某社区老年脂肪肝患者相关危险因素调查及社区干预研究

目的研究老年脂肪肝患者相关危险因素及社区干预。方法通过回顾性分析2012年某社区663名老年人脂肪肝及相关危险因素体检结果,了解社区老年人脂肪肝与相关危险因素的关系。结果社区老年人脂肪肝患病率为49．02％（325／663）,其相关危险因素为超重、肥胖、高血压、高血糖、高血脂,除胆固醇外与非脂肪肝组比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。在性别上,男性脂肪肝患病率为60．1％（191,318）,高于女性[38．8％（134／345）],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。在年龄方面,随着年龄增长,患病率降低。结论社区老年人脂肪肝患病率较高,脂肪肝组危险因素高于非脂肪肝组,且有性别、年龄差异。脂肪肝危险因素与行为生活方式有关,是可以改变的危险因素。全科医师针对危险因素发挥其在地理位置、管理方法及熟悉程度方面的优势,使用低成本高效的方法进行社区干预。     

行为干预对长期饮酒者脂肪肝影响的超声观察

目的探讨行为干预对长期过度饮酒者脂肪肝影响的超声变化。方法对70例经超声诊断为酒精性脂肪肝的长期大量饮酒者,观察不同饮酒等级脂肪肝程度的改变,并研究行为干预前后不同程度脂肪肝的超声图像及各参数的改变。结果饮酒等级<600 g/(d.年)者,其中、重度脂肪肝患病率显著低于≥600g/(d.年)者,而轻度脂肪肝患病率显著高于≥600g/(d.年)者(P<0.05)。行为干预前后脂肪肝超声检测指标差异有显著性(P<0.01)。行为干预后轻、中、重度脂肪肝例数发生改变,7例恢复正常肝回声,9例中度脂肪肝程度较前减轻转为轻度,7例重度脂肪肝转为中度。结论不同饮酒等级与肝脏损害程度密切相关,行为干预后脂肪肝的程度有所减轻,戒酒或限酒是预防酒精性肝损害的基本措施。     

广州市企事业单位成人脂肪肝患病率及其危险因素的探讨

目的探讨广州市企事业单位成人脂肪肝患病率及其危险因素及预防发病的干预措施。方法采用随机分层抽样的方法对6272例2005年6～12月在我院健康体检的广州市企事业单位成人体检资料进行统计分析,内容包括体格检查、空腹血糖测定及肝胆B超。结果6272名成人研究对象中,男性3662名,女性2610人,平均年龄(46.43±13.7)岁。B超共检出脂肪肝1369人,患病率为21.83%,男性为24.47%,女性为18.12%。男性患病率显著高于女性(χ2=35.96,P<0.01)。男女脂肪肝患病率均随年龄增长而增加,58岁前男性患病率显著高于女性(χ2=18.7,P<0.01),58～70岁之间男女性患病率无显著性差异(χ2=0.67,P=0.43),70岁后女性脂肪肝患病率显著高于男性(χ2=5.3,P<0.05)。脂肪肝组肥胖、血脂异常、空腹血糖增高和胆石症均显著高于非脂肪肝组。结论广州市企事业单位成人脂肪肝患病率高,肥胖、血脂异常、空腹血糖增高和胆石症可能是其危险因素。     

行为干预对长期饮酒者脂肪肝影响的超声观察

目的探讨行为干预对长期过度饮酒者脂肪肝影响的超声变化.方法对70例经超声诊断为酒精性脂肪肝的长期大量饮酒者,观察不同饮酒等级脂肪肝程度的改变,并研究行为干预前后不同程度脂肪肝的超声图像及各参数的改变.结果饮酒等级＜600g/(d·年)者,其中、重度脂肪肝患病率显著低于≥600g/(d·年)者,而轻度脂肪肝患病率显著高于≥600g/(d·年)者(P＜0.05).行为干预前后脂肪肝超声检测指标差异有显著性(P＜0.01).行为干预后轻、中、重度脂肪肝例数发生改变,7例恢复正常肝回声,9例中度脂肪肝程度较前减轻转为轻度,7例重度脂肪肝转为中度.结论不同饮酒等级与肝脏损害程度密切相关,行为干预后脂肪肝的程度有所减轻,戒酒或限酒是预防酒精性肝损害的基本措施.     

