成人变应性亚败血症伴甲状腺肿大与甲亢综合症候群一例报告

变应性亚败血症系一临床综合征。主要表现为长期发热伴皮疹及关节痛,血白细胞增多,血培养阴性,抗菌治疗无效,因此多数文献称本病为类风湿性关节炎的一种临床类型。我院于1979年收治一例成人患者,并无突出关节症状。而以自身免疫反应、特别是以甲状腺肿大为突出临床表现。本症具     

变应性亚败血症10例综合报告

变应性亚败血症系一种全身性疾病,不仅累及关节,而且产生结缔组织和内脏的病变.国内自1964年首次报告后相继有病例报道,其临床特点为长期发热,反复出现一过性皮疹,关节肿痛,白细胞增多,血沉增快,血培养阴性,抗生素治疗无效,激素可缓解症状.由于至今对该症的病因、发病机理和转归看法不一致,且本症又无特异性的诊断方法,早期诊断困难,无特效治疗,病情迁延且极易复发,故应提高对本症的认识.现特将近期收到的10例做一综合报告.     

新生儿败血症87例临床分析

目的 比较新生儿败血症的感染途径、临床表现,争取早期诊断.方法 对87例新生儿败血症的临床表现、实验室检查进行分析.结果 ①生后感染比产前、产时感染高,以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径;②以发热或体温不升、少吃、少哭、少动、皮肤黄疸症及腹胀为主的临床表现;③血培养阳性率低.结论 ①新生儿败血症表现不典型;②对疑诊病例要高度重视;③采用综合治疗,根据药敏试验结果调整抗生素;④注意新生儿皮肤、脐部护理及呼吸道感染,降低该病发病率.     

发热、便血

病案讨论本例临床特点:①患儿13岁,持续高热,反复便血,色鲜红、量大、次数多、无粪便.②有伤寒接触史.③精神萎靡,肝大,肝脾区有叩痛。④白细胞总数正常,中性低,嗜酸性细胞计数22/mm~2.⑤肥达氏反应及外斐氏试验均明性. 诊断与鉴别诊断:根据本例发热、便血特点,可考虑下列疾病.     

上期请您会诊的临床讨论

本例临床具有以下几个特点:①男性,早产儿;②黄疽超病,黄疽经过治疗消退但病情加重,发展迅速;③反复呕吐,呕吐物带胆汁样液体;④外周血象高;⑤血培养大肠杆菌生长;⑥腹部立位平片见有大量游离气体。     

先天性回肠重复症——关于“幼儿腹痛、呕吐、腹块3个月”的病案讨论

本例病史特点:①2岁男性患儿,反复发作阵发性腹痛,呕吐,时有低热3个月。②体检右下腹腹块,压痛,伴轻度肌紧张。③超声检查提示右下腹囊性肿块。④抗生素治疗后症状有所缓解,体征有所改善,但未能根治。在临诊时应考虑与以下几种病鉴别: 1.肠套叠表现为阵发性腹痛、呕吐、血便、腹块四大症状,在婴幼儿急腹症中占重要地位。患儿     

血清病——关于“发热、肩关节痛、皮疹5天”的病案讨论

本病例临床特点有：①发热、双肩关节痛、肢体皮疹５天，抗生素治疗无效；②淋巴结肿大，肩关节压痛但无红肿；③血免疫球蛋白（ＩｇＧ）升高，血沉增快。血、尿常规及肝、肾功能均正常。１鉴别诊断根据以上特点，基本可除外常见的发热、出疹性传染病，多考虑为风湿与结核...     

