小剂量多塞平片治疗失眠症的体会

目的观察小剂量多塞平和艾司唑仑治疗失眠症患者的临床疗效,并进行对比研究;验证小剂量多塞平治疗失眠的临床效果。方法 40例失眠患者符合失眠症(CCMD-2-R)诊断标准,随机分为两组;治疗组给予多塞平片每次6mg,每1～3d 1次,睡前30～120min,或上床后30min入睡困难再服药。对照组给予艾司唑仑片1～2mg/次,每1～4d 1次,晚上睡眠前30min或上床后30min不能入睡时服药。治疗观察期间不合用其他有改善睡眠作用的中西药物。两组病人治疗观察28d,每周用SRS评分法观察评估入睡时间、睡眠时间、觉醒次数、梦的程度、日间宿醉和睡眠质量,并记录一次药物副反应。结果在治疗7d时各个睡眠因子已明显好转,治疗7、14、21和28d时治疗组患者入睡时间、睡眠时间、觉醒次数、梦的程度、日间宿醉和睡眠质量评分均低于治疗前(P<0.01);同时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量多塞平和艾司唑仑治疗失眠临床有效、安全。     

手、足少阳经脉在颈肩部的循行关系

《灵枢·经脉》关于手、足少阳经脉在颈肩部的循行描述如下:手少阳三焦经"上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,下膈,遍属三焦";足少阳胆经"起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆".     

米氮平治疗老年失眠症对照研究

目的:比较米氮平与艾司唑仑治疗老年失眠症的临床疗效和安全性.方法:将失眠症71例按序号随机分为米氮平组和艾司唑仑组,疗程8周,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:米氮平组痊愈率77.8%,艾司唑仑组痊愈率25.7%,两组差异有非常显著性(x2=13.2,P<0.01),副反应差异无显著性.结论:米氮平治疗老年失眠症疗效好而且安全.     

米氮平治疗老年失眠症对照研究

目的：比较米氮平与艾司唑仑治疗老年失眠症的临床疗效和安全性。方法：将失眠症71例按序号随机分为米氮平组和艾司唑仑组，疗程8周，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQ1）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：米氮平组痊愈率77．8％，艾司唑仑组痊愈率25．7％，两组差异有非常显著性（Χ^2=13．2，P〈0．01），副反应差异无显著性。结论：米氮平治疗老年失眠症疗效好而且安全。     

针刺治疗慢性紧张型头痛随机对照研究

目的观察毫针治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法应用随机数字表法将研究对象分为治疗组、对照组共纳入50例病人,治疗组27例,对照组23例,完成随访46例。治疗组针刺头部和辨证远端穴位,对照组接受安慰针刺加服艾司唑仑。针刺治疗每周3次,连续治疗4周,艾司唑仑0.5mg每晚睡前服用,连续4周。16周后进行随访。结果治疗组随机分组后第4周、16周时,在头痛天数变化率、头痛天数、头痛时间方面疗效优于对照组(P<0.05),在生活质量改善方面,治疗组仅在2个维度(社会功能、健康状况)得分上优于对照组(P<0.05),在头痛程度、情绪及生活质量等其他6个维度的改善方面组间差异无统计学意义。结论针刺治疗慢性紧张型头痛安全、不良反应小,疗效优于安慰针刺加服小剂量艾司唑仑。     

滋肾舒肝法治疗更年期失眠症71例的疗效观察

目的:观察中药滋肾疏肝法治疗更年期失眠证的疗效.方法:将71例入选病例随机分为治疗组和对照组:治疗组口服中药,总疗程为四周;对照组每晚睡前口服艾司唑仑2mg.结果:治疗一周时治疗组有效率52.63%;对照组有效率73.68%,治疗第四周时治疗组有效率73.68%,时照组有效率为24%,停药三月后回访治疗组有效率68.4...     

电针胆经穴治疗中风后遗症足内翻90例

足内翻是中风痉挛期的常会出现的症状.针刺治疗已经成为常用的治疗手段,笔者为进一步提高治疗水平,随机将90例中风痉挛期足内翻患者分为电针组(治疗组)和常规针刺组(对照组)各45例,分别采用刺针下肢胆经穴位结合电针治疗和常规针刺下肢穴位后,对比分析两组临床治疗效果.发现两组皆有矫正足内翻的作用,治疗组和对照组相比较具有显著差异(P＜0.05),因此针刺下肢胆经穴位配合电针对治疗中风后遗症足内翻具有明显的优势.     

