红细胞参数检测在糖尿病血管并发症中的预测价值

目的探讨红细胞参数检测在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血管并发症中的早期预测价值。方法选择2010年2月至2013年12月期间在我院就诊的T2DM患者279例,其中单纯T2DM患者81例,T2DM合并视网膜病变患者59例,T2DM合并冠心病患者55例,T2DM合并肾病患者84例,检测受试者的红细胞参数,对检测结果进行统计学分析。结果单纯T2DM组、T2DM合并冠心病组、T2DM合并微血管病变组中平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)检测结果差异均有统计学意义(P均0.05);T2DM合并微血管病变组和T2DM合并冠心病组MCV、RDW检测结果均高于单纯T2DM组,且差异均有统计学意义(P均0.05);T2DM合并冠心病组的MCV检测结果高于T2DM合并微血管病变组,且差异有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组、T2DM合并视网膜病变组、T2DM合并肾病组中RDW检测结果差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并肾病组RDW检测结果高于T2DM合并视网膜病变组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论血清RDW、MCV水平对T2DM血管并发症有一定的提示作用。     

急性缺血性脑卒中患者外周血NLRP3炎性小体表达变化及临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的表达及其临床意义。方法选取2016年1月至2020年1月在该院就诊的AIS患者185例为观察组,另选同期门诊体检健康者50例为对照组。观察组患者依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(59例)、中度组(62例)和重度组(64例),依据改良的Rankin量表评分(mRS评分)分为预后良好组(143例)和预后不良组(42例)。测定并比较各亚组间NLRP3mRNA相对表达水平的差异,评价其对AIS患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,观察组PBMCs NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA相对表达水平及蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。AIS不同严重程度组间PBMCs NLRP3、Caspase-1mRNA相对表达水平及IL-1β、IL-18水平比较,重度组最高,中度组次之,轻度组最低,差异均有统计学意义(P0.05)。预后不良组患者NLRP3、Caspase-1mRNA相对表达水平及IL-1β、IL-18水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05)。AIS患者外周血PBMCs NLRP3mRNA相对表达水平与Caspase-1mRNA、IL-1β、IL-18呈正相关(r=0.760,P0.001;r=0.712,P0.001;r=0.640,P=0.008),也与NIHSS和mRS评分呈正相关(r=0.730,P0.001;r=0.690,P0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,NLRP3mRNA相对表达水平预测AIS的曲线下面积为0.894(95%CI:0.821～0.967),当最佳临界值为1.84时,其预测AIS患者预后不良的灵敏度和特异度分别为81.08%和82.50%,其预测效能优于mRS和NIHSS评分。结论 NLRP3炎性小体参与了AIS的炎症级联放大,对于AIS患者预后不良的预测,具有一定的临床应用价值。     

