低剂量持续静脉滴注吉西他滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的:目前已将吉西他滨联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案,吉西他滨的常规使用剂量和方法是1000mg/m2半小时静脉滴注,第1、8天,每3周为一个疗程。本研究旨在评价低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:48例经病理和/或细胞学检查确诊、未经化疗的晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨250mg/m2持续静脉滴注6h,第1、8天,顺铂75mg/m2,每3周为一疗程,连续使用2疗程以上。结果:48例患者中46例可评价疗效,所有患者可评价不良反应。完全缓解率2.2%,部分缓解率30.3%,总有效率为32.5%,中位治疗至进展时间为5.1个月,中位生存时间为10.2个月,1年生存率36.6%。白细胞减少发生率为60.4%,血小板减少发生率为39.5%,Ⅲ～Ⅳ度的白细胞和血小板减少发生率分别为20.8%和12.5%。结论:低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切、不良反应轻。     

低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察

目的:观察低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:国产吉西他滨600mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8、15天,28天为1周期,治疗65岁以上NSCLC患者31例。结果:31例患者共化疗95个周期,总有效率(CR PR)29.0%(9/31),临床受益率61.3%(19/31)。毒副作用以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受。结论:低剂量国产吉西他滨单药治疗老年NSCLC有着较好疗效且病人耐受性较好。     

治疗非小细胞肺癌的新药吉西他滨

吉西他滨是一种新型嘧啶类抗代谢药物，美国ＦＤＡ已批准将其用于晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗。本文就其化学结构、药理学、药代动力学、临床研究、不良反应、剂量等方面的问题加以综合论述。     

低剂量吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:30例老年非小细胞肺癌患者采用吉西他滨600mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8、15天,28天为1周期,完成2周期以上评价疗效。结果:30例可评价疗效及毒性反应,全组无CR病例,PR9例,NC11例,PD10例,有效率30.0%(9/30),临床受益率66.7%。主要毒副反应为白细胞及血小板减少,均可耐受。结论:低剂量吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。     

低剂量吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：30例老年非小细胞肺癌患者采用吉西他滨600mg／m^2，静脉滴注30分钟，第1、8、15天，28天为1周期，完成2周期以上评价疗效。结果：30例可评价疗效及毒性反应，全组无CR病例，PR9例，NC11例，PD10例，有效率30．0％（9／30），临床受益率66．7％。主要毒副反应为白细胞及血小板减少，均可耐受。结论：低剂量吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌安全有效，值得临床推广使用。     

吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法:56例IIIB-IV期非小细胞肺癌患者接受4周期吉西他滨联合顺铂化疗(吉西他滨1250mg/m2+生理盐水100ml静脉滴注,d1,8;顺铂25mg/m2+生理盐水500ml静脉滴注,d1-3),每21天为一周期。对获得CR+PR+SD的43例患者随机分为试验组(22例)和对照组(21例),试验组予吉西他滨维持化疗(吉西他滨1250mg/m2+生理盐水100ml静脉滴注,d1,8。),每21天为一周期,行4周期化疗;对照组予对症支持治疗。结果:试验组和对照组的有效率分别为59.1%、23.8%,TTP分别为6.0、2.4个月,OS分别为18.6、11.3个月,P<0.01,差异有统计学意义;毒性反应两组无明显差异。结论:吉西他滨单药维持化疗可以延长初治有效NSCLC患者的TTP、OS,累积毒性无显著增加。     

吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法：56例IIIB-IV期非小细胞肺癌患者接受4周期吉西他滨联合顺铂化疗（吉西他滨1250mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注,d1-3;顺铂25mg／m^2＋生理盐水500ml静脉滴注,d1-3）,每21天为一周期。对获得CR＋PR＋SD的43例患者随机分为试验组（22例）和对照组（21例）,试验组予吉西他滨维持化疗（吉西他滨1250mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注,d1,8,0）,每21天为一周期,行4周期化疗;对照组予对症支持治疗。结果：试验组和对照组的有效率分别为59．1％、23．8％,TTP分别为6．0、2．4个月,OS分别为18．6、11．3个月,P〈0．01,差异有统计学意义;毒性反应两组无明显差异。结论：吉西他滨单药维持化疗可以延长初治有效NSCLC患者的,TTP、OS,累积毒性无显著增加。     

