鞍区嗅神经母细胞瘤一例

患者,女,3岁。左视力减退伴左眼睑下垂十余天入院。检查:左眼睑下垂遮盖整个瞳孔,左眼对光反射消失,眼球上视、内收、下视均受限,鼻唇沟变浅,嘴稍偏右。　　MRI矢状面成像示:蝶鞍内呈球形占位性肿块,约1.2cm×1.8cm大小,肿块向上推压视交叉,向前侵犯蝶窦,向下殃及斜坡,T1W、T2W均呈等信号。印象:垂体瘤波及蝶窦、斜坡,推压视交叉。CT示:中颅窝,相当于鞍上池前方见大片状均匀致密阴影,波及蝶窦,鞍上池内见一类圆形高密度块影,约1.2cm×1.2cm大小,并向上生长。造影后病灶均匀强化明显,周围骨质轻度吸收(见附图)。印象:1淋巴瘤,2嗅神经母细…     

子宫平滑肌瘤粘液瘤样变合并脂肪变性1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,5 9岁 ,绝经 2 0年 ,近半月腹部增大 ,出现腰酸隐痛同时向臀部放射 ,且食欲不振 1周入院。查体 :腹部膨隆 ,如孕足月 ,张力大 ,子宫已萎缩 ,其前方如孕足月大小肿物 ,质软 ,光滑无压痛 ,超声示 :子宫前倾 ,体积约为 32 0cm× 30 0cm× 30 5cm ,回声均匀 ,宫内可见 30cm×2 9cm× 2 8cm ,强回声。磁共振 (MRI)示 :子宫体前上方见约 2 2 0cm× 16 2cm× 15 0cm大小肿物突向前方 ,边界清晰、光滑 ,T1加权像脂肪抑制图像 (T1WI +FS)呈高信号 ,其内混有少许细丝及斑片状低信号 ,T2 加权像(T2 WI)显示仍为高信号…     

肝脏局灶性结节性增生1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,39岁。因体检时 B超显示左肝外叶近膈面处占位病变而求诊。既往无肝炎、肝硬化病史 ,无长期类因醇激素应用史。逾 2 0年嗜酒史 ,每日饮高度白酒约 5 0 0 g。入院体检无明显阳性体征。实验室检查显示 :“乙肝二对半”阴性 ,抗丙肝抗体阴性 ,血甲胎蛋白阴性 ,肝肾功能化验指标正常。彩色多普勒超声显示左肝外叶低回声实性占位 ,大小 1.8cm× 2 .1cm ;MRI扫描显示左肝外叶类结节信号影 ,T2 WI呈高信号 ,T1 WI呈略高信号 ,大小 1.7cm× 1.8cm。进一步行图 1　左肝局灶性结节性增生 (× 4 0 )肝动脉造影检查 ,显示病…     

Rathke囊肿合并向蝶窦内生长的GH垂体腺瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,53岁,5个月前无明显诱因出现头痛,伴有双眼视物模糊,无恶心呕吐,无肢体抽搐乏力,当地医院就诊查MRI示"鞍区占位",现为求进一步诊治收入院,查体:口唇肥厚,肢端肥大,余无特殊;生长激素(GH)升高(65. 9mU/L)。入院后行鞍区影像检查提示鞍区肿瘤,影像资料:蝶鞍区CT扫描见颅骨板障增厚,鞍区见团块状稍高密度影,大小约2. 4cm×2. 0cm,可见     

垂体脓肿1例报告

患男 ,2 6岁。以间断性头痛伴视力减退 3个月入院。查体 :T3 6.8℃ ,视力 :OD0 .8,OS1 .0 ,双颞侧偏盲 ,眼底正常。胡须、腋毛、阴毛稀少。血常规正常。内分泌检查 :血清泌乳素 ( PRL) 3 8μg/ L。X线片蝶鞍轻度扩大 ,蝶窦气化良好。CT:鞍区有一略低密度、界限清晰的病灶 ,无钙化。MRI:鞍区有一 3 cm× 2 cm× 1 .5cm大小 ,界限清晰、呈短 T1长 T2 的均匀信号肿物 ,向鞍底及鞍上生长。入院诊断 :垂体脓瘤伴有囊性变。全麻下按垂体腺瘤行右侧额下入路开颅手术。术中见视交叉前有肿物向上突出 ,穿刺抽出黄色较稠脓液约 4.5ml,用棉片保…     

肝巨大纤维瘤1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2　病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 …     

肝局灶性结节性增生1例报告

1　病例介绍患者男 ,2 5岁 ,未婚。体检发现肝占位 1w于 2 0 0 4年 3月 3日入院。查体 :T36 8°C ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无压痛、叩击痛 ,无移动性浊音。B超 :肝大小、形态正常 ,于肝右叶探及一低回声团 ,大小 5cm× 4cm ,其形态尚规则 ,边缘分界尚清 ,内回声欠均 ,门静脉内未见实质回声。磁共振成像示 :肝右后叶近腔静脉处一异常团块信号灶 ,在T1 加权像上呈等信号 ,T2 加权像上呈高信号 ,大小 3cm× 5cm ,边界清楚 ,腔静脉受压 ,未见充盈缺损 ,肝门及腹主动脉旁未见肿大淋巴结。肝动脉…     

MRI诊断原发性空蝶鞍综合征

目的 :分析原发性空蝶鞍综合征的 MRI影像表现 ,探讨 MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值。方法 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 6月对 2 1例临床有症状的原发性空蝶鞍患者行颅脑 MRI检查 ,基本扫描序列为矢状面T1 WI、冠状面 T1 WI,部分病例加横断面 T1 WI、T2 WI、Flair,6例行钆对比增强扫描。结果 :原发性空蝶鞍综合征的MRI表现主要有蝶鞍增大 ,鞍底下陷 ,鞍内见典型的长 T1 、长 T2 脑脊液信号 ,垂体受压变扁紧贴于鞍底 ,冠状位呈锚状而矢状位呈线状 ,但其信号无异常改变 ,垂体柄一般无偏移。结论 :原发性空蝶鞍综合征具有典型的 MRI表现 ,MRI可准确诊断 PESS,并可鉴别原发性空蝶鞍与其他病变 ,应作为 PESS的首选影像学检查方法。     

膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…     

纵隔间叶性软骨肉瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,32岁 ,以无明显诱因出现左胸背疼痛 ,症状逐渐加剧 3月余为主诉 ,于 2 0 0 2年 5月入院。近 10 d疼痛向前胸放射 ,无咳嗽、咳血痰史。在当地医院行 CT检查示 :左后下纵隔占位。我院胸正侧位片示左后下纵隔见一密度欠均匀 ,边界欠清的团块状影 ,提示左后下纵隔占位 ,神经源性肿瘤可能。胸部 MRI检查 :双肺内未见明显异常结构及信号改变 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结影 ,但左后下纵隔可见一大小约 7.0 5 cm× 6 .0 5 cm× 3.95 cm类圆形肿块影 ,肿块外缘边界清晰、光滑 ,与胸椎左缘呈宽基底相连 ,提示左后下纵隔肿瘤 (胸…