高压氧联合艾司唑仑治疗失眠症的对照研究

目的：观察艾司唑仑联合高压氧（HBO）治疗失眠症患者的临床疗效和不良反应。方法：48例失眠症患者,随机分为研究组（24例）和对照组（24例）。对照组：常规药物治疗：艾司唑仑片1-2mg,1／晚;心理疏导：1-2次／周,放松训练,4次／天,每次10-20分钟。研究组：常规治疗加高压氧治疗;治疗前后均行多导睡眠仪监测及临床疗效评定,应用副反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果：0348例患者同治疗前相比总睡眠时间延长,睡眠效率有所提高,睡眠潜伏期明显缩短,觉醒次数明显减少（P〈0．05）;②研究组较对照组改善更为明显（P〈0．01）;③研究组临床痊愈率及总有效率均高于对照组（x^2=8．75,P=0．031）,研究组不良反应发生率低于对照组（x^2=4．19,P=0．027）。结论：高压氧联合艾司唑仑治疗能够改善失眠症患者的睡眠质量和睡眠结构,且不良反应少而轻微。     

艾司唑仑治疗酒依赖所致失眠患者的疗效观察

目的:探讨艾司唑仑治疗酒依赖所致失眠患者的疗效。方法:将30例酒依赖所致失眠患者使用艾司唑仑治疗14 d;服药前、后采用睡眠状况的评分标准评定其失眠的程度,并监测患者血压、呼吸、脉搏、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和药物不良反应。结果:治疗后,患者入睡时间、睡眠持续时间、间断睡眠、梦的程度和日间困倦5项指标评分均明显改善(P<0.01);患者药物不良反应为口干1例、嗜睡4例、视物模糊1例、头昏2例,所有症状均轻微,未予特殊处理或减量后不良反应反应减轻;治疗前后,患者的血压、心率、呼吸、血红细胞、血小板、血白细胞、血丙氨酸转氨酶和血尿素氮的测定值进行比较,均无显著差异(P>0.05)。结论:艾司唑仑治疗酒依赖所致失眠患者的疗效较好,不良反应轻微,值得在临床上推广。     

从西汉出土经穴髹漆人像看足少阳经脉的循行演变

足少阳胆经为十二正经重要组成部分,其循行记载最早见于马王堆帛书,至《内经》时期,循行路线才基本完善确立,并为后世医家沿用。成都老官山汉墓"经穴髹漆人像"的出土,为系统的梳理足少阳经脉循行演变过程提供重要依据。     

失眠从膀胱经论治

膀胱经行使于人体的背阳部,为六经之长,属阳中之阳,膀胱经与多条经脉相交且与脑神、五脏俞、督脉关系密切,为全身经络、脏腑气血转输之枢纽,调节膀胱经之经气可使气血调达、阴平阳秘、五脏调和、神志得安。本文就膀胱经与失眠的关系,从中西医不同角度进行了阐述。     

峨眉伤科循膀胱经推拿干预亚健康疲劳状态疗效观察

目的 观察峨眉伤科循膀胱经推拿干预亚健康疲劳状态的临床疗效。方法 将80例亚健康疲劳状态受试者随机分为对照组和治疗组,每组40例,治疗组患者接受循膀胱经推拿,对照组患者接受常规推拿。治疗前后分别采用疲劳量表（FS-14）评价亚健康疲劳状态。结果 与治疗前比较,两组治疗后FS-14积分均显著降低（P<0.05）;治疗组FS-14积分降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿能改善亚健康疲劳状态,峨眉伤科循膀胱经推拿疗效优于常规推拿。     

