一例“中毒性大疱型表皮萎缩松解症”护理体会

中毒性大疱型表皮萎缩松解症是一种少见而严重的皮肤病。本病特点是:发病急,进展快,病程短,死亡率高达30％。其症状除有严重的全身性广泛的急性炎症性皮肤病变外,还有高烧等全身中毒症状,常伴有显著的口眼鼻泌尿生殖器及肛门等处粘膜糜烂的改变。此病多见于青年儿童,好发于春秋两季,其病因尚未完全明瞭,可能与过敏有关。病例介绍如下:     

病毒唑致固定性大疱性表皮松解型药疹1例

2005年8月14日我科收治1例院外因用“病毒唑注射液”致固定性大疱性表皮松解型药疹，现报道如下。     

鲁米那致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

<正> 患者女性,30岁,以双眼陈旧性虹睫炎,右眼急性发作,左眼继发性青光眼入院。予行小梁切除术。本患既往有去痛片过敏史。术前肌注鲁米那0.1g,约10min后出现皮肤瘙痒、灼痛、发热、体温38.5℃。5h后全身相继出现大小不等边界清楚的红斑,红斑最小2～3mm,最大5～7cm,12h后红斑处迅速出现水泡,疱壁松弛起皱。注射部位周围和指趾间较重。尼氏征(+)。皮肤科会诊诊断为:大疱性表皮坏死松解型药疹。     

重叠综合征合并大疱性表皮松解型药疹1例

1病例报告患者男,53岁。因多关节对称性肿痛伴晨僵12年,加重伴发热、胸闷1月余入院。在外院行支气管纤维镜检查提示肺部感染。查体:体温36.5℃,心率80/min,血压128/80mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,左眼球结膜可见8mm×3mm大小翼状胬肉,充血,角膜浸润。双肺底可闻及湿性啰音慕缥蘩┐?各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。肝脾肋下未及。杵状指(趾),双下肢及上肢均可见褐色色素沉着斑片状皮疹,双膝关节肿胀,浮髌试验(+),双膝关节屈伸活动可完成,下蹲受限。四肢肌力Ⅴ级,双下肢无水肿。血常规:白细胞9.22×109/L,中性0.74。抗核抗体:核点型,抗JO…     

大疱性表皮松解型药疹伴脊柱后凸畸形护理1例

患者,男,65岁,周身红斑伴痛1月余,加重4 d于2011-06-17收住我科。1月前因左侧头皮簇集状水疱伴痛,在当地医院诊断为带状疱疹,给予西米替丁、克林霉素注射液、阿昔洛韦、地塞米松、中药汤剂等药物治疗,10 d时周身出现散在红斑,自觉瘙痒,就诊于当地医院,给予地塞米松、西米替丁、丹参注射液等药物,疗效欠佳,入院前皮损加重,周身出现密集分布的红斑,口腔出现糜烂,     

大疱性表皮坏死松解型药疹的护理体会

大疱性表皮坏死松解型药疹为 195 8年首次发现的一种严重的变应性药疹 ,病情危重 ,较少见 ,目前病死率降为2 5 %。 1999 0 2本科曾收治 1例 ,经积极救治成功 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料患者 ,男性 ,19岁。既往有磺胺类药物过敏史及家族史 ,此次因“上感”服用复方新诺明后数小时出现多腔口糜烂 ,全身大疱性皮疹。双眼结膜充血、糜烂 ,分泌物增多 ,睁眼困难 ,视物不清 ,口腔内粘膜糜烂出血 ,分泌物及血痂增多 ,口周肿胀明显 ,有较厚血痂 ,阴囊龟头部糜烂 ,水疱破溃 ;躯干、四肢分布绿豆至蚕豆大小的水疱及大疱近 2 0 0个 ,以四肢远…     

纳曲酮致大疱性表皮松解型药疹1例

病例男,33岁。因滥用海洛因7年,于2009年10月11日入我科行中西药结合快速脱毒治疗。入院查体：T36．3℃,P77次／min,R16次／min,BP110／80mmHg,皮肤黏膜正常。询问既往无过敏史,患者曾在2008年7月口服过纳曲酮,但后未坚持。     

