前列腺癌双侧睾丸切除结合氟他胺治疗后PSA谷值的意义

双侧睾丸切除结合口服氟他胺(Flutamide)是国内治疗前列腺癌最常用的联合雄激素阻断方法,本文探讨了该疗法后前列腺特异抗原(PSA)的谷值(Nadir)。     

前列腺电汽化加睾丸切除术联合氟他胺治疗晚期前列腺癌27例

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUEVP)加双侧睾丸切除,联合应用氟他胺治疗晚期前列腺癌的临床疗效及安全性.方法 总结分析27例晚期前列腺癌患者,行TUEVP加双侧睾丸切除术,术后用氟他胺治疗(口服0.25g,3次/d),观察术后PSA、I-PSS、QOL、QMAX及转移情况.结果 随访1～36月,PSA大部分恢复正常,I-PSS、QOL、QMAX明显改善,转移灶缩小.结论 TUEVP加双侧睾丸切除术及氟他胺联合应用治疗晚期前列腺癌效果满意,安全性较高.     

氟他氨加双侧睾丸切除治疗前列腺癌的临床观察

我院1999-2006年10月对32例中晚期前列腺癌患者应用去势术加氟他氨口服治疗，取得了显著疗效，现报道如下：     

氟他氨加双侧睾丸切除治疗前列腺癌的临床观察

我院1999～2006年10月对32例中晚期前列腺癌患者应用去势术加氟他氨口服治疗,取得了显著疗效,现报道如下:1资料及方法1.1一般资料本组32例患者,年龄61～79岁,平均72.4岁,均经病理证实为前列腺癌。其中,C期21例,D期11例,低分化癌19例,中分化癌10例,高分化癌3例。     

氟他胺治疗前列腺癌14例临床观察

我国前列腺癌发病率有升高的趋势 ,但多数诊断时已是进展期 ,内分泌及化疗是治疗晚期前列腺癌的有效方法。笔者自 1995～ 2 0 0 1年 ,应用氟他胺治疗晚期前列腺癌 14例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 14例病人均经穿刺病理学确诊为前列腺癌 ,根据Ｗｈｉｔｅｍｏｒｅ Ｊｅｗｅｔｔ标准进行临床分期[1] :Ｃ期 5例 ,Ｄ期 9例。年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 2 .5岁。Ｂ超检查前列腺体积为 32～ 79ｃｍ3。骨髓转移者 6例 ,肺转移者 2例 ,肝转移者 1例 ;全血细胞减少 3例 ;血清前列腺酸性磷酸酶 (ＰＡＰ)值除 2例正常外 ,…     

氟他胺致胚胎期雄性大鼠睾丸毒性的基因表达谱的研究

目的 利用基因芯片技术研究雄激素干扰物氟他胺睾丸毒性效应的分子机制.方法 对F0亲代母鼠于孕12～17 d皮下注射染毒,于胚胎期20 d解剖孕鼠,取出实验组与对照组雄性胎鼠睾丸,提取mRNA,分别用Cy5和Cy3探针逆转录标记,与Rat 12KcDNA表达谱芯片杂交,荧光扫描分析;另将出生第2天的雄性子代断颈取血清,用睾酮试剂盒测定激素水平.结果 芯片结果显示实验组差异表达基因共31条,其中下调基因14条,已知功能基因9条;上调基因17条,已知功能基因7条;一共16条差异表达基因与睾丸组织功能及发育密切相关;且检测睾酮激素水平下降.结论 基因芯片技术能够为我们在分子水平上提供氟他胺对胚胎期雄性大鼠睾丸毒性损伤机制的线索.     