中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的质量评价研究

背景 中医手法是治疗颈型颈椎病的重要手段。随着研究的不断发展，大量中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验已经发表，但质量水平参差不齐，限制了中医手法的推广和高质量临床证据的产生。 目的 评价目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量。 方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验，检索时限为建库至2021年6月。由2名研究者完成文献筛选和资料提取。采用物理治疗证据数据库（PEDro）量表、Cochrane偏倚风险评估工具、临床试验报告标准（CONSORT）声明2010版及附加指标评价纳入文献的质量。 结果 共纳入81篇文献，其中2006—2014年共发表文献28篇，年平均发表3.11篇；2015—2021年共发表文献53篇，年平均发表7.57篇。文献质量评价结果显示，PEDro量表总分≥7分的高质量文献仅7篇（8.6%）。Cochrane偏倚风险评估工具显示，高偏倚风险文献所占比例最少，低偏倚风险文献次之，大部分条目因为报告信息不全，评分偏倚风险不确定。CONSORT声明2010版评价结果显示，纳入文献的文题和摘要、方法、结果、讨论、其他信息部分报告率不足。附加指标中采用多中心、伦理审批、干预措施质量控制、志谢报告率低。 结论 目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量普遍偏低，建议今后研究者参照PEDro量表、Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明对中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验进行规范性报告。     

理筋正骨手法治疗颈椎病临床研究

目的:观察理筋正骨手法治疗颈椎病的临床疗效。方法:120例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用理筋正骨手法治疗;对照组采用坐位牵引治疗。结果:治疗组治愈率为48.33%,有效率为86.67%;对照组治愈率为33.33%,有效率为70.00%。治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:理筋正骨手法治疗颈椎病是安全、有效的,临床易于操作,患者易于接受配合。     

经络催眠法治疗失眠的临床研究

目的：研究经络催眠法治疗失眠的临床疗效。方法：随机选取2013年1月-2014年6月本院确诊为失眠的门诊及住院患者60例,按照完全抽样法1：1分成两组,对照组30例患者予安定片口服,研究组30例患者行经络催眠法治疗,比较两组患者的临床疗效、睡眠指标与多导睡眠图指标情况。结果：研究组治疗后的总有效率93.33%较对照组70.00%高,PSQI评分（7.54±1.42）分与REM%（12.57±3.87）%较对照组（10.25±1.37）分、（17.08±5.41）%低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。研究组治疗后的SDS、SAS评分均比治疗前及对照组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的觉醒次数、REM期时间、NREM%组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经络催眠法治疗失眠的临床效果显著,可改善患者睡眠质量。     

海桂愈疡胶囊治疗十二指肠球部溃疡的随机双盲对照试验

目的　评价海桂愈疡胶囊治疗十二指肠球部溃疡 (胃脘痛寒热错杂证 )的疗效与安全性。方法　随机、阳性药物对照设计 ,将 4 38例十二指肠球部溃疡 (胃脘痛寒热错杂证 )患者随机分为试验组 (n=330 )和对照组(n=10 8) ,分别接受海桂愈疡胶囊及雷尼替丁治疗 ,观察治疗前后症状积分及舌脉变化。结果　十二指肠溃疡疗效 :海桂愈疡胶囊组 (简称试验组 )愈显率为 6 6 .37% ,总有效率为 82 .13% ;雷尼替丁组 (简称对照组 )愈显率为6 8.6 1% ,总有效率为 85 .2 8%。两组间差异无统计学意义。中医症候疗效 :试验组愈显率为 70 .31% ,总有效率为93.34% ;对照组愈显率为 71.2 9% ,总有效率为 91.6 6 %。两组间比较差异无统计学意义 ,说明两组疗效相当。两组治疗后胃脘痞满积分比较有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,说明海桂愈疡组改善胃脘痞满症状较雷尼替丁组为优。两组治疗前后中医症状总积分、胃脘痛、口干口苦、吞酸、嗳气、嘈杂等各项症状、舌象、脉象、胃镜比较均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,说明试验组与对照组改善上述中医证候及胃镜疗效相当。结论　海桂愈疡胶囊与雷尼替丁疗效基本相当 ,改善胃脘痞满症状较雷尼替丁为优 ,未发现明显不良反应 ,为临床用药提供了新的选择。     