凝血因子Ⅴ、Ⅷ和组织因子与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨凝血因子Ⅴ活性(FⅤ:C)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)和组织因子(TF)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(HD)诊断中的应用价值。方法测定85例T2DM合并CHD患者[T2DM合并CHD组,根据CHD不同类型再分为T2DM合并急性心肌梗死(AMI)组(19例)、T2DM合并陈旧性心肌梗死(OMI)组(23例)、T2DM合并不稳定型心绞痛(UAP)组(25例)、T2DM合并稳定型心绞痛(SAP)组(18例)]、29例无合并症的单纯T2DM患者(单纯T2DM组)和24名健康对照者(正常对照组)FⅤ:C、FⅧ:C、血浆TF和血管性血友病因子(VWF)活性及血小板聚集率(PAR),并分析FⅤ:C、FⅧ:C、TF与VWF、PAR的相关性。结果 T2DM合并CHD组和单纯T2DM组FⅤ:C、FⅧ:C和TF水平均明显高于正常对照组(P0.001),且T2DM合并CHD组明显高于单纯T2DM组(P0.01)。T2DM合并CHD组中,T2DM合并AMI组和T2DM合并UAP组FⅤ:C、FⅧ:C和TF水平均明显高于单纯T2DM组(P0.001),且T2DM合并AMI组明显高于T2DM合并UAP组(P0.01);T2DM合并OMI组和T2DM合并SAP组TF水平明显高于单纯T2DM组(P0.01),但FⅤ:C和FⅧ:C水平3组之间差异无统计学意义(P0.05)。FⅤ:C、FⅧ:C、TF与VWF、PAR均呈明显正相关(P0.01)。结论FⅤ:C和FⅧ:C及TF水平可作为T2DM患者并发CHD的诊断指标。TF对判断T2DM合并CHD患者病情的进展有重要价值。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗指数与慢性炎症指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与慢性炎症之间的关系。方法选取T2DM患者90例,根据有无合并MS分为无MS的T2DM患者(单纯T2DM组,40例)和合并MS的T2DM患者(T2DM合并MS组,50例)。以体检健康且血糖正常者40名作为正常对照组。收集3个组的临床资料及生化指标检测结果并作比较。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。结果 T2DM合并MS组腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、致动脉粥样硬化指数(AIP)、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及空腹胰岛素均明显高于正常对照组和单纯T2DM组(P0.05),单纯T2DM组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P0.05)。正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并MS组HOMA-IR和TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值依次升高(P=0.000),HDL-C水平依次降低(P=0.000),年龄及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平3组之间差异均无统计学意义(P0.05)。T2DM合并MS患者HOMA-IR与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.589、0.315、0.332,P=0.000),与HDL-C呈负相关(r=-0.188,P=0.000);hs-CRP与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.168、0.172、0.338,P0.05);HOMA-IR与hs-CRP呈正相关(r=0.353,P=0.019)。结论 T2DM合并MS患者的HOMA-IR与致动脉粥样硬化、全身慢性炎症以及TG/HDL-C比值有关。     

2型糖尿病合并高血压患者肾脏血流动力和功能变化

目的　探讨 2型糖尿病 (T2 DM )合并高血压 (EH)患者肾脏血流动力和功能的变化特点 ,为肾脏损害的防治提供理论依据。方法　 3 64例患者分为T2 DM组、EH组及T2 DM合并EH组 (DM +EH) ,对 3组患者的相关临床资料及肾脏多普勒等检查结果进行对比分析。结果　DM +EH组与单纯DM或EH组的肾动脉血流速度及肾动脉阻力指数比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1。DM、EH、DM +EH组的 2 4h尿微量蛋白定量 3组间两两比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1。DM +EH组与单纯EH组肾功能比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1。DM +EH组患者肾功能不全发生率明显升高。结论　T2 DM、EH及T2 DM +EH组肾脏血流动力和功能变化明显不同 ,糖尿病合并高血压能明显加重患者肾脏血流动力和功能损害     

心钠素、脑利钠肽、C型利钠肽及血小板内皮细胞黏附分子1在老年2型糖尿病血管病变患者血浆中的水平及临床意义

目的探讨心钠素(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)及血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血管病变患者血浆中的水平及临床意义。方法选取2011年1月—2016年12月石家庄市第一医院收治的T2DM 116例,根据是否合并血管病变将其中未合并血管病变的73例作为单纯T2DM组,合并血管病变的43例作为T2DM血管病变组,另选取该院同期老年健康体检者52例作为对照组,观察比较3组血浆ANP、BNP、CNP、PECAM-1水平,分析T2DM血管病变组血浆ANP、BNP、CNP水平与PECAM-1水平的相关性。结果 3组血浆ANP、BNP、CNP及PECAM-1水平总体比较差异有统计学意义(P0.05)。T2DM血管病变组血浆ANP、BNP和PECAM-1水平显著高于对照组和单纯T2DM组,血浆CNP水平显著低于对照组和单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组血浆CNP和PECAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM血管病变组血浆ANP、BNP水平与PECAM-1水平呈显著正相关,血浆CNP水平与PECAM-1水平呈显著负相关。结论血浆ANP、BNP、CNP及PECAM-1水平在老年T2DM血管病变患者中可发生显著变化,可作为诊断老年T2DM患者血管病变的可靠指标。     

