中西医结合治疗延长老年Ⅲ、Ⅳ期大肠癌生存期回顾性研究及预后分析

目的：观察中西医结合延长老年Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者生存期的作用,筛选影响生存的独立预后因素。方法：对近5年我院肿瘤科接受中西医结合治疗的65例老年III、IV期大肠癌患者进行回顾性研究,以广州武警医院肿瘤科西医治疗病例为对照组。选取治疗组别、性别、肿瘤部位、病理分期、肠梗阻、肝转移、远处淋巴结转移、手术方式、化疗方案、靶向药物、治疗前症状总分、治疗前CEA、治疗前KPS评分、化疗期间HGB均值、生存期共14项可能影响预后的因素引入Cox风险比例模型进行多因素分析。结果：中西医组中位生存期（1000 d）长于西医组（755d）。中位疾病无进展时间：中西医组（225 d）,较西医组（173 d）长,差异有显著性。共6个有统计学意义的变量进入Cox模型,分别为：治疗组别、治疗前症状总分、手术、化疗药物、远处淋巴结转移、化疗期间HGB均值。结论：中西医治疗、根治术、应用希罗达、伊立替康、奥沙利铂化疗、化疗期间HGB均值是影响生存的保护因素;治疗前症状总分、远处淋巴结转移是危险因素。中西医结合治疗可延长III、IV期老年CRC生存期,提高生存率,在延长肿瘤无进展生存期方面具较大优势。     

中西医结合治疗大肠癌并发肠梗阻

大肠癌是消化道的常见肿瘤,发病率约居全身恶性肿瘤的第4位,消化道肿瘤的第2位。大肠癌并发肠梗阻的发生率,在常见原发肿瘤并发肠梗阻中位居第二,占10%-28%。在欧美,估计每年有30万例新的大肠癌病例,其中7%-29%表现为完全或不完全性的肠梗阻。而有梗阻的大肠癌患者5年生存率不足20%,远低于没有梗阻表现的患者。因此,有效解除肠梗阻,对患者的预后甚为重要。     

糖尿病中西医结合研究的思路与方法

我们中西医结合研究糖尿病及其并发症的理论和实验经验,可概括为辨证治疗分型研究、中药降糖机理和益气养阴治则的研究、并发症及其机理研究、益气养阴,活血化瘀并重,糖尿病不同并发症的研究等四个发展阶段。气阴两虚是糖尿病的基本证型,阴虚为病机本质,糖尿病的证型演变与其并发症的发生具有显著相关性;研制的具有益气养阴之功的“降糖甲片”,开创益气养阴法治疗糖尿病的先河;具有益气养阴、活血化瘀之功的“降糖通脉宁”,为防治糖尿病血管并发症提供了有效方药,为临床研究糖尿病并发症提供了思路与方法;益气养阴,活血化瘀并重,对开展糖尿病不同并发症的研究具有重要的指导意义。     

中西医结合治疗视神经炎46例

目的：通过眼科临床，寻找眼底常见疾病视神经炎的有效治疗方法。方法：以中西医相结合疗法，中医辨证分型，对证用药，运用汤药或中成药。西药应用抗生素、激素、B族维生素。结论：临床治疗46例病人，总有效率为97％，中西医结合治疗，可较快消除病灶，提高疗效。     

中西医结合治疗消化性溃疡56例

我们2000年6月～2002年1月,应用中西医结合疗法治疗消化性溃疡(PU)56例,并设西药对照组,疗效满意,现报告如下.     

中西医结合治疗牙周病的疗效分析

牙周病是牙齿周围的支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性破坏性疾病，它是造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因。据报道，它的发病率为50％～60％以上，这尚未包括全口无牙和已拨除的牙齿[1]。因此，它的治疗需求就日益显得迫切。我科采用中医辩证结合口腔局部治疗的综合疗法，疗效满意。1临床资料自1990年以来，笔者观察110例牙周病患者，其中男72例，女38例；年龄最小者16岁，最大者67岁；表现为急性牙周炎者68例，表现为牙周变性或牙周萎缩者42例。2治疗方法2．1中医分型及中药治疗2．1．1胃火型：本组病例中有68例属此…     

