室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的超声诊断价值

室缺(ＶＳＤ)合并主动脉瓣脱垂(ＡＣＰ)是一种常见的先天性心脏病。严重的ＡＣＰ可引起瓣膜损害导致重度主动脉瓣关闭不全(ＡＩ),需做主动脉瓣成型术,甚至换瓣手术。术前超声检查往往容易漏诊或误诊,必须引起临床重视。现将超声诊断的体会报道如下:1　资料和方法1989年1月至1999年4月,我院共收治ＶＳＤ428例,其中ＶＳＤ ＡＣＰ67例,占156%,67例ＶＳＤ ＡＣＰ中男性42例,女性25例,年龄2～39岁,平均5±52岁。ＡＣＰ伴有关闭不全(ＡＩ)47例,占70%(47/67);主动脉瓣赘生物1例。采用仪器为ＡＣＵＳＯＮ128ＸＰ10Ｃ、ＨＰＳＯＮＯ1000和ＫＲＥＴＺ3…     

血管内超声评价冠脉内支架边缘部再狭窄1例

患者,男性,73岁。临床诊断为冠心病,劳力稳定型心绞痛(ＣＳＳＩＩＩ级)。行定量冠状动脉造影(ＱＣＡ)及经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)和支架植入术。ＱＣＡ显示右冠优势型心脏。左主干无异常,左前降支(ＬＡＤ)中段长约15.0ｍｍ不完全闭塞,其远端有一直径8.0ｍｍ瘤样扩张,ＴＩＭＩ血流ＩＩ级;左旋支(ＬＣＸ)近段80%狭窄;右冠脉多处<50%狭窄。对ＬＡＤ中段靶病变处以3.0ｍｍ×20.0ｍｍ球囊扩张两次(6～8ａｔｍｓ),狭窄明显改善,残余狭窄40%,ＴＩＭＩ血流ＩＩＩ级。血管内超声(ＩＶＵＳ:ＣＶＩＳ,30ＭＨｚ,2.9Ｆ)检查发现左主干与ＬＡＤ开…     

介绍2000年美国NCCLS所建议的药敏试验药物选择规则

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)对各属细菌药敏试验中药物的选择做了具体规定 ,并按最新资料每年修正公布。表 1和表 1Ａ所列的是美国食品和药品管理局(ＦＤＡ)批准可做体外药敏的、证实有效的抗菌药物 ,表内小格中的药物只要选择一个做药敏 ,因为它们的结果通常相同     

脑活素治疗Alzheimer病认知功能,非认知性精神症状和生？…

目的 验证脑活素治疗Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的疗效。方法 脑活素３０ｍｌ，静脉滴注，每周５次，共４周。疗效评定量表包括：简明智力检查量表（ＭＭＳＥ），临床疗效总评量表（ＣＧＩ），山道士老年评定量表（ＳＣＡＧ），日常生活能力量表（ＡＤＬ），纽伦堡老年问卷（ＮＡＩ），数字连线测验（ＺＶＴ）。结果 治疗４周后，脑活素组ＭＭＳＥ平均总分、ＣＧＩ、ＺＶＴ１、ＮＡＩ、ＳＣＡＧ与对照组比都具有显著性或极显著     

IVP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

肺癌系临床常见恶性肿瘤 ,80 %为非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,其中大部分确诊时已属晚期 ,已失去手术机会 ,治疗以化疗为主。本科自 1998年 3月至2 0 0 1年 8月 ,应用ＩＶＰ和ＭＶＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ患者 72例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者为本院收治经细胞学或病理学证实的Ⅲｂ～Ⅳ期 (按ＴＭＮ分期 )ＮＳＣＬＣ :Ⅲｂ 期 4 3例 ,Ⅳ期 2 9例。随机分成ＩＶＰ和ＭＶＰ两治疗组 ,两组临床资料差异无显著性 ,具可比性。所有患者年龄小于 70岁 ,体力状况 (ＰＳ) 0～ 2级(ＷＨＯ/ＥＣＯＧ标准 ) ,治疗前血象正常 ,肝…     