综合干预对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果

目的探讨采用综合干预对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果。方法将100例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组给予常规降脂治疗，实验组在此基础上采用综合干预措施，如对疾病的认知、饮食吸运动行为干预。电话随访等，半年后比较2组生化指标。结果实验组肝功能恢复及血脂下降程度显著优于对照组（P〈0．01）。结论综合干预措施能使非酒精性脂肪肝患者建立良好的生活行为，减少不良生活行为对非酒精性脂肪肝患者的不利影响。     

超声观察日常生活干预对脂肪肝逆转的作用

目的：探讨健康体检人群脂肪肝的声像图特征及日常生活干预对脂肪肝的逆转作用。方法：2006年至2008年两院健康体检13580例,超声检出脂肪肝5169例,对脂肪肝患者的声像图进行分型统计,并给予健康指导,1年后随访超声检查,观察日常生活于预的效果。结果：脂肪肝约占健康体检人数的38％,轻度脂肪肝2716例,占20％;中度脂肪肝1807例,占13％;重度脂肪肝543例,占4％;局限非均匀性脂肪肝103例,占1％。日常生活干预1年后,超声复查：95％轻度脂肪肝和27％中度脂肪肝图像恢复正常;另有73％中度脂肪肝转为轻度脂肪肝;64％重度脂肪肝较前好转,另36％图像改变不明显;而局限非均匀性脂肪肝76％完全恢复,24％较前好转。结论：超声检查是健康体检诊断脂肪肝的重要手段,日常生活干预对脂肪肝的逆转有重要意义,而超声随访则能为判断日常生活干预效果提供切实依据。     

郑州某高校女教职工脂肪肝患病率及危险因素分析

目的:探讨郑州某高校女性教职工脂肪肝患病率及相关危险因素。方法:分析郑州某高校女性教职工体检资料2 533份,采用Logistic回归分析相关危险因素。结果:该校女性教职工体检2 533人,年龄19～92(49.57±14.12)岁,脂肪肝的患病率为15.36%(389/2 533)。非条件Logistic回归分析表明:血糖、体质指数、甘油三酯、总胆固醇和年龄是脂肪肝的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是其保护因素。结论:该校女性教职工脂肪肝的患病率较高,糖代谢紊乱、肥胖、血脂异常会增加脂肪肝患病风险。     

某医院职工脂肪肝患病率情况调查

目的 探讨某医院职工脂肪肝患病率及其相关危险因素.方法 采用整群抽样法,对1363名某医院职工进行脂肪肝患病率现状调查分析.结果 1363名调查对象中,脂肪肝患病率16.5％,其中男性患病率28.5％,女性患病率11.3％,男性患病率明显高于女性（P＜0.05）.不同年龄段、不同性别职工脂肪肝患病率均不同（P＜0.05）,不同部门男女职工脂肪肝的患病率不同（P＜0.05）,差异有统计学意义.体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）脂肪肝组高于非脂肪肝组,男性高于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 性别、年龄、职业、BMI、WHR可作为脂肪肝组的相关危险因素.     

脂肪肝危险因素研究

目的探讨与脂肪肝相关的危险因素。方法武汉地区体检人员脂肪肝863人,同期非脂肪肝对照组865人,分别测定身高、体重,收缩压、舒张压,并做空腹血糖(FBS)、谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇 (TC)、甘油三脂(TG)及心电图、B超检查。结果脂肪肝男性患者多;脂肪肝患者体重指数(BMI),收缩压、舒张压,FBS、GPT、TC、TG明显高于对照组;脂肪肝伴心电图有心肌缺血表现者亦高于对照组,但窦性心动过缓的发生率不高于对照组;左室高电压、胆及肝结石、肾结石、胆息肉的发生率与对照组相比无统计学差异。结论男性、高脂血症、肥胖、高血压、糖代谢紊乱等与脂肪肝密切相关。     

钢铁企业职工脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查

目的　探讨钢铁企业职工脂肪肝的患病率及其危险因素 ,为其防治提供依据。方法　采用分层整群抽样方法 ,抽取马钢公司四个工厂共 1992名职工进行脂肪肝的流行病学调查。结果　脂肪肝的患病率为 14 .96 % ,男性为 15 .96 % ,女性为 11.83% ,男女之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,不同年龄及不同工种之间的脂肪肝患病率差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;脂肪肝组的WHR、BMI、SBP、DBP、TC、TG、FSG均高于非脂肪肝组 (P <0 .0 5 ) ;两组之间的喜吃肥肉、零食、饮酒、体育锻炼、乘车、骑自行车、脑力劳动、高血压病史的发生率比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　钢铁企业职工脂肪肝患病率较高 ,应当采取综合性的预防措施 ,以降低脂肪肝的患病率。     

