去白细胞血小板治疗白血病患儿的疗效及影响因素分析

目的:探讨白血病患儿去白细胞血小板治疗的临床疗效及影响因素分析。方法:回顾性分析2017年5月至2019年6月承德市妇幼保健院儿科收治的70例需输注血小板治疗的白血病患儿临床资料,分析去白细胞血小板治疗患儿的临床疗效,并采用多因素Logistic回归分析影响疗效的危险因素。结果:70例患儿共输注305次,其中输注成功1...     

住院患儿家长焦虑情绪影响因素分析

目的探讨住院患儿家长焦虑情绪变化的影响因素,分析患儿病情、家庭状况、社会支持等因素与家长焦虑情绪的关系。方法采用焦虑、简易应对方式、社会支持及家庭环境评定等量表,对住院患儿家长进行问卷调查,应用SPSS 11.0软件分析家长焦虑情绪的影响因素。结果女性、无职业、低经济收入的家长焦虑情绪体验高(t=2.924、3.322和7.088,P均<0.01),且城市和城郊各有特点。多因素分析显示,不良客观支持(β=-0.246,P=0.006)、较差家庭经济状况(β=-0.179,P=0.040)和家庭亲密度低(β=-0.165,P=0.046)是城市家长焦虑情绪的促发因素,家庭亲密度低(β=-0.471,P<0.001)和可利用社会资源多(β=0.251,P=0.011)是城郊家长的焦虑情绪促发因素。结论家庭亲密度是城市和城郊家长焦虑情绪发生的共同影响因素;可利用社会资源多是城郊家长焦虑情绪另一促发因素;良好的客观支持,较好的家庭经济状况有助于减少城市家长焦虑情绪的发生。     

ALL患儿血小板输注效果影响因素分析

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注效果的影响因素.方法:回顾性分析2019年1月到2021年2月本院确诊的86例ALL患儿临床资料,根据血小板输注次数分为I组(n=22)、Ⅱ组(n=54)和Ⅲ组(n=10);共输注248例次,根据输注效果,分为有效组(n=186)和无效组(n=62).通过记录患儿24 h校正血小板计数增加值(Corrected count increment,CCI)与血小板回收率(Percentage platelet recovery,PPR),判断影响临床疗效的因素.结果:有效组与无效组对比各人口学特征的差异均无统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组输注无效率明显高于I组(P<0.05);多因素分析显示,感染发热、脾大是影响ALL患儿血小板输注效果的独立危险因素(P<0.05).结论:应尽量避免感染发热、脾大等影响因素,提升血小板输注效果.     

肿瘤患者细胞免疫功能的影响因素分析

目的:旨在探讨各相关因素对肿瘤患者的细胞免疫功能的影响。方法:采用我院检验科的BD FACSCantoⅡ流式细胞仪分析2016年6月至2017年4月期间67例肺癌、胃癌及结直肠癌肿瘤患者体内CD4~+、CD8~+细胞计数及CD4~+/CD8~+,将CD4~+细胞计数或CD4~+/CD8~+低于正常范围最低值的患者定义为其细胞免疫功能低下,使用SPSS19.0统计分析软件全方位分析各相关因素与CD4~+、CD8~+细胞计数、CD4~+/CD8~+及细胞免疫功能低下之间的关系,最后客观地讨论出可能会受到影响的相关因素。结果:男性及年龄≤60岁的患者的CD4~+、CD8~+细胞计数和CD4~+/CD8~+比值均高于女性及60岁的患者,且总蛋白(Total protein,TP)降低组、白蛋白(Albumin,ALB)降低组、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)降低组及癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)升高组的CD4~+、CD8~+细胞计数和CD4~+/CD8~+比值均低于各分组的正常组,其中性别组、TP组及CEA组的细胞计数具有显著性差异(P0.05);单因素分析的细胞免疫功能低下的患者中,CEA升高组的比例低于CEA正常组,其差异具有显著性(P0.05);但在多因素分析中并无具有显著差异性的相关因素(P0.05)。结论:随时关注患者营养状况并及时进行纠正能有效地保护患者的细胞免疫功能,这也在临床的抗肿瘤免疫过程中发挥着重要作用。     

