介入治疗股骨头缺血性坏死近期疗效观察

介入治疗股骨头缺血性坏死近期疗效观察自贡市第一人民医院（６４３０００）杜海泉孔艺钟云培我们从１９９５年８月开展介入治疗股骨头缺血性坏死新技术，至今治疗了２３例患者，取得了满意的疗效。为了探求股骨头缺血性坏死的介入治疗价值，现将临床资料完整的１７例临床...     

早期股骨头缺血性坏死的介入治疗

骨坏死(ON)的发病机制目前仍不完全明确,大多数学者认为,缺血在骨坏死的发病机制中占主导地位。股骨头缺血性坏死的治疗,一般采用髓芯减压术、骨移植术、人工关节置换术等,但均有其局限性。我们采用经导管动脉内药物灌注治疗早期股骨头缺血性坏死,取得了显著疗效。现对1998年     

股骨头缺血性坏死介入治疗71例

分析７１例介入插管以扩张及溶通股骨营养血股内旋、外旋动脉为主治疗股骨头缺血性坏死患者收到良好效果，减轻髋关节疼痛和改善功能障碍。治疗前后血和造影对照血管增多、增地坏死的股骨头血供起不同程度改善作用，是一种安全有效的方法。对远期疗效尚需进一步研究和探讨。     

介入治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是临床上常见的疾病,该病的治疗以往采用内科保守治疗和晚期外科手术治疗的方法。近年来,我院先后对35例患者的46只股骨头进行了股骨头血管扩张溶栓介入治疗,取得良好效果,现报道如下。     

股骨头缺血性坏死的动脉造影介入治疗

观察股骨头缺血性坏死的动脉造影征象,评价介入治疗对ＡＮＦＨ的应用价值。方法对８９例病髋经数字减影血管造影检查并进行介入治疗。结果８０例病髋疼痛减轻或消失,７０例病髋功能障碍得到不同程度的缓解。结论介入疗法是ＡＮＦＨ的有效方法。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗进展

股骨头缺血性坏死是临床常见病，多发病，也是骨科领域中迄今尚未解决的顽症之一。大多数学者认为本病的病因是由于供应股骨头的血管受损所致，其病程长，致残率高。早期治疗对防止患者致残和预后至关重要。股骨头缺血性坏死治疗方法颇多，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。1992年开始国内学者在总结介入治疗骨肉瘤、脑血栓的基础上，对股骨头缺血性坏死进行了介入方法的临床应用研究，并经随访观察取得了较为满意的疗效，为临床治疗股骨头缺血性坏死提供了一种新的治疗手段。为此，笔者根据近几年来的文献，对股骨头缺血性坏死介入治疗方面的进展进行分析和探讨。     

股骨头缺血性坏死介入治疗56例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 5 6例股骨头缺血性坏死患者行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,I、II期股骨头缺血性坏死 2 4例 ,治愈率 2 0 .83% ,有效率 10 0 % ;III期 32例 ,有效 2 6例 ,无效 6例 ,有效率 81.2 5 %。无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。对I、II期患者治疗效果更好。     

股骨头缺血性坏死介入治疗28例

目的 探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法 对28例股骨头缺血性坏死患者Ficat分期，行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果 术后随访6～24个月，进行疼痛、生活能力，髋关节活动度等指标治疗前后比较或评分。结论 介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。     

激素致股骨头缺血性坏死的影像诊断及介入治疗

激素致股骨关坏死的发病率逐年增多，目前已明显高于股骨颈骨折等外伤所致的股骨关坏死，作者将搜集的４２例激素致股骨头坏死进行了影像学分析，探讨激素所致股骨头坏死的发生机理和早期影像学诊断及选择性血管造影的表现等。临床观察介入治疗对改善症状，缓解疼痛和恢复骨关节功能有较明显疗效，血管造影及ＤＳＡ显示治疗后后血管计数较治疗前增多（Ｐ〈０．０５），本研究为临床防治提供了理论依据。     

