血管内皮生长因子165与动脉粥样硬化兔血清C反应蛋白水平的相关性

目的：观察内皮细胞生长因子165对兔血清C反应蛋白的影响，探讨其对动脉粥样硬化形成与发展的影响。 方法：实验于2002—04／2004—06在郧阳医学院实验动物中心和生命科学研究所完成。15只日本大耳白兔随机分为3组：对照组给普通饲料喂养，高脂组及血管内皮生长因子组给高胆固醇饲料喂养，喂养2ld后对照组及高脂组肌注白蛋白（2μg／kg），血管内皮细胞生长因子组肌注内皮细胞生成因子165（2μg／kg），继续以前方式饲养3周（喂养42d）处死动物，测定各组血清C反应蛋白和血脂水平，用计量组织学的方法（CD34的阳性面积）测定动脉粥样斑块内新生血管的密度。 结果：实验兔3组15只均进入结果分析。①血清C反应蛋白浓度：喂养21d及42d时，高脂组和血管内皮细胞生长因子组分别高于对照组[21d：（1．57&;#177;0．3），（1．48&;#177;0．2）．（0．38&;#177;0．1）mg／L．P〈0．05：42d：（1．49&;#177;0．21．（2．81&;#177;0．9），（0．37&;#177;0．1）mg／L，P〈0．05]，血管内皮细胞生长因子组42d高于21d（P〈0．01）。②喂养42d时新生血管的密度：CD34阳性细胞数血管内皮细胞生长因子组高于高脂组，且两组均高于对照组[（61．15&;#177;7．55），（12．35&;#177;2．02），0个／mm^2，P〈0．051。③血清C反应蛋白浓度与CD34的阳性细胞数之间关系：呈正相关（r=0．944）。④斑块面积．斑块周径及斑块的最大厚度：血管内皮细胞生长因子组高于高脂组，且两组均高于对照组[斑块面积：（24．12&;#177;3．58）．（1．81&;#177;0．61）％，0；斑块周径：（25．71&;#177;1．97）．（6．05&;#177;1．62）％，0；斑块的最大厚度：（0．16&;#177;0．007）．（0．06&;#177;0．002），0mm．P〈0．05]。⑤电镜观察新生血管：新生血管与动脉粥样斑块相邻，新生管腔内可见淋巴细胞。 结论：内皮细胞生成因子165促进斑块内血管生成的过程中．其促进C反应蛋白合成可能是其促进动脉粥样斑块形成与发展的作用之一。     

三七和丹参对视网膜新生血管化小鼠血管内皮细胞生长因子的影响

目的:了解活血化瘀中药三七和丹参对视网膜新生血管形成的小鼠血管内皮细胞生长因子的影响。方法:实验于2003-05/2003-06在广州中医药大学中药学院完成。C57BL/6J幼小鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、三七组、丹参组,每组10只。建立氧诱导的血管增生性视网膜病变幼鼠模型,模型对照组、三七组、丹参组动物均置于密闭容器内,容器内氧气分压控制为75%;正常对照组在正常空气环境下饲养。5d后将动物取出置于正常空气环境下饲养,三七组每天腹腔注射血栓通注射液(三七总皂苷35g/L)1次,丹参组每天腹腔注射丹参注射液1次,按10mL/kg体质量给药,正常对照组及模型对照组每天腹腔注射等容积生理盐水1次。5d后所有动物自眼球取血,采用双抗体夹心法测定血清血管内皮细胞生长因子含量。结果:实验小鼠40只全部进入结果分析。血管内皮细胞生长因子含量:丹参组低于模型对照组[(15.65±2.51),(19.34±4.88)ng/L,P<0.05];三七组和正常对照组低于模型对照组[(12.87±3.26),(9.28±1.26)ng/L,P<0.01]。结论:活血化瘀药物三七和丹参能减少血管增生性视网膜病变小鼠的血管内皮生长因子含量,可通过改善局部缺氧环境或影响各种新生血管生长因子而阻止视网膜新生血管形成。主题词:视网膜新生血管化/中药疗法;三七/药理学;丹参/药物作用;     

间歇缺氧促动脉粥样硬化形成的兔模型观察

目的:探讨间歇缺氧对动脉粥样硬化形成的影响。方法:高脂饲料喂养兔,以间歇缺氧干预12周构造动物模型,普通饲料组为对照。比较腹主动脉病理学差异。结果:高脂间歇缺氧组血管内壁脂质沉积,镜下见内皮细胞脱落缺失,多层泡沫细胞堆积。其动脉粥样硬化分级(4.8±0.4)明显高于高脂饲养组(3.5±0.2,P<0.05)及对照组(1.1±0.3,P<0.01)。三组间脂纹脂斑面积与血管面积比亦存在明显差异(P<0.05)。结论:间歇缺氧可促进动脉粥样硬化形成。     

大鼠缺血下肢血管新生过程中人血管内皮细胞生长因子165和人血管形成素的协同效应

目的:观察肌肉转染腺病毒(adenovirus,Ad-)携带的人血管内皮细胞生长因子-165(vascularendothelialgrowfactor,Ad-VEGF165)和人血管形成素-1(angiopoietin-1,Ad-Ang-1)基因对大鼠缺血下肢的生血管效应。方法:用SD雄性大鼠84只,分为7个组,每组12只,分别为正常组、假手术组、结扎组、绿色荧光蛋白(greenfluorescenceprotein,GFP)组(作为病毒对照组)、Ang1组、VEGF165组、Ang1+VEGF165组。制作大鼠下肢血管闭塞模型,肌肉内注射Ad-VEGF165或/和Ad-Ang-1,以Western法检测生长因子蛋白表达、免疫组化检测基因导入后在缺血肌肉引起的效应。结果:①肌肉经注射Ad-VEGF165和Ad-Ang1后高表达人VEGF165蛋白和人Ang1蛋白。②术后7d处理组与对照组新生毛细血管数目无明显差别。但术后14d和21dAng1和VEGF165组的毛细血管/骨骼肌纤维数目比明显高于对照组(F=24.53,P<0.01),VEGF165+Ang1两因子合用组明显高于单用组(F=12.22,P<0.01)。③VEGF165组及VEGF165+Ang1合用组出现大量包围着一厚层平滑肌肌动蛋白α(smoothmuscleactin,α-SMA)阳性平滑肌细胞的血管,其数量与肌肉数比值明显高于对照组(F=9.73,P<0.01)。④因子单用组和合用组肌肉内出现大量BrdU阳性细胞浸润,部分细胞表面呈现C-Kit阳性,新生血管内皮细胞中也有C-Kit     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与血脂及外周血相关因子的关系

目的:对缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化损害进行了彩色超声检查分型、脑部病灶的计数、以及部分外周血循环中因子的相关性分析,探讨炎症在缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性中的作用。方法:选择2002-12/2003-12在郑州大学第一附属医院神经内科住院的112例缺血性脑血管患者,按颈动脉超声表现分为3组:颈动脉正常组33例、稳定型斑块组38例、不稳定斑块组41例;比较3组患者颅脑CT平片颈内动脉分区梗死灶计数;外周血白细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、血浆纤维蛋白原及血脂各项指标检查。结果:112例患者全部进入结果分析。①颈内动脉分布区病灶计数:CT平片显示不稳定斑块组明显高于正常组和稳定型斑块组犤(3.95±1.91)个,(2.12±1.26)个,(2.32±1.62)个,P=0.001,0.031犦。②血脂各项指标检查结果:不稳定斑块组血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白浓度明显高于正常组和稳定型斑块组犤(6.89±1.47),(5.26±1.63),(4.52±1.04)mmol/L;(2.65±1.72),(1.83±1.21),(1.34±0.96)mmol/L;(4.98±2.36),(3.37±1.16),(2.16±0.96)mmol/L;P<0.05犦。3组患者载脂蛋白A1,载脂蛋白B,高密度脂蛋白,脂蛋白α含量无明显变化(P>0.05)。③外周血中白细胞计数及血浆纤维蛋白原含量:不稳定斑块组白细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、血浆纤维蛋白原含量明显高于正常组和稳定型斑块组犤(8.99±1.87),(7.50±2.38),(6.71±1.41)×109L-1;(1.09±0.54),(0.68±0.48),(0.36±0.23);(3.99±2.31),(2.85±1.84),(2.11±0.97);(4.19±1.24),(3.45±0.82),(2.23±0.62)g/L;P<0.05犦。结论:①颈动脉粥样硬化的发生和斑块不稳定性与血脂中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白以及炎症因子中白细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数和血浆纤维蛋白原有关。②基于颅脑CT平片的颈内动脉分布区梗死病灶计数可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