连续监测法测定血清山梨醇脱氢酶

以ＮＡＤ＋、山梨醇为底物，３７℃ｐＨ１０的甘氨酸／氢氧化钠为缓冲体系，建立血清山梨醇脱氢酶（ＳＤＨ）的连续监测法。ＮＡＤ＋、山梨醇和Ｚｎ２＋的最终浓度分别为０．４７、１９和１．９ｍｍｏｌ／Ｌ，ＫＮＡＤ＋、Ｋ山梨醇分别为０．０９和１．２ｍｍｏｌ／Ｌ。在此条件下，确定ＳＤＨ线性范围为０～１８０Ｕ／Ｌ，批内ＣＶ为３．９％，批间ＣＶ为５．２％，６０例健康成人血清ＳＤＨ正常参考值为０～３．１Ｕ／Ｌ。初步临床观察表明，急性肝损伤时该酶明显升高，肝外梗阻、心肌梗塞等非肝病患者血清ＳＤＨ一般不增高。     

卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞免疫功能的影响

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是呼吸系统常见病[1] 。卡介菌多糖核酸 (ＢＣＧ -ＰＳＮ)在ＣＯＰＤ治疗中取得了良好的疗效[2 ] 。其机制可能是ＢＣＧ -ＰＳＮ能提高ＣＯＰＤ病人巨噬细胞 (ＡＭｓ)免疫功能。为了证实此设想 ,作者运用支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)技术收集健康非吸烟者和ＣＯＰＤ病人的支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ) ,分离ＡＭｓ,观察ＢＣＧ -ＰＳＮ对体外ＡＭｓ吞噬、杀菌和肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)水平的影响。1　对象与方法1.1　对象　健康对照组 12名 ,男 7名 ,女 5名 ,平均年龄 35(2 6～ 52 )岁。近 2个月内无呼吸系统疾…     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平相关因素分析

脑梗死的主要致病因素是动脉粥样硬化(ＡＳ)。近年来的研究已证明 ,ＡＳ与脂质代谢异常密切相关。而载脂蛋白Ｂ(ＡｐｏＢ)作为极低密度脂蛋白 (ＶＬＤＬ)和低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)的主要蛋白成份 ,参与甘油三酯 (ＴＧ)代谢 ,并是ＬＤＬ受体的专一性配体 ,其在动脉粥样硬化性脑梗死(ＡＣｌ)发病中作用的研究亦得到重视。作者用ＰＣＲ方法检测ＡＣＩ患者和正常人ＡｐｏＢ基因ＥｃｏＲＩ多态性 ,并结合性别研究与血脂水平的关系。现报告如下。1　资料和方法ＡＣＩ患者 86例 ,男 50例 ,女 36例 ,年龄平均64 5± 9 3岁。选用病例均符合全国第 2届…     

老年脑卒中后抑郁程度对神经功能及ADL恢复的影响

目的：探讨老年脑卒中后抑郁症（ＰＳＤ）对神经功能缺损（ＡＮＦＤ）,日常生活活动能力（ＡＤＬ）恢复的影响。方法：按ＣＣＭＤ－ＩＩ－Ｒ的抑郁诊断标准将１７２例老年脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究,结果：ＰＳＤ组与非ＰＳＤ组的ＡＮＦＤ和ＡＤＬ无显差异（Ｐ〉０．０５）,而ＰＳＤ组抑郁程度与ＡＮＦＤ呈为正相关,与ＡＤＬ呈显负相关（Ｐ〈０．０５）,ＰＤＳ组的临床疗效显,低于非ＰＳＤ组,且抑郁程度越重,临床疗效越差。结论：ＰＳＤ明显影响临床疗效,对ＡＮＦＤ及ＡＤＬ的恢复均不利。因此要重视对ＰＳＤ的预防及诊治。     

脑脊液D-二聚体水平与小儿中枢神经系统白血病的关系

为探讨检测脑脊液（ＣＳＦ） Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ,ＤＤ）对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价的价值,我们检测了６４例急性白血病（ＡＬ）患儿血浆、ＣＳＦ中 ＤＤ水平,现报道如下。１资料和方法１．１研究对象６４例患儿为我院１９９７年１月一１９９９年６月的住院患者,均符合急性白血病诊断标准。男３９例,女２５例;年龄５－１３岁（平均８．３岁）。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ） ４２例,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮ－ＬＬ） ２２例,经治疗（ＡＬＬ采用 ＶＤＬＰ或 ＶＤＣＰ方案,ＡＮＬＬ采用ＨＡ或ＤＡ…     