卡马西平致大疱性表皮松解型药疹1例报告

病例女，39岁，于2003年10月2日因“面肌痉挛”在本院神经内科住院治疗。入院后给予口服卡马西平片0．1mg，3次／d。用药1d后面部出现丘疹，双眼视物模糊，口唇肿胀，面部及全身皮肤散在紫红色斑疹，并出现水疱、发热。当时考虑药物过敏(卡马西平片所致)，既停用此药物，并给予地塞米松针10mg静推，特非那丁片60mg，2次／d口服，局部外涂炉甘石洗剂，效果不佳，于2003年10月9日转入我科治疗。     

Ⅱ度烧伤并大疱性表皮松解型药疹误诊1例

1　病例报告　　患者男,46岁。1995年因车祸致脑干挫裂伤,现左上肢肌力级,右上肢肌力级,双下肢肌力均级。1997年12月20日在家人协助下洗热水澡,不慎将双小腿下1/3以下烫伤,出现大疱。即外敷磺胺甲基异恶唑粉末,并口服2片,3次/d,连服3d;同时自服头孢氨苄(0.5g/次,3次/d)及中草药(药名不详)。12月26日起,全身瘙痒,躯干、四肢、颈部陆续出现泛发性红斑,以腰背部、双臀、双下肢伸侧为著,绿豆至蚕豆大红斑,椭圆形,中央为灰褐色松弛性水疱,呈虹膜状,尼氏征阳性。红斑、水疱逐渐扩大、融合,形成广泛的大疱(有手掌大小)。不久疱壁破裂,犹如度烧伤。1…     

MEBO治疗大疱性表皮松解型药疹4例报告

目的：探索大疱性表皮松解型药疹创面治疗的新方法。方法：无损伤条件下,采用湿润烧伤膏（MEBO）暴露或包扎疗法。暴露创面涂以MEBO 1mm厚,每4小时1次;包扎疗法涂药2mm厚,每日换药2次;合并消化道溃疡者,予吞服MEBO 40g,每日6次,吞服3小时后进食流质;合并角膜溃疡者,将MEBO挤捏成液状滴眼,敷料覆盖。4小时1次。加强全身营养支持,抗过敏抗感染治疗,维持内环境稳定。结果：4例大疱性表皮松解型药疹患者,创面最小21％TBSA,最大95％TBSA,合并消化道溃疡1例,合并角膜溃疡2例。创面全部一期愈合,无瘢痕形成。病程最短13天,最长22天。结论：MEBO外用操作简单易行,临床效果良好,为大疱性表皮松解型药疹创面治疗提供了新途径。     

左旋咪唑致大疱性表皮坏死松解型药疹2例

例 1 ,女性 ,3 6岁。四肢关节疼痛 2月伴晨僵皮疹发热 5ｄ ,于 1 999-0 8-2 7无诱因出现发热 ,体温 3 9.5℃ ,四肢近端肌肉痛 ,肌无力 ,下蹲立起困难 ,少量脱发。伴有四肢大小关节疼痛。颜面、颈部、躯干、四肢皮肤可见弥漫性暗红色斑无自觉症状。近期内曾有口腔溃疡。于 1 999-0 8-2 8收住院。以往体健少病 ,无药物过敏史。月经史 1 3 42 6-3 0 ,1 999-0 8-1 0 ,孕 1产 1。化验 :血细胞分析全血细胞下降。血沉 4 1ｍｍ/ｈ。ＡＮＡ阳性 1 :3 2 0 (周边型 )。尿液十项正常。确诊 :ＳＬＥ。经服用激素等治疗病情稳定准备出院。于 9月 5日晚上…     

MEBO治疗大疱性表皮松解型药疹临床体会

目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗大疱性表皮松解型药疹的疗效.方法 对我院2009年收治的5例大疱性表皮松解型药疹患者采用美宝湿润烧伤膏油纱换药治疗,并配合全身综合治疗.结果 患者受损面积最小者占体表总面积的52％,面积最大者占99％,5例患者均痊愈出院,创面愈合时间最短16 d,最长58 d,无出血、感染.结论 美宝湿润烧伤膏油纱对大疱性表皮松解型药疹具有良好的疗效.     