单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法收集Ⅲ～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者54例,根据是否应用吉西他滨分为试验组和对照组,试验组30例患者应用单药吉西他滨800～1 000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,21天为1周期,至少2周期;对照组给予最佳支持治疗。结果30例患者均可评价疗效,其中,完全缓解0例,部分缓解9例,有效率为30.0%(9/30)。中位疾病进展时间（TTP）为4.9月,中位生存期为6.5月。主要不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及皮疹。结论单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的。     

吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌的发病率逐年上升 ,非小细胞肺癌 (NSCLC)占80 % [1] ,约 2 / 3已失去手术机会。因此 ,探索有效的化疗方案成为研究热点。本文将我科近 3年来联合组 (健择加顺铂 )与单药组 (健择 )治疗晚期NSCLC的近况 ,报告如下。材料和方法一　临床资料收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月的晚期NSCLC 6 0例 ,均为初治者 ,均经细胞学或组织学证实的Ⅲ～Ⅳ期病人 ,原发病灶均可测定 ;KPS评分 >70 ;预期生存期12周以上 ;患者依从性好 ,便于随诊 ;骨髓造血功能无明显受损 ;心、肝、肾功能正常 ,无脑转移 ;年龄 18岁以上 (见表 1)。表 1　 6 0例…     

国产盐酸吉西他滨联合顺铂治疗25例非小细胞肺癌观察

盐酸吉西他滨作为阿糖胞苷和脱氧胞苷类似物,于1999年被批准作为治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的一线用药,其疗效已被肯定.我们共收治25例非小细胞肺癌,使用国产盐酸吉西他滨与顺铂（PDD）联合,取得较好疗效,现报告如下。     

国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产吉西他滨（ＧＥＭ）联合奈达铂（ＮＤＰ）组成的ＧＮ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法：５２例ＮＳＣＬＣ患者采用ＧＮ方案：ＧＥＭ１ ０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天静脉滴注,ＮＤＰ８０ｍｇ／ｍ^２,第２天静脉滴注,２１天为１周期。结果：全组５２例中,完全缓解３例（５.７７％）,部分缓解１７例（３２.６９％）,稳定２３例（４４.２３％）,进展９例（１７.３１％）,有效率为３８.４６％,疾病控制率８２.６９％。主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论：国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好,毒副反应轻。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的　观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　 41例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗 ,吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静脉滴注第 1、8、15天 ,卡铂AUC 5 ,静脉滴注第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗 2周期以上。结果　全组完全缓解 2例 ,部分缓解 18例 ,稳定15例 ,进展 6例 ,总有效率为 48.8%。初治组有效率为 5 5 .6% ,复治组为 43 .5 % (P >0 .0 5 )。全组中位生存期 11.8月 ,1年生存率为 49%。KPS评分增加者占 70 .7% ( 2 9/4 1)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为 3 4.1%和 2 9.3 % ,其余毒副反应均轻微 ,可耐受。结论　吉西他滨联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效 ,毒性可以耐受。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察了解吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法32例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。治疗剂量国产吉西他滨(泽菲)1000~1250mg/m2,静滴,第1、8天,每3~4周重复,2周期后CT评价疗效。结果32例患者均可评价,获得CR2例,PR6例,有效率25.0%(8/32)。中位疾病进展时间(TTP)为5.7个月,中位生存期6.7个月,1年生存率28.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的 观察吉西他滨（GEM）与顺铂（DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、毒副作用。方法 自2002年3月至2005年3月可评价疗效的晚期NSCLC 50例，以GEM加DDP方案进行化疗，GEM 1250 mg／m2，静脉滴注，第1、8天；DDP 25～30 mg／m2，静脉滴注，第2～5天，每3周为1周期，2～3周期后评价疗效和毒副反应，随访1年。结果 50例患者中，总有效率为48.0 %，其中初治病例为50.0 %，复治病例为45.0 %，初、复治病例间差异无统计学意义（P＞0.05）。中位缓解期为5个月，中位生存期为9.5个月，1年生存率为61.0 %。毒副作用主要是骨髓抑制，白细胞下降达Ⅲ ~ Ⅳ度者为36.0 %，血小板下降达Ⅲ ~ Ⅳ度者14.0 %，血红蛋白下降达Ⅲ ~ Ⅳ度者22.0 %，其他毒副反应还有恶心、呕吐、口腔炎、脱发、静脉炎、腹泻等，但发生率均较低。结论 GEM与DDP方案治疗晚期NSCLC，疗效好，毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效

