肺癌术后乳糜胸的治疗及原因分析

乳糜胸是胸外科手术特别是食管癌切除术后的严重并发症。近年来随着肺癌扩大根治术及广泛纵隔淋巴结清扫术的推广,肺癌术后乳糜胸的发生率明显增加^[1]。回顾中国医大一院1999～2005年共行肺癌根治性手术1217例．术后发生乳糜胸7例（0．57％）,行保守治疗6例和手术治疗1例,疗效满意,现报道如下。     

胸外科术后乳糜胸的诊断和治疗

目的 探讨胸外科手术后乳糜胸的临床特点。方法 对1988年7月至2003年6月，肺癌术后5例，以及食管癌术后20例乳糜胸进行回顾分析。结果 肺癌术后乳糜胸发生率为0．49％，食管癌术后为1．72％。肺癌组患者较食管癌组乳糜胸出现时间早，术后引流量少，症状轻。结论 肺癌术后与食管癌术后乳糜胸的临床表现及诊断、治疗有明显不同。     

食管癌术中结扎胸导管对乳糜胸的预防

１９９１年以来行食管癌切除７０５例，其中４５６例术中施行胸导管结扎术，术后无一例发生乳糜胸；余２４９例术后发生乳糜胸４例，占１．６１％。结果表明结扎胸导管对术后乳糜胸具有较好的预防作用。     

食管癌术后乳糜胸发生原因与预防策略的临床分析

目的：研究并科学分析食管癌术（ Esophageal carcinoma）后乳糜胸（ Chylous hydrothorax）发生的原因与预防的相关策略，以期能够给食管癌术后乳糜胸患者提供最理想的治疗方案。方法采取回顾性的研究方法，在2012年11月～2014年11月，搜集在我市人民医院接受食管癌术的临床患者资料254例（明确记载有132例患者实施预防性胸导管结扎术，未明确记载有122例患者实施预防性胸导管结扎术）。把明确记载的132例患者分为治疗组，把未明确记载的122例患者分为未治疗组，再具体分析治疗组与未治疗组两组患者的食管癌术后发生乳糜胸的概率、术后的引流量等相关指标。结果132例治疗组的术后乳糜胸的发生率为0．76％，122例未治疗组的乳糜胸发生概率为9．02％。结论食管癌术后发生乳糜胸的原因一般为在切除食管癌的过程中损伤导管所致，实施预防性胸导管结扎术，可使食管癌术后乳糜胸的发生率明显降低。因此，需要在术中加强预防性胸导管结扎术。     

1098例食管癌术后乳糜胸的防治

乳糜胸是食管癌切除术后较常见且严重的并发症 ,由于国内近年来越来越多的采用食管胃颈部吻合术 ,乳糜胸发生率有所增高 [1 ] ,应予以重视。我院 1 980～ 2 0 0 0年底共行食管癌切除术 1 0 98例 ,术后乳糜胸 1 7例 ,发生率为 1 .5% ,其中 5例二次手术结扎胸导管 ,死亡 1例 ;1 2例保守治疗 ,均获治愈。1　临床资料本文资料分为两组 ,1 980～ 1 993年为 A组 ,1 994～ 2 0 0 0年为 B组。分组依据是 1 994年开始普遍采用颈部吻合 ,在此之前很少颈部吻合。A组食管癌手术患者 635例 ,术后乳糜胸 7例 ,发生率为1 .1 % ,其中男 5例 ,女 2例 ;食管…     

食管癌切除术后乳糜胸的诊治体会(附15例报告)

<正>乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症之一,文献报道在食管癌术后发生率0.9%～2.0%[1]。笔者所在医院于1998-02～2006-10共施行开胸食管癌切除868例,发生乳糜胸15例,发生率1.7%,现报告如下。     

食管癌切除术后并发乳糜胸的防治

食管癌切除术后并发乳糜胸是比较少见的严重并发症。现将我所1969年10月～1979年1月进行食管癌手术共864例并发乳糜胸16例的防治问题,结合文献复习如下: 资料及方法864例食管癌切除术后并发乳糜胸16例,发生率1.8%,其中双侧乳糜胸7例,左侧5例,右侧4例。发生在食管中段14例,在食管下段2例。癌肿长度在4～9厘米左右15例,3.5厘米1例。肿瘤与周围组织或邻近器官严重粘连者2例,中度粘连者7例。因肿块大,术中对侧胸膜破裂者8例。食管癌切除、食管胃弓上吻合术11例,食管胃颈部吻合术5例。术前行钴放射治疗6例(剂量为3500～4000rad.D.T)均在放射治疗后休息半月至1月内手术。发生     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的探讨选择性结扎胸导管在食管癌切除术中预防术后乳糜胸的作用。方法对2009年6月至2011年7月手术切除的食管癌265例患者的临床资料进行回顾性分析。将265例食管癌手术切除术病例分为两组。A组138例,术中常规预防性结扎胸导管;B组127例,为选择性结扎胸导管组,术中结扎胸导管51例、未结扎76例。结果术后发生乳糜胸A组6例(4.3%),B组为0例(0%)。结论在食管癌切除术中,选择性结扎胸导管可有效预防术后乳糜胸发生。     

低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸１５５医院胸心外科（河南开封４７５００３）孙志刚谢家声葛殿蕴寇卫军杨立信魏松洋李秋泽食管癌术后乳糜胸是一种严重的并发症。其发生率为０．４％～２．６％，保守治疗者死亡率高达５０％，主要发生在中上段食管癌术后［１］。自１...     

