切伤、抓伤和擦伤的救治

１．为了减少感染,在处理伤口前应当彻底清洁双手。用肥皂和清水冲洗伤口周围皮肤时,注意从内向外,避免污染伤口。轻柔拭干伤部后上抗生素软膏。２．用消毒纱布或清洁布块复盖伤口,用绷带或胶布固定。３．记住任何伤口都有发生破伤风的危险。位置深、面积广或肮脏的伤口危险性更大。询问伤员最近是否注射过破伤风预防针,以便医生作恰当的处理。４．严密观察感染的表现:伤口周围出现红肿热痛,并迅速向上肢或下肢扩展,伴有寒战或全身发热。出现以上征兆时,应立即找医生诊治。切伤、抓伤和擦伤的救治     

紧急止血法

１．让伤员躺下,防止晕倒。为了止住出血,伤口放置一块消毒的敷料(或一块清洁的布料),用手掌紧紧压住。假如敷料被血渗透,可以加盖一块,继续压迫。若伤口在头、颈、上肢或下肢,且无骨折可疑时,使受伤部位高出心脏水平,有助压迫止血。２．假如肢体抬高后,直接压迫伤口仍不能止血,可用手指将患者主要供血动脉压向其深方的骨骼以止血。但对头、颈或躯干伤口出血,不可用此法。３．出血控制后,用绷带将敷料包紧,但不能紧到摸不清伤口远端脉搏的程度。认真观察有无休克征象。４．为了预防感染,应尽可能避免使用任何未消毒的物品或未洗净的手去接触…     

下腔静脉刀刺伤并刀片滞留救治成功一例

患者　男,２０岁。被刀刺伤右侧胸背部０．５ｈ入院。查体：脉搏１００次／ｍｉｎ,血压：９０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。意识清楚,心肺正常。右下胸壁腋中线处有一长约４ｃｍ伤口深入腹腔,右侧背部第２腰椎外侧３ｃｍ处有一３ｃｍ伤口,伴活动性出血。腹平坦,右侧腹肌稍紧张,有压痛、反跳痛。血红蛋白１１６ｇ／Ｌ。ＣＴ平扫腹腔示：腹腔内金属异物（刀断端长约１０ｃｍ）。入院诊断：（１）腹腔脏器损伤;（２）腹腔金属异物。入院后急诊行剖腹探查,发现腹腔内遗有１０ｃｍ×４ｃｍ×０．２ｃｍ尖形钢刀断片…     

大面积烧烫伤的救治

１．伤员的衣服还在燃烧或仍有闷火时,让他在地上滚动以便灭火;也可用水灭火,或用大衣、毯子将火苗闷熄。２．让伤员躺下,减少休克发生。３．剪除烧伤区衣服。如果衣服与烧伤处粘连,不要强行剥离,可将周围的衣服小心剪去。４．迅速请医生处理或把伤员送到最近的医院。５．用无菌敷料或清洁被单敷盖伤口,使伤口与空气隔开,以减少疼痛和污染的危险。不要应用任何烧伤药膏、油状物或抗生素软膏。不要更换敷料大面积烧烫伤的救治     

合并皮肤小伤口的下肢主干动脉损伤

合并皮肤小伤口的下肢主干动脉损伤许知光梁观宝合并体表小伤口的主干动脉损伤大都因首诊时无活动性出血、无休克、肢端动脉搏动正常而易被忽视．笔者自１９９４年以来收治６例皮肤伤口在１ｃｍ以内、血管伤口为１／２～２／３周径的动脉损伤，均进行血管修复．现报告如下...     

十二指肠损伤15例

临床资料本组男１３例，女２例；年龄４～５４岁。开放伤１例，闭合伤１４例。受伤至手术６小时～６天。伤及球部１例，降部８例，横部４例，升部２例。并存多脏器伤１２例，合并创伤失血性休克１０例。术前未明确诊断１４例，剖腹术中仍漏诊２例。术中见肠壁伤口０．２ｃ...     

颅底软骨粘液样纤维瘤一例

颅底软骨粘液样纤维瘤一例柳学国王一兵马强患者女，２９岁。月经周期紊乱，不规则阴道出血１年余，近２周视力下降。图１ＭＲＩ（Ｓｉｅｍｅｎｓ６３ＳＰ４０００，１．５Ｔ）Ｔ１加权像见鞍左旁４．２ｃｍ×３．０ｃｍ×４．３ｃｍ低信号占位病变，向上及向左推挤左丘...     