彩色超声多普勒及OXLDL检查联合诊断颈动脉粥样硬化病变的价值

目的研究彩色超声多普勒（ＣＤＦＩ）及血浆ＯＸＬＤＬ水平在诊断颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）病变中的价值。方法应用ＣＤＦＩ检查１６８例颈动脉（ＣＡ）,以ＣＡ内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级和病理学分型作为评价ＣＡＳ硬化程度的指标。从中筛选出６６例,分为ＣＡＳ组和正常对照组,进行血脂、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及氧化修饰型ＬＤＬ（ＯＸＬＤＬ）水平测定。ＣＡＳ组再分为糖尿病ＤＭ（＋）和ＤＭ（－）组。将所有结果逐一对比分析。结果ＣＤＦＩ检出阳性患者１２５例。ＣＡＳ组ＯＸＬＤＬ水平明显高于对照组（Ｐ＜０００１）,具有显著性差异;ＤＭ（＋）组显著高于ＤＭ（一）组（Ｐ＜００５）。分析表明血浆ＯＸＬＤＬ水平增高是致ＡＳ的危险因素之一。超声检查能发现早期临床无症状的ＣＡＳ,并能够提示ＣＡＳ斑块造成ＣＡ狭窄程度。结论ＣＤＦＩ与ＯＸＬＤＬ检查联合应用可为预防ＣＡＳ的形成,早期发现及治疗提供可靠的依据。     

HCV-1b,-1c和-2a的病毒负荷量与NS5A蛋白的干扰素敏感决定区突变之间的关系

对于丙肝病毒感染的患者 ,干扰素治疗仍不失为一种较有效的方法。而且 ,治疗前血清中ＨＣＶＲＮＡ水平低则干扰素治疗效果较好。有人研究发现 ,ＨＣＶ 1ｂ的非结构蛋白 (ＮＳ5Ａ)区域中位于 2 2 0 9和 2 2 4 8残基之间的氨基酸突变能提高对于干扰素的反应性 ,这个区域被定义为干扰素敏感决定区 (ＩＦＮｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｒｅｇｉｏｎ ,ＩＳＤＲ)。由于干扰素介导的抗病毒活性部分地由双链ＲＮＡ活性蛋白激酶 (ＰＫＲ)完成 ,有人设想它与ＮＳ5Ａ的某个区域结合成复合体 ,因此被定义为ＰＫＲ结合区。本试验的目的…     

标记抗体导向的药物对巨噬细胞杀伤作用的体外研究

我们将静脉注射用免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)与免疫抑制剂甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)在体外交联制成标记抗体 ,使ＭＴＸ通过ＩＶＩＧ特异地与单核巨噬细胞结合 ,对单核 巨噬系统起到杀伤或抑制作用 ,既克服了ＩＶＩＧ疗效短暂的缺点 ,又避免了免疫抑制剂的非特异性细胞毒作用。现将体外实验结果报告如下。材料和方法1　材料　ＩＶＩＧ、人血白蛋白 (ＨＳＡ)由卫生部长春生物制品所生产。四甲基偶氮唑盐 (ＭＴＴ)、碳二亚胺 (ＥＤＣ)、γ 马来酰亚胺基丁酸 Ｎ 羟基琥珀酰亚胺酸 (ＧＭＢＳ)、ＦＩＴＣ标记的羊抗人Ｆａｂ片段荧光抗体购自Ｓｉｇｍａ公司 ,…     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

近年来许多研究表明阿尔茨海默病 (ＡＤ)脑中乙酰胆碱浓度降低会导致认知功能障碍 ,盐酸多奈哌齐 (Ｄｏｎｅｐｅｚｉｌｈｙ ｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ)是一种具有高度选择性、长效的、可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂 ,胆碱酯酶的基本作用是降解脑中乙酰胆碱。我们应用盐酸多奈哌齐治疗ＡＤ 2 4例收到较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　根据美国ＮＩＮＣＤＳ ＡＤＲＤＡ可能的ＡＤ诊断标准和ＤＳＭ ＩＶ (1994)ＡＤ诊断标准 ,简易智能状态检查(ＭＭＳＥ)总分为 12～ 2 4的轻至中度痴呆病人 ,年龄≥ 5 5岁 ,全部患者皆经脑ＣＴ…     

血清白蛋白对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效的影响

近年来化疗对非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的治疗作用逐渐得以确认[1],影响疗效预后因素很多。作者就血清白蛋白(Ａｌｂ)对ＮＳＣＬＣ化疗患者近期疗效的影响进行了探讨。1　临床资料本组44例患者,男35例,女9例,年龄34～74岁,均为首次确诊。经病理检查证实为腺癌20例,鳞癌17例,鳞腺混合癌7例;按1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准,Ⅲ期27例(Ⅲａ15例,Ⅲｂ12例),Ⅳ期17例。治疗方案ＭＶＰ:丝裂霉素(ＭＭＣ)6ｍｇ/ｍ2第1天静脉点滴,长春花碱酰胺(ＶＤＳ)6ｍｇ/ｍ2第1、8天静脉给药,顺铂(ＤＤＰ)80ｍｇ/ｍ2第1天静脉点滴。化疗开始后3周Ｘ线复查,中央型…     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病11例分析