背景与目的目前临床上对绝大多数晚期非小细胞肺癌患者缺乏有效的治疗方法和药物,本研究应用吉西他滨和顺铂两药联合化疗,观察该方案的临床疗效和毒副作用。方法对60例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1200mg/m2,第1、8天静脉输注;顺铂100mg/m2,第1天静脉输注或30mg/m2,第1、8天静脉输注。28天为一个周期,每例患者至少治疗2周期。结果全组完全缓解3例,部分缓解25例,无变化22例,进展10例,总有效率为46.67%。初治有效率为57.14%,复治为22.22%,差异有显著性(P<0.05)。毒性反应为白细胞减少和血小板减少,未影响到化疗的进行。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,毒性可耐受。     

Phase II trial of low-dose gemcitabine in prolonged infusion and cisplatin for advanced non-small cell lung cancer

PURPOSE: To evaluate the efficacy and safety of the combination of gemcitabine at a low dose of 250 mg/m(2) in 6h prolonged infusion with cisplatin in chemonaive patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). PATIENTS AND METHODS: Fifty-eight chemonaive patients with stage IIIB or IV NSCLC were included, 39 males and 19 females, with a median age 61 years (range 28-73). Thirty-four (58.6%) patients had adenocarcinoma, 18 (31.0%) squamous cell, and 6 (10.4%) others. Seventeen (29.3%) had stage IIIB and 41 (70.7%) stage IV. Treatment consisted of 250 mg/m(2) gemcitabine in a 6h infusion on days 1 and 8, and cisplatin at 75 mg/m(2) on day 2 of a 3-week cycle. A total of 219 chemotherapy cycles were administered, with a median of 4 cycles per patient (range 1-6). RESULTS: Of the 58 patients enrolled, all were evaluated for toxicity and 56 assessed for response. The overall response rate was 39.3% (95% confidence interval, 26.5-52.1%) with complete and partial responses of 3.6 and 35.7%, respectively. The median time to disease progression was 5.5 months (95% CI, 4.3-6.7 months), and median overall survival time was 10.5 months (95% CI, 8.5-12.5 months). One-year survival rate was 41.4%. Hematologic toxicity was fairly mild, and grades 3-4 hematologic toxicities consisted of neutropenia in 18.9% of patients, thrombocytopenia in 10.3%, and anemia in 6.9%. No patients required platelet transfusions, no bleeding episodes were recorded, and three patients received packed red blood cells (RBC) transfusions. The main nonhematologic toxicities included grade 3 nausea/vomiting in 27.6% of patients, grade 1-2 alopecia in 63.8%, and grade 1-2 skin rash in 17.3 %. CONCLUSIONS: Low-dose gemcitabine in 6h prolonged infusion plus cisplatin is effective in NSCLC treatment. Toxicity, especially myelosuppression, is remarkably mild.     

GP方案与TP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨GP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：72例晚期NSCLC（ⅢB期50例,Ⅳ期22例）随机分成GP组和TP组,人组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应,以及1、2年的生存率。结果：GP和TP两组近期疗效的有效率分别为44．4％和47．2％,两组中位生存期分别为8．7月和8．5月,1年生存率分别为16．6％和19．4％,2年生存率分别为8．3％和11．1％。两组资料统计学处理均无显著性差异。毒副反应方面,GP组以血小板降低为主,TP组以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内。结论：GP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受。因此GP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

吉西他滨与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价吉西他滨与三维适形放疗同步方案在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和急性毒副反应。方法　 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 6月 ,采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗 2 8例不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者。化疗方案为吉西他滨 3 5 0mg/m2 ,第 1、8、15、2 2、2 9、3 6天。三维适形放疗放射源为 6MVX线 ,2Gy/(次·天 ) ,5 0Gy后缩野加量 ,总剂量DT 60～ 64Gy。有锁骨上淋巴结转移者 ,给予X线和电子线混合照射至DT 60～ 64Gy。 结果　近期结果显示 ,肺原发灶有效率为 89.3 % ( 2 5 /2 8) ,纵隔淋巴结转移灶有效率为 96.0 % ( 2 4/2 5 ) ;肺鳞癌有效率为 94.7% ( 18/19) ,腺癌有效率为 77.8% ( 7/9)。急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎 ,经处理后均可耐受。结论　吉西他