多囊卵巢综合征患者中医证型与内分泌指标的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)常见中医证型和常见临床内分泌指标的相关性。方法根据中医辨证将临床收集的多囊卵巢综合征患者进行分型,测定其内分泌指标,并用Logistic回归分析进行相关性研究。结果PCOS肝经郁火证患者血清LH,PRL,T的水平均较痰湿证、肾虚证PCOS患者血清值明显增高,组间比较差异有显著性(P<0.05);肝经郁火证PCOS患者的发病年龄明显低于非肝经郁火证的PCOS患者,差异有显著性(P<0.05);PCOS肾虚证患者的血清FSH水平明显低于其他证型PCOS患者血清值,组间比较差异有显著性(P<0.05);痰湿证组PCOS患者的WHR>0.8、BMI>25kg/m2及ISI<0.021的频数均明显高于其他证型PCOS组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清LH,PRL,T,FPG,多毛的F-G评分以及发病年龄与肝经郁火证关系密切。结论血清LH,PRL,T水平偏高,发病年龄偏低是肝经郁火证PCOS的重要特征,痰湿证P-COS与肥胖、高胰岛素血症高度相关。     

多囊卵巢综合征的中医证候与内分泌的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证型与内分泌指标变化的相关性。方法采用前瞻性研究方法,收集广州市中医医院及广东省中医院2年的住院及门诊的多囊卵巢综合征的中医四诊信息及相关因素。建立数据库,采用数据库软件EPIdata3．2及SPSS13．0软件包对数据进行管理、处理。结果PCOS中医证候类型主要表现为肾阳虚证、肝郁证、痰浊证、肾虚血瘀证和肾阴虚证。不同中医证型的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹胰岛素水平不同,有统计学意义。痰浊证的WHR值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证者高,肾虚血瘀证者较肝郁证者高;痰浊证的BMI、空腹胰岛素值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证、肾虚血瘀证者高;痰浊证的空腹血糖较肾阴虚证者高,均有统计学意义。PCOS中医辨证为痰浊证和肾虚血瘀证者多表现为中心性肥胖。结论PCOS中医证型与内分泌指标呈现一定的相关性。     

肥胖型多囊卵巢综合征中医证型与内分泌、代谢相关性研究现状

肥胖型多囊卵巢综合征的中医证型与内分泌、代谢存在一定的相关性。主要有痰湿和胰岛素代谢的相关性,主要指标有空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数以及瘦素、肿瘤坏死因子;脾虚、痰湿和脂代谢指标的相关性,包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、脂联素、抵抗素;痰湿和内分泌指标的相关性,包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合蛋白、黄体生成素等。     

多囊卵巢综合征患者脾虚证与内分泌代谢异常相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者脾虚证与代谢异常的相关性。方法:纳入PCOS患者593例,记录受试者年龄、血压、身高、体质量、毛发评分等,检测性激素、血糖、血清胰岛素、血脂代谢水平等。结果:593例PCOS患者脾虚证301例占50.76%;脾虚证PCOS患者体重指数(BMI)≥25 kg/m2占92.35%(278/301),腰臀比≥0.8占98.67%(297/301),腰围≥80 cm占97.01%(292/301),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)2占35.22%(106/301),睾酮60 ng/dL占33.55%(101/301),游离雄激素指数(FAI)5.0占40.20%(121/301),雄烯二酮(AND)3.0 ng/mL占81.4%(245/301),总胆固醇(TC)5.69 mmol/L占16.28%(49/301),甘油三酯(TG)1.7 mmol/L占44.85%(135/301),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)3.15 mmol/L占38.54%(116/301),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)1.3 mmol/L占68.44%(206/301),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69占66.78%(201/301),空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L占23.26%(70/301),空腹胰岛素(FINS)≥21μIU/mL占47.84%(144/301);合并代谢综合征(MetS)176例(29.56%),176例PCOS合并MetS患者脾虚证153例(86.93%);脾虚证PCOS患者可诊断为MetS占50.83%(153/301);具有全部5条MetS诊断危险因素的PCOS患者都是脾虚证(10/10)。脾虚证PCOS患者临床上表现出与PCOS合并MetS患者相似的代谢特征,其年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、臀围、腰臀比、AND、FAI、性激素结合球蛋白、FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和apoB/A1显著高于非脾虚证PCOS患者,HDL-C低于非脾虚证PCOS患者。结论:脾虚证PCOS易出现代谢异常表现,是MetS及各种代谢异常发生的高危人群。     