1997年起 ,我们采用大剂量阿糖胞苷治疗儿童急淋 1 1例 ,现报告如下。1　材料和方法本组 1 1例儿童急淋接受ＨＤＡｒａ-ｃ治疗 ,其中男 7例 ,女 4例 ;按ＦＡＢ分类 :Ｌ1 2例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ31例 ;年龄 5～ 1 2岁。方法 :初诊儿童急淋按常规予ＶＤＬＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ Ｌ -ＡＳＰ Ｐｒｅｄ)或ＶＤＣＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ ＣＴＸ Ｐｒｅｄ)方案诱导缓解治疗 ,完全缓解后按原诱导方案巩固 1～ 2个疗程 ,同时鞘注甲氨喋呤(ＭＴＸ)预防中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) ,尔后予ＶＤＰ、ＣＡＴ (ＣＴＸ Ａｒａ -Ｃ 6 -ＭＰ)、ＴＡ(Ｖｍ2 6 Ａｒａ-…     

用新的水溶性吡啶偶氮染料作显色剂自动分析血清铁

我们以水溶性新吡啶偶氮染料 2 (5 溴 2 吡啶偶氮 ) 5 [(Ｎ ,Ｎ 二羧基甲基 )氨基 ]苯酚 (5 Ｂｒ ＰＡＤＣＡＰ)为显色剂 ,建立了血清铁自动化比色测定的新方法。临床应用表明 ,该法快速、简便 ,使用的水溶性吡啶偶氮染料不污染生化分析仪管道 ,适合全自动分析。1　材料和方法1 1　仪器　日本岛津ＵＶ 2 2 0 1紫外分光光度计、日立 7170全自动生化分析仪、上海雷磁分析仪器厂ｐＨ 3Ｃ酸度计。1 2　试剂1 2 1　铁标准液 17 90 μｍｏｌ/Ｌ。1 2 1　试剂Ⅰ　含维生素Ｃ、表面活性剂、掩蔽剂、血清铁解离剂、ｐＨ6 5ＨＡｃ ＮａＡｃ缓…     

介绍一种E_4A系列电解质分析仪氯电极处理方法

介绍一种Ｅ４Ａ系列电解质分析仪氯电极处理方法张子宽ＡＶＬ系列血气分析仪配备的处理ｐＨ电极的鹿皮和研磨膏处理氯电极，能有效地去除Ｅ４系列和ＥＬ－ＩＳＥ电解质分析仪的氯电极表面附着物，方法从仪器上取下氯电极，在ＡＶＬ血气分析仪配备的鹿皮上挤一点研磨膏，把...     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的彩色多普勒超声心动图诊断

目的：探讨室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＶＩ）的彩色多普勒超声心动图（ＣＤ－ＵＣＧ）显像特点。材料与方法：借助ＣＤ－ＵＣＧ多切面观察２６例ＶＳＤ合并ＡＶＩ病列。分析其中异同点以及与手术中所见的关系。结果：全组病例均经手术证实诊断。手术方式亦有异同。结论：ＣＤ－ＵＣＧ对ＶＡＳ合并ＡＶＩ诊断具有肯定的价值,对手术方式的选择有一定的指导意义。     

异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒监测

为了解异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染(ＣＭＶＩ)和巨细胞病毒疾病(ＣＭＶＤ)发生率,指导临床决策,我们采用ＣＭＶｐｐ65单克隆抗体(单抗)免疫组化法对24例异体造血干细胞移植术后患者进行随访监测,初步肯定了ＣＭＶ抗原检测在早期诊断ＣＭＶＩ、提供治疗依据方面的应用价值。病例和方法1　病例　1998年8月～1999年6月在我院接受异基因造血干细胞移植术患者24例,其中慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)12例[慢性期(ＣＰ)11例,急性期(ＡＰ)1例],ＡＬＬ6例(ＣＲ15例,ＣＲ21例),急性髓系白血病(ＡＭＬ)3例(Ｍ1ＣＲ11例,Ｍ21例,Ｍ41例),非霍奇金淋…