转染血管内皮生长因子165基因的狗骨髓基质细胞超微结构变化及成骨能力

目的:探讨转染血管内皮生长因子165基因的狗骨髓基质细胞体外生物学特性。方法:实验于2002-05/2005-06在华中科技大学同济医学院协和医院骨科完成。实验分为血管内皮生长因子基因转染组与对照组。从3只成人杂交犬髂骨取骨髓进行骨髓基质细胞分离培养,将重组的血管内皮生长因子165基因用脂质体介导转染狗骨髓基质细胞,用反转录聚合酶链反应方法检测血管内皮生长因子的表达;通过四唑盐、对硝基苯磷酸盐检测细胞增殖与碱性磷酸酶的活性;考马斯亮蓝法检测蛋白质含量;透射电镜观察细胞超微结构。结果:①重组质粒pcDNA3-人血管内皮生长因子165转染骨髓基质细胞后第7,14天,反转录聚合酶链反应方法检测有血管内皮生长因子mRNA表达。②骨髓基质细胞转染基因后,细胞的增殖能力无明显影响。③培养后第6,8,10,12天,转染血管内皮生长因子基因骨髓基质细胞与对照组细胞比较,碱性磷酸酶活性增高,蛋白质合成增多[转染组碱性磷酸酶为(428.09±26.67),(565.11±24.17),(562.94±39.17),(596.45±30.17)nkat,对照组碱性磷酸酶为(363.57±20.67),(536.44±11.42),(537.11±26.83),(548.10±22.34)nkat;转染组细胞蛋白合成为1.41±0.23,1.46±0.24,1.59±0.33,1.74±0.26;对照组细胞蛋白合成为0.82±0.11,0.83±0.09,0.85±0.06,0.91±0.09]。④透射电镜可见转基因细胞内质网增多,线粒体致密,而糖原溶解与脂肪空泡则减少。结论:血管内皮生长因子基因转染可促进骨髓基质细胞的成骨分化。     