病毒性脑膜炎患儿预后情况及影响因素分析

目的分析病毒性脑膜炎患儿预后情况及影响因素。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月本院收治的125例病毒性脑膜炎患儿临床资料,根据资料统计其预后情况并根据预后情况分为预后佳组和预后差组。比较两组患者脑电图、脑脊液蛋白结果以及症状等资料,分析患者预后差的影响因素。结果 125例病毒性脑膜炎患儿治疗后症状基本消失且无后遗症者共73例,占58.40%;死亡或存在精神障碍、运动障碍或听力和视力残疾者52例,占41.60%。经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,体温升高15天、精神萎靡、低钾血症、脑电图中重度异常和蛋白含量低是病毒性脑膜炎患儿预后差的独立危险因素(P0.05)。结论体温升高15天、精神萎靡、低钾血症、脑电图中重度异常和脑脊液蛋白含量低是病毒性脑膜炎患儿预后差的独立危险因素。重视脑电图检查和脑脊液蛋白的检测,积极治疗发热、精神状态差和低钾血症对改善病毒性脑膜炎患儿预后有重要意义。     

精神发育迟滞患儿的智力及其影响因素分析

目的　探讨精神发育迟滞患儿智力的影响因素并对其进行分析。方法　对 71例精神发育迟滞患儿行韦氏儿童智力量表、CT及脑电图等检查 ,并收集其相关病史资料。结果　多元逐步回归分析结果 ,共筛选出对智商影响有意义的因素 3个 ,依次为脑电图、中枢神经系统疾病史、窒息史。结论　脑电图在了解智力障碍方面要优于 CT,轻度精神发育迟滞患儿常以中枢神经系统疾病为主 ,产伤 (窒息史 )仍是引起精神发育迟滞最常见的原因之一     

影响先天性膈疝患儿生存率的危险因素分析

目的探讨影响先天性膈疝（CDH）患儿生存率的危险因素。方法青岛市第八人民医院产科1995年10月至2010年09月15年间分娩临床资料完整的CDH患儿11例,回顾性分析出生胎龄、母体分娩方式、诊断时机、患儿染色体核型、膈疝发生的部位、合并的其他结构畸形、是否有肝突出、纵膈移位等因素。结果 11例CDH中单纯CDH 6例,染色体核型异常CDH 3例,伴相关结构畸形者4例（其中2例同时伴染色体核型异常）。左侧膈疝8例,右侧膈疝3例。产前诊断1例,其余均产后诊断或死亡后尸检诊断。患儿的总体病死率为81.8%。其中围产儿死亡率72.7%（8/11）,新生儿晚期死亡率9.1%（1/11）,幸存率18.2%（2/11）。结论 CDH患儿病死率很高。右侧膈疝、肝突出、纵膈移位等可能是单纯性CDH预后不良的危险因素。CDH合并相关结构畸形和染色体核型异常者预后不良。加强产前诊断中高危因素的评估有望提高CDH幸存率。     

高苯丙氨酸血症患儿贫血情况及影响因素分析

目的调查高苯丙氨酸血症患儿贫血情况并探讨其影响因素。方法选取2013年1月-2018年12月间在我院经新生儿疾病筛查确诊并正规治疗的苯丙酮尿症患儿73名,进行血常规检测,统计其血红蛋白结果。设计调查问卷对其监护人进行问卷调查,主要指标有患儿居住地、父母文化程度、母乳喂养停止时间以及添加特食时间等资料。结果苯丙酮尿症儿童贫血率为10.95%,调查发现贫血情况与患儿居住地,母亲文化程度,母乳喂养停止时间及添加辅食时间有相关性。结论要降低苯丙酮尿症患儿贫血的发生率,首先大力提倡坚持母乳喂养,其次要尽早添加特食,改变患儿的饮食习惯,做好苯丙酮尿症知识的宣教,对出现贫血症状的患儿做到早发现早干预。     

哮喘患儿照顾者感到负担相关影响因素分析

目的:分析哮喘患儿照顾者感到负担的相关影响因素.方法:以2018年7月至2019年11月于本院治疗的101例哮喘患儿及其照顾者为研究对象,通过问卷调查的方式了解哮喘患儿照顾者的负担程度,搜集各项基础资料,分析照顾者负担的影响因素.结果:患儿的入院次数不同、哮喘控制情况不同,患儿照顾者的护理负担评分存在明显差异(P<0....     