大疱性表皮松解萎缩型药诊两例报告

例1：男，28岁。患者于12月22日体温38℃，头病，服扑热息痛0．5，阿斯匹林0．5。23日全身皮肤搔痒，出现淡红色斑血疹渐遍及全身，体温持续在39～40℃，尿黄似浓茶，全身黄染，GPT358u，HBSAg（－）。以“肝炎”收入传染科。查体：T39℃，皮肤巩膜中应黄染，面部肿胀，全身皮肤潮红，遍布1～3mm红色斑丘疹，心、肺、肝、脾检查无特殊。住院皮疹逐渐转变为出血性皮疹，31日躯干部皮疹呈大疱性皮疹，壁薄透明，融合成片，二天后泡液减少表皮松解大片剥脱，同时颈部、骶尾部、阴囊处皮肤严重糜烂渗出。实验室检查：WBC15．4×109／L，嗜…     

多技术联合治愈化疗致大疱性表皮松解型药疹1例报告

给予2022年4月重庆市铜梁区中医院收治的1例直肠癌术后复发行保守化疗联合免疫治疗致大疱性表皮松解型药疹患者在地塞米松及人免疫球蛋白抗过敏、盐酸莫西沙星氯化钠抗感染等对症支持治疗的基础上,会阴及阴囊创面均匀涂抹夫西地酸乳膏并覆盖湿润烧伤膏药纱治疗,其余皮肤破溃创面均匀涂抹湿润烧伤膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶混合剂治疗、未破损创面均匀涂抹湿润烧伤膏治疗,并于创面有新生表皮生长后,均改为单纯应用湿润烧伤膏治疗。治疗12 d,患者明显好转出院,于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗14 d后,创面完全愈合。     

急性Ⅱ度移植物抗宿主病致表皮疱性坏死松解症1例护理体会

急性Ⅱ度移植物抗宿主病致表皮疱性坏死松解症１例护理体会解放军３０７医院七科王焕英（北京１０００３９）关键词移植物抗宿主病，表皮坏死松解症，护理措施移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）致表皮疱性坏死松解症，是同种异体骨髓移植（ＡＬＬ－ＢＭＴ）后引起的一种皮肤的免...     

湿润暴露法治疗大疱性表皮松解型药疹的体会

大疱性表皮松解型药疹是重型药疹之一,皮损波及全身,先后出现松弛性水疱、糜烂及渗出,形成大面积表皮坏死松解,表现类似浅Ⅱ度烫伤,全身中毒症状较重,给病人带来极大的痛苦,为探讨治疗大疱性表皮松解型药疹的最佳治疗方法,我们采用湿润暴露疗法和综合疗法治疗大疱性表皮松解型药疹,获得了理想的效果。报告如下。     

一例全身大疱性药疹的护理

药疹是由药物引起的变态反应性疾病,多数以畏寒、发热等轻重不一的全身症状出现,皮疹有重症多形红斑和大疱性表皮坏死松解型药疹表现,同 时,可累及肾、肝、肺、脑等器官,预后严重。全身大疱性药疹临床少见,我院首次收治1例。现将护理体会介绍如下。     

极重型非特异性脑炎患者1例的护理

<正>非特异性脑炎常见于中枢神经系统病毒性感染.多伴有上感、发热等前驱症状,是以脑实质弥漫性损害为主,具有预后差,并发症多,致残率高等特点.1991年2月我院成功抢救了1例极重型非特异性脑炎的患者,昏迷182日后清醒,意识,视力,听力,记忆力,推算力均恢复正常,现将护理体会总结如下: