带旋髂深血管髂骨皮瓣修复胫前软组织伴骨缺损

我科自 1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带旋髂深血管髂骨皮瓣移植修复胫骨及皮肤缺损 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 6岁。车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例。左小腿 12例 ,右小腿 7例。伤后至手术时间为 2小时～ 1年 ,均存在小腿软组织挛缩或缺损 ,胫骨部分缺损 ,缺损范围 2 cm× 3cm～ 5 cm× 3cm。均行小腿扩创 ,带旋髂深血管髂骨皮瓣移植 ,单侧外固定架固定术。术后 5～ 10个月均获骨性愈合 ,移植组织无血管栓塞、骨皮瓣坏死发生。手术分受区及供区同时进行。在连续硬膜外麻醉下进行。以髂嵴前…     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部软组织缺损

我院自1994年5月～2001年8月应用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损伴深部肌腱、骨关节、神经血管外露256例,取得满意疗效,报道如下。     

带蒂髂骨皮瓣修复外伤性腕骨及腕部软组织缺损

我们从1990～1996年对急性创伤性腕骨缺损并腕部软组织缺损者,采用同侧带蒂髂骨骨皮瓣进行创面修复与功能重建,取得了满意疗效。临床资料本组9例,男5例,女4例;年龄最大者51岁,最小者16岁。完全性腕骨缺损者3例,只残留腕豆骨者3例,残留腕豆骨、三角骨及部分大多角骨、钩状骨者3例,伴有尺骨头骨折或缺损者2例,伴有桡骨下端关节面骨折或部分缺损者3例,伴有掌骨基底部骨折或缺损者2例,有尺动脉或桡动脉损伤者4例。全部病人均伴有不同程度的腕部软组织缺损,均为急诊入院,受伤时间最长者16小时,最短者半小时,均采用同侧的髂骨骨皮瓣修复。其中以旋…     

带蒂髂骨皮瓣移植治疗前臂骨与皮肤缺损

1993年1月-2001年1月，我们采用蒂在第12肋下方的带蒂髂骨皮瓣移植治疗前臂骨与皮肤缺损12例，效果良好。     

旋髂浅动脉分叶皮瓣修复多指软组织缺损

2003年5月以来，我院采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多个手指皮肤软组织缺损，最大限度地保留了手指的长度，恢复了手的外形与功能，取得了满意的效果，报道如下。     

髂腹股沟筋膜蒂皮瓣修复手掌软组织缺损

手掌软组织缺损 ,常伴有手掌肌腱、掌骨及指骨的外露 ,如果缺损面没有良好的组织瓣进行修复 ,将会引起手部严重的功能障碍。我院于 1998年～ 2 0 0 2年采用髂腹股沟筋膜蒂皮瓣修复手掌软组织缺损 11例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 11例 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄 32～ 5 4岁 ,平均年龄 4 6 .5岁。致伤原因 :机械挤压伤 5例 ,重物砸伤 3例 ,热烧伤 3例。损伤情况 :单纯手掌软组织缺损 5例 ,手掌皮缺损伴拇指外伤性缺如 3例 ,手掌皮缺损伴共他四指骨折或缺如 3例。所转移的筋膜蒂皮瓣最大面积 2 5cm× 15cm…     

带旋髂浅血管的髂骨皮瓣修复拇指缺损

我院于2001～2002年采用带旋髂浅血管的髂骨皮瓣修复拇指缺损10例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,男7例,女3例;年龄18～35岁。致伤原因:机器压伤8例,烧伤感染坏死2例。损伤程度:拇指Ⅲ度缺损7例,Ⅳ度缺损3例。1.2手术方法组在连续硬膜外麻醉下切取髂骨皮瓣。以腹股沟韧带下2.5cm股动脉搏动点与髂前上嵴顶点连线为轴心线,自股动脉搏动点沿轴心线上行7cm处为动脉入皮点,根椐拇指缺损长度沿血管轴心线设计蒂在血管近段的舌形皮瓣,皮瓣宽度7cm～8cm,并用龙胆紫标记拟切取皮瓣的范围。用电锯沿龙胆紫线切取其下方髂骨内板,间断缝合皮…     

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移位修复股骨头缺血性坏死

我院自 1 994年 9月～ 1 999年 1 2月 ,应用带旋髂深血管的髂骨骨膜移位修复 9例股骨头缺血性坏死 ,经 6～ 48个月随访 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 9～ 5 6岁。左侧 4例 ,右侧 5例。外伤性 3例 ,特发性 5例 ,与激素治疗有关 1例。以 Marcus分期法评定 ,本组 期 1例 , 期 4例 , 期 4例。1 .2　手术方法手术在持续硬膜外麻醉下进行 ,采用改良Smith- Petersen氏切口 ,根据杨志明等 [1] 报道 ,解剖旋髂深血管有顺行和逆行两种方法 :顺行法先显露旋髂深血管的起始端 ,起源于髂外动脉者…     

VSD联合带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣游离移植修复胫前大面积软组织缺损

目的探讨持续负压封闭引流技术(VSD)联合带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣游离移植修复胫前大面积软组织缺损的临床疗效。方法应用VSD技术联合带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣游离治疗22例胫前大面积软组织缺损。结果皮瓣均成活,受区无窦道形成。术后平均随访1年,皮瓣质地柔韧,外观良好,患肢恢复触痛觉、冷热觉,活动功能良好。结论此方法治疗胫前软组织缺损修复效果良好,可明显缩短疗程,提高手术成功率,最大限度恢复患肢功能。     

髂腹股沟-蒂多叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损

多个手指指腹皮肤软组织同时缺损临床常见，处理较困难，自2000年以来，我们采用髂腹股沟-蒂三叶或四叶皮瓣修复该类皮肤软组织缺损12例，疗效满意，现报道如下。     

微型削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部小面积软组织缺损

目的:探讨应用微型削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣（SCIAPF）修复手部小面积软组织缺损的临床效果。方法:自2015年1月至2020年1月,应用微型削薄SCIAPF修复手部小创面10例,其中男7例,女3例,年龄20~55岁,平均36.5岁。损伤部位：拇指3例,手背3例,示指2例,中指2例。软组织缺损面积为3.5 cm×4.0 ...     

