恒康正清在大肠癌术前肠道准备中的应用体会

目的寻求一种有效、患者满意、乐于接受的大肠癌术前肠道准备方法。方法将189例大肠癌患者随机分为传统组(清洁灌肠组)94例,实验组(恒康正清组)95例,比较两组满意率及并发症的发生率。结果术前患者的满意率传统组和实验组分别为63.8%和96.8%(P<0.01),术者对肠道准备满意率无明显差异(P>0.05),两组并发症的发生率传统组明显高于实验组(P<0.05)。结论口服恒康正清行肠道准备是一种较好的肠道准备方法,且患者满意、乐于接受。     

结肠癌159例术前肠道准备的护理

我院2005-07/2007—08共收治159例结肠癌患者，现将术前肠道准备的护理体会总结如下。     

聚乙二醇电解质溶液在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用

[目的]评价聚乙二醇电解质溶液用于儿童结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性.[方法]将326例结肠镜检查患儿分为试验组(n=156)和对照组(n=170),各组进一步根据患儿年龄再分层为A、B二个亚组(≤5岁者为A组,＞5岁者为B组).试验组采用聚乙二醇电解质溶液口服清洁肠道,对照组采用乳果糖口服溶液,比较两组肠道清洁效果、不良反应和并发症、患儿耐受程度.[结果]试验组和对照组肠道清洁满意率均较高,分别为91.7％和87.1％,两组之间满意率无统计学差异(x2 =0.37,P=0.848);试验组不良反应及并发症为5.1％显著低于对照组15.3％(x2 =9.000,P=0.003),试验组患儿耐受程度为96.8％,明显优于对照组87.6％(x2 =9.275,P=0.002).[结论]聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,耐受性高,适用于儿童肠道准备.     

复方聚乙二醇在妇科术前肠道准备中的应用145例分析

为了减轻患者的痛苦,减少护士的工作量,提高护理质量我科从2010-05至今给手术治疗的患者口服聚乙二醇电解质散,以达到术前肠道准备的目的,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组145例,年龄20~76(平均58)岁。其中     

口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶对简化CT结肠镜肠道清洁准备的作用

目的 探讨口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶对简化CT结肠镜肠道清洁准备的作用。 方法 将40例接收CT结肠镜检查的患者随机均分成试验组、对照组。 检查前1天,试验组三餐前口服40% W/V硫酸钡20 ml,晚餐后将60%泛影葡胺20 ml溶于250 ml水并服完,口服2 L复方聚乙二醇-4000电解质液之前1 h吞服10 mg比沙可啶肠溶片;对照组不吞服比沙可啶,其余同试验组。统计分析两组结直肠存留肠液评分、存留肠液CT值及存留粪块评分。 结果 试验组存留肠液平均评分(1.50±0.06)低于对照组(1.78±0.08),差异有统计学意义(P=0.024)。试验组、对照组存留肠液平均CT值分别为(729±29)HU、(597±27)HU,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组存留粪块评分(1.96±0.11)低于对照组(2.63±0.12),差异有统计学意义(P=0.001)。 结论 口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶既可增强对肠液的清洁能力,又不影响存留肠液CT值,同时可增强对肠道粪块的清洁能力,较单独口服复方聚乙二醇-4000的肠道清洁效果好,是CT结肠镜前较好的简化肠道准备方法。     

复方聚乙二醇电解质散在结肠代食管术患者术前肠道准备中的应用

[目的]探讨复方聚乙醇电解质散应用于结肠代食管术术前肠道准备的临床效果.[方法]选择本院拟行结肠代食管术患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组给予硫酸镁口服行肠道准备,观察组给予复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,比较两组肠道清洁度、不良反应、并发症、患者满意度.[结果]观察组患者左半结肠、横结肠...     

复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检前肠道准备的临床观察

结肠镜检查前的肠道清洁准备对检查的成功与否非常重要,直接影响结肠镜检查的清晰度,减少漏诊误诊,避免并发症,并影响内镜下治疗。目前国内普遍使用的肠道准备方法是使用非吸收高渗性甘露醇(10%~20%)导泻。近年来聚乙二醇电解质散在国内外已广泛应用于结肠镜检查前肠道准备。本     

结肠手术前全消化道灌洗98例临床观察

我院从 1990～ 2 0 0 0年收住结肠手术患者 98例 ,把传统的无渣饮食、泻下药及灌肠的准备方法改进为全消化道灌洗 ,即非吸收性、非分泌性经口肠道清洁法 ,现将方法和疗效介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 98例直肠、结肠手术患者 ,男 67例 ,女 3 1例 ;3 0～ 40岁 16例 ,41～ 5 0岁 2 7例 ,5 1～ 70岁 3 9例 ,70岁以上16例 ;结肠疾病患者 5 6例 ,直肠疾病患者42例 ;息肉 19例 ,恶性肿瘤 79例。1 2　方法　肠道手术前一天中午进无渣饮食 ,3ｈ后测体重 ,将ＮａＨＣＯ3 3 0ｇ ,ＫＣｌ7 5ｇ ,ＮａＣｌ 60ｇ溶于 10 0 0 0ｍｌ水中 ,加温为 3 …     

