中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

公立医院改革探索中的医院信息化建设

国务院办公厅印发的 《2011年公立医院改革试点工作安排》,在“公立医院服务体系建设发展”的要求中,强调提出“加快推进医院信息化建设”的重要任务,这是十分必要的。不论是规范医疗行为、提高医疗质量、控制医疗成本、方便群众就医,     

基于内控制度下公立医院医疗新技术管理模式的探讨

公立医院是我国医疗服务体系的主体,是解决基本医疗、缓解人民看病就医困难的主体。随着我国医疗事业体制改革的日益推进,公立医院要体现其公益性更需要加强规范内部控制。本文对公立医院医疗新技术内控管理的模式进行探讨,在医疗新技术的申报、准入、经费管理及追踪评价等主要风险节点予以内控管理,设立内控目标,控制风险发生,进一步提升公立医院社会效益和经济效益。     

科室成本管控体系概貌

建立科室成本管控体系,是加强现代化医院管理科学化、专业化、精细化的重要手段。《北京市公立医院改革试点方案》（以下简称《方案》）在总体思路中明确了探索公立医院管理体制和运行机制改革,着力提高医疗资源服务效率,着力减轻患者就医负担等方向。《方案》第六条提出“建立严格的绩效考核制度”,明确指出围绕医疗质量、运行效率、成本控制、社会效益、社会评价、发展实力,建立以公益性为核心的绩效指标体系。     

湖南省公立医院高质量发展路径探讨

公立医院是我国医疗服务体系的主体,公立医院高质量发展有利于提高人们健康水平,促进健康中国建设.新医改以来,湖南省公立医院改革取得了明显成效,但仍存在内涵式发展动力不足、学科建设相对滞后、医疗资源分布不均衡等问题.为促进湖南省公立医院高质量发展,应以现代医院管理制度建设为抓手,以学科建设为核心,以均衡医疗资源配置为突破口...     

基于地理信息系统空间分析的北京市通州区医疗机构布局研究

根据北京市通州区实际医疗机构情况,借助地理信息系统空间分析中的叠加分析、缓冲区分析以及泰森多边形分析方法,对通州区医疗机构的分布及居民就医可及性进行分析。结果显示,通州区医疗机构存在资源总量不足、优质医疗资源缺乏以及区域内居民就医可及性存在差异等问题。建议按照城市总规划,推进社区卫生服务机构全覆盖,加强资源配置,建立连续性医疗服务体系,以实现医疗机构布局合理、区域内卫生健康事业稳步发展。     

医院门诊无假日 百姓有病随时看——中日友好医院成功开展“365天无假日门诊”工作经验谈

公立医院是我国医疗服务体系中最重要的组成部分,是群众看病就医的主要场所。在党中央国务院发布《关于公立医院改革试点的指导意见》和公立医院改革试点逐步推进的过程中,卫生部陈竺部长再次提出只有加快推进公立医院改革,认真梳理总结“看得准、见效快、便于操作的经验”,才能切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题。     

江苏省公立医院体制改革的探索与思考

分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.     

基于患者需求的门诊多院区医疗资源配置与管理研究

明确功能定位，以患者就医需求为导向配置医疗资源是推进公立医院优质高效发展的基本前提。首都医科大学附属北京同仁医院根据多院区运行情况，统筹医院资源布局，明确各院区所在区域患者人群主要健康问题，按照患者就医需求配置医疗资源，动态调整门诊结构，逐步达到最适配置，推进多院区门诊同质化管理，实现门诊质量管理高质量发展。     

基于利益相关者导向的公立医院绩效管理策略研究

公立医院的绩效管理对提升我国医疗服务体系效率和推进公立医院改革具有十分重要的战略意义。本文对公立医院的核心利益相关者进行了界定,并基于利益相关者导向的理论框架对公立医院绩效管理中存在的问题展开了分析。而后,本文分别从政府导向、员工导向、市场导向三个方面探讨了公立医院绩效管理的提升策略,以期为改善公立医院整体绩效提供借鉴和参考。     

河南某医院优质医疗资源扩容下沉路径与模式探析

推动优质医疗资源扩容下沉是卫生健康领域供给侧结构性改革的重要任务,也是构建优质高效医疗卫生服务体系的关键环节.文章以河南省人民医院探索构建上下贯通、纵横联动、一体发展的优质医疗资源扩容下沉模式为例,通过分析其优质医疗资源扩容下沉的模式和效果,提出省级公立医院优质医疗资源扩容下沉的关键路径,以期为各级公立医院优质医疗资源...     