早产儿李斯特菌败血症病例报告并文献复习

目的:报道1例早产儿李斯特菌败血症,并复习文献15例,为临床诊治提供依据。方法:回顾分析本例患儿临床资料和诊治过程,并复习自万方数据及同方知网期刊全文库检索的国内报道病例15例。结果:本例母亲有宫内感染史,生后出现皮疹、贫血、血小板值下降、凝血功能异常,早期使用头孢他啶,血培养报告后改泰能抗感染,最终因颅内出血,家长放弃治疗而死亡,血培养提示产单核细胞李斯特菌。15例中,14例低出生体重,9例有窒息,10例出现皮疹,11例出现血小板值下降,凝血功能异常,13例母亲产前有发热,13例CRP升高,6例血像升高,7例使用青霉素类抗感染,9例使用亚胺培南或美罗培南类抗感染,8例死亡。结论:早产儿感染李斯特菌病情较重,预后差。加强对孕妇进行关于李斯特菌病风险教育,早期诊断李斯特菌败血症和及时选择敏感的抗生素治疗有助于改善患者的生存及预后。     

白塞氏病诊断标准

主证：①反复发作的口腔溃疡；②多发性生殖器溃疡；③眼损害：可有结合膜炎、虹膜睫状体炎、眼色素膜炎、视神经炎；④各型皮肤损害：可出现结节性红斑，或多型红斑，毛囊炎样或痤疮样皮疹及皮下血栓性静脉炎。包括针刺试验阳性。次证：①关节痛或关节炎、肌肉酸痛；②低热、反复发热或间断发热；③消化道溃疡；④血管及心脏症状；⑤神经系统症状。     

新生儿败血症耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检测

①目的 探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）在新生儿败血症中的分布及耐药性特点。②方法 应用全自动血培养系统（BACTE/9050）、ATB细菌鉴定仪,对40例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定;应用ATB药敏系统,测定MRCNS对青霉素等17种抗生素的耐药性。③结果 40株MRCNS中溶血葡萄球菌17株（42.5%）,表皮葡萄球菌15株（37.5%）,其他葡萄球菌8株（20.0%）。药敏结果显示MRCNS多重耐药,万古霉素及其他糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物。④结论 凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为新生儿败血症的主要致病菌。     

骨髓培养伤寒沙门菌3例报告

伤寒沙门菌具有很强的侵袭力、内毒素和肠毒素，严重感染的患者表现为持续高热、腹泻、肝脾肿大、皮疹和全身中毒症状。伤寒沙门菌感染引起的菌血症、败血症及肠热症等，在超过一定期限及临床用药治疗后血培养和粪便培养反复呈阴性结果，这时可通过对患者进行骨髓穿刺采样做增菌培养，有可能获得病原菌，以指导临床诊断并对症治疗。     

发热、咳嗽、胸痛反复发作

思考病案讨论本例临床特点:①为一少年学生,反复出现发热、咳嗽、左侧胸痛8个月;②左胸肋间隙变窄且凹陷,叩诊呈实音,语颤弱,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音增强;③无结核病史,痰涂片检查3次抗酸杆菌阴性;④超声波探查未见胸腔积液;⑤胸片显示左肺大片密度增高阴影,近肺门密度较浓,外带密度稍淡,纵隔及心脏向患侧移位.经抗炎治疗后,仍显示左下肺不张,其原因不明.诊断与鉴别诊断根据上进临床特点,本病可考虑下列疾病:大叶性肺炎患者发热、咳嗽、胸痛、左胸有肺实变体征,胸片呈大片状阴影.可提示左侧大叶性肺炎。但本例中毒症状不重,无铁锈色痰,且病情反复发作;虽左肺有实变征象,但伴有气管、纵隔向患侧移位,故不支持大叶性肺炎的诊断.     

变应性亚败血症46例临床分析

变应性亚败血症（SUBSEPSISALLERGICA）是一种临床较为少见的长期间歇性持续发热、一过性反复性皮疹和关节症状、白细胞增多、血培养阴性为主要特征的感染——变态反应综合征．近年来报道病例逐渐增多．为缩短本病的确诊时间及减少误诊率，现将我科1982年1月～1996年10月共收治     