试验设计因素对血清肿瘤标志物分析的影响

目的：探讨血清肿瘤标志物分析时样本量和对照组构成对分析结果的影响。方法：对307例胰腺癌、173例良性疾病、200例来自文献的健康查体和500例假想健康人群的CA19—9统计参数进行比较。结果：胰腺癌中CA19-9的ROC曲线下面积和敏感性在样本量〈90时变化较大,随着样本量增加而趋于稳定。根据不同对照组计算的CA19-9特异性有明显差异,其以健康查体／人群组最高（100％）,并高于良性疾病组（P〈0．05）。结论：评价胰腺癌血清CA19-9时,病例数以〉90为宜;根据不同对照组计算的特异性等统计量有显著差别。     

川崎病患儿并发冠状动脉损害情况及影响因素分析

目的探讨川崎病患儿并发冠状动脉损害情况及影响因素。方法选取2015年1月至2018年12月于我院就诊治疗的84例川崎病患儿作为研究对象,回顾性整理其临床资料,记录所有川崎病患儿中冠状动脉损害情况,分析川崎病患儿并发冠状动脉损害的相关影响因素。结果川崎病患儿发生动脉损害24例,发生率为28.57%,其中单纯冠状动脉扩张15例,冠状动脉瘤9例;男性、年龄较小、发热持续时间和丙种球蛋白使用时病程较长、延迟诊治以及C-反应蛋白水平过高的川崎病患儿其冠状动脉损害发生率均显著升高(P0.05);发热持续时间、丙种球蛋白使用时病程较长以及C-反应蛋白水平过高为川崎病患儿并发冠状动脉损害的独立危险因素(P0.05)。结论川崎病患儿中冠状动脉损害发生率较高,而发热持续时间、丙种球蛋白使用时病程较长以及C-反应蛋白水平过高为川崎病患儿并发冠状动脉损害的独立危险因素。     

消化道肿瘤患者生存质量情况及影响因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者生存质量情况及影响因素。方法选取我院收治的72例消化道肿瘤患者作为研究对象,采用6问卷调查评定患者生存质量,采用多元Logistic回归分析影响消化道肿瘤患者生存质量的独立危险因素。结果经问卷调查,患者治疗前生存质量尚可的比率为56.94%(41/72),治疗后上升为73.61%(53/72)(P0.05);经单因素分析结果显示,年龄、体能、肿瘤临床分期是影响研究对象生存质量的单因素(P0.05);进一步经多元Logistic分析结果显示,体能差(KPS评分80分)、肿瘤临床分期晚(Ⅳ期)是影响研究对象生存质量的独立危险因素(P0.001)。结论消化道肿瘤患者治疗后的生存质量较高,体能差(KPS评分80分)、肿瘤临床分期晚(Ⅳ期)是影响其生存质量的独立危险因素。     

PICU危重患儿预后危险因素分析

目的 通过对我院近4年来150例PICU危重患儿的病例进行剖析,总结影响预后的相关因素。方法 收集150例2014年3月~2018年5月于我院PICU住院治疗危重患儿的临床资料作为研究对象,按预后不同,分为生存组97例和终点事件组53例,对比两组患儿在降钙素原、乳酸脱氢酶、血钙、血乳酸及血 pH 值水平的差异。结果 两组患儿的年龄和性别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。生存组患儿降钙素原、乳酸脱氢酶和血乳酸分别为（0.72±0.31）ng/ml、（75.43±28.88）IU/L和（4.71±1.88）mmol/L,均低于终点事件组的（1.98±0.92）ng/ml、（119.2±49.89）IU/L和（8.46±2.98）mmol/L;血钙和血pH值分别为（1.41±0.55）mmol/L和（7.23±0.20）,高于终点事件组的（1.13±0.42）mmol/L和（7.05±0.15）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于降钙素原、乳酸脱氢酶、血乳酸明显升高,血钙值低和严重酸中毒患儿,生存质量及预后差,死亡风险上升,这些临床指标对PICU危重患儿预后具有重要的临床指导意义。     

肾病综合征患儿行为问题及其影响因素

目的探讨肾病综合征患儿的行为问题及影响因素。方法选择52例肾病综合征患儿,应用自编的一般状况问卷及Rutter儿童行为问卷(父母问卷)调查其行为问题。并按11配比性别、年龄相同健康幼儿为对照组。结果52例病综合征患儿中,20例(38.46%)存在行为问题,显著高于对照组6例(11.54%)(χ2=10.05,P<0.005)。多元逐步回归显示,促发行为问题的因素有肾病综合征发病持续时间、总复发次数、总住院天数、体重与年龄比、总激素持续时间、总激素使用量(标化回归系数依次为0.39、0.47、0.11、0.40、0.47、0.60),而患儿父母受学校正规教育年限、坚持学习与应学习时间比例、一天平均户外活动时间、每天坚持体育锻炼时间是保护因素(标化回归系数依次为-0.26、-0.25、-0.50、-0.20)。未发现本次发病的尿常规蛋白量、24小时尿蛋白量、血浆总蛋白水平、血浆白蛋白水平、血清胆固醇水平及水肿程度等与行为问题有关。结论肾病综合征患儿存在较为严重的行为问题,其病程关系越长越明显,而与目前病情严重程度关系不大。     