聚乙二醇电解质散在腹腔镜术前肠道准备中的应用

腹腔镜手术前肠道准备的清洁程度直接影响手术的进行。传统的肠道准备方法为清洁灌肠,患者要忍受反复插入肛管的痛苦,且因肠道准备时间长(术前1日晚及术日晨),容易出现脱水和电解质紊乱。近年来,聚乙二醇电解质散在国外已广泛应用于肠道准备[1]。国内周平红等[2]为44例接受结肠     

不同稀释度复方聚乙二醇电解质散在老年患者结肠镜检查前肠道准备效果比较

目的 探讨不同稀释度复方聚乙二醇电解质散在老年患者结肠镜检查前肠道清洁的效果.方法 将180例老年患者随机分为三组:A组采用4袋复方聚乙二醇电解质散溶于4L水作为结肠镜术前准备;B组采用4袋复方聚乙二醇电解质散溶于3L水作为结肠镜术前准备;C组采用4袋复方聚乙二醇电解质散溶于2L水作为结肠镜术前准备.结果 A组肠道清洁满意度98.4％,肠道舒适度83.3％;B组肠道清洁满意度96.7％,肠道舒适度95％;C组肠道清洁满意度90％,肠道舒适度96.6％.在清洁满意度方面,A组和B组差异无统计学意义,但两组跟C组差异有统计学意义.肠道舒适度方面,B组和C组差异无统计学意义,但两组跟A组差异有统计学意义.结论 对老年患者实施结肠镜检查前的肠道准备时,B组方案较为合适,容易被老年患者接受.     

改良术前肠道准备在原发性肝癌患者中的应用

目的探讨原发性肝癌患者术前肠道准备的改良措施。方法方便性抽样法选择2010年9月至2011年3月在东方肝胆外科医院肝外一科住院的80例原发性肝癌患者,按随机数字表法将其分为研究组组和对照组,每组40例,分别采用乳果糖+双歧杆菌三联活菌散剂(研究组)及聚乙二醇电解质(对照组)口服作为肠道准备药物,观察肠道准备后当天排便次数、肠功能恢复情况,以及术前后内毒素和白细胞的变化情况。结果研究组患者肠道准备当天的排便次数少于对照组,肠功能恢复时间短于对照组,术后72h的内毒素水平及第7天的白细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论乳果糖+双歧杆菌三联活菌散剂应用于肝癌患者术前肠道准备是安全可行的,不仅提高了患者的舒适度、促进了肠功能恢复,而且维持了肠道菌群的生态平衡,减少了内毒素的产生,具有保护肝脏的作用。     

高龄梗阻性结肠癌的外科治疗探讨--附61例临床分析

目的：探讨老年梗阻性结肠癌的外科治疗。方法：将手术治疗61例高龄梗阻性结肠癌临床资料作回顾性分析。结果：27例行Ⅰ期右半结肠切除术，16例行Ⅰ期左半结肠切除，11例行Ⅰ期乙状结肠或直肠上段切除，4例行Hartmann手术，2例行结肠造1：3，1例行捷径手术。发生术后并发症47例次，吻合口瘘2例；死亡3例，死亡率4．9％。结论：掌握好适应症高龄梗阻性结肠癌1期切除吻合是安全的，而围手术期处理是保证手术成功的关键。     

围手术期结肠癌患者细胞免疫功能变化及意义

目的 探讨结肠癌患者围手术期细胞免疫功能变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术法分别测定 40 例结肠癌患者手术前后外周血 T 细胞亚群CD4^＋、CD8^＋、CD4^ ＋/CD8^＋的水平,并与健康对照组比较分析.结果 结肠癌组治疗前外周血 T 细胞亚群 CD4＋和 CD4^＋/ CD8^＋均降低,而 CD8^＋增高,与对照组比较差异有显著性 （P〈0.05）;行根治性手术组术后 CD4^＋和 CD4^＋/ CD8^＋均有显著性增高 （P〈0.05）,CD8＋显著性降低 （P〈0.05）;行姑息性手术组术后 CD4＋、CD8^＋ 和 CD4^＋/ CD8＋均无显著性改变 （P〉0.05）.结论 检测结肠癌患者细胞免疫功能变化,有助于临床判断肿瘤发展、手术疗效和评估预后.     