TIPSS术后血管造影复查及分流道狭窄,闭塞的介入治疗

目的：了解并探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）后分流道狭窄或闭塞的发生情况及介入治疗的效果。材料和方法：对２９例ＴＩＰＳＳ术后的患者进行了血管造影检查，其中常规复查１８次，术后再发出血或腹水者１３次。同时，对２１例分流道不畅者均进行了再开通术治疗。结果：血管造影显示分流道通畅者８例，狭窄或闭塞者分别为１７和４例。分流道再开通治疗均获成功。活动出血停止，门脉压力由４．５±１．１ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２ｃｍＨ２Ｏ）降为３．６±０．８ｋＰａ。在平均１２个月随访期中，有３例因分流道再次不畅而出血。结论：ＴＩＰＳＳ术后行定期造影检查既可及时发现分流道狭窄或闭塞，又可同时行二次介入治疗，因此有助于提高ＴＩＰＳＳ的中远期疗效     

高血压病脑出血破入脑室60例早期手术体会

１９８５～１９９８年，我们对高血压病脑出血破入脑室６０例，采用早期手术的方法，取得较好疗效。１临床资料１．１一般情况男４１例，女１９例；平均年龄５４．３岁。本组均有高血压病史，舒张压 １６ ｋＰａ以上４５例。１．２ＣＴ检查（１）出血部位：基底节２４例，丘脑１５例，脑叶１５例，混合型出血６例；（２）破入脑室部位：从侧脑室前角破入３３例，后角破入７例，体部破入２０例；（３）血肿量：２５～６０ ｍｌ，平均４７．３ ｍｌ；（４）血肿波及脑室情况：一侧脑室２８例，双侧１５例，侧脑室及第３脑室１２例，侧脑室及第…     

感冒应分期治疗

不同感冒患者的病情轻重、病程长短、临床表现不同，其治疗方法也不同。根据患者不同病期的临床表现实施对应治疗，效果良好。初期感冒的治疗此期多在临床症状出现后的２天以内。在此期若处置得当，就会收到事半功倍的效果。１．患者有全身发紧、鼻咽部不适感时，可多饮白开水，或用野菊花、金银花泡水喝，或用热醋水熏鼻腔，也可饮生姜红糖水。只要能出透汗，风邪便可驱除，临床症状即可消失在病初。２．出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状时，可服用克感敏或速效感冒胶囊；或用伤湿止痛膏贴敷于大椎和天突穴，每２４小时更换１次，３天为１个…     

大剂量应用胞二磷胆碱致休克1例

大剂量应用胞二磷胆碱致休克１例武警河北总队医院内二科王林，崔素华，刘苔（石家庄０５００８１）患者，男，２０岁，因高热、头晕、全身乏力１ｄ入院。入院前４ｄ曾自行用胞二磷胆碱静滴，累计总量达６．２５８（前２ｄ各１．２５ｇ，第３、４ｄ分别为１．５ｇ及２．２...     

CO2激光治疗皮角4例

ＣＯ２激光治疗皮角４例苟建平李军皮角为局限性角质增生性皮肤病，较少见。我科采用ＣＯ２激光治疗４例，现报告如下：患者女性３例、男性１例。年龄分别为５８岁、６６岁、７７岁和８０岁。发生部位：右面部１个、右颞部１个、右肩部１个、右臀部１个。呈圆锥形或圆柱状...     

肝癌肝动脉化疗栓塞后肿瘤发展的CT研究

目的：评价肝癌肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞后肿瘤发展的ＣＴ表现并探讨其有关因素。方法：搜集４５例栓后ＣＴ复查发现肿瘤发展的病例进行分析。结果：４５例栓后肿瘤发展的ＣＴ表现如下：（１）原瘤灶边缘局部发展１５例（３３．３％ ）;（２）肿瘤整个增大发展９例（２０％ ）;（３）肝内其它部分出现１例（２．２％ ）;（４）原瘤灶边缘部及肝内他处出现１６例（３５．６％ ）;（５）肿瘤整个增大发展伴肝内他处出现４ 例（９％ ）。结论：可通过观察栓后肿瘤边缘部碘油潴留形态判断疗效及栓后肿瘤生长情况。     

复方蒿甲醚临床研究：选择剂量比例和治疗方案

目的：选择复方蒿甲醚的最佳剂量配比和治疗方案。方法与结果：蒿甲醚与本芴醇按１：６或１：５的剂量配比制成２种复方片剂，各治疗恶性疟２０例，均达临床治愈。观察２８ｄ，前者（１：６）无一复燃，治愈率１００％；后者（１：５）复燃４例，治愈率８０．０％。进而以１：６的片剂，设２ｄ４次，３ｄ３次和３ｄ４次给药３种疗法，比较其临床疗效，观察２８ｄ，治愈率分别为８０．０％，７２．７％和９５．９％，其中３ｄ４次疗法     

头颈部癌放疗剂量与血清TT3、TT4含量变化

头颈部癌放疗剂量与血清ＴＴ_３、ＴＴ_４含量变化许绵文，陈公琰，王艳用ＲＩＡ方法测定了３组人员血清ＴＴ３、ＴＴ４含量。１组为正常对照组是１０８名健康人，ＴＴ３含量为２．１６±０．３７ｎｍｏｌ／Ｌ，ＴＴ４为１３０．８±２６．６ｎｍｏｌ／Ｌ；２组为非放疗癌...     

