血清降钙素原在NICU的临床应用分析

目的探讨血清降钙素原检测在新生儿重症监护病房的应用价值。方法将178例危重晚期新生儿分为三组：细菌感染组68例,病毒感染组56例,非感染组54例。回顾性分析危重晚期新生儿血清降钙素原（PCT）水平,比较PCT检测阴性的非细菌感染危重晚期新生儿不用抗生素治疗与经验性使用抗生素治疗的疗效差异。结果细菌感染组、病毒感染组和非感染组PCT阳性率分别为73．5％、12．5％和13．0％,细菌感染组和病毒感染组、非感染组差异有统计学意义（P〈0．01）。PCT检测阴性的非细菌感染危重晚期新生儿不用抗生素治疗与经验性使用抗生素治疗的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在NICU病房,血清PCT可用作晚期新生儿细菌感染与病毒等感染的鉴别诊断指标,指导临床抗生素的合理应用,降低抗生素使用率,减少多重耐药菌的产生。     

血清降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的用药指导研究

目的探讨血清降钙素原检测（PCT）在儿科呼吸道感染中的诊断价值,为临床合理用药提供依据。方法将80例呼吸道感染患儿分为细菌感染组和病毒感染组,每组40例,测定所有患儿的血清PCT水平,PCT检测阳性患儿给予抗生素治疗。结果细菌感染组PCT检测阳性率高于病毒感染组（x^2=45．112,P〈0．05）;细菌感染组PCT检测值高于病毒感染组（t=22．641,P〈0．05）;38例PCT检测阳性患儿抗生素治疗有效率为86．8％。结论血清PCT是儿科早期判断呼吸道细菌感染的敏感指标,并为儿科医生早期应用抗生素提供依据。     

血清PCT水平指导老年下呼吸道持续细菌定殖者抗生素治疗的价值

目的评价采用血清降钙素原（PCT）指导老年下呼吸道持续细菌定殖患者抗生素治疗的价值。方法 56例机械通气下呼吸道持续细菌定殖的患者随机分为PCT指导组和常规经验治疗组。根据血清PCT水平决定是否应用抗生素,PCT〈0.25μg/L不主张应用,0.25μg/L≤PCT〈0.5μg/L时根据临床情况和医生经验决定是否应用抗生素,PCT≥0.5μg/L时建议应用。结果 PCT指导组与常规经验治疗组相比抗生素暴露下降RR 0.67（95%Cl 0.47～0.95,P〈0.05）,PCT指导组抗生素应用减少29%,两组间临床结果无明显差异（P〉0.05）。结论以生化标志物PCT水平指导抗生素治疗,可以减少老年下呼吸道持续细菌定殖患者的抗生素使用,参照PCT水平为基础的抗生素治疗方法在当今抗生素过度应用现状下有重要的临床和经济学意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的动态监测降钙素原（PCT）水平,指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。方法入选当日血清PCT≥0．5μg／L的27例AECOPD患者为PCT组,同期随机选择30例AECOPD患者为常规治疗组。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT〈0．25μg／L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状、体温、WBC计数、CRP水平决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素费用等。结果PCT组的抗生素使用天数（10．30±2．76）d,常规治疗组（13．47±1．38）d,PCT组的抗生素费用（3525．76±1162．96）元,常规治疗组（4706．72±803．04）元,两组患者差异有显著性（P〈0．01）。结论PCT水平能指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。     

PCT与CRP在粒细胞缺乏合并细菌感染中的诊疗价值

目的：探讨降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）对粒细胞缺乏患者合并感染的预测价值。方法应用前瞻性研究方法,采集并分析2013年7月～2014年7月内蒙古自治区人民医院血液科收治的132例粒细胞缺乏患者,入院第2天、第4天、第6天、第8天、第10天测定PCT、CRP水平动态变化。结果入院第2天,细菌感染组PCT和CRP测定值及阳性数均明显高于非细菌感染组,其中PCT诊断细菌感染的敏感度为98．7％,特异性为98．2％,阳性预测值为98．7％,阴性预测值为98．2％,约登指数为0．969;与CRP的各项评价指标相比,PCT具有更佳的敏感度、特异性及准确率。细菌感染组经给予抗生素治疗,入院第6天PCT水平明显下降者,疗效佳,部分PCT无明显下降者,经调整抗生素治疗后,第8天、第10天PCT明显下降,治疗有效。 CRP无法提示感染类型,对疗效判断敏感度差。结论在粒细胞缺乏合并细菌感染的患者中,PCT比CRP具有更佳的敏感度、特异性,其鉴别诊断价值更高;通过检测PCT可及时了解患者感染程度、指导抗生素应用、调整治疗时间、判断疾病预后。     