PEG-ELS在老年人结肠镜检查肠道准备应用的护理

目的观察聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol—electrolyte lavage solution,PEG-ELS）在老年人结肠镜检查前肠道准备中应用的效果和护理要点。方法97例老年结肠镜检查患者用抽签法随机分为研究组和对照组,分别给予PEG-ELS和50％硫酸镁溶液进行肠道准备,比较两种方法准备完成时间,询问患者的主观口感,并观察肠道准备效果和不良反应。结果两组间肠道准备完成时间无显著性差异（P〉0．05）,PEG-ELS口感优于50％硫酸镁溶液（P〈O．05）,研究组和对照组肠道清洁度满意率分别为69．4％和56．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组间疗效差异也无统计学意义（P〉0．05）,两组不良反应发生率分别为14．3％和18．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PEG-ELS应用于老年人结肠镜检查中的肠道准备,肠道清洁效果与50％硫酸镁溶液相当,但是主观口感要优于50％硫酸镁溶液,提示它更容易被患者接受。     

扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌并梗阻32例临床分析

目的:评价扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌合并梗阻的可行性。方法:回顾性分析2008年9月至2013年9月我院32例行扩大右半结肠切除术的横结肠癌合并梗阻患者的临床资料。结果:32例手术均获成功,手术时间为(175±34)min,出血量(82±14)ml,胃肠功能恢复时间(4.0±0.2)d,术后住院时间(11±2.1)d;均无严重并发症发生。22例患者随访5-58个月,10例失访,4例术后2年内发现肝转移,1例术后6月发现腹腔转移。结论:扩大右半结肠根治术治疗横结肠癌合并梗阻安全有效。     

腹腔免疫化疗对晚期结肠癌癌性腹水患者IL-6及IL-10影响

目的：探讨腹腔内免疫化疗前后晚期结肠癌癌性腹水患者血清IL－6及IL－10水平的变化及其意义。方法：采用酶联免疫法测定治疗前、治疗后1周及治疗后4周患者外周血清中IL－6及IL－10水平，并与正常对照组比较。结果：晚期结肠癌癌性腹水患者血清IL－6和IL－10水平较正常组明显升高。腹腔内免疫化疗治疗晚期结肠癌癌性腹水患者1周后大部分患者外周血清中IL－6及IL－10水平有所下降。四周后所有患者的IL－6和IL－10均有下降。且第1周后IL－6及IL－10水平有否变化与免疫化疗是否有效有明显关系。结论：腹腔内免疫化疗是治疗晚期结肠癌癌性腹水较为有效的方法。同时，早期监测外周血清中IL－6和IL－10水平对腹腔内免疫化疗的疗效有预测功能。     

腔镜乙状结肠癌直肠癌根治术中护理关键点质控的效果评价

目的评价腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中护理关键点质控的效果。方法回顾分析46例腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术患者(对照组)的术中护理质量缺陷点,包括低体温、压疮、器械管理及配合不佳;对进行相同手术的58例患者(观察组)的术中护理进行改进。比较两组患者的手术时间、体温降低、压疮、下肢深静脉血栓发生率及患者和手术医生的满意率。结果观察组较对照组手术时间明显缩短(P0.01)、体温更为平稳(P0.01),无压疮(P0.01)和深静脉血栓(P0.05),观察组的患者和手术医生的满意率均明显高于对照组(P0.01)。结论对腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中进行护理关键点的质量控制,可缩短手术时间,减少低体温、压疮及深静脉血栓的发生率,提高手术护理的质量。     

短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用.方法 将50例行择期手术的结直肠癌患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.2组患者术前3 d 均进流质饮食并口服甲硝唑和氟哌酸.在此基础上,试验组在术前灌肠前 3 d 口服短肽型肠内营养混悬液,进传统的流质饮食;对照组在术前灌肠前 3 d采用传统的流质饮食,同时口服50%硫酸镁30 mL,至手术前晚.观察2组患者的肠道清洁度、术后有无并发症发生及术前第4天、术后第1天检测指标(淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白)的变化等情况.结果 试验组优良率、排气时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),试验组吻合口漏、切口感染、腹腔感染的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).试验组患者术后第1天淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组血清转铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行择期手术的结直肠癌患者在术前肠道准备中采用口服短肽型肠内营养混悬液代替传统流质饮食,能保证患者良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后并发症.     

步行锻炼对化学治疗的结肠癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨步行锻炼对接受化学治疗的结肠癌患者癌因性疲乏的影响。方法便利抽样法选取2009年1月至2010年6月在解放军总医院肿瘤中心接受术后辅助化学治疗的58例结肠癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组29例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行步行锻炼。在研究第1天(化疗前,基线水平)、第5天(第1周期化疗)、第19天(第2周期化疗)后,比较两组患者重度疲乏率和简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI)评分。结果观察组患者较对照组患者重度疲乏发生率低(第5天,6.9%vs 10.3%,P<0.05;第19天,10.3%vs20.7%,P<0.05),BFI评分低,差异有统计学意义[BFI,第5天,(4.38±1.05)vs(5.68±1.07),P<0.05;第19天,(4.91±1.14)vs(6.24±1.20),P<0.05])。结论步行锻炼可以减轻化疗患者的癌因性疲乏。     

心理评定量表在癌症患者中的应用现状

目的 了解对癌症患者使用心理评定量表进行心理评估的现状。方法综合分析近几年来使用心理评定量表对癌症患者进行心理评估的情况。结果发现癌症患者存在较多的心理问题,但是在临床尤其是临床护理工作中仍然无法把心理评定量表作为常规工具使用。结论护士作为癌症患者的重要支持者,必须准确地掌握其心理问题,使用心理评定量表进行常规评定是一个有效的方法。但这种量表有待进一步改进。