城市公立医院综合改革进展及建议

医药卫生体制改革在城市公立医院进行试点。公立医院改革成效显著,破除"以药养医"的改革撬动了城市公立医院综合改革,在提高医院管理水平,完善医疗服务体系,推进医疗服务价格调整,改革医保支付方式等方面起到了有效的引导和调控作用,医疗资源结构布局得到优化。针对公立医院综合改革进展现状和现存不足进行概述并提出建议。     

一起因撕毁病历致医疗行政处罚案件的思考与启示

作者通过对在公立医院发生一起因违规修改撕毁病历引发的医患纠纷案致医疗行政处罚案件进行分析,指出卫生行政部门、卫生监督部门对公立医院医疗违法违规行为的依法行政、依法监督执行到位,是构建诚信行医的准绳,是搭建尊重就医的基石。同时对加强公立医院依法监督是落实医改的法务效能提出思考与启示。     

公立医院改革进展与挑战

回顾了新中国成立以来我国公立医院改革与发展的历程和近期我国公立医院改革的主要进展,分析了我国公立医院改革面临的问题与挑战,指出当前在推进公立医院改革中,各级政府及政府不同部门的协调配合是改革能否成功的关键,科学制订区域卫生规划,优化公立医院结构布局是改革的基础,明确政府职责,改革管理体制是公立医院改革的重要保障,补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点,推进多元化办医格局形成是市场配置资源的基本要求,治理机制和内部运行机制改革是确保改革成功的重要内容,调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件。要加强医疗服务质量和流程管理,方便患者就医,构建和谐医患关系,为公立医院改革创造良好的内部环境,医院管理工作者应坚持实事求是的原则,积极投身公立医院改革实践。     

我国儿童就医现状及开展分级诊疗的问题与对策研究

当前,我国儿童的医疗服务供给与需求间存在较大差距,就医模式不合理、缺乏分级诊疗是导致儿童“看病难”的重要原因。但医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生机构接诊儿童能力有待提高、医保政策未能发挥就医调控作用、家属不能理性评估患儿病情、缺乏政策引导等因素阻碍了儿童分级诊疗的实施。本文在分析了我国儿童就医现状的基础上,提出了有效落实儿童分级诊疗的对策建议,包括均衡医疗资源分布、加强基层医疗卫生机构儿科专业培训、正确引导家属合理就医等,以期为我国儿童分级诊疗的开展和推进提供参考。     

医疗资源优化配置的路径选择问题分析

为探讨我国医疗资源优化配置的路径选择问题,本文采用数据分析法和比较研究法对我国医疗资源配置的现状进行分析,认为我国医疗资源存在着总量不足、利用率低、布局失衡、社会资本难以进入医疗领域等问题。建议医疗资源的优化配置可以选择落实科学的区域卫生规划、改革“管办不分”的医疗体制、加强城市社区和农村卫生服务体系建设、构建联动机制和医疗联合体等路径。     

重庆市首家医联体“重医一院医联体”探索和思考

医疗联合体（以下简称“医联体”）,是指一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来,成立协作联盟或组建医疗集团,成为利益共同体和责任共同体。患者在医联体内,可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等便捷的优质诊疗服务［1］。建立医联体是推动医疗资源的优化配置,推进分级医疗、双向转诊、急慢分治等的有效手段,也是控制医药费用、改进医院服务质量的重要措施,对拓展公立医院改革思路和路径,提高医疗服务体系的整体效率,提升基层医疗服务能力和发挥协同服务功能有重要意义［2］。     

医疗资源整合的瓶颈与方向

不知从何时开始，一谈及医疗资源整合，就是社区首诊、分级医疗和双向转诊。这种以市场和病人为对象的外部资源的整合固然重要，但对中国医疗服务体系的内部资源优化，尤其是占全国医疗服务机构90％以上的公立医院的资源整合往往被忽视，原因何在？     

公立医院改革试点期间株洲市公立医院资源配置分析

目的:评估株洲市公立医院改革在资源配置和医院运行方面的成效,为下一步改革提供理论参考.方法:定性定量研究相结合,通过问卷调查、半结构式访谈、文献研究等方法,对株洲市公立医院改革和运行情况进行调查.结果:在资源配置方面,株洲市公立医院资源总量快速增长,但南北地区不平衡,市区和郊区发展不均衡;在绩效方面,公立医院服务数量大幅增长,服务质量没有下滑,诊疗费用涨幅略低于同期CPI涨幅,公立医院资产安全性较好,投入机制改革初显成效.结论:社会经济发展差异是卫生资源配置失衡的首要原因,应加强市级资源统筹;医院内部运行机制改革促进了公立医院运行效率;补偿机制改革仍然任重道远,应协调推进医疗保险、药品政策、价格调整等方面的改革.     

临床路径管理系统在医院管理中的应用

<正>"推进公立医院改革试点"是一项重要的工作。"推行电子医疗档案和常见病临床路径"是"推进公立医院改革试点"的主要目标之一。卫生部已颁布《卫生部临床路径管理指导原则(试行)》、100余病种标准临床路径,临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段,是我