带旋髂深动脉髂骨瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损

目的探讨带旋髂深动脉髂骨瓣、腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损的临床疗效。方法采用游离带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复6例跟骨及软组织缺损患者。结果 6例皮瓣骨瓣全部成活。3例皮瓣发生部分边缘性坏死,经换药后创面愈合;1例因跟腱修复失败,二期行踝关节融合术。患者均获得6~20个月随访。术后小腿及足部均有良好外形及部分感觉,部分患者经锻炼后恢复承重功能。结论以带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损可行,临床疗效满意。     

带髂骨旋髂浅动脉皮瓣修复手部严重创伤

目的 探讨旋髂浅动脉骨皮瓣修复手掌、指骨和皮肤缺损的效果。方法 以旋髂浅血管为轴型血管，携带髂骨条、臀筋膜带蒂转移修复手掌、指骨及皮肤软组织缺损。骨缺损1cm-5cm长，可形成双叶皮瓣。结果 不同损伤程度的掌指骨及皮肤缺损均获满意修复，无1例皮瓣坏死，骨块移植后生长良好，外形满意。结论 旋髂浅动脉髂骨皮瓣修复严重手外伤皮肤骨缺损，外形佳，不需并指分指术，是较为理想的手部皮肤骨缺损的修复方法。     

游离胸背动脉穿支皮瓣联合旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复下肢大面积环周软组织缺损一例

1病例介绍 患者男,41岁.交通事故伤致右下肢环形大面积碾压伤合并胫、腓骨骨折,于外院接受清创骨折复位外支架固定术后1周入院.检查:右下肢广泛皮肤软组织缺损合并胫骨外露,局部创面感染,存在较多分泌物,胫、腓骨骨折端对位良好,外支架固定稳定(图1a).入院后急诊行清创游离皮片移植结合封闭式负压引流1周,大部分皮片成活,无...     

带蒂皮瓣修复手指软组织缺损

1994年7月～2003年4月,我科应用8种手部带蒂皮瓣修复手指不同部位的软组织缺损41例,效果满意.报告如下.     

带旋髂深血管蒂髂骨切取方法的改进

带旋髂深血管蒂髂骨移植术是临床应用较广的一种用来治疗股骨头无菌性坏死、骨缺损或骨不连的方法。我院从１９８１年以来,应用带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头无菌性坏死、陈旧性股骨颈骨折不愈合、胫骨或股骨缺损性不愈合１５２例。在临床实践中,切取带旋髂深血管蒂...     

吻合旋髂深血管髂骨移植修复下颌骨缺损

我科自1993年以来，采用吻合旋髂深血管的髂骨瓣修复下颌骨肿瘤术后缺损8例，疗效满意，报告如下。     

髂腹股沟岛状皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损

会阴部解剖复杂、局部凹凸不平、易被污染,修复后外形和功能要求较高,因此,对其皮肤软组织缺损多采用皮瓣修复。髂腹股沟皮瓣自游离移植成功应用以来,由于该皮瓣血管变异较多,口径较细,目前多不主张切取游离皮瓣[1]。但使用带蒂或岛状移植确有其诸多的优点[2]。1990年来作者采用髂腹股沟皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损12例,皮瓣均一期成活,取得了满意的成果。作者体会该皮瓣仍不失为修复会阴部皮瓣软组织缺损之首选皮瓣。手术要点髂腹股沟皮瓣是以旋髂浅动脉为供血动脉,皮瓣的设计以腹股沟韧带中点下方约2.0cm股动脉搏动处为起点,斜向髂前上…     

游离旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣修复手部复合组织缺损

目的 总结游离旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣修复手部复合组织缺损的体会. 方法 从2008年12月至2010年12月,应用髂骨骨皮瓣修复掌、指骨节段缺损伴皮肤软组织缺损10例,右手7例,左手3例.均合并不同程度的关节、伸肌腱损伤.髂骨皮瓣大小:10.0cm×10.0 cm～4.0 cm×2.0 cm,其中2例以大小分别为18.0 cm×12.0 cm和16.0 cm×8.0 cm的股前外侧皮瓣串联.髂骨骨瓣大小:5.0cm×4.0cm×0.5 cm～2.0cm×1.0cm×0.5 cm;重建单一指骨4例,单一掌骨4例,双掌骨1例,三块掌骨1例. 结果 所有皮瓣完全成活.骨愈合平均时间2.2个月.随访10 ～ 24个月,皮瓣的皮肤色泽、温度正常,3个月皮瓣周缘恢复痛觉,6～7个月皮瓣中心恢复痛觉.患手因关节、肌腱损伤,残留不同程度功能障碍.DASH评分平均为15.8分.供区无疼痛,无瘢痕增生及瘢痕疙瘩. 结论 旋髂浅动脉蒂游离髂骨骨皮瓣供区损伤轻,适合修复严重外伤所致掌、指骨节段缺损伴较大面积皮肤缺损.     

胫后动脉蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损六例

开放性损伤导致足部,尤其是足跟部及足背软组织缺损是临床较难解决的问题。我们从1998年5月～2000年采用以胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣修复缺损创面取得满意疗效,现总结报告如下。