家兔脑梗死模型血浆血管内皮生长因子和内皮素表达与降纤酶的干预实验

目的:观察降纤酶对家兔脑梗死模型动脉血浆血管内皮生长因子和内皮素1水平的影响,并与低分子肝素钠的效果相比较。方法:实验于2003-09／2004-04在山东大学动物实验室进行。取家兔 40只,随机分为正常对照组,空白对照组,低分子肝素钠组和降纤酶组 4组,每组10只。除正常组外,其他3组家兔食用高糖高脂饲料10 d, 制备高糖高脂血症模型,模型成功后应用自体血栓栓塞方法制备家兔脑梗死模型。脑梗死模型制备后2 h低分子肝素钠组腹腔内注射低分子肝素钠20 U／kg,降纤酶组静脉推注降纤酶0．1 U／kg,1次／d,连续7 d, 其他两组不给药。于高糖高脂血症模型造模前后、给药前及给药第8天分别4次抽血检测动脉血浆中血脂、血糖、血管内皮生长因子和内皮素的变化。结果:40只兔全部进入结果分析。①内皮素1水平:空白对照组、低分子肝素钠组和降纤酶组高脂高糖血症模型制备后明显高于造模前(P<0．01); 脑梗死模型2h后各组均高于梗死前和正常对照组(P<0．01);治疗后仅降纤酶组的内皮素1水平低于治疗前和空白对照组[(23.8±31．8),(19．3±2.8), (29.7±3.4)ng/L,P<0．01]。②血管内皮生长因子水平:空白对照组、低分子肝素钠组和降纤酶组高脂高糖血症模型制备后明显高于造模前(P<0．01);脑梗死模型2 h后各组均高于梗死前和正常对照组(P<0．01);治疗后仅降纤酶组的血管内皮生长因子水平高于治疗前和空白对照组[(76．2±8．1), (64.6±5．6),(62.2±5．8)ng/L,P<0．01]。③血脂、血糖:空白对照组、低分子肝素钠组和降纤酶组高脂高糖血症模型制备后明显高于造模前(P<0．01); 脑梗死模型2 h后及给予治疗1周后检测的三酰甘油、胆固醇和葡萄糖与梗死前比较无显著差异(P>0．05)。结论:脑梗死可引起血浆血管内皮生长因子和内皮素1浓度升高,降纤酶可能通过影响这两种生物分子的生物学效应而发挥治疗作用,而低分子肝素钠无此作用。     

冠心病患者临床表现、血压及血脂水平与血清C反应蛋白的关系

目的:观察不同临床表现、血压水平、血脂水平冠心病患者C反应蛋白水平差异。方法:①选择2001-08/2003-05上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的冠心病患者110例为冠心病组,男66例,女44例。②根据冠心病患者临床表现,将其分为2个亚组:心绞痛组45例,急性心肌梗死组65例。根据冠心病患者血清胆固醇、三酰甘油水平将其分成4个亚组:血脂正常组45例,单纯高胆固醇血症组28例,单纯高三酰甘油血症12例,总胆固醇和三酰甘油均高组25例。根据冠心病患者血压水平将其分成2个亚组:高血压组65例和血压正常组45例。③同期选择上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的非冠心病患者31例为对照组,男15例,女16例。纳入对象均知情同意。④血清C反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血脂测定采用酶法。⑤计量资料采用方差分析及t检验;各因素间的相关性研究用线性相关分析。结果:冠心病患者110例,非冠心病患者31例均进入结果分析。血清C反应蛋白水平:冠心病组患者明显高于对照组犤(12.54±12.15),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦;心绞痛组、心肌梗死组明显高于对照组犤(10.76±12.28),(16.04±16.53),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦,而心绞痛组与心肌梗死组相近;单纯高总胆固醇血组、单纯高三酰甘油血症、总胆固醇和三酰甘油均高组明显高于血脂正常组犤(13.85±13.07),(14.09±13.03),(13.53±16.83),(12.71±11.68)mg/L,P<0.05犦。而高脂血症各组相近;高血压组略高于血压正常组,但差异不明显犤(16.77±15.60),(16.04±13.45)mg/L,P<0.05犦。结论:冠心病患者血清C反应蛋白水平较非冠心病患者高。在有高血压、高血脂等合并症冠心病患者中,C反应蛋白浓度也较无这些合并症的患者高。提示C反应蛋白对动脉粥样硬化的发生发展有一定的预测作用。     

阿托伐他汀治疗老年人颈动脉粥样斑块临床观察

目的观察阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块的治疗作用。方法将经彩色多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块老年患者130例随机分为治疗组(70例)和对照组(60例),治疗组给予阿托伐他汀20mg/d治疗4个月,治疗前后测定粥样斑块内膜-中层厚度(IMT)和血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原、肝肾功能、肌酸磷酸激酶。对照组同时也测定IMT和血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原。结果70例患者经阿托伐他汀治疗4个月后,粥样斑块的IMT由1.87±0.25mm降为1.31±0.22mm,下降幅度为29.95%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、纤维蛋白原降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀通过降低LDL-C、拮抗炎症反应等,可以稳定、逆转颈动脉粥样斑块。     