循经远取与局部取穴针刺改善胃肠功能的临床疗效差异

目的:按照CONSORT声明和STRICTA标准,通过实施设计严谨的临床研究,对循胃经远取及局部取穴改善胃肠功能的疗效进行客观评价,为两种经典取穴疗效差异的存在提供依据。方法:采用中央随机,将合纳入标准的FD患者1∶1随机分为循胃经远取组和局部取穴组接受治疗。治疗采用HANS电针仪,治疗频率为1次/d,30 min/次,连续5 d1个疗程,疗程期间休息2 d,共治疗4个疗程,并于疗程结束后第4 w、12 w进行随访。以症状积分和尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index,NDI)量表中生活质量部分为评价指标,评价各时间点的疗效。结果:循经远取与局部取穴均能持续改善FD的症状以及提高生活质量,这种改善作用于治疗第2 w即显效,并可持续至治疗结束后12 w。循经远取组针刺对PDS型症状及生活质量的改善优于局部取穴组针刺,而2组对EPS型症状改善疗效相当。循经远取组针刺对生活质量的疗效优势主要体现在认识控制领域、食物领域及干扰领域。结论:循经远取与局部取穴对FD(脏腑疾病的代表)的疗效具有差异性。     

Spinal Manipulation in the Treatment of Episodic Tension-Type Headache: A Randomized Controlled Trial

Context.— Episodic tension-type headache is common and is often treated using manual therapies. Few data exist for the efficacy of these interventions. Objective.— To determine the effects of spinal manipulation therapy on adults with episodic tension-type headache. Design.— Randomized controlled trial lasting 19 weeks. Setting.— Outpatient facility of a National Health Service–funded chiropractic research institution in Denmark. Participants.— Volunteer sample of 26 men and 49 women aged 20 to 59 years who met the diagnostic criteria for episodic tension-type headache as defined by the International Headache Society. Intervention.— Participants were randomized into 2 groups, 1 receiving soft tissue therapy and spinal manipulation (the manipulation group), and the other receiving soft tissue therapy and a placebo laser treatment (the control group). All participants received 8 treatments over 4 weeks; all treatments were performed by the same chiropractor. Main Outcome Measures.— Daily hours of headache, pain intensity per episode, and daily analgesic use, as recorded in diaries. Results.— Based on intent-to-treat analysis, no significant differences between the manipulation and control groups were observed in any of the 3 outcome measures. However, by week 7, each group experienced significant reductions in mean daily headache hours (manipulation group, reduction from 2.8 to 1.5 hours; control group, reduction from 3.4 to 1.9 hours) and mean number of analgesics per day (manipulation group, reduction from 0.66 to 0.38; control group, reduction from 0.82 to 0.59). These changes were maintained through the observation period. Headache pain intensity was unchanged for the duration of the trial. Conclusion.— As an isolated intervention, spinal manipulation does not seem to have a positive effect on episodic tension-type headache.      

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性对比研究

目的对比霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)诱导缓解治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性。方法将71例LN患者采用随机数字表法分为MMF组(37例)和CTX组(34例),两组患者均给予糖皮质激素(泼尼松)治疗,在此基础上,CTX组在LN诱导治疗阶段静脉滴注CTX,每月0.5～1.0 g/m2,疗程6个月;MMF组口服MMF,1 g/d×第1周、2 g/d×第2周至6个月,2次/d,疗程6个月。对比两组的临床疗效和安全性。结果 MMF组患者诱导治疗完成率为83.8%(31/37),CTX组患者诱导治疗完成率为94.1%(32/34),差异无统计学意义(P>0.05)。MMF组完全缓解11例,部分缓解10例,治疗失败16例;CTX组完全缓解3例,部分缓解15例,治疗失败16例,疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。MMF组的完全缓解率高于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的感染、白细胞减少和腹泻的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MMF治疗LN的疗效及安全性与CTX相当,但MMF治疗的完全缓解率高于CTX,建议行高质量、多中心的随机对照试验进一步论证。     

疏经通督法推拿对腰椎间盘突出症患者主要体征的影响

符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为治疗组和对照组,分别进行疏经通督法推拿及传统推拿治疗,对各组患者治疗前、治疗后当日、第3、10、20日后体征量化评分,研究结果显示,治疗组与对照组比较局部压痛评分,差异均无统计学意义。直腿抬高评分比较,两组治疗前、治疗1、3天后评分差异均无统计学意义,治疗10及20天后,治疗组评分明显偏低。表明疏经通督法推拿治疗腰突症有较好"止痛"效应,能改善肢体功能。