多囊卵巢综合征的中医证型研究

多囊卵巢综合征在现代中医临证中证型多样,尚无统一的辨证分型标准,病机以肾虚为主,与痰湿瘀有关,临床上医家多依据各自的临床经验,采用复合证型,结合患者临床症状,对证候要素进行组合。多囊卵巢综合征中医证型与内分泌指标、超声参数等现代医学指标有较强的相关性。同时,临床辨证论治还需考虑地域方面的因素,因地制宜,因人而治。但目前医者对多囊卵巢综合征辨证分型各有侧重,缺乏统一标准,局限了中医规范化诊疗,且研究多为单中心、小样本,缺乏全国范围内大样本的流行病学调查,分型结果的适用性、权威性相对较差。因此,以循证医学为依据,开展全国范围内大样本、多中心的流行病学调查,结合现代医学手段研究多囊卵巢综合征证型分布特点,促使其标准化、客观化应是今后的努力方向。此外,不同证型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布存在些许差异,这也应是未来该病中医证型标准化的研究方向之一。     

体重超重与多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢指标的相关性研究

目的探讨超重与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的内分泌指标和胰岛素抵抗的相关性,为PCOS的临床防治提供指导和依据。方法选取体质量指数（body mass index,BMI）〉23 kg/m^2的115例PCOS患者作为研究对象,并依据四分位法分为q1、q2、q3和q4四个区间,30例BMI位于18.5-23.0 kg/m^2的PCOS患者作为对照组。比较对照组和四分位区间的内分泌指标[雌二醇（E2）、总睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和催乳素（PRL）]和代谢指标[空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）],采用logistic回归分析体重与T和HOMA-IR的关系。结果 q1、q2、q3和q4四个区间的BMI范围分别为〈24.30 kg/m^2、〉24.30-25.51 kg/m^2、〉25.51-26.53 kg/m^2和〉26.53 kg/m^2。对照组与BMI四个区间的FSH比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组的E2、LH和PRL与BMI四个区间比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的E2、LH和PRL比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组的T与BMI四个区间比较及BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的T比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组与BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的FPG、FINS和HOMA-IR比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的FPG、FINS和HOMA-IR比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。较〈24.30 kg/m^2,〉24.30-25.51 kg/m^2、〉25.51-26.53 kg/m^2和〉26.53 kg/m^2三个区间的T水平分别增加1.65（95%CI 1.33-2.05）、2.51（95%CI 1.84-3.52）和4.25（95%CI 2.16-8.36）,HOMA-IR分别增加1.68（95%CI 1.41-2.00）、2.65（95%CI 1.68-4.18）和4.45（95%CI 2.57-7.74）。结论超重的PCOS患者的雄激素浓度更高、胰岛素抵抗更为严重。     

多囊卵巢综合症的内分泌变化观察

目的通过观察多囊卵巢综合症患者的机体内分泌变化探讨治疗多囊卵巢综合症的有效方法。方法选择46例多囊卵巢综合症患者,给予克罗米芬联合二甲双胍治疗,3个周期后观察患者性激素水平、糖代谢水平、卵巢体积变化情况及临床常见症状改善情况。结果治疗后性激素水平与治疗前比较,有极显著性差异（P〈0.01）,糖代谢水平、卵巢体积、多毛、痤疮及月经不调症状与治疗前比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论在多囊卵巢综合症的治疗中观察内分泌变化情况,提示联合用药能更好的调节性激素分泌,改善糖代谢水平,缩小卵巢体积,改善临床症状,提高有效率。     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与中医证候的相关性

0引言多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病，以月经紊乱、雄激素过多和胰岛素抵抗（IR）为特征．将近50％～60％PCOS患者存在IR，IR的发生机制十分复杂，可以涉及胰岛素作用的受体前、受体和受体后三个阶段，其中任何一个环节缺陷皆可导致IR．中医药辨证治疗对PCOS近期及远期生活质量的改善有满意疗效和独特优势，     

多囊卵巢综合征患者内分泌相关指标及其与心血管疾病危险因素的相关性

多囊卵巢综合征是一种可引发生育期妇女月经周期失调、无排卵性不孕的内分泌疾病,该类患者多伴随代谢功能异常^[1]。临床报道显示,约46%的多囊卵巢综合征患者被诊断为代谢综合征,且女性代谢综合征发病率在23%左右,给患者带来极大困扰^[2]。目前人们公认胰岛素抵抗是导致多囊卵巢综合征患者生殖功能障碍及糖脂代谢异常的病理基础^[3]。     