经尿道汽化电切前列腺及睾丸切除治疗前列腺癌

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治前列腺癌 31例 ,其中 1 1例前列腺癌患者经尿道汽化电切前列腺、双侧睾丸切除及缓退瘤治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 67～ 84岁 ,平均76岁。病程 7～ 2 2个月 ,平均 1 3个月。临床表现 :1 1例均有夜尿增多 ,5～ 8次 /夜 ,排尿不畅 ,尿线变细 ;6例排尿困难 ;5例出现尿潴留 ;血尿 5例。Ｉ ＰＳＳ评分 2 3～ 34分 ,生活质量评分 4～ 5分 ;1 1例均经直肠指检 ,前列腺质地硬 ,5例可触及前列腺硬结 ;1 1例Ｂ超检查均提示前列腺体积增大 ,8例有占位性改变…     

氟他胺致亚急性肝衰竭一例并文献复习

【目的】探讨氟他胺致药物性肝损伤的发生机制及药理学特点,提高对该药物不良反应的认识及处理措施。【方法】报告1例前列腺癌患者内分泌治疗过程中氟他胺引起的严重药物不良反应一亚急性肝衰竭的临床资料,复习相关文献进行讨论。【结果】患者服用氟他胺三个月左右出现乏力、尿黄、全身黄染等表现,经停用氟他胺并积极降酶、保肝等治疗后肝功能逐渐恢复正常。【结论】虽然氟他胺引起肝损伤的发生率不高,但临床医师一定要关注该药潜在的肝毒性,一旦确诊药物性肝损伤,立即停用并做出相应处理。     

氟他胺对胚胎期SD大鼠睾丸发育整体基因表达水平的影响

目的研究抗雄激素物质氟他胺（Flu）对胚胎期SD大鼠睾丸发育整体基因表达水平的影响。方法对F0亲代母鼠在孕12～17d时每日皮下注射Flu（6．25mg／kg）,于胚胎期20d解剖孕鼠,取出实验组与对照组雄性胎鼠睾丸,提取mRNA,分别用cy5和cy3探针逆转录标记,与Rat 12KcDNA表达谱芯片杂交,荧光扫描分析;同时迅速取出雄性仔鼠右侧睾丸,做免疫组化检测;另将出生后第2d的雄性子代断颈取血清,用睾酮试剂盒测定激素水平。结果芯片结果显示实验组差异表达基因共31条,其中下调基因14条,已知功能基因9条;上调基因17条,已知功能基因7条;一共16条差异表达基因与睾丸组织功能及发育密切相关;免疫组化结果显示合成睾酮两种关键酶蛋白表达降低;且检测睾酮激素水平下降。结论所有证据表明F0亲代母鼠孕期染毒氟他胺能够影响胚胎期雄性SD大鼠的生殖发育,导致出生后雄性子代性分化和性发育异常。     

双侧睾丸切除加缓退瘤治疗前列腺癌8例临床观察

目的：探讨去势手术加缓退瘤治疗前列腺癌的效果。方法：行法势手术加口服缓退瘤治疗前列腺癌8例，结果：生存5例，死亡3例，生存者转移灶消失，原发灶缩小。结论：对前列腺癌行去势加缓退瘤治疗效果较好。     

中晚期前列腺癌综合治疗33例疗效分析

近 10年来 ,我国前列腺癌发病率呈上升趋势 ,目前国内外对失去行根治性前列腺切除机会的中、晚期前列腺癌尚无理想的治疗方法。为提高中、晚期前列腺癌患者的治疗效果 ,我科对 1990～ 1999年33例中、晚期癌患者进行了综合治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 33例 ,年龄 62～ 89岁 ,平均69 .7岁。 33例均经直肠前列腺穿刺活检 ,病理检查证实为前列腺癌 ,其中低分化腺癌 2例 ,中分化腺癌10例 ,高分化和未分化腺癌各为 12例和 9例。临床分期属Ⅲ期 (Ｃ期 )者 19例 ,Ⅳ期 (Ｄ期 ) 14例。主要临床表现有排尿困难、…     

根治性睾丸切除术治疗睾丸肿瘤12例

睾丸肿瘤并不常见 ,仅占全身恶性肿瘤的 1 % ,我院 1 986～ 2 0 0 0年间共收治睾丸肿瘤 1 2例均行根治性睾丸切除术。现将临床资料作一分析 ,并就有关问题进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例年龄 1 0个月～ 6 1岁 ,2 0～ 5 0岁 7例 (5 8.3 % )。病理 :精原细胞瘤 5例     

氟他胺的临床应用研究

氟他胺是一种非类固醇雄性激素拮抗剂，最先由美国Schering—Plough公司设计合成，1989年作为治疗前列腺癌药物在美国首先上市，其化学名为2-甲基-N-[4-硝基-3-(三氟甲基)苯基]丙酰胺，属酰基苯胺药。由于氟他胺自身没有任何激素活性，治疗前列腺疾病效果好，且对心血管无影响，并可保持病人性功能，目前在欧美国家已逐步成为治疗前列腺癌与前列     

