柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病疗效观察

目的探讨柴胡疏肝散对胃食管反流病的治疗作用。方法将50例胃食管反流病患者随机分为2组,治疗组给予柴胡疏肝散加减;对照组给予吗丁啉、枸缘酸铋钾颗粒治疗。结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病有良好的治疗作用。     

柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病临床研究

目的 观察柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）治疗胃食管反流病的临床疗效。 方法 纳入212例胃食管反流病患者,分为糜烂性食管炎（erosive esophagitis, EE）和非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease, NERD）两组,每组106例,所收集患者均符合中医肝胃郁热证诊断。EE组和NERD组再各自随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组给予柴胡疏肝散加PPIs,对照组给予PPIs,疗程均为8周。治疗后通过反流诊断问卷（reflux diagnostic questionnaire, RDQ）了解患者症状及发作频率的改善情况,并在治疗结束4周后随访复发情况。 结果 共198例（占93.4%）患者按方案完成治疗。治疗8周末,4组患者RDQ评分均较治疗前降低（P<0.05）。停药4周末,4组患者RDQ评分均较治疗8周末上升,但均低于治疗前（P<0.05）。在EE患者和NERD患者中,治疗组患者治疗8周末和停药4周末的RDQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散联合PPIs能显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的症状,疗效明显优于单用PPIs,且能减少停药后的复发。     

柴胡疏肝散联合西药治疗非糜烂性反流性食管炎95例

目的观察柴胡疏肝散联合枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑治疗非糜烂性反流性食管炎的疗效。方法将非糜烂性反流性食管炎95例随机分为中药组30例,西药联合组33例,中西药结合组32例,西药组采用枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗,中药组采用柴胡疏肝散治疗,中西药联合组采用柴胡疏肝散联合奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗,两组均连续用药8周后观察疗效。结果中西药联合组总有效率68.75%,中药组总有效率36.67%,西药组总有效率39.39%,中西结合组与中药组比较P<0.05;中西医结合组与西药组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论柴胡疏肝散联合枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑,其有效率高于西药组及中药组,应在临床推广使用。     

柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎36例

目的探讨柴胡舒肝散对胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法将72例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组，治疗组给予柴胡舒肝散加减；对照组给予西药。结果治疗组治愈率、有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论柴胡舒肝散加减治疗胆汁反流性胃炎有良好的治疗作用.     

柴胡疏肝散合失笑散治疗胆汁反流性胃炎45例

笔者于2002～2006年用柴胡疏肝散合失笑散加减辨证治疗胆汁反流性胃炎肝胃不和型45例，现报道如下。     

枳实消痞丸合柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎86例

针对煤矿职工饮食欠规律胃肠病多发的特点,笔者自2003年以来对胆汁反流性胃炎进行了详细的治疗研究,报告如下。     

康复新液联合埃索美拉唑治疗咽喉反流症的疗效观察

目的 评价康复新液联合埃索美拉唑治疗咽喉反流症（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）的临床疗效。方法 回顾性分析了92例LPRD患者的临床资料,分为对照组（埃索美拉唑,46例）和观察组（埃索美拉唑+康复新液,46例）,并评估了两组治疗前、治疗8周、3个月的反流症状指数量表 （the reflux symptom index,RSI）、反流检查记分量表（reflux finding score,RFS）、SF-36健康调查（36-item short form heahh survey,SF-36）及治疗有效率。结果 与治疗前相比,两组患者的RSI评分、RFS评分及SF-36评分得到了显著的改善（P均＜0.05）,其中,观察组的改善情况要明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者随着治疗的进行,其RSI评分、RFS评分及SF-36评分呈现出持续性的改善（P均＜0.05）;而对照组患者在3个月时与治疗8周相比,其RSI评分、RFS评分呈现出反弹的趋势（P均＜0.05）。观察组（95.65%）患者的总治疗有效率要高于对照组（82.61%）,两组间存在着统计学差异（P＜0.05）。结论 采用康复新液联合埃索美拉唑治疗LPRD,可有效并持续性的改善患者的临床症状及生活质量,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎炎症因子影响的临床研究

[目的] 进一步观察柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者炎症反应因子的影响及其临床效果。[方法] 选取2014年7月-2016年6月就诊的NASH患者160例,随机分为两组。观察组80例采用经典方剂柴胡疏肝散治疗,对照组80例给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察两组疗效。[结果] 临床试验结果显示：治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较,应用柴胡疏肝散治疗12周及24周可显著降低患者的主症积分及累积性症状积分,改善患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）、血脂指标甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）与患者脂肪度（CAP）水平（P<0.05）,降低NASH患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。[结论] 柴胡疏肝散能够改善NASH患者临床症状及肝功能、血脂指标、脂肪度,减低炎症因子水平,保护肝脏,具有良好的临床疗效。     

反流性咽喉炎50例诊断体会

目的探讨诊断反流性咽喉炎的方法.方法分析50例慢性反流性咽喉炎患者实验性治疗前、后症状、喉镜和内窥镜检查结果的改变情况,明确诊断.结果 50例患者实验性治疗后临床症状基本消失;咽部、杓间区及食管等处充血明显减轻.综合分析后确诊.结论综合分析临床症状、喉镜和内窥镜检查以及实验性治疗结果有助于确诊反流性咽喉炎.     