中西医结合治疗尿石症60例临床分析

尿石症是泌尿外科的常见病,它是人体病理矿化的一种表现,它与全身细胞的活动和新陈代谢有极密切的关系,其发病率占泌尿外科病人的30％以上。笔者自1997年1月～2000年1月,共收治尿石症患者60例,应用中西医结合方法治疗,获得较满意的效果,现将结果报告如下。     

郭勇教授中西医结合治疗大肠癌的经验

郭勇教授通过长期的大量临床观察,认为治疗大肠癌可采用中医和西医相结合、辨病和辨证相结合、扶正和祛邪相结合,提出大肠癌的中医分阶段治疗观。重视中医药治疗的优势同时,注重现代医学方法的引进。     

大肠癌中西医结合治疗新进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前治疗仍以手术为主,辅以放化疗、靶向治疗、中医药治疗等的综合疗法。中西医结合治疗,在降低复发与转移率,减轻放化疗毒副反应,抑制多药耐药,延长病人生存期,改善病人的生存质量方面有着重要作用。     

中西医结合治疗视神经炎46例

目的:通过眼科临床,寻找眼底常见疾病视神经炎的有效治疗方法。方法:以中西医相结合疗法,中医辨证分型,对证用药,运用汤药或中成药。西药应用抗生素、激素、B族维生素。结论:临床治疗46例病人,总有效率为97%,中西医结合治疗,可较快消除病灶,提高疗效。     

287例直肠癌术后预后因素的回顾性分析

目的 探讨影响直肠癌患者术后长期生存的相关因素.方法 以2002年1月至2013年12月延安大学附属医院普通外科收治的287例直肠癌手术患者为研究目标,利用Cox比例风险模型分析影响直肠癌患者术后生存的相关因素,Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,对数秩检验检验不同组别间的统计学意义.结果 术前癌胚抗原水平、病理分型、TNM分期、淋巴结转移度是直肠癌术后患者长期生存的相关因素;高分化直肠癌患者的生存率高(P＜0.05),术前化疗联合术后化疗以及术后联合放化疗的综合治疗方式提高患者的生存率(P＜0.05);直肠癌局限于粘膜、粘膜下层的生存率要高于肿瘤已经浸润其他器官或组织(P＜0.05);而手术方式与直肠癌术后患者的长期生存无关(P=0.119).结论 直肠癌的TNM分期、淋巴结转移度、病理分型是影响直肠癌患者术后长期生存的重要因素.     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌的生存相关因素分析

田的：分析接受中医药治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后相关因素,为晚期NSCLC个体化治疗方案的制定提供参考依据。方法：采用历史性前瞻研究方法,纳入716例晚期NSCLC患者的临床资料,进行回顾性信息采集。采用SPSS18．0统计软件建立数据库,运用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;运用Kaplan—Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log—rank法检验;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期NSCLC的预后相关因素。结果：⑩16例晚期NSCLC患者的中位生存期为18．00个月（95％CI：16．474,19．526）,1、3、5年生存率分别为69．6％、23．0％、9．3％。②单因素分析结果显示：性别、年龄、病理类型、伴发疾病数、中医证型、中医药持续治疗时间、干预措施、干预措施（细分）、中药静脉制剂疗程、口服中成药、化疗、靶向治疗、放疗为预后相关因素（P〈0．05）。③多因素分析结果显示：中医药持续治疗时间（≥6个月）、中药静脉制剂疗程（〉14个疗程）、口眼中成药（≥1个月）、接受化疗、接受靶向治疗是影响晚期NSCLC预后的独立保护因素。结论：①中医药持续治疗时间越久,晚期NSCLC患者的预后越好。②辨证论治汤剂结合口服中成药和（或）中药静脉制剂等多渠道中西医结合治疗可降低晚期NSCLC患者的死亡风险,延长生存期,使患者生存获益。⑧中医药参与下的多学科、多方法综合治疗可延长晚期NSCLC患者的生存期,使晚期肿瘤患者“带瘤生存”成为可能,应成为晚期NSCLC治疗的主要手段之一。     

