利昂,此外,马里、塞内加尔、尼日利亚、美国、西班牙等国家也有少数病例发生。此次疫情的显著特点之一是医务人员感染严重,其中仅几内亚、利比里亚、塞拉利昂就有605名医务人员感染,死亡339人,病死率为56％,这对本来即缺少医疗设施和药品的西非国家控制疫情极为不利。至2014年12月,利比里亚疫情呈稳定或有下降趋势,几内亚疫情轻度上升,而塞拉利昂疫情仍在快速增加,EVD的防治形势不容乐观。     

塞拉利昂埃博拉病毒病流行特征分析

目的 分析塞拉利昂埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情流行特征,总结该国疫情未能及时控制原因,为今后我国新发和输入性传染病防控工作提供借鉴。 方法 收集世界卫生组织和塞拉利昂卫生部官方网站公布的疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 至2015年3月1日,塞拉利昂共报告EVD病例11 446例,死亡3546人,发病率为180.6/10万,死亡率为55.9/10万。塞拉利昂疫情时间分布可分为五个阶段:悄然而缓慢传播阶段、暴发阶段、快速上升阶段、快速下降阶段、波动式缓慢下降阶段。疫情首发地区为西南部的凯拉洪,之后输入至西北部的坡特洛科,继而蔓延至全国。有登记信息的病例(10 903例)数据显示,女性发病率高于男性(P=0.01),年龄越大发病率越高(2=2136.07,P0.001)。医务人员发病率高于全国,有统计学意义 (P0.001)。 结论 塞拉利昂疫情未能及时控制的原因主要有:经济水平落后、文化习俗、防控资源不足、早期防控措施落实不到位等。该国疫情应对经验对我国今后新发和输入性传染病防控有重要的借鉴意义。     

马尔堡出血热诊断和治疗方案(摘登①)临床表现和诊断

马尔堡出血热是一种以急性发热伴严重出血为主要表现的传染性疾病,经密切接触传播,传染性强,病死率高.1967年秋德国马尔堡、法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德几家疫苗实验室的工作人员,在实验中接触一批从乌干达运来的非洲绿猴后,同时爆发了一种严重出血热,马尔堡疫苗研究所首次从上述患者的血液和组织细胞中分离出一种新病毒,因而命名为马尔堡病毒,其所致的疾病称为马尔堡出血热.潜伏期一般为3～9日,较长者可超过2周.     

巨细胞病毒病的诊断和治疗

进修医生教授,请您谈谈巨细胞病毒感染(cytomegal-ovirus infection)与巨细胞病毒病(cytomegalovirusdisease)有什么区别好吗?     

马尔堡出血热诊断和治疗方案（摘登②）

1治疗目前尚无特效治疗药物。现有的抗病毒药物的疗效有待进一步证实。1．1一般支持治疗应嘱患者卧床休息，就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。     

马尔堡出血热诊断和治疗方案(摘登②)治疗和预后

1治疗目前尚无特效治疗药物。现有的抗病毒药物的疗效有待进一步证实。1.1一般支持治疗应嘱患者卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。1.2液体疗法补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖生理氯化钠等,以保持水、电解质和酸碱平衡。1.3恢复期病人血清治疗给早期病人注射恢复期患者的血清可能有效。1.4对症和并发症治疗有明显出血者应输新鲜血治疗,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子。血小板数明显减少者,应输血小板。对合并有DIC者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应…     

WHO埃博拉病毒病暴发流行期间的经验治疗——埃博拉病毒病康复者全血或血浆使用指引及启示

<正>目前正在西非部分地区肆虐的埃博拉病毒性疾病(Ebora virus disease,EVD)疫情是近代最严重的紧急突发公共卫生事件,是历史记载中从未有过的疫情:病原体生物安全等级如此之高(4级,最高级),感染传播速度如此之快,传播范围如此之广,感染人数如此之多,病死率如此之高(3个疫区均约达70.8%),持续时间如此之久,防控措施如此之缺。在3个受影响最严重的国家,几内亚、利比里亚和塞拉利昂,     

西非埃博拉病毒病-最新简报

<正>2014年6月5日,库鲁萨这一新地区报告出现了1例新发病例及1例死亡。这使全国迄今发生的新发病例总数达到7例(4例确诊病例,3例疑似病例),包括在此期间从以下地区报告出现的6例新发病例及6例新发死亡:科纳克里(2例新病例及1例死亡)、盖凯杜古(1例新病例及1例死亡)、马森塔(1例新发病例及1例死亡)及泰利梅莱(2例新病例及2例死亡)。到2014年6月5日时,几内亚由埃博拉病毒病造成的病例和死亡累计总数为351例(210例实验室确     

神经病毒病的诊断和治疗原则

神经病毒病是指中枢神经系统病毒感染性疾病，从临床角度看，它可以分作急性神经病毒病和慢性神经病毒病。急性神经病毒病主要表现为炎症，如脑炎、脑膜炎和脊髓炎等。慢性神经病毒病主要为变性性和(或)脱髓鞘性脑病。     