支气管哮喘患儿父母心理状态调查及相关影响因素分析

目的研究支气管哮喘患儿父母的精神心理损害状况及相关的影响因素.方法采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对哮喘患儿父母的焦虑和抑郁状态进行调查,采用社会支持评定量表对家长能获得的社会支持进行调查,并进行相关分析.结果3～7岁年龄组哮喘患儿父母的抑郁和焦虑的检出率较全国常模高,父亲中有31.2%存在抑郁,22.6%存在焦虑;母亲中有37.6%存在抑郁,34.4%存在焦虑.母亲的检出率较父亲高.患儿母亲的抑郁与受教育程度、职业、家庭经济总收入及总的社会支持相关;患儿母亲的焦虑与自身和患儿的年龄、总的社会支持和主观社会支持及对支持的利用度相关.患儿父亲的抑郁与社会支持(总、客观、主观及利用度)均相关;而父亲的焦虑未发现明确相关因素.结论3～7岁年龄组哮喘患儿,其父母均存在抑郁和焦虑的现象,在对哮喘患儿进行治疗时,还应注意对家长的心理疏导,增进家长心理健康,促进患儿的康复与健康成长.     

支气管哮喘患儿父母心理状态调查及相关影响因素分析

目的 研究支气管哮喘患儿父母的精神心理损害状况及相关的影响因素。方法 采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对哮喘患儿父母的焦虑和抑郁状态进行调查，采用社会支持评定量表对家长能获得的社会支持进行调查，并进行相关分析。结果 3．7岁年龄组哮喘患儿父母的抑郁和焦虑的检出率较全国常模高，父亲中有31．2％存在抑郁，22．6％存在焦虑；母亲中有37．6％存在抑郁，34．4％存在焦虑。母亲的检出率较父亲高。患儿母亲的抑郁与受教育程度、职业、家庭经济总收入及总的社会支持相关；患儿母亲的焦虑与自身和患儿的年龄、总的社会支持和主观社会支持及对支持的利用度相关。患儿父亲的抑郁与社会支持（总、客观、主观及利用度）均相关；而父亲的焦虑未发现明确相关因素。结论 3～7岁年龄组哮喘患儿，其父母均存在抑郁和焦虑的现象，在对哮喘患儿进行治疗时，还应注意对家长的心理疏导，增进家长心理健康，促进患儿的康复与健康成长。     

影响氯氮平治疗精神分裂症疗效因素分析

为探讨影响氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效的有关因素，对符合诊断标准的28例服用氯氟平治疗，治疗第4、8周末测定氯氟平浓度、疗效和不良反应，分别用简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）进行评定，有效率46．43％，提示患者起病年龄偏大、既往住院次数少、末次出院疗效显进以上，BPRS焦虑抑郁、思维障碍和敌对猜疑因子分高，以及急性起病形式，对氯氟平疗效有积极影响。     

肿瘤微环境中负性调节树突状细胞功能的因素及治疗策略

在肿瘤免疫治疗中,树突状细胞(DCs)因拥有强大的抗原提呈功能而受到了极大的关注,但并非所有的DCs肿瘤疫苗都能够获得预期的效果.肿瘤微环境中及DCs自身存在的多种因素对DCs 抗原提呈功能的抑制是影响DCs肿瘤疫苗作用的一个重要原因.因此,认识并靶向性地降低或消除这些抑制性因素是增强Des肿瘤疫苗的一个重要研究方向.     

85例脑瘫患儿及其相关因素分析

目的:分析儿科脑性瘫痪(CP)的高危因素。方法:对85例脑性瘫痪患儿进行回顾分析。结果:85例 CP中存在一种或一种以上高危因素72例占84.7％,常见为:1.产后窒息;2.早产低体重;3.母妊高征与孕期感染、先兆流产;4.难产史;5高胆红素血症.结论:消除CP的高危因素重点是围生期保健,改进产科技术,尤其对新生儿窒息进行及时正确复苏是减少CP发生关键。