妇科腹腔镜手术并发症的分析

随着微创外科的发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越多的应用。如何减少腹腔镜手术并发症的发生是广大手术医师追求的目标。现分析瑞金医院4年多来腹腔镜手术的并发症。1　资料与方法1.1　临床资料1995年3月～1999年7月,进行电视腹腔镜妇科手术740例。平均年龄36.7岁(14～79岁     

妇科腹腔镜手术中并发症的预防及护理

腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势 ,已在妇科领域应用。但妇科腹腔镜手术与其他手术一样 ,不能绝对地避免并发症的发生 ,只有加强医护之间的密切配合 ,及良好的腹腔镜手术技术 ,才会尽可能地防止和减少手术并发症。我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年开展妇科腹腔镜 90例 ,由于医护人员加强了对并发症的认识和重视 ,避免了术中并发症的发生 ,现对并发症的预防及护理措施报告如下。1　临床资料本组 90例患者 ,14～ 5 2岁 ,平均3 3岁。附件肿瘤中单侧肿瘤 41例 ,双侧 2 8例 ,其中卵巢巧克力囊肿 2 1例 ,卵巢畸胎瘤 3 4例 ,卵巢浆液性囊腺瘤14例…     

腹腔镜阑尾切除术患者的护理

腹腔镜 (LA)阑尾切除术是近年应用于腹部外科的新技术[1] ,腹腔镜手术以其创伤小 ,患者康复快 ,并发症少等优点为广大患者所接受。 1995年 5月至 2 0 0 0年 12月我院已成功完成了 48例腹腔镜阑尾切除术 ,经过我们严密的观察护理 ,有效地预防了术后并发症的发生 ,促进患者顺利康复 ,现报告如下。1　临床资料本组 48例患者中男 2 9例 ,女 19例 ,13～ 5 6岁。慢性阑尾炎 11例 ,急性阑尾炎 3 3例 ,穿孔性阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿 1例 ,LA术中联合手术4例。2　结　果本组 48例全部完成LA ,均获治愈 ,仅 3例放置腹腔引流管 ,手术时间 3 0min～…     

腹腔镜下手术治疗80例妇科疾病

电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点。我院自1997年7月～1999年10月,应用电视腹腔镜进行各种妇科手术共80例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组年龄20～46岁,平均为34岁。输卵管妊娠30例,子宫内膜异位症16例,卵巢囊肿13例     

妇科腹腔镜手术并发症15例临床分析

现将本院开展腹腔镜手术以来，发生的15例并发症进行分析，探讨其发生原因及防治措施。1资料与方法1．1一般资料本院2005年1月～2007年12月开展腹腔镜手术886例，患者年龄17～60岁，其中附件手术289例、子宫肌瘤剜除术26例、筋膜内子宫切除及腹腔镜辅助下阴式子宫切除562例、其他（绝育术，卵巢电灼打洞术等）9例。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及实用性。方法回顾分析2010年11月-2011年2月27例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。其中男15例,女12例;年龄19～53岁,平均39.5岁。胆囊息肉样病变12例,病程6个月～8年;胆囊结石17例,结石数量1～9个,大小0.5～1.5 cm,均为非急性期患者,病程1个月～13年。结果 27例手术均顺利完成,无1例中转开腹或转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术,术中生命体征平稳。手术时间35～149 min,平均63 min;术中出血10～20 mL,平均15 mL。所有患者术后2～3 d出院。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。术中及术后随访期间未发生任何并发症。脐部瘢痕不明显,患者满意度高。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,具有创伤小、瘢痕不明显等优点。     

腹腔镜脾切除术18例的手术配合

我院2008—01／2008-10共行腹腔镜脾脏切除术18例,效果良好,现将手术配合报告如下。 1临床资料 本组18例,男12例,女6例;年龄28～65（平均41．2）岁。脾功能亢进13例,脾良性肿瘤5例。术后未发生并发症,平均住院天数7～10d,达到了预期的效果。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及防治

目的探讨妇科腹腔镜并发症发生原因和防治方法，提高手术的安全性。方法对该院2001年3月～2006年10月进行的2266例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果2266例腹腔镜手术中，发生并发症47例，占2．07％。其中持续性宫外孕13例、出血9例、肠损伤2例、膀胱损伤2例、盆腔化脓性感染1例，与恶性肿瘤有关2例、皮下气肿18例。并发症中需开腹处理的12例，再次腹腔镜治疗4例。结论腹腔镜手术部分并发症是严重的，应引起高度重视。正确掌握手术指征、严格按规范操作、避免粗心和盲目自信及遇到操作困难情况及时中转开腹是预防手术并发症的关键。术后必须严密观察及随访病人，以便及时发现各种意外，并给予适当处理。     

伤寒并发症的护理

近年来 ,由于伤寒杆菌耐药株的出现 ,伤寒患者病情重 ,病程长 ,并发症多 ,病死率高 ,护理质量的高低又直接关系到并发症的发生和预防 ,我科 1986年元月～ 1999年 12月收治经血培养阳性的伤寒患者共 4 60例 ,其中 62例出现并发症 ,现将有关伤寒并发症的护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 60例病人中 ,男性 2 62例 (占56 96% ) ,女性 198例 (占 4 3 0 4 % ) ,年龄最小 16岁 ,最大 71岁。出现并发症 62例 ,并发症发生率13 4 8% ,其中男性 36例 ,发生率 13 74 % ,女性 2 6例 ,发生率 13 13% ,男女伤寒并发症发生率差异无显著…     

实施腹腔镜胆囊切除术要严格掌握适应证

近年随着国内腹腔镜胆囊切除术的普及 ,其所致胆管损伤并发症发生率 (0 .5 %～ 1.0 9% )明显高于开放性胆囊切除术 (0～ 0 .0 2 % ) ;加之腹腔镜胆囊切除的病例均为选择性病例 ,其实际损伤率更无法统计。因胆管损伤是胆囊手术的严重并发症 ,诊断、治疗不当可危及患者生命 ;同时腹腔镜手术时造成胆管损伤的严重程度及处理难度均大于开放性手术 ,临床应予重视 ,加强防范。现就笔者所遇 2 2例治疗体会作一讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均为外院转入 ,其中男 13例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,中位年龄 4 7岁。1.2　原发病及胆管…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。