L型细菌败血症病儿的诊治

①目的　探讨小儿Ｌ型细菌败血症（ＳＢＬ）的诊断与治疗。②方法　对我院收治临床疑有败血症而普通培养无细菌生长的病儿进行高渗细菌培养,做药敏试验并用敏感抗生素进行治疗。③结果　共确定Ｌ型细菌败血症４６ 例,对其中３６ 株进行药物敏感试验。结果表明,青霉素类抗生素极不敏感,而大环内酯类、氨基甙类、先锋霉素Ｖ 等药物对Ｌ型细菌敏感性高。使用相应抗生素辅以支持疗法,治愈３９例,未愈５例,２ 例死于原发病。④结论　临床普通培养阴性而疑有败血症病儿,应做普通及高渗双份血培养以发现Ｌ型细菌,应用敏感抗生素治疗可取得满意疗效。     

成人Still病中持续存在的色素性斑块(法国)

引言:成人Still病(AO SD)是一种累及全身的疾病,其特征为间歇性发热、变应性皮疹、多关节疼痛或关节炎及中性粒细胞增多。作者报道了1例AO SD越南女性,伴有持续存在的色素性斑块。病例报道:1例23岁女性在数月内出现多关节炎症性疼痛、间歇性发热、虚弱、肌痛、体重减轻,多腺病及易消退的皮疹。此外,该患者在躯干部还出现色素性斑块。实验室检查发现中性粒细胞增多(10000/m m3)和血清铁蛋白增高(42000μg/L)。血沉55m m/h,C反应蛋白正常。H IV和梅毒血清学检查、抗核抗体和类风湿因子均为阴性。血和尿反复培养未见微生物生长。持续存在…     

小儿变应性亚败血症10例分析

本文分析10例小儿变应性亚败血症。其中男7例,女3例。年龄从9个月至13岁不等。均用多种抗生素治疗无效。主要表现为发热、皮疹、关节疼痛、淋巴结或肝脾肿大;4例伴有Ⅱ级收缩期杂音。所有病例均见白细胞增多、血沉增快、血培养阴性。实验检查显示2例血浆γ、α_2球蛋白升高;4例免疫球蛋白水平异常升高,另2例循环免疫复合物阳性,可能系机体免疫功能异常所致。随访4例中3例有指关节病症。笔者认为小儿变应性亚败血症是小儿类风湿性关节炎全病程中的一个特殊阶段,     

12例小儿变应性亚败血症临床及预后分析

对１２例小儿变应性亚败血症临床及预后进行分析。本组１２例小儿均有长期反复发热而中毒症状不重，反复一过性皮疹，关节痛，肝脾淋巴结肿大等症状，血白细胞增高，血沉增快，炎症性骨髓象，激素治疗有效，有关节症状的加用氨甲喋呤可缓解症状。本组病例多数人预后较好，其中二例死亡。     

12例小儿变应性亚败血症临床及预后分析

对１２例小儿变应性亚败血症临床及预后进行分析。本组１２例小儿均有长期反复发热而中毒症状不重，反复一过性皮疹，关节痛，肝脾淋巴结肿大等症状，血白细胞增高，血沉增快，炎症性骨髓象，激素治疗有效，有关节症状的加用氨甲喋呤可缓解症状。本组病例多数人预后较好，其中二例死亡。     

变应性亚败血症——附5例分析

变应性亚败血症(以下简称“亚败”)系一临床综合症。是以发热、皮疹、关节酸痛、白细胞增多,但血培养阴性,抗生素治疗无效,用皮质激素有效为特征。本文将我院自1984—1995年所见5例报告如下。 例1,张×,女,19岁,病案号25281,因发热1周,全身皮疹5天,在门诊服中药无效,于1984年4月7日入院。检查;T 39.2℃,全身皮肤有大小不等的红色丘疹,部分融合成片。表浅淋巴结不大,心肺无异常,四肢关节无红肿。Hb 71g/L,RBC 2.4×10~(12)/L,WBC 18.6×10~9/L,N 0.82,ESR 118mm/h,抗“O”332单位,LEC、mP、RF、肥达氏反应均阴性。肝功     

小儿变应性亚败血症11例临床分析

分析１１例小儿变应性亚败血症，说明本病具有以下特征１；长期间歇性驰张热，一过性皮疹及关节疼痛，ＷＢＣ增高，血沉增快及血培养阴性，抗生素治疗无效而激定可使症状缓解。经１～６年随访认为本症用于类风湿病的一种临床类用较妥．