镇痛分娩的产时护理

硬膜外阻滞镇痛分娩是近年来用于减轻产痛的有效方法之一。无数产妇由于环境改变 ,对分娩过程及婴儿的担心 ,都或多或少产生紧张焦虑的情绪 ,加之在临产时宫缩痛更增加产妇的精神紧张 ,导致胎儿宫内酸碱紊乱致窘迫。同时导致产妇肌肉紧张抑制宫颈的扩张 ,影响产程的进展。因此 ,我科近年来采用硬膜外阻滞镇痛分娩 ,现将其产时的护理体会总结如下。1　临床资料取自我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月正常妊娠孕足月单胎头位的初产妇 2 32例使用硬膜外阻滞镇痛分娩的产妇。2　硬膜外镇痛的方法产妇正式临产后 ,待产妇宫口扩张至 2～ 3cm开始…     

硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素

目的 探讨硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月于宝鸡市妇幼保健院分娩的2 830例产妇的临床资料,依据硬膜外分娩镇痛期间是否出现产时发热分为产时发热组589例与无产时发热组2 241例。采用χ2检验对临床资料实施单因素分析,并将差异有统计学意义的单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,产前抗菌药物使用、羊水污染、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间与硬膜外分娩镇痛期间产时发热有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间为硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素(P<0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素为产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间。     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

产痛是产程中普遍存在的问题 ,国内外进行了大量的研究 ,硬外麻醉镇痛被公认是比较安全、有效的方法。本研究对用与不用硬外麻醉镇痛分娩的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿影响进行观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 4～ 12月 ,对本院 80例足月妊娠 ,头位 ,无产科、麻醉禁忌证 ,临产后要求分娩镇痛的初产妇(观察组 ) ,采用硬外麻醉镇痛方法。并将同期 ,条件相似 ,未用任何镇痛方法分娩的 80例初产妇作为对照组。两组产妇的年龄、身高、体重 ,孕次、孕周均无显著性差异 ,Ｐ >0 0 5。1 2　方法　当…     

硬膜外分娩镇痛对产痛、产程及分娩结局的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产痛、产程和分娩结局的影响。方法:将1 200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例,镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察、记录两组产痛程度、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量和产妇不良反应情况。结果:镇痛组的产痛程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组催产素使用率明显高于对照组,第一产程活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二、三产程两组产妇差异无统计学意义(P﹥0.05);镇痛组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛安全有效,能满足产妇的镇痛需要,对分娩结局无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛的临床应用

我院自 1998年起在产妇分娩中试用低浓度布比卡因和枸橼酸芬太尼混合液行硬膜外镇痛阻滞 ,效果较满意 ,本组资料旨在评价硬膜外分娩镇痛临床应用的可行性。一、资料与方法(一 )镇痛组　ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、单胎、头先露、估计能经阴道分娩并志愿接受无痛分娩的足月初产妇 3 0例。年龄 2 4～ 3 2岁 ,体重 5 4～ 82kg。在宫口开至 2～ 4cm时常规行L2、3间隙穿刺 ,头向置管 3cm ,注入 0 .12 5 %布比卡因 +0 .0 0 1%枸橼酸芬太尼 3ml,观察 5min无异常者再注入余量 5ml。(二 )对照组　自然分娩的足月产妇 3 0例 ,ASA分级、年龄、体重、孕周等一…     

可行走的硬膜外镇痛分娩的应用及护理

我院开展“可行走的硬膜外镇痛分娩”(Ambulatoryorwalkinglaboring Epidural Analgesia)技术是一种需要在麻醉师帮助下进行较为舒适的分娩过程，在第一产程中产妇可以行走，产时出血少。产后不受硬膜外麻醉的限制，即可下床活动。     

硬膜外镇痛分娩50例临床观察及护理

目的　探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法　采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于分娩镇痛的产妇 5 0例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物自然进入产程的产妇 5 0例作为对照组 ,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果　观察组的阵痛强度评分明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,两组产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　PCEA分娩镇痛对产程及母婴均无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法     

自控硬膜外镇痛分娩的临床观察及护理

目的 观察和护理自控硬膜外麻醉镇痛（PCEA）分娩。方法 选择采用PCEA分娩（观察组）和传统自然分娩者（对照组）各150例，对分娩疼痛程度、分娩方式、产程、产后出血、新生儿窘迫等进行比较，并进行护理配合。结果 观察组与对照组比较镇痛效果，第一、二产程差异有统计学意义p〈0．01；但第三产程及产后出血差异无统计学意义。结论 PCEA分娩可镇痛，但第一、二产程延长；护理重点是麻醉配合、激励式护理和催产素的合理使用。     

分娩镇痛产时发热对母婴结局影响的国内外研究进展

分娩镇痛被喻为“人类之光”,为女性分娩带来了福音,但随之而来的产时并发症也受到了国内外学者的广泛关注。产时发热是分娩镇痛的并发症之一,可能威胁着母婴安全,因此,本文拟对国内外关于硬膜外镇痛引起的产时发热对母婴结局的影响做一综述,为临床医护处理产时发热提供科学理论依据,为安全分娩保驾护航。     