血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值

目的分析感染性发热患者中细菌感染与非细菌感染血清降钙素原（PCT）水平的差别,探讨血清PCT在感染性发热疾病诊断中的应用价值。方法前瞻性地纳入73例发热查因的急诊和住院患者,采血测定PCT、CRP和血常规,同时通过病原学或血清免疫学检测明确诊断,比较各指标对细菌感染的诊断价值。结果通过细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP和白细胞总数的比较,差异有统计学意义,细菌感染组的各项指标均显著高于非细菌感染组（P〈0．01）。PCT对发热患者细菌感染诊断的敏感性为93．0％,特异性为83．3％,均高于CRP的敏感性（81．4％）和特异性（56．7％）与白细胞的敏感性（76．7％）和特异性（53.3％）。结论采取PCT的检测能更有效的鉴别急诊发热患者的细菌感染与非细菌感染,且有更好的敏感性和特异性造词,有助于早期的正确诊断、治疗及用药。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗生素使用的临床价值。方法：收集134例AECOPD患者,随机分为PCT组（47例）、指南组（42例）和经验组（45例）,对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果：PCT组与指南组在医疗总费 用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义（P＞0.05）,PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在AECOPD抗感染治疗情况下,利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例AECOPD患者随机分为两组,各45例。观察组根据PCT检测指标给予抗生素治疗,对照组根据超敏C反应蛋白（hsCRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗,观察两组治疗前及治疗8 d后PCT、hs-CRP及WBC指标变化,以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d后,两组PCT、hs-CRP及WBC指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组PCT水平低于对照组（P〈0.01）;观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论PCT检测对AECOPD抗生素的使用具有较高的临床指导价值,可规范抗生素的合理应用,缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。     

降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用研究

目的探讨急性阑尾炎术后降钙素原（PcT）指导下抗生素应用的临床价值。方法观察与分析80例急性阑尾炎术后患者抗生素应用结果。其中40例患者（PCT组）在术后第1、3及5天隔天抽血化验PCT及血常规水平，至研究截点。在降钙素原正常（〈0．5ng／ml）停用抗生素。余40例患者依据传统标准停用抗生素。比较两组患者住院时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果两组术后住院时间和感染并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），抗生素应用天数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性阑尾炎术后PCT指导下抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。     

血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期优化抗菌治疗中的临床意义

目的探究降钙素原（PCT）指导抗菌治疗策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）优化抗生素使用中的临床意义.方法入选96例AECOPD患者（入选标准为当日血清PCT〉0.25μg/L）,随机分成PCT组（n=50）和常规治疗组（n=46）.PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT〈0.25μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数以及死亡例数等.结果 PCT组的抗生素使用天数多分布在7～10 d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者住院天数（P〈0.01）和二重感染发生例数相比具有统计学意义（P〈0.05）;两组临床有效率、死亡率、加重例数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PCT指导抗菌治疗策略在AECOPD患者中是安全有效的,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.     