多囊卵巢综合征中医证型与胰岛素抵抗的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystie ovary syndrome,PCOS）的不同中医证型及其内分泌代谢特征,提高中西医结合诊治水平。方法根据中医理论对510例PCOS患者辨证分型,回顾性分析入组患者的糖耐量试验（OGTF）、胰岛素释放试验、体重指数（BMI）等内分泌代谢指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA/IR）、空腹胰岛素/空腹血糖（I/G）。结果肾阳虚组192例（37．7％）、脾阳虚组167例（32．8％）、肝郁化热组84例（16．4％）、肾阴虚组67例（13．1％）,肾阳虚、脾阳虚患者较多（P〈0．01）;PCOS患者中44％糖耐量异常,4个证型组糖耐量异常率差异无统计学意义。PCOS患者胰岛素抵抗者占62．7％,脾阳虚组胰岛素抵抗较其他三个证型组高（P〈0．01）。HOMA-IR、I／G诊断胰岛素抵抗的敏感性分别为89．4％、87．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;HOMA-IR、I/G诊断胰岛素抵抗的特异性分别为94％、75％,HOMA-IR的特异性较强（P〈0．01）。结论PCOS以肾阳虚证、脾阳虚证较常见,PCOS患者代谢异常的主要特征为胰岛素抵抗,HOMA-IR诊断胰岛素抵抗的特异性较好。     

青春期多囊卵巢综合征患者不同中医体质及中医证候的相关性研究

目的 探讨宁夏地区各大高校多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质与中医证候的分布及相关性。方法 采用流行病学调查法,通过填写中医体质及中医证候调查问卷,选取符合PCOS诊断标准的患者104例,进行中医体质与中医证候的相关性分析。结果 本研究的104例PCOS患者中,中医体质类型判定为兼夹体质者有22例(21.2%),阳虚质者有19例(18.3%),痰湿质者有18例(17.3%),湿热质者有14例(13.5%),平和质者有12例(11.5%),气郁质者有6例(5.8%),阴虚质者有6例(5.8%),气虚质者有4例(3.8%),血瘀质者有2例(1.9%),特禀质者有1例(1.0%)。PCOS患者以兼夹体质、阳虚质、痰湿质、湿热质多见;常见中医证型为肾虚证,其次为痰湿证、兼夹证型、血瘀证、肝郁证、脾虚证;平和质与痰湿证呈负相关(P<0.05),气虚质与痰湿证呈正相关(P<0.05),痰湿质与痰湿证呈正相关(P<0.05),湿热质与血瘀证呈正相关(P<0.05),气郁质与肝郁证呈正相关(P<0.05)。身体质量指数(BMI)与痰湿质有关(P<0.05),腰...     

贵阳地区多囊卵巢综合征痤疮、多毛与中医证型的相关性研究

目的：揭示贵阳地区PCOS患者痤疮、多毛临床症状与中医证型的相关性,总结出其某些一般规律,为本病临床辨证论治提供客观依据。方法：对符合病例纳入标准的142例PCOS患者进行问卷调查,并进行辨证分型,进行统计学分析,得出相关结论。结果：贵阳地区PCOS肝郁气滞证患者痤疮、多毛显著高于其他证型组（P〈0.05）。结论：贵阳地区P-COS临床特征改变与部分中医证型密切相关,可以作为PCOS患者中医辨证的参考依据。     

青春期多囊卵巢综合征患者中医体质与临床指标的相关性分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)中医体质分布规律以及不同中医体质与临床指标的相关性,为临床运用辨体、辨病、辨证相结合诊疗模式治疗青春期PCOS提供新的思路。方法选取212例青春期PCOS患者,采用频数分析、Logistic回归分析等统计方法,分析中医体质分布规律及其与临床体征、糖、脂代谢的相关性。结果 (1)青春期PCOS患者以气虚质、血瘀质及湿热质多见。(2)青春期PCOS患者中超重占13. 68%,肥胖占48. 11%;伴痤疮占58. 49%,伴溢脂占76. 42%。(3) BMI、痤疮、LDL、初潮年龄与气虚质呈正相关,FPG、APOB与气虚质呈负相关;痤疮、FPG、FINS与血瘀质呈正相关,IR、LDL与血瘀质呈负相关; BMI、TC、初潮年龄与湿热质呈正相关,E2、舒张压与湿热质呈负相关。结论青春期PCOS患者以气虚质、血瘀质、湿热质多见,不同体质与临床指标的相关性存在差异。     