马尔堡病毒病的流行特征及其临床表现与预防控制

  目的  总结分析马尔堡病毒病的流行特征、临床表现、实验室检测和预防控制措施研究现状。  方法  通过对PubMed数据库、必应学术收索、世界卫生组织发布信息等与马尔堡病毒病的流行情况有关的文献和资料的收集分析,筛选有明确分离时间和地区的马尔堡病毒基因组序列,进行系统进化分析,分析病原学特征。  结果  马尔堡病毒是对人类最致命的病原体之一,其流行威胁的地区呈现不断扩大的趋势,人们对该病的认识主要源自3次较大规模的暴发流行,病毒遗传进化具有较高稳定性,两个主要分支间差异约为20%,分支内病毒基因组序列差异约为7%,但蝙蝠等自然宿主中同时流行的毒株具有丰富的多样性,给基于核酸的分子诊断带来挑战。  结论  马尔堡病毒病流行形势与危害被低估,应引起人们警惕和关注,加大特异性防控和治疗措施的研发投入,提高病例识别和防控能力。     

我国埃博拉病毒病监测若干问题的思考

为做好西非埃博拉病毒病输入疫情的监测,我国以早期发现输入病例为主要目的,采用较高灵敏度的病例定义,多部门共同协作,并随着疫情形势变化而调整策略。在实际监测过程中还需定期开展系统评价加以改进。实践证明我国开展的埃博拉病毒病监测能够满足预期目的,未来可考虑建立常态的由多部门共同协作的输入性传染病监测机制。     

利比里亚埃博拉病毒病流行特征分析中国疾病预防控制中心埃博拉应急响应监测与信息组

西非利比里亚埃博拉病毒病疫情流行特征及防控模式进行综述,为我国援助西非3国提供依据;数据来源于利比里亚卫生部、世界卫生组织态势周报、欧盟疾病预防控制中心等官网,采用描述流行病学方法进行流行特征描述;截至2015年3月15日,利比里亚累计报告病例9645例,报告死亡4252例,病死率为44%,其中医务人员累计报告病例数372例,死亡180例,医务人员感染病例数占西非3国医务人员感染病例数的39%,占该国全部感染病例数的3.9%,医务人员病死率为48%;男女发病差异无统计学意义,人群普遍易感,以45岁以上年龄组高发,是15岁以下年龄组的3倍;病例密切接触追踪比为100%。利比里亚疫情自2014年3月下旬至4月23日,表现出暂时控制现象,6月中旬出现第二波疫情,且报告病例数呈指数性上升,9月该国疫情达到暴发高峰后,开始出现明显下降趋势,截至2015年3月15日,利比里亚疫情处于零发状态,疫情趋于控制。利比里亚疫情暴发原因为经济水平落后、文化习俗、防控资源不足、早期防控措施落实不到位等。该国疫情应对经验对我国今后新发和输入性传染病防控有重要的借鉴意义。     

埃博拉病毒病重症病人的综合护理干预

正埃博拉病毒病(Ebola virus disease)是由埃博拉病毒引起的一种致命性传染病,主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染该病,以突起发热、出血和多脏器损害为主要临床表现。埃博拉病毒病病死率可高达50%~90%~([1])。大多数病人由于治疗不及时,病情变化迅速而加重病情,导致死亡。2015年3月13日,首支由地方队组建的中国(江苏)援塞抗疫医疗队抵达塞拉利昂首都弗里敦中塞     

5例确诊埃博拉病毒病患者的护理

总结我医疗队在援利埃博拉出血热诊疗中心收治5例确诊埃博拉病毒病患者的临床护理经验.护理要点包括隔离防护、消毒处置、病情观察、发热护理、补液护理、饮食护理、基础护理、心理护理、出院护理.在隔离防护和消毒处置中科学设计布局、严格督查管理和执行规范流程,在病情观察中根据埃博拉病毒病的疾病分期和临床特点观察发热、呕吐、腹泻、休克等主要症状及病情发展过程,持续做好药物结合物理降温的发热护理,及时、有效地做好口服及静脉补液护理,在静脉补液时加强防护,做好饮食护理、基础护理、心理护理为患者提供所需的生理、心理支持,最后在出院护理中彻底消毒处置,做好出院宣教.经过科学防护、及时诊治和精心护理,本组5例患者中3例痊愈康复出院,2例死亡,医务人员零感染.     

定性和定量评估我国埃博拉病毒病输入风险的方法学探讨

目的 探讨我国输入性传染病的定性和定量评估方法。方法 通过我国(未含香港、澳门和台湾地区)埃博拉病毒病输入风险评估示例,介绍输入性传染病的评估方法。计算埃博拉病毒病的感染概率对输入风险进行定量评估,通过专家会商法和风险判定矩阵来予以定性判定输入后果严重性和最终风险等级。结果 本方法的步骤为风险路径评估、输入和进一步传播可能性评估、后果严重性评估、风险评价和不确定性分析。结论 用本研究定量评估方法能估计发生埃博拉病毒病输入病例的可能性,定性评估方法能估计输入后果严重性和风险等级,但本文定性和定量评估方法不适用于对其他新发传染病、不明原因疾病等暴发事件的快速风险评估。