120例自控硬膜外镇痛分娩临床观察

目的：探讨自控硬膜外镇痛（PCEA）对产妇及新生儿的影响。方法：对2008年9月～2009年9月我院120例行硬膜外分娩镇痛、健康、单胎头位、足月临产初产妇的产程、疼痛程度、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等资料进行回顾性分析。结果：镇痛组活跃期较对照组缩短,剖宫产率较对照组低;镇痛组疼痛程度比对照组明显减轻,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组催产素使用率、阴道助产率、产后出血量、新生儿窒息率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：自控硬膜外分娩镇痛对分娩过程及分娩结局均无不良影响,既能有效地缩短产程,又能有效地降低剖宫产率,是目前效果较确切和比较安全的方法,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛临床观察

目的观察硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程的影响，探讨小剂量麻醉复合物的分娩镇痛作用。方法采用低浓度的布比卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对120例产妇进行分娩镇痛（作为观察组）与同期未干预的产妇150例相对照，用视觉模拟疼痛评分进行疼痛分级，观察记录孕妇三个产程所用的时间及胎儿的健康情况，比较两组的镇痛效果，产程时间。结果观察组的阵痛强度明显低于对照组（“P〈0.05”），观察组的第一产程缩短。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠，对母婴未发现不良影响。     

硬膜外镇痛分娩30例观察

为探讨分娩镇痛方法 ,对 30例无特殊禁忌征的初产妇 (观察组 )给予硬膜外镇痛 ;并与同等条件未作镇痛的 30例初产妇 (对照组 )进行对照比较。观察组镇痛有效率较对照组明显升高 (p <0 .0 1) ;产程时间及新生儿评分两组无明显差异 (p>0 .0 5 )。硬膜外阻滞应用于产妇缓解产痛 ,无不良影响值得推广。     

硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效、对产程进展及母婴状况的影响。方法随机选择30例有分娩镇痛要求,无产科并发症及麻醉禁忌证的单胎初产妇为观察组,给予硬膜外麻醉,并随机选择同期条件相似,未给予任何镇痛方法的30例初产妇为对照组,比较两组产痛、不良反应、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果观察组镇痛有效率与对照组相比,差异有显著性（P〈0．01）。两组产程及分娩方式比较差异有显著性（P〈0．01）。新生儿窒息及产后出血量比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可达到加速产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛研究进展

分娩疼痛是产妇最担心的问题，目前硬膜外分娩镇痛应用广泛，为得到理想的镇痛效果，国内外都在改进硬膜外镇痛方法。常用的有4种方法：间断性硬膜外镇痛、连续性硬膜外镇痛、产妇自控硬膜外镇痛、可行走性硬膜外镇痛。     

硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，且对胎儿也不利，已成共识。目前公认椎管内阻滞分娩镇痛效果较为确切，而用药方式及药物各家不一，本院采用连续硬膜外阻滞分娩镇痛，获得较好效果，现报告如下。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外微泵用于硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对64例产妇进行分娩镇痛,作为观察组;与同期未干预的产妇64例相对照,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况.结果 观察组的阵痛强度明显低于对照组,观察组的活跃期缩短（P＜0.05）,分娩方式及新生儿评分无显著性差异（P＞0.05）.结论 硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴未发现不良影响.     

硬膜外镇痛应用于自然分娩的临床观察

目的观察硬膜外镇痛应用于分娩镇痛对产妇和新生儿的影响.方法选择同期自然分娩产妇118例,按产妇自愿选择的原则,分为观察组:要求实施分娩镇痛54例,对照组:选择自然分娩64例.观察项目:产妇疼痛程度,总产程时间,产后出血量,新生儿Apgar评分.结果两组比较产妇总产程时间观察组短于对照组(p<0.05);疼痛程度观察组小于对照组(p<0.05),两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分无差异(p>0.05).结论分娩镇痛能缩短总产程、基本消除产痛,对产力、产后出血量及新生儿Apgar评分不产生负面影响.     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的:探讨分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法:选取用于临床研究的100例产妇,将这100例产妇随机分为观察组与对照组两组,每组产妇人数50例。观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛;对照组只给予常规处理,对比分析两组产妇的产程情况及分娩结局。结果:观察组产妇的产痛程度与对照组相比较轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的第一产程活跃期与对照组相比较短,差异具有统计学意义(P<0.05),第二、三产程活跃期与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的剖宫产率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛能够对产妇的生产过程起到有效的镇痛作用,且安全有效,对分娩结局并无不利影响,值得广大产科医务人员在临床上大力推广与应用。     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程，母婴的影响。方法：采用利多卡因，低浓度丁哌丁因及芬太尼混合液连续注入硬膜外腔，将施行分娩镇痛的96例初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的96例初产妇作为对照组。比较两组的产程时间，分娩方式，产后出血量，缩宫素使用率。胎儿窘迫及新生儿窒息情况，结果：两组第二产程时间、缩宫素使用率比较有显著性差异，两组活跃期，第三产程时间，分娩方式，产后出血量，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较无显著性差异，结论：连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响，虽然第二产程稍有延长，但未超出正常范围，故是一种安全的无痛分娩方式。