股骨头缺血性坏死介入治疗28例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 2 8例股骨头缺血性坏死患者 ,行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,2 8例均疼痛减轻 ,生活能力明显提高 ,无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法     

介入治疗在股骨头缺血性坏死中的应用

目的分析介入治疗股骨头缺血性坏死的疗效,并评价其治疗效果。方法收集2009年-2010年诊断明确的缺血性股骨头坏死8例,经对侧股动脉穿刺将微导管超选入股骨头供血动脉选股内外动脉,分别缓慢注入654-II10mg、丹参20ml、低分子右旋糖酐40ml、尿激酶10万单位,术后从患肢足背静脉泵入尿激酶20万单位维持3天,第五天再次行第二次介入治疗。结果 8例患者,共9个髋关节,进行介入治疗后,临床体征完全缓解或消失的有7例,8个髋关节,部分病例有不同程度的骨质修复和新骨形成。结论介入治疗股骨头缺血性坏死,是一种创伤小、安全、疗效确切的方法。     

动脉插管介入治疗股骨头缺血性坏死68例

[目的]探讨应用导管经旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。[方法]介入溶通治疗股骨头缺血坏死68例，108髋，对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较，观察分析临床疗效。[结果]68例患临床症状明显改善，髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收，新骨形成及修复。[结论]介入治疗能改善股骨头的血液循环，是股骨头缺血坏死有效的治疗方法，Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

介入治疗股骨头缺血性坏死

目的：评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法：62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者，采用seldinger’s技术，分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉，经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药，其中17例1次介入治疗、45例重复治疗。本组全部病例分别经介入术后1～24个月随访观察临床症状、改善情况并行疗效评价。结果：本组62例共84只股骨头经介入治疗后，疼痛完全缓解79．04％、明显缓解12．9％、部分缓解6．45％、未缓解1．61％。全部病例经X线平片、CT或MRI复查显示不同程度骨质修复，45例重复治疗者DSA检查显示股骨头供血动脉增粗，可见新生侧支小血管增多，股骨头较前染色变浓，以Ⅰ～Ⅲ期为著。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死可改善局部血循环、促进骨质修复，是一种安全、微创、可重复且疗效显著的新疗法，值得在临床广泛应用。     

成人股骨头缺血坏死的介入治疗

目的　总结成人股骨头缺血坏死的介入治疗效果。方法　经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉超选插管灌注溶通扩血管药物治疗成人股骨头缺血坏死 7例 (8侧 )。结果　介入治疗后患者临床症状改善明显 ,髋部疼痛及关节功能障碍均有所缓解或消失 ;X线复查见坏死骨质有不同程度吸收、新骨形成及修复表现。结论　介入治疗成人股骨头缺血坏死是一种简便、安全、有效的新方法。     

股骨头缺血性坏死介入疗法的实验研究和临床应用

本研究采用介入疗法对骨头缺血性坏死进行了动物模型复制和１５２例患者的临床应用，动物实验治疗组与模型组比较，前者股骨头软骨下区损伤程度较骨复较明显。临床观察介入治疗对改善症状，缓解疼痛和恢复骨关节功能有较明显疗效。本研究的作用机理是通过局部给药，保证了病变部位血管内药物浓度，达到扩张血管，溶解脂肪栓子，改善血供的目的，对延缓骨坏死的发展，促进股骨头的修复和新生骨形成起一定的作用，为治疗股骨头坏死提供     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

股骨头缺血性坏死的介入治疗及临床护理

股骨头缺血性坏死简称AFNH，是成年人常见的髋关节疾患。早期诊断和治疗是保留股骨头和恢复髋关节正常功能的关键。导管介入疗法是一种微创治疗手段，具有损伤小、疗效佳、费用低廉等优点。本院自1999年开始采用此法治疗股骨头缺血性坏死，在临床上取得了较为满意的结果。笔者在对该组患者的护理过程中积累了一定的经验，报告如下：[第一段]