幼年慢性癫痫模型大鼠情感行为及空间记忆改变以及吡拉西坦的干预作用

目的:观察幼年慢性癫痫模型大鼠情感行为及空间记忆改变,以及吡拉西坦的干预效应。方法:实验于2004-07/12在河北医科大学及河北师范大学生命科学学院完成。选用Wistar幼年大鼠50只。肌注马桑内脂注射液复制大鼠慢性癫痫大发作模型。每间隔3d重复肌注1次,经30次注射后,对其中点燃的动物改为14d肌注1次。造模3个月时点燃动物分为造模组、吡拉西坦低剂量组、吡拉西坦高剂量组、苯妥英钠加吡拉西坦组各10只。各组于造模3个月后开始连续灌胃,1次/d。吡拉西坦各组灌服吡拉西坦混悬液,分别为0.024mg/(g·d),0.048mg/(g·d);苯妥英钠加吡拉西坦组灌服苯妥英钠0.06mg/(g·d)及吡拉西坦混悬液0.048mg/(g·d)。用药1个月后进行相关指标检测。10只正常对照非造模组大鼠在造模开始时同期喂养并灌服等容积生理盐水。观察马桑内脂所致幼年大鼠慢性癫痫模型,达到点燃标准时动物情感行为的变化,以旷场活动性和拒俘反应性表示。观察空间学习和记忆能力的改变,以发现平台时间及搜索距离表示。结果:50只大鼠均纳入分析结果。情感行为观察结果:①旷场活动性比较:吡拉西坦组低、高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显高于造模组犤(5.2±1.2),(7.8±2.3),(8.4±2.6),(3.1±1.3)min,P<0.05或P<0.01犦。②拒俘反应性:吡拉西坦高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显低于造模组犤(2.07±0.38),(2.31±0.35),(3.91±0.98)min,P<0.05犦。空间学习记忆能力观察:①搜索时间比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组在相应组次比造模组有不同程度的减少,而各个处理组内随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少犤其中第1次分别为(45±9),(51±8),(44±9),(63±11)s;第3次分别为(42±7),(49±9),(42±7),(57±8)s;第6次分别为(34±8),(42±8),(35±6),(49±9)s,P<0.05或P<0.01犦。②搜索距离比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组平均搜索距离在相应组次比造模组有不同程度的减少。各个处理组内随训练次数增加平均搜索距离逐渐减少犤其中第1次分别为(510±89),(670±58),(586±91),(793±74)cm;第3次分别为(455±56),(602±77),(521±84),(690±67)cm;第6次分别为(385±48),(487±68),(392±79),(550±54)cm,P<0.05或P<0.01犦。结论:慢性癫痫大鼠学习和记忆能力明显降低,吡拉西坦对该模型大鼠学习和记忆能力降低有一定的预防和治疗作用。     

Use of crystepin in combination with obsidan in patients with diabetes mellitus with arterial hypertension

Examination included 70 patients with diabetes mellitus in combination with arterial hypertension of different origin (II stage essential hypertension and symptomatic renal arterial hypertension). Crystepin (2-3 tablets per 24 h) in combination with beta-adrenoblocker obsidan (40-80 mg/24 h) was used for treatment. Basic hemodynamic parameters and the state of the renin-aldosterone system were determined. The hemodynamic hypotensive effects in these patients due to the influence of the above therapy are uniform and depend on the form of attendant arterial hypertension. The hypotensive effect of crystepin used in combination with obsidan was more pronounced in patients with diabetes and II stage essential hypertension than that in those with diabetes and renal hypertension. The concentration of aldosterone and renin activity of blood plasma in patients with diabetes and arterial hypertension during treatment with crystepin and obsidan had no regular connection with the hemodynamic parameters.     