脂肪肝与冠心病危险因素的相关性

目的探讨脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系。方法调查自2005年5月～2007年12月1496例我院住院患者，其中男704例，女792例，年龄50～70岁。采取对照研究的方法，分析其脂肪肝与性别、吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症、糖尿病之间的相关性。结果非肥胖者脂肪肝患病率老年男性为3．2％，老年女性为3．7％。肥胖者脂肪肝患病率老年男性21．6％，老年女性18．8％。与伴有或不伴脂肪肝的肥胖者相比，伴有脂肪肝的非肥胖者中，男性高血压、低-高密度脂蛋白胆固醇血症发病率高；女性高胆固醇血症、低-高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症以及糖尿病和糖耐量异常发病率高。结论老年患者中，脂肪肝男女发病率相同，脂肪肝与冠心病的危险因素有相关性。     

健康体检人群脂肪肝患病率及相关因素分析

目的了解健康人群脂肪肝的患病率,探讨脂肪肝的影响因素。方法对1161例健康体检的结果进行分析,体检项目包括体格检查、代谢指标检验和肝脏B超检查。应用SPSS11．5软件进行统计分析。结果①1161例中脂肪肝患病率为22．05％,男性27．79％,女性12．44％。脂肪肝患病率随年龄增加而增高,60岁以前男性高于女性（P〈0．001）,60岁以后患病率有所下降,但女性高于男性（P〉0．05）。②脂肪肝组除HDL-C外,年龄、BMI、腰围、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL—C均显著高于非脂肪肝组（P〈0．001）。多因素分析显示,TG、腰围、空腹血糖、BMI、舒张压、LDL-C、年龄和性别等指标与脂肪肝密切相关。结论健康人群脂肪肝患病率高,男性高于女性,高脂血症、超重及肥胖、糖代谢紊乱、高血压、年龄、男性等为脂肪肝危险因素。     

一汽职工脂肪肝现状调查

目的调查一汽职工脂肪肝的现状,探讨发病因素,研究预防措施。方法对在体检中心作健康体检的职工进行身高、体重、肝脏B超、肝功能、血脂等检测。结果10541例体检者中脂肪肝平均患病率为16.30%,随年龄增高脂肪肝患病率增高,且不同劳动强度组比较,脂肪肝患病率有显著差异,高胆固醇、高甘油三酯、单纯肥胖、常饮酒、高血糖、HbsAg( )等为脂肪肝的危险因素。结论一汽职工脂肪肝患病率相对较高,且以高胆固醇、高甘油三酯为首要危险因素,因脂肪肝可导致肝纤维化、肝硬化,因此应加强对脂肪肝的防治工作。     

北京地区体检人群非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝与体重指数（BMI）、腰围、血脂等的关系,为脂肪肝的防治提供依据。方法对2007年1月至12月我院体检中心13532例北京地区企事业单位体检者的腹部B超检查、血脂、身高、体重、腰围、BMI等结果进行统计分析。结果共检出非酒精性脂肪肝4807例,中位年龄53岁。各年龄组脂肪肝的检出率均随着体型的变化（正常、超重、肥胖）依次增加（X^2=1640．394,P〈0．01）。正常体重组和超重组比较各年龄段脂肪肝检出率差异有统计学意义（x^2=172．618、31．928,P〈0．01）,51～60岁组检出率最高;肥胖组各年龄段脂肪肝检出率差异无统计学意义（X^2=6．194,P=0．402）。脂肪肝组的腰围平均值、BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平则低于与非脂肪肝组（均P〈0．05）。脂肪肝组各型血脂异常检出率均高于非脂肪肝组（X^2=112．974～895．500,P〈0．01）,其中高甘油三酯血症最多见（54．36％）。在正常体重和超重患者中,腰围超过界值者脂肪肝检出率明显高于腰围在界值内者（X^2=120．982、45．327,P〈0．01）。logistic回归分析显示,腰围、BMI、TG、LDL—C是脂肪肝的危险因素,女性、HDL—C是保护因素。结论超重、肥胖、血脂异常与脂肪肝的发病关系密切。控制体重、血脂是降低人群脂肪肝患病率的重要措施。     

脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨脂肪肝患者代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法　采用病例对照研究 ,2型糖尿病伴有脂肪肝 (DF)组 6 7例 ,2型糖尿病不伴脂肪肝 (NDF)组 33例 ,脂肪肝 (F)组 2 1例 ,正常对照 (C)组 18例。检测 4组患者的体脂参数、血脂、血糖 (空腹和餐后 2h)、胰岛素 (空腹和餐后 2h)及游离脂肪酸 (FFA) ,采用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。结果　DF组与NDF组、F组与C组比较 ,体重指数 (BMI)、腰围 (W 1)、腰臀比 (WHR)、胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、HOMA IR水平明显升高 (P <0 .0 5 )。F组的空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)和餐后 2h胰岛素 (2hINS)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。DF组中游离脂肪酸 (FFA)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。结论　脂肪肝患者普遍存在胰岛素抵抗 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是影响脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素     

社区老年非酒精性脂肪性肝病患者相关危险因素分析

目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素,为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1894例为对照组,收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标,询问合并疾病史。采用χ²检验、t检验进行单因素分析,并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果(1)与对照组比较,研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组[(27±3)比(24±3)kg/m2,t=26.139;(89±8)比(82±8)cm,t=24.398;(75±11)比(74±11)次/min,t=2.370;(87±10)比(85±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=7.898],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组[(5.9±2.0)mmol/L比(5.3±1.5)mmol/L,t=10.438;(6.2±1.2)%比(5.9±0.9)%,t=11.654;(24±16)mmol/L比(18±15)mmol/L,t=11.915;(23±11)mmol/L比(22±13)mmol/L,t=4.300;(342±84)mmol/L比(307±80)mmol/L,t=13.189;(5.3±1.1)mmol/L比(5.1±1.0)mmol/L,t=6.073;1.71(1.29,2.35)mmol/L比1.17(0.91,1.57)mmol/L,Z=37.261;(3.4±0.9)mmol/L比(3.2±0.9)mmol/L,t=6.984],血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(70±17)mmol/L比(71±18)mmol/L,t=-2.712;(1.3±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L,t=-16.726],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组[53.8%(1019/1894)比43.4%(822/1894),χ²=41.013;16.7%(317/1894)比11.3%(214/1894),χ²=23.237;48.3%(915/1894)比18.0%(341/1894),χ²=392.446],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示,60~75岁女性(OR=2.348,95%CI:1.917~2.876)、高BMI(OR=1.143,95%CI:1.099~1.189)、甘油三酯升高(OR=1.894,95%CI:1.716~2.09)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=3.066,95%CI:2.359~3.983)和糖化血红蛋白升高(OR=1.276,95%CI:1.175~1.386)等13项因素可能是NAFLD发生的危险因素(均P<0.01)。结论影响NAFLD的因素复杂,全科医生应针对上述危险因素采取相应的防治措施,以减少NAFLD的发生发展。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的探讨汉族2型糖尿病（T2DM）病人发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素及其预测价值。方法收集我院2009年1月至12月门诊汉族T2DM病人,进行腹部B超检查以判断有无NAFLD,同时检测体质量、腰围、血糖、血脂、胰岛素,计算体质量指数（BMI）和胰岛素抵抗指数,并进行糖尿病并发症的全面检查。结果共收集360例T2DM病人,其中52．2％（188／360）患有NAFLD。单因素对比发现,NAFLD组的BMI、腰围、胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较非NAFLD组显著升高（P〈0．05）,但多因素Logistic回归提示仅腰围和甘油三酯为独立的NAFLD危险因素（P〈0．05）。NAFLD与血糖控制指标及各种糖尿病并发症无关（P〉0．05）。受试者工作特征曲线显示腰围和甘油三酯对NAFLD的发生均有预测价值,但腰围的预测价值更大。以84cm作为腰围的预测截断值,预测敏感性和特异性分别为80％和72％。结论T2DM病人NAFLD患病率高,腰围和甘油三酯为其独立的危险因素。腰围为NAFLD发生较好的预测指标,以84cm作为预测临界值时,具有较好的预测敏感及特异性。