前列腺癌治疗进展

前列腺癌在许多西方国家是男性最常见的恶性肿瘤 ,占男性癌症死因的第二位。我国前列腺癌的发病率较低 ,仅为 2 .41 /1 0万男性人口 (1) ,但近年来随着人口老龄化及生活条件的改善 ,发病率有增加的趋势 ,对前列腺癌的诊断和治疗也成了老年医学的一项重要内容 ,国内外的临床泌尿外科学界对此已有较多新的认识和进展 ,主要体现在前列腺癌的早期确诊和个性化治疗方面。本文仅就其治疗作一综述。表 1　 1992年美国癌瘤分期协会 TNM分期临床分期 TNM分期病变范围临床潜伏癌 (A) T1 T1 a TURP偶发肿瘤 ,占手术切除组织 5%或 <5%T1 b TURP…     

氟他胺的稳定性研究

目的：研究氟他胺在高温、光照、酸性、碱性和氧化条件下可能发生的降解。方法：根据欧洲药典5．0（EP5．0）中氟他胺有关化合物的HPLC测定方法，以百分面积法计算主成分含量和杂质含量。结果：氟他胺在碱性条件下非常容易发生降解，在氧化条件和酸性条件下也会发生降解，在高温和光照条件下相对比较稳定。结论：EP5．0氟他胺相关物质的分析方法具有稳定性、指示性，能分离和检测到产品中可能产生的降解产物。     

前列腺电切加睾丸白膜下切除治疗晚期前列腺癌

近年来随着我国老龄人口不断增加和检测手段不断发展,国内前列腺癌的检出率呈逐年增长趋势.早期的前列腺癌无特异性症状,当出现明显临床症状时多已是中晚期,失去根治性手术机会.我院自2000～2004年间试行经尿道前列腺电切加双侧睾丸白膜下切除治疗晚期前列腺癌58例,取得满意疗效,现报告如下.     

不同方式的睾丸切除术在进展期前列腺癌治疗中的疗效比较

目的比较保留附睾的睾丸切除术（A组）与传统睾丸切除术（B组）在进展期前列腺癌治疗中的疗效，探讨睾丸去势治疗的最佳选择方式。方法进展期前列腺癌60例，A、B组各30例。均在局麻下行单切口双侧睾丸切除术，术后第1天起口服非类固醇类雄激素阻断剂。分别于术前、术后1周及1、3、6、9、12个月，观察2组血清总睾酮、前列腺特异性抗原（PSA）变化；了解患者手术满意度等。结果去势术后12个月，A、B组血清睾酮平均水平分别为0．2nmol／L（95％置信区间0．1～0．9nmol／L）、0．3nmol／L（95％置信区间0．2～0．9nmol／L），均〈1．9nmol／L，2组均数比较，P〉0．05；A组PSA平均值0．22ng／ml，B组0．27ng／ml，2组均数比较，P〉0．05。问卷调查示A组满意度为96．7％（29／30），B组为53．3％（16／30）。结论2种睾丸切除术在进展期前列腺癌治疗中疗效无明显差异，但保留附睾的睾丸切除术、附睾成形术有助于满足患者的阴囊外观形态和心理需要。     

氟他胺对小鼠的致畸试验

氟他胺２０、８０、１６０ｍｇ／ｋｇ３个剂量予小鼠口服，观察其着床期试验组和器官形其验组。     

联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌20例疗效观察

目的：探讨联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌的疗效。方法：采用EPT方案联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌20例，随访9-38个月。平均27个月，结果：完全级解（CR）2例。部分缓解（PR）6例，稳定（SD）9例，进展（PD）3例。有效率（CR PR）40%，CR和PR持续8-21个月，平均14个月，CR，PR及SD持续8-28个月，平均11个月，毒副作用主要为骨髓抑制，胃肠反应及男性乳房增大。结论：EPT方案联合化疗加艾去适，不失为治疗晚期前列腺癌较为有效的治疗方案。近期疗效满意，副作用不大，病人可以接受，值得在临床上推广应用。