中医辨证治疗对放化疗鼻咽癌患者生存率的影响

【目的】回顾性研究放化疗后结合中医药治疗鼻咽癌患者的生存率。【方法】按患者是否愿意服用中药将230例患者分为治疗组（放化疗配合中医药治疗）107例和对照组（单纯放化疗）123例。治疗组在放化疗基础上每年服中药剂数不少于180剂,至少服用中药2年以上;而对照组则单纯给予放化疗。采用Kaplan－Meier法计算生存率,比较2组的生存曲线。【结果】（1）治疗组1年、3年、5年的生存率分别为99．1％、86．4％、72．5％,对照组1年、3年、5年的生存率分别为95．9％、73．5％、58．3％,2组患者的生存曲线比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）对230例鼻咽癌患者进行了分层分组分析,结果显示：年龄≥50岁、 T3－4、 N0、Ⅲ－Ⅳ期、低分化鳞癌的鼻咽癌患者配合中医药治疗,其生存率优于对照组,其生存曲线比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。【结论】鼻咽癌患者在放化疗基础上配合中医药治疗,可提高生存率,延长生存期,尤其对于年龄≥50岁、 T3－4、 N0、Ⅲ－Ⅳ期、低分化鳞癌的鼻咽癌患者疗效更为明显。     

中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验及其预后因子的筛选

[目的]观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效和预后因子的筛选。[方法]将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组。所有患者在给予一般治疗基础上，中医组予以中医辨证中药汤剂治疗；西医组予以化疗、安慰中药汤剂治疗；中西医结合组予以中医辨证、化疗综合治疗。用卡卜兰-迈尔(Kaplan—Meier)法统计分析各组的远期疗效，用COX回归模型多因素分析影响生存率的16个预后因子，筛选危险因素及保护因素。[结果]中医组的中位生存期为9．3个月，西医组为8.7个月，两组间无显著差异(P＞0．05)，中西医组为11．8个月，较中医组及西医组长(均P＜0．01)。中医组0．5、1年的生存率分别为84．4％、18．1％3西医组为82．5％、20．6％；中西医结合组为92．5％、42．7％。中西医结合组与中医组、西医组的生存曲线差异有显著性(P＜0．01)，而中医组与西医组间的生存率曲线无显著性差异(P＞0．05)。16个预后因子经COX回归模型多因素分析显示，患者生存期与临床分期、淋巴结是否侵犯、有否并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分情况、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法等因素有关(P＜0．05)。[结论]中医药综合治疗与化疗配合应用可延长患者生存期，提高远期生存率，是不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌最佳的综合治疗方法之一。     

Chinese Medicine for Outcomes in Colorectal Cancer Patients: A Retrospective Clinical Study

Objective: To investigate the effect of Chinese medicine(CM) on survival of patients with stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer(CRC). Methods: A total of 295 patients who received chemotherapy were assigned to Group 1. The other 171 patients received the same chemotherapy treatment combined with the usage of CM Jianpi Jiedu Formula(健脾解毒方, JPJD) for more than 3 months(Group 2). Patients' survival time, relapse and metastasis, and cause of death were observed. Cox proportional hazard regression models were established for the analysis of the effect of independent factors on the survival prognosis of patients with CRC. Results: The survival rate of patients in Group 2 was higher than that of Group 1(P0.05). Compared with Group 1, the mean survival time was prolonged by 5.594 months and the median survival time was prolonged by 6 months in Group 2(P=0.004). Cox regression analysis indicated that CM combined with chemotherapy provided significant protective effect, as observed with the improvements in the survival rates of CRC patients(P0.01). Conclusion: CM can improve the survival rate in patients with stage Ⅱ and Ⅲ CRC.     