初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰高血糖素和C肽的关系

目的:探讨初发2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响。方法:选取93例初发T2DM患者,依据肝B超结果分为T2DM组(n=46)和T2DM合并NAFLD组(n=47)。两组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别行馒头餐试验,检测各测定时间点血清胰高血糖素、C肽及血糖的水平。结果:与两组治疗前相比较,T2DM合并NAFLD患者三酰甘油(P0.05)、体质量指数(P0.01)高于单纯2型糖尿病组;两组空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,T2DM合并NAFLD组空腹及餐后胰高血糖素均有所下降,差异无统计学意义(均P0.05);T2DM组于餐后30,60,180 min的血胰高血糖素较治疗前下降显著,差异有统计学意义(均P0.05);两组治疗后餐后各测定时间点C肽较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(均P0.01)。结论:T2DM患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,T2DM合并NAFLD患者存在脂代谢紊乱及α细胞胰岛素抵抗。     

老年高血压及高血压合并2型糖尿病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)及其合并2型糖尿病(EH并DM)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法随机选取住院、门诊及体检人员中EH患者82例,EH并DM患者78例,健康人员80例作为对照组。均行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析各组颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚和颈动脉斑块的患病率。结果IMT增厚和颈动脉斑块的患病率在EH患者分别为69.5%和58.5%;EH并DM患者分别为83.3%和71.8%;对照组分别为47.5%和31.3%;3组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年人CAS程度非常严重,EH是加速CAS发展的重要危险因素,而EH并DM对CAS的发展有更大的危害。     

2型糖尿病患者外周血液指标的变化及其与颈动脉硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、小而密低密度脂蛋白(sd LDL)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的变化及与患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法选取确诊的单纯T2DM患者60例(T2DM组)、60例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者(CAS组)、60例健康对象(对照组),检测并比较三组研究对象的NLR、RBP4、sd LDL、ANGPTL4。结果 CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于T2DM组、对照组(均P0.05),CAS组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P0.05);T2DM组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于对照组(均P0.05),T2DM组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P0.05);CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值与内膜中层厚度(IMT)呈显著的正相关关系(P0.05),CAS组患者的ANGPTL4测定值与IMT呈显著的负相关关系(P0.05),CAS组患者的NRL测定值与IMT无明显的相关关系(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血清RBP4、sd LDL、ANGPTL4水平变化与其IMT增厚有关。     

血清NLRP3、ANGPTL4水平与2型糖尿病下肢动脉病变的关系

目的探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）与2型糖尿病（T2DM）下肢动脉病变（LEAD）的关系。 方法选择2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属宿州医院内分泌科收治的89例T2DM合并LEAD患者（LEAD组）,55例单纯T2DM患者（T2DM组）和50例健康志愿者（健康对照组）。检测血清NLRP3和ANGPTL4水平,收集临床资料,Pearson相关性分析NLRP3、ANGPTL4与静息ABI指数之间相关性。Logistic逐步回归分析NLRP3、ANGPTL4与T2DM合并LEAD的关系。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析NLRP3、ANGPTL4诊断T2DM合并LEAD的价值。 结果LEAD组血清NLRP3水平高于T2DM组和健康对照组（P＜0.05）,血清ANGPTL4水平低于T2DM组和健康对照组（P＜0.05）。Fontaine's Ⅳ期患者静息踝肱指数（ABI）、ANGPTL4水平低于Ⅲ期和Ⅱa~Ⅱb期患者（P＜0.05）,NLRP3高于Ⅲ期和Ⅱa~Ⅱb期患者（P＜0.05）。NLRP3与静息ABI指数呈负相关（r=-0.893,P＜0.05）,ANGPTL4与静息ABI指数呈正相关（r=0.805,P＜0.05）。T2DM病程≥5年、高胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和高NLRP3是T2DM合并LEAD的危险因素（P＜0.05）,高ANGPTL4是T2DM合并LEAD的保护因素（P＜0.05）。联合NLRP3、ANGPTL4检测诊断T2DM合并LEAD的曲线下面积为0.902,高于单独NLRP3、ANGPTL4的0.698、0.705（P＜0.05）。 结论T2DM合并LEAD患者血清NLRP3水平增高,ANGPTL4降低,且与T2DM合并LEAD的发生以及病情严重程度有关,联合NLRP3和ANGPTL4可为LEAD诊断提供有效信息。     