动态监测降钙素原对非重症社区获得性肺炎的临床治疗价值研究

目的：观察血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎患者诊治过程中的变化,根据血清 PCT 水平指导抗生素选择,分析 PCT 在非重症社区获得性肺炎治疗过程中的临床价值。方法：选取2013年12月～2014年12月来我院门诊和病房就诊的非重症社区获得性肺炎患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组按照 PCT 水平指导是否用抗生素,经过抗生素治疗后的3~5天再评估 PCT 水平,当 PCT 值下降超过90％停用抗生素;对照组根据用药指导判断抗生素选择,治疗过程中测定患者的 CRP、WBC 及体温等,将患者临床治疗效果按照治愈、显效、好转或无效进行评估。结果：两组肺炎患者治疗有效率分别为91.7％和93.3％,治疗的有效率不存在明显差异,但是根据 PCT 进行选药的观察组,抗生素使用天数和治疗费用要明显低于对照组,差异有显著性。结论：监测血清PCT 在非重症社区获得性肺炎的临床治疗中有指导价值,可降低抗生素的使用天数,减少患者医疗负担,对临床用药有参考意义。     

血清降钙素原指导儿童呼吸道感染抗生素应用的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在治疗儿童呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法将儿童呼吸道感染患儿200例,随机分为对照组和PCT组,每组100例。对照组为常规治疗,PCT组为在PCT指导下使用抗生素的治疗。观察记录两组治疗前后的体温、降钙素原、体温恢复正常时间、抗生素使用时间及抗生素使用率。比较分析两组的治疗情况。结果两组观察指标中PCT组的抗生素使用时间和抗生素使用率明显少于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义;两组其余的观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清降钙素原可有效指导抗生素的使用,在治疗儿童呼吸道感染性疾病中具有重要的应用价值,能有效减少不必要的使用抗生素,且不影响疾病预后。     

降钙素原检测在新生儿高胆红素血症中抗生素使用探讨

目的为减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用,探讨降钙素原(PCT)测定在新生儿高胆红素血症诊治中指导抗生素使用的作用。方法对生后72小时以上诊断为新生儿高胆红素血症(以下称高胆)的71例患儿按入院日期随机分为PCT检测组及对照组两组,对PCT检测组进行PCT的测定,将两组的抗生素使用率、住院时间、住院次均费用进行分析。结果引入PCT检测可大大减少非感染因素所导致的高胆抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用。结论血清PCT水平在细菌感染特别是全身性重症细菌感染时升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,对鉴别新生儿高胆的病因、指导高胆患儿是否使用抗生素有指导意义。     

降钙素原检测在新生儿高胆红素血症中抗生素使用探讨

目的为减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用,探讨降钙素原(PCT)测定在新生儿高胆红素血症诊治中指导抗生素使用的作用。方法对生后72小时以上诊断为新生儿高胆红素血症(以下称高胆)的71例患儿按入院日期随机分为PCT检测组及对照组两组,对PCT检测组进行PCT的测定,将两组的抗生素使用率、住院时间、住院次均费用进行分析。结果引入PCT检测可大大减少非感染因素所导致的高胆抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用。结论血清PCT水平在细菌感染特别是全身性重症细菌感染时升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,对鉴别新生儿高胆的病因、指导高胆患儿是否使用抗生素有指导意义。     

PCT、CRP、WBC联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）3种指标联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值。方法：将受试者分为重症细菌感染组（A组）、局部细菌感染组（B组）、病毒感染组（C组）和健康体检组（D组）;静脉采血测定PCT、CRP、WBC,并比较4组3种指标水平,分析这些指标的诊断敏感性及特异性。结果：A组PCT和CRP明显高于B、C、D组（P〈0．05）,B组PCT和CRP高于C、D组（P〈0．05）,A组WBC与C、D组差异有统计学意义（P〈0．05）,与B组比较无统计学意义（P〉0．05）;以PCT〉0．5u/L为阈值,诊断重症感染的敏感性为100％,为3种指标中最高;以CRP〉10mg／L为阈值,诊断局部感染的敏感性为85．7％,为3种指标中最高。结论：PCT对重症细菌感染的诊断价值高,对局部细菌感染敏感性不如CRP,WBC对感染的诊断亦有一定的作用。     