Cohort Study on Prognosis of Patients with Metastatic Colorectal Cancer Treated with Integrated Chinese and Western Medicine

Objective: To investigate the efficacy of integrated Chinese and Western medicine(IM) in the treatment of metastatic colorectal cancer(m CRC) in a cohort study.Methods: The survival outcome of patients receiving IM was compared with that of patients receiving Western medicine alone.The study design was adopted with "continuous administration of Chinese medicine for 3 months" as the exposure factor.Patients who met this exposure factor were assigned to the IM cohort(Group A,110 patients).Patients who did not meet this exposure factor were assigned to the Western medicine cohort(Group B,225 patients).The overall survival(OS),progression-free survival(PFS),and 1 st year,2 nd year,and 3 rd year survival in the two cohorts were compared.Results: The median OS in Group A and B were 18 months [95% confidence interval(CI) 15–21] and 16 months(95% CI 14–18),respectively,and the median PFS in Group A and B were 6 months(95% CI 4–7) and 5 months(95% CI 4–6),respectively.No statistically significant differences were observed between the groups(P=0.186,P=0.223).Group A demonstrated significantly longer OS and PFS than Group B in the following subgroups: female patients,patients with lesions in the right half of the colon,and those who received first-line treatment(P0.05).In the subgroup of elderly patients(age65 years),the OS in Group A was longer than that in Group B(P0.05).Conclusion: IM could prolong the survival of patients with m CRC.(Registry No.Chi CTR-IOR-17010497)     

中医与西医治疗晚期非小细胞肺癌病人远期生存率的临床研究

Objective： To investigate the prognostic influence on long-term overall survival （OS） from treatment with Chinese medicine （CM） and chemotherapy or targeted therapy in advanced non-small-cell lung cancer （NSCLC） patients. Methods： The clinical data of 206 advanced NSCLC patients who were treated with CM and Western medicine in Beijing Cancer Hospital from April 1999 to July 2013 were retrospectively analyzed. Long-term survivors were defined as OS ≥ 3 years after treatment with CM and chemotherapy. Twenty-eight patients had OS ≥ 3 years, 178 had OS 〈 3 years, and all clinical data were statistically analyzed with the Cox model. Variables were gender, age, smoking status, performance status （PS） score, pathological type, clinical stage, first-line chemotherapy, targeted therapy, and use of CM. Univariate survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method and log-rank sequential inspection. Multivariate survival analysis was used to analyze the meaningful factors of univariate survival analysis with the Cox model. Results： The survival rate of patients with OS ≥ 3 years was 13.6% （28/206）. Cox multivariate regression analysis showed that PS score, clinical stage, disease control rate to first-line chemotherapy, and use of CM were independent factors of long- term OS （all P〈0.05）. However, gender, age, smoking, and use of epidermal growth factor receptor tyrosine- kinase inhibitor were not significant （P〉0.05）. Conclusion： PS score, clinical stage, disease control rate to first- line chemotherapy, and use of CM are probably independent prognostic factors for long-term OS in patients with advanced NSCLC.     

老年结直肠癌手术患者肺部感染危险因素分析

肺部感染已成为手术患者并发感染的首位原因,也是医院获得性肺炎的重要组成部分。老年结直肠癌手术患者术后更易并发肺部感染,一旦发生肺部感染,将影响患者恢复、延长住院时间、增加住院费用、甚至导致患者死亡。应从患者因素、手术相关因素方面对肺部感染危险因素进行分析,并采取相应控制对策,降低老年结直肠手术患者肺部感染的发生,加速患者康复,提高救治成功率。     

Therapeutic Evaluation on Advanced Pancreatic Cancer Treated by Integrative Chinese and Western Medicine──Clinical Analysis of 56 Cases

Objective: In comparison with chemotherapy, to evaluate therapeutic effects on advanced pancreatic cancer treated by integrative Chinese and western medicine (ICWM) therapies. Methods: Based on the retrospective study of 56 patients with advanced pancreatic cancer, life table was applied to the analysis of patients' survival rate and Xz test to the comparison of therapeutic response between ICWM and chemotherapy groups. Results: The results showed that 1-year survival rate in the ICWM group was 55. 37%±3.24%; 2-year survival rate 34. 61%±16. 31%; 3-year survival rate 25. 96%±24. 64%; 5-year survival rate 25. 96%±24.64%; and median survival period 16. 3 months. However 1-year survival rate in the chemotherapy group was 21. 95%±27. 54% ; 2-year survival rate 7. 31%±27. 54% ; 3-year survival rate 0 % ; and median survival period 7. 5 months. The therapeutic effects between two groups were significantly different (P=0. 004). Further analysis suggested that the reduction of cancer mass in the ICWM grou