缺血性卒中合并2型糖尿病患者的颈动脉斑块的研究

目的:研究缺血性卒中合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的颈动脉斑块的临床特点和影响因素。方法:将2013年7月—12月收治的185例缺血性卒中患者分为T2DM组(n=72)及非T2DM组(n=113),用超声检查颈动脉斑块,其中22例患者行颈动脉CT血管造影(computed tomographic arteriography,CTA)检查;分析糖、脂代谢相关指标与颈动脉斑块大小的相关性。结果:T2DM组颈动脉斑块的发生率、性质、大小及颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与非T2DM组比较差异有统计学意义(P0.05)。影响颈动脉斑块大小的主要因素为是否患T2DM、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C),P0.05。超声和CTA对22例患者颈动脉管腔的狭窄程度的检查结果差异有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性卒中患者颈动脉斑块的大小与是否患T2DM、2 h PBG、HOMA-IR、FBG和LDL-C相关,合并T2DM时颈动脉斑块发生率升高,易损斑块比例升高。超声检查可作为颈动脉斑块筛查的首选方法,CTA更易于显示斑块的性质及管腔的狭窄程度。     

炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析

目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康(N)对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者(T2DM)组56例,2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标(IL-6、HS-CRP)及脂质水平指标(TG、Apo B)水平显著高于健康对照组(P0.05),且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高(P0.05)。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低(P0.05),两组比较也具有显著差异(P0.05);T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义(P0.05)。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

COPD合并2型糖尿病患者血清及呼出气冷凝液中hs-CRP、IL-6的水平变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清及呼出气冷凝液(EBC)中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及临床意义。方法选取2018年1月至2019年3月在该院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者,按照是否合并T2DM分为COPD合并T2DM组(33例)和单纯COPD组(31例)。比较两组COPD病情、肺功能、血气分析指标,以及血清及EBC中hs-CRP、IL-6水平。结果单纯COPD组合并肺动脉高压、1年内急性加重的人数比例低于COPD合并T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单纯COPD组比较,COPD合并T2DM组第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均明显下降,血清及EBC中hs-CRP、IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎性反应在COPD合并T2DM中起重要作用。COPD合并T2DM患者肺功能下降更明显,更易合并肺动脉高压,病情急性加重也更频繁。     

血清游离脂肪酸、同型半胱氨酸与代谢综合征的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)与血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法测定129例T2DM患者,其中合并有MS的患者83例(T2DM合并MS组),无MS的患者46例(单纯T2DM组),比较两组患者的腰围、血压、FFA、Hcy、血脂等指标,并分析MS患者FFA、Hcy与其他指标的相关性。结果 T2DM合并MS组腰围、SBP、TG、FFA水平高于单纯T2DM组,Apo-AI水平则低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。Hcy水平与LDL-C水平存在正相关性,FFA水平与TC、TG、GLU水平存在正相关性。结论 T2DM合并MS患者高FFA血症情况比单纯T2DM严重,并且FFA水平可能和血清TC、TG、GLU水平相关;T2DM合并MS患者血清Hcy水平与单纯T2DM没有差异性,血清Hcy水平可能与LDL-C水平有关。     

血压动态变化及心率变异性与老年高血压合并糖尿病患者靶器官损害的关系研究

目的探讨24h血压动态变化及心率变异性(HRV)与老年原发性高血压(HP)合并2型糖尿病(T2DM)患者靶器官损害的关系。方法选取本院收治的老年HP合并T2DM患者314例,其中单纯HP合并T2DM组132例,HP合并T2DM伴靶器官损害组182例。采用德国MOBIL-O-GRAPH增压式动态血压仪对患者进行24h动态血压监测,采用Mortara H12+十二导全信息动态心电监测仪行24h心电监测,比较两组患者动态血压变化和心率变异性。结果 HP合并T2DM伴靶器官损害组24hSBP、dSBP和nSBP较单纯HP合并T2DM组明显增高,24h DBP、dDBP和nDBP明显降低,差异有统计学意义(P0.05),心率变异性指标SDNN、SDANN、SDANNIndes、PNN50以及rMSSD水平明显低于单纯HP合并T2DM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态血压变化和HRV与HP合并T2DM靶器官损害关系密切,动态监测患者血压和HRV有助于早期发现高危人群,对血压的控制,平稳降压及保护靶器官有重要意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:回顾分析2010年1月—2015年6月收治的230例T2DM患者的临床资料。230例患者分为单纯T2DM且GGT水平正常(50 U/L)组(A组,n=100)、T2DM合并NAFLD且GGT水平正常组(B组,n=100)、T2DM合并NAFLD且GGT水平异常组(≥50 U/L)组(C组,n=30)。收集所有患者的年龄、性别、病程、吸烟、颈动脉粥样硬化斑块情况、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、GGT、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血清C肽(FCP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等,并进行比较分析。结果:C组颈动脉斑块发生率(83.3%,25/30)高于B组(64%,64/100)和A组(60%,60/100),但差异无统计学意义。A组BMI、WC、FPG、HbA1c、LDL-C、hsCRP与B组和C组差异有统计学意义(P0.017);A组HDL-C与B组差异有统计学意义(P0.017);A组SBP、2 h PG、TG与C组差异有统计学意义(P0.017)。B组BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、GGT、ALT、TG均明显高于C组(P0.017),3组间TC、FCP差异无统计学意义。Logistic多因素回归分析结果表明,组别(B组比A组、C组比A组)、年龄、病程均是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素,优势比(OR)值分别为(7.533、40.418)、1.194与1.135。结论:T2DM合并NAFLD患者GGT水平异常与颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展相关。     