降钙素原在成人支原体肺炎与合并细菌感染肺炎中的临床价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在成人肺炎支原体肺炎（MPP）及其合并细菌感染肺炎中的临床价值。方法临床确诊2013年6月~2014年6月广州中医药大学附属茂名市中医院成人肺炎支原体肺炎患者85例,其中合并细菌感染者20例,正常成人体检者40例做对照,采用酶联荧光免疫分析技术测定其血清PCT。结果 65例单纯成人MPP患者血清PCT为（0.04±0.01）μg/L,对照组为（0.03±0.01）μg/L,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,20例合并细菌感染的成人MPP患者血清PCT为（1.20±0.56）μg/L,较单纯成人MPP患者血清PCT明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论检测血清PCT有助于鉴别成人MPP是否合并细菌感染,并可进行病情监测和疗效的判断。这对临床医生合理使用抗生素具有重要的指导意义,值得临床推广应用。     

降钙素原在AECOPD抗生素应用的指导价值

目的探讨降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗生素使用中的指导作用。方法收集我院呼吸科2011年1月2013年1月收治的AECOPD患者112例,随机分成观察组和对照组各56例。观察组患者分别在治疗前和治疗后第五、七和十天测定PCT水平,当血清PCT≥0．25ng／m1时使用抗生素,血清PCT〈0．25ng／ml时不使用或停用抗生素。对照组患者经验使用抗生素。观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、临床有效率、病死率和有创机械通气率。结果观察组抗生素使用率、使用时间、住院时间均低于对照组（P〈0．05）。二组临床有效率、有创机械通气率和病死率均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清PCT检测有利于指导AECOPD患者抗生素使用,减少使用率和使用时间,缩短患者的住院时间。     

监测降钙素原对卒中相关性肺炎的临床意义

目的：评价降钙素原（ PCT）的测定对卒中相关性肺炎抗生素应用的指导及预后的判断。方法：将126例卒中相关性肺炎患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组。在传统疗法的基础上,常规组由医师按照经验进行使用抗生素, PCT组按照患者PCT水平（入院第1、3、5、7天）,以决定是否使用抗生素。使用抗生素治疗后对2组的临床疗效、有效率、住院时间、死亡率、炎症标志物等指标进行检测。结果：治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义,炎症指数明显低于治疗前,PCT值较治疗前降低;抗生素使用时间,抗生素费用PCT组少于常规组,差异有统计学意义。2组患者死亡率、及住院时间比较无统计学意义。结论：治疗卒中相关性肺炎时参考血清PCT值指导抗菌药物使用,可减少抗生素使用时间,降低抗生素费用,判断预后。     

降钙素原对急性胰腺炎合并感染的诊断价值

目的：动态监测血浆降钙素原（Procalcitonin,PCT）对急性胰腺炎（AP）患者继发感染的诊断和治疗指导价值。方法：68例AP患者,其中非细菌感染组19例（A组）、细菌感染组49例（B组）;细菌感染组分重度脓毒血症031组）16例、非重度脓毒血症（B2组）33例。分别于第1、7、14d测定血浆PCT含量,比较各组间PCT的差别。结果：第1d所有感染组PCT均高于非感染组,但只有重度脓毒血症031组）有统计学显著意义（P〈0．01）;第7d感染组患者的PCT值均明显高于非感染组（P〈0．01）,且B1组的血浆PCT值明显高于B2组（火0．05）;当血浆PCT〉2ng／ml时,脓毒血症发生率明显增高（P〈0．01）;第14dB1组仍明显高于其他组,AP感染控制后PCT很快降到接近正常,PCT持续高者预后差。结论：PCT是AP继发感染较好的诊断和观察指标,对指导抗生素的应用有较好的临床价值。     

血清降钙素原检测在细菌感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）在细菌感染性疾病诊断中的应用。方法将160例感染性疾病患者按病原微生物培养结果不同分为细菌感染组100例和非细菌感染组60例,选择同期健康体检者80例设为对照组,分别检测3组血清PCT和外周血白细胞（WBC）并进行比较。结果治疗前细菌感染组血清PCT显著高于非细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;细菌感染组和非细菌感染组WBC比较差异无统计学意义。细菌感染组治疗后血清PCT水平迅速下降;PCT诊断细菌感染的特异性为100％,敏感性为94％,显著高于WBC计数。结论血清PCT可作为患者细菌感染的早期诊断指标,对病情评估、指导临床用药及疗效和预后判定具有重要的意义。