常规胸导管缝扎法预防食管癌术后乳糜胸

常规胸导管缝扎法预防食管癌术后乳糜胸福建医科大学附属第一医院李旭郭祥云涂远荣王于食管癌术中胸导管损伤致术后乳糜胸是一种并不少见的并发症，且后果严重，多需再次剖胸手术，国内临床资料统计其发生率约为０．４～２．６％。我院从１９９５年６月至１９９７年３月在...     

食管癌术中结扎胸导管预防乳糜胸763例分析

目的探讨结扎胸导管对防止术后乳糜胸的效果。方法手术切除食管癌1643例，分为A组：术中不结扎胸导管980例；B组：手术切除食管癌，术中集束结扎胸导管763例。结果术后共发生乳糜胸19例(1．12％)，A组18例(1．83％)，B组1例(0．13％)。结论术中集束结扎胸导管可防止乳糜胸。     

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗

胸胃排空障碍是食管癌切除术后并发症之一，原因较多，治疗措施也不尽相同。文献报道发生率1．16％～4．58％[1]，河北省宁晋县医院自2000年2月与2009年12月共施行食管癌手术1860例，发生胃排空障碍15例，发生率为0．81％。本文对其发生的原因、诊断及治疗措施进行分析。     

高龄食管癌的围术期处理

目的探讨高龄食管癌食管切除术围手术期处理的意义。方法对92例施行食管切除术的高龄食管癌患者根据具体病情采用不同的围手术期处理。术后记录患者的并发症、病死率、3年及5年生存率。结果所有病例均成功施行食管切除术，围手术期发生心血管并发症19例，呼吸系统并发症10例，吻合口狭窄及吻合口瘘各4例，乳糜胸1例，胃排空障碍2例；死亡4例，病死率4．35％；3年及5年生存率分别为80．43％和34．79％。结论良好的围手术期处理是保证高龄食管癌患者食管切除术成功实施的关键。     

食管癌术后乳糜胸的观察及护理

乳糜胸是食管癌手术后并发症之一 ,常见于中上段食管癌。我院自 1986年 12月至 1999年 12月手术切除食管癌95 3例 ,术后发生乳糜胸 11例 ,发病率为 1 1% ,现将我们对乳糜胸的观察及护理要点报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 40～ 67岁 ,平均 5 3岁。上段食管癌 2例 ,中段食管癌 8例 ,下段食管癌 1例。经左胸切除 9例 ,右胸切除 2例 ;行主动脉弓上吻合 8例 ,弓下吻合 1例 ,颈部吻合 2例。病变长度 5ｃｍ以下 3例 ,6～ 8ｃｍ 6例 ,9～ 11ｃｍ 2例。发现乳糜胸的时间在术后 4～ 11ｄ ,乳糜引流量在 3 5 2 0～ 2 880 0ｍｌ…     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸病例的临床资料的分析,总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法我院2007年2月至2011年12月共手术治疗食管癌患者315例,术后并发乳糜胸8例,发生率约为2．5％,本文回顾性分析患者的临床资料。结果诊断乳糜胸的时间大多在术后3-5d,其中4例乳糜胸患者采取保守治疗,再次剖胸结扎胸导管者3例,胸腔镜下结扎胸导管1例,均达到临床治愈,无手术死亡病例。结论①食管癌术后并发乳糜胸可通过适当时机进行保守治疗或手术治疗。②术中选择性结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的发生有重要的临床意义。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、治疗及预防方法.方法 对2143例食管癌切除术后并发27例乳糜胸的临床资料进行回顾性分析.结果 27例乳糜胸患者中保守治疗6例,再次剖胸结扎胸导管21例(其中3次剖胸1例),均达到临床治愈,无死亡.结论 乳糜胸-经确诊,应进行试验性保守治疗,无效者及时行胸导管结扎术;术中高度怀疑胸导管损伤时,可作低位胸导管及其周围组织大块结扎术预防术后乳糜胸的发生.     

食管癌全胸段食管切除颈胸腹三域淋巴结清扫术的护理

食管癌全胸段食管切除颈胸腹三域淋巴结清扫术的护理福建省肿瘤医院外科骆惠玉指导寇小莉据文献报道，食管癌手术死亡率３～６．５％，５年生存率２８～４７．１％。为减少手术死亡率和提高生存率，作者对我院改进食管癌切除术后的护理总结如下。一、临床资料食管癌切除颈...     

胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸的疗效观察

在234例食管癌切除中，130例行预防性低位胸导管结扎，104例未作结扎，两组术后乳糜胸发生率作了比较。结果显示：前组术后无1例发生乳糜胸，后组乳糜胸发生率为1．92％。作者认为，对那些术中有可能造成胸导管损伤的病例，采取预防性低位胸导管结扎，可降低术后乳糜胸发生率。     

食管癌手术防治乳糜胸119例临床观察

乳糜胸是食管癌手术后较为严重的并发症之一，我们自1986-1996年对我院术中发现食管癌有外侵的采用阻断胸导管119例与未阻断胸导管123例，就其术后乳糜胸的发生率和死亡率进行对比分析，现报道如下。     

选择性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

乳糜胸是食管癌术后严重并发症，发生率在0．4％-2．6%。预防食管癌术后乳麋胸是否要常规性结扎还是选择性结扎胸导管尚有争议叫。1995—01-2005—04对867例食管癌术中采取选择性结扎胸导管。术后均未发生乳糜胸。现报告如下。