2 型糖尿病患者锰超氧化物歧化酶Ala-9Val 基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的　探讨2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus, T2DM) 患者锰超氧化物歧化酶(manganese-superoxide dismutase, Mn-SOD)Ala-9Val 基因多态性与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS) 的关系。方法　选取九八七医院2017 年1 月~2019 年1 月的310 例T2DM 患者为T2DM 组,根据颈动脉超声检查结果分为无CAS 亚组和CAS 亚组。另随机选 取同期160 例健康体检的志愿者作为对照组,采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性法(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP) 检测Mn-SOD 基因Ala-9Val 位点基因型。分别比较各组间Ala- 9Val 位点基因型和等位基因分布频率。采用Logistic 多因素回归分析法探究T2DM 患者发生CAS 的独立危险因素。结 果　对照组和T2DM 组的Ala-9Val 位点基因型分布频率差异无统计学意义(χ2=4.210,P=0.122),两组的等位基因分布 频率差异具有统计学意义(χ2=4.487,P=0.034)。CAS 亚组与无CAS 亚组的Ala-9Val 位点基因型和等位基因分布频率差 异均具有统计学意义(χ2=12.283,P=0.002;χ2=10.984,P=0.001)。Logistics 多因素回归分析结果显示,Val/Val 基因型 是T2DM 患者发生CAS 的独立危险因素(OR=1.865,95%CI 1.086~3.200,P=0.007)。结论　T2DM 患者Mn-SOD 基因 Ala-9Val 位点多态性与CAS 存在一定程度的相关性。     

2型糖尿病合并冠心病患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白及血脂、血糖的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂、血糖的关系。方法选取2014年1～11月来该院就诊经首次诊断为T2DM合并冠心病患者64例,单纯T2DM患者56例,体检健康者58例。检测各组IL-6、hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平并研究其在不同人群间的相关性。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、TC和LDL-C比健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并冠心病组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于T2DM组,T2DM组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6和hs-CRP可作为预测T2DM合并冠心病患者疾病进程的较为特异的指标。     

巨噬细胞移动抑制因子在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者46例、单纯T2DM(T2DM组)患者45例、单纯CHD(CHD组)患者44例、门诊体检者(对照组)45例,检测各组血清MIF水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI),并作相关分析。结果 T2DM+CHD组血清MIF水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.58、2.33、2.87,P均<0.05)。T2DM+CHD组和T2DM组MIF水平均与TG、HbA1c呈正相关(r分别=0.35、0.26、0.29、0.31,P均<0.05);T2DM与MIF、HbA1c密切相关(OR分别=2.11、1.09,P均<0.05),T2DM合并CHD与MIF、TG密切相关(OR分别=3.95、2.29,P均<0.05)。结论血清MIF与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

血清人软骨糖蛋白39与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)的水平与2型糖尿病(T2DM)及颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 根据颈动脉多普勒超声结果,将110例T2DM患者分为T2DM合并CAS组(T2DM+CAS组,n=53)与单纯T2DM组(n=57),另选正常对照组(NC组,n=55),ELISA法测定血清YKL-40...