硝酸甘油联合托拉塞米在高血压危象并发急性肺水肿患者的应用

目的研究硝酸甘油联合托拉塞米治疗高血压危象合并急性肺水肿的效果。方法选取我院收治的高血压危象合并急性肺水肿患者80例作为研究对象。随机分为对照组40例,采用托拉塞米治疗;试验组40例,采用硝酸甘油联合托拉塞米治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标改善程度及并发症发生率。结果治疗后对照组患者血压、呼吸频率及氧分压改善程度均低于试验组,且治疗有效率(77.5%)低于试验组(92.5%),差异显著(P0.05);对照组患者并发症发生率(20.0%)高于试验组(7.5%),差异显著(P0.05)。结论采用硝酸甘油联合托拉塞米在治疗高血压危象合并急性肺水肿安全性高,可减少并发症,改善治疗效果,提高患者生活质量。     

Satisfaction with upper-extremity surgery in individuals with tetraplegia

OBJECTIVE: To measure the satisfaction of individuals with tetraplegia with their upper-extremity reconstructive surgery. DESIGN: Survey. SETTING: Two Spinal Cord Injury Model Systems centers. PARTICIPANTS: Sixty-seven individuals with spinal cord injury at the C4 through C8 motor level (107 arms). INTERVENTIONS: Participants had upper-extremity surgery to improve function. The surgical procedures included tendon transfers for elbow extension, wrist extension, hand grasp, and pinch or hand grasp neuroprosthesis. MAIN OUTCOME MEASURE: A survey was mailed to participants, who were asked to respond to statements such as, "If I had it to do over, I would have the hand/arm surgery again," using a 5-level Likert scale (ranging from strongly agree to strongly disagree). RESULTS: Seventy percent of the participants were generally satisfied with the results of their upper-extremity surgery, 77% reported a positive impact on their lives, 68% reported improvements in activities of daily living (ADLs), 66% reported improved independence, 69% reported improvement in occupation, 71% reported improved appearance or neutral, 78% reported their hand worked as well (or neutral) as it did when surgery was first performed, and 86% reported postoperative therapy as being beneficial. CONCLUSIONS: Upper-extremity surgery had a positive impact on life, increased ability to perform ADLs and to be independent, and improved quality of life.     

Observations with Rabenid in patients with locomotor disease

By examining 139 patients suffering from locomotor diseases the author could observe the characteristic accompanying diseases as well as high uric acid level in 40 cases. She analyses the current opinions on hyperuricaemia and reports on her observations with uricosuric and antithrombotic coated Rabenid tablet (RG). She found sulfinpyrazone to be effective and valuable in the examined indication field.     

休克状态下PSVT多种药物转复成功1例

1 临床资料 患者女，77岁，主因心慌、乏力、大汗六小时就诊。查体，急性面容，血压波动在70～86/37～54mmHg；心率：160次/分；呼吸：26次/分；口唇紫绀，双肺呼吸音清；心率齐，心电图示阵发性室上心动过度，无预激综合症和房颤；血生化示电解质正常。     

Changes in myocardial function in patients with hypertension during treatment with minipress

Altogether 33 patients with arterial hypertension were investigated to study changes of left ventricular systolic phasic analysis, caused by prazosin therapy. Two groups were identified on the basis of these changes: indices in the 1st group (intrasystolic index, myocardial tension index, Blumberger coefficient) improved, in the 2nd group they deteriorated. The antihypertensive effect of prazosin should be assessed not only by the level of BP reduction but also by changes of left ventricular systolic phasic analysis. In the deterioration of indices of left ventricular systolic phasic analysis during a test with single administration of prazosin, antihypertensive therapy should be reconsidered.