防病疗疾保健操三套

防治颈椎病１．取站立位，双目平视，自然呼吸，两足距离与肩同宽，双手叉腰。２．下腭前伸、下低，各做１５次。３．头部缓慢前低、后仰至最大程度，各做１５次。４．头部向左、右肩部慢慢旋转，各做１０次。５．下腭向左、右肩尖部上仰，各做１４次。６．头部向肩尖下低１５次。７．双手４指（食、中、无名、小）分别按揉颈后部及两侧，以使痉挛的肌肉得以放松。８．双手交替轻轻揉拍颈部，以促进颈部的血液循环。防治肩周炎１．用肘尖部写“一”到“十”１０个数字，写时屈肘３０度，由内向外或由上而下，每次５遍。２．双臂同时做扩胸运…     

垂体脓肿1例MRI诊断

１患者男、３５岁；半年前因垂体嗜酸性细胞瘤（病理结果）行经额垂体瘤切除术后２个月再次出现多尿、性欲下降、双眼视力进行性下降，无发热、头痛、呕吐等症状；查体：皮肤细腻、体毛脱落，双眼视力指数仅１米、双颞侧偏盲、双眼视乳头萎缩。垂体内分泌检查：FT３：３．７pmol／L、FT４：８．４pmol／L、TSH：１．７pmol／L、FSH：１．８９miu／ml、LH：０．５０miu／ml。２MRI检查于垂体窝及鞍上池区可见一大约４．１cm×４．０×３．２cm的T１WI低信号、T２WI高信号影，边缘不规则但较清楚且可见周围等信号的壁，增强扫描后可…     

各种动员剂方案在恶性淋巴瘤自身外周血造血干细胞移植…

对３组共２０例恶性淋巴瘤病人进行自身外周血干细胞回输，采用了皮质激素；硫酸葡聚糖；粒细胞集落刺激因子或环磷酰胺（ＣＴＸ）＋Ｇ－ＣＳＦ等３组不同的动员剂和治疗方案。结果显示，１组口服泼尼松或静脉注射地塞米松可使白细胞明显增多，是给药前自身血的４．６１倍和７．２４倍；２组ＷＢＣ，单个核细胞和粒细胞巨噬细胞集落生成单位分别且用药前的２．０４倍，４．１４倍和２．０４倍，３组平均分离２．６次，总细胞数可获得     

大剂量呋塞米治疗急性肾功能衰竭5例

近年来,我们应用大剂量呋塞米（速尿）治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）５例,取得良好效果。１临床资料１．１一般情况本组男２例,女３例;年龄２４～５６岁,平均３３岁。狼疮性肾炎２例,氨基糖甙类抗生素肾毒性２例,甘露醇肾毒性１例。并发症：狼疮性肾炎１例在用甲泼尼龙冲击治疗后出现ＡＲＦ,同时合并上消化道出血。所有病例均符合ＡＲＦ诊断标准：都有少尿或无尿 ２～３ ｄ;血肌酐（Ｓｃｒ）８１２～１２９７． ９ ｕｍｏｌ／Ｌ（平均１０３７．６ ｐｍｏｌ／Ｌ）,血尿素氮（ＢＵＮ）２３．２～３７．４ｍｍｏｌ／Ｌ（平均 ３１·…     

腹腔镜激光绝育术的临床研究

本义采用国产Ｎｄ：ＹＡＧ激光刀。经自制４ｍｍ不锈钢导管导入腹腔镜，施腹腔镜激光绝育术７７４例，全部局麻，输出功率１８±２Ｗ，采用接触或持续式间断照射，每段汽化时间３０±１０秒。研究结果：（１）随诊率９７．３％（中位数１９个月）有效率９９．３％．一段与二段汽化各自失败率为０．７％、Ｏ％；（２）术中输卵管系膜出血３．１％，经钳夹／电凝止血，全部安全施术：（３）对３４１例术后调查，盆区痛０．６％，月经异常３．５％，性欲异常２．６％。研究表明本术式为损伤小、痛苦轻、效果好的新绝育术式。文章介绍了安全施术法，讨论了术中注意事项。