青春期多囊卵巢综合征中医痰湿证素与脂代谢相关性研究

目的分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)中医痰证素、湿证素与脂代谢相关性。方法选择本院就诊13~20岁确诊为PCOS的患者165例为研究对象,采用证素辨证和积分的方法 ,提取痰证素、湿证素,探讨各级痰证素、湿证素积分与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果在青春期PCOS患者痰证素中,各级别间TC、TG比较,差异均有统计学意义(P0.05);HDL-C各级比较,差异无统计学意义(P0.05);0级与1级、1级与2级、2级与3级间LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05),其他各级间比较差异均有统计学意义(P0.05)。在湿证素中,各级别间TC比较差异均有统计学意义(P0.05);0级与各级TG比较差异均有统计学意义(P0.05);HDL-C各级比较差异无统计学意义(P0.05);0级与各级间LDL-C比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰证素积分与TC呈高度正相关(r=0.844,P0.01);与TG呈正相关(r=0.733,P0.01),与HDL-C相关性极弱(r=0.231,P0.01),与LDL-C相关性较弱(r=0.351,P0.01)。湿证素积分与TC呈高度正相关(r=0.827,P0.01);与TG呈正相关(r=0.665,P0.01),与HDL-C相关性极弱(r=0.260,P0.01),与LDL-C相关性较弱(r=0.338,P0.01)。结论中医证素痰、湿是青春期PCOS患者重要的病理因素,脂代谢中总胆固醇及甘油三酯与痰、湿证素关系密切,且随证素积分的升高而升高。     

类风湿关节炎患者中医证型与实验室指标的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(RA)不同中医证型与一些理化指标之间的相互关系,为临床诊疗提供实验基础。方法回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2010年9月至2011年11月门诊及住院76例RA患者的各项实验室检查指标及中医辨证分型,对34例寒湿痹阻、13例湿热痹阻、17例肝肾阴虚、12例痰瘀痹阻四种主要单一证型的DAS28、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)的结果进行统计学分析。结果 DAS28湿热痹阻型与其他三种证型相比差异均有统计学意义,痰瘀痹阻型和肝肾阴虚型之间差异有统计学意义,而寒湿痹阻型和痰瘀痹阻型之间以及寒湿痹阻型和肝肾阴虚型之间差异无统计学意义;湿热痹阻型的RA患者ESR、CRP显著高于其他三种证型RA患者(P<0.01),而RF、anti-CCP、AKA结果在以上四型RA中的差别无统计学意义。结论 RA早期或活动期中医症候主要为湿热痹阻型,活动性和炎症程度最高。     

乳腺癌中医证型与生物学指标相关性研究

目的:探讨乳腺癌中医辨证分型与生物学指标的相关性。方法:对364例乳腺癌患者进行术前辨证分型,术后收集免疫组化结果,探索证型与生物学指标是否相关。结果:364例患者中,肝郁痰凝证198例,占54.4%,冲任失调证150例,占41.2%,正虚毒炽证16例,占4.4%。正虚毒炽证ER、PR阴性率和p53、Ki-67阳性率高于肝郁痰凝证和冲任失调证,差异有统计学意义(P0.0125),Cerb B-2表达与中医证型无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌中医证型与生物学指标存在相关性,正虚毒炽证预后较差。     

多囊卵巢综合症患者血清betatrophin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者中betatrophin水平与胰岛素抵抗的相关性。方法：在横断面研究中,纳入了44名PCOS患者和35名健康妇女。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment insulin resistance,HOMA-IR）及稳态模型胰岛β细胞功能指数（homeostatic model assessment β cell function,HOMA-β）,并采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清betatrophin水平,分析betatrophin与胰岛素抵抗（insulin resis－tance,IR）的关系。同时观察37名PCOS患者经二甲双胍及罗格列酮钠治疗3个月后上述指标的变化情况。结果：PCOS患者血清betatrophin水平明显低于正常对照组[（0.43±0.15） ng/mL和（1.17±0.57） ng/mL,P=0.000]。相关性分析表明,在PCOS患者中,血清betatrophin水平与空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2h postprandial plasma glucose,2hPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、HOMA-IR、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平呈负相关（r=-0.331,r=-0.372,r=-0.311,r=-0.337,r=-0.338,均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示,在PCOS患者中,HOMA-IR是betatrophin的独立影响因素（P＜0.05）。罗格列酮+二甲双胍治疗3个月后,PCOS患者betatrophin浓度较其基线值升高[（0.87±0.51） ng/mL和（0.42±0.17） ng/mL,P=0.000]。结论：PCOS患者存在betatrophin水平明显降低,且与IR负相关。