柴胡疏肝散、黛力新治疗慢性胃病伴抑郁疗效观察

目的评价柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效。方法将60例经胃镜和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）确诊的慢性浅表性胃炎伴抑郁患者随机分为治疗组30例服用柴胡疏肝散加减煎剂200ml,2次/d,加黛力新1片,1次/d; 对照组30例单用柴胡疏肝散加减200ml,2次/d。疗程均为6周。比较临床疗效和HAMD评分变化。结果6周后复查胃镜,治疗组有效率93.3%,明显高于对照组70.0%（P〈0.05）; 治疗3周和6周后,治疗组HAMD评分较对照组低（P〈0.05和P〈0.01）。结论柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效优于单用柴胡疏肝散加减。     

胆舒胶囊联合柴胡疏肝散治疗肝胆管结石术后的疗效及术后并发症影响因素分析

目的探究胆舒胶囊联合柴胡疏肝散治疗肝胆管结石术后的疗效以及分析术后并发症的影响因素。方法收集2017年4月—2019年4月期间行肝胆管结石手术患者134例。采用随机数字法将134例术后患者分为治疗组和对照组,每组各67例。所有患者术后均予以消炎镇痛、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗。在此基础上,对照组口服胆舒胶囊。治疗组在对照组基础上,加用柴胡疏肝散。治疗14 d。记录两组患者药物治疗前和治疗14 d后的临床体征,以及治疗期间发生术后并发症情况。药物治疗前和治疗14 d后,分别检测两组患者血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平。采用单因素分析和Cox多因素回归模型分析影响患者预后的因素。结果治疗14 d后,两组患者各项症状发生率均较药物治疗前下降,且治疗组患者肝区叩击痛和发热寒战症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者血清TBIL、TBA、CHO、DBIL、IBIL水平均低于药物治疗前,且治疗组各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率4.48%低于对照组10.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后并发症的发生与术前白蛋白水平、既往胆道手术史、术中出血、手术方式、手术时间、术后药物联合治疗有关(P<0.05)。多因素分析显示,既往胆道手术史、手术方式、手术时间、术后联合药物治疗是影响患者发生术后并发症的独立危险因素。结论胆舒胶囊联合柴胡疏肝散对于改善肝胆管结石术后临床症状和肝功能,降低术后并发症有显著作用,具有临床参考价值。     

舒肝和胃法治疗胃食管反流病的疗效观察

[目的]观察舒肝和胃治疗胃食管反流病的疗效。[方法]将162例患者随机分成治疗组（87例）和时照组（75例）,两组均予奥美拉唑20mg口服,2次／d。治疗组加用中药治疗,1日1剂分2次服。两组均以6周为1含疗程。[结果]治疗组87例,治愈21例,显效44例,有效13例,无效8例,总有效率90．80％;对照组75例,治愈11例,显效24例,有效19例,无效21例,总有效率72．00％,两纽比较差异有显著性（P〈0．05）。[结论]中西医结合治疗胃食管反流病有较好的临床疗效。     

柴胡疏肝散对体外静脉收缩的作用及其机制研究

目的 观察柴胡疏肝散对体外静脉环的收缩作用,探讨其作用机制。方法 选取人曲张大隐静脉及脐静脉血管环,采用微血管张力测定技术,以5-羟色胺、乙酰胆碱检测血管环内皮功能。依次由低至高加入不同浓度的柴胡疏肝散,测定曲张大隐静脉及脐静脉张力变化。用L-钙通道阻滞剂硝苯地平预处理后,测定不同浓度的柴胡疏肝散作用下曲张大隐静脉张力变化。结果 地奥司明对体外静脉无明显收缩作用;柴胡疏肝散能直接引起体外曲张大隐静脉及脐静脉收缩,呈一定剂量依赖性,其中脐静脉收缩幅度更大;硝苯地平可抑制柴胡疏肝散对体外曲张大隐静脉的收缩作用。结论 柴胡疏肝散能收缩体外静脉,其机制与促进细胞外钙内流有关。     

喉咽返流疾病的临床诊断及应对措施论 述

目的该研究主要就喉咽返流疾病的临床诊断情况展开分析讨论,并提出相关的应对措施。方法选择该院2010年1月-2013年6月所收治的110例疑为喉咽返流疾病患者作为研究对象．并采用返流检查积分量表（RFS）以及返流症状指数量表（RSI）来对其进行评估,其中有72例患者的评估结果为阳性,对照组患者给予奥美拉唑进行治疗,观察组患者在此基础上给予多潘立酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗效果存在明显差异,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对咽喉反流疾病进行临床诊断时,RFS以及RSI可以对患者的病情评估,采用短期质子泵来进行试验性抑制治疗,在对此类患者可以对此类治疗方式可大力推广使用。     

柴胡疏肝散加减联合手术治疗肝胆管结石35例临床观察

目的 探讨疏肝法联合手术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法 将67例胆总管结石患者随机分为对照组（32例）和观察组（35例）,对照组患者行腹腔镜胆总管探查术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上术后口服加减柴胡疏肝散。干预1周后,观察两组患者机体功能恢复情况和炎症指标、肝功能水平,随访12个月后观察结石复发率。结果 与对照组比较,观察组患者肛门排气时间、进食时间、术后住院时间均明显缩短（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者术后7 d血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reaction protein, hs-CRP）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷氨酰基转移酶（gamma glutamyltransferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平均明显降低（P＜0.05）,观察组患者血清hs-CRP、AST、GGT降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;观察组结石复发率显著低于对照组（χ2=6.118,P=0.013）。结论 术后应用疏肝中药能够促进机体胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低炎症指标,改善肝功能及降低结石再生和复发率。     

许芝银教授应用柴胡疏肝散加减治疗甲状腺、乳腺疾病验案3则

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效果,可用于肝气郁结、胁肋疼痛、往来寒热等病症,许芝银教授根据多年临床经验,灵活运用其改方治疗证型相符的甲状腺、乳腺疾病,体现了中医学“异病同治”的特点,在临床上取得了良好的疗效。现列举许教授运用柴胡疏肝散治疗结节性甲状腺肿、Graves病、乳腺囊性增生验案3则,为临床上使用柴胡疏肝散治疗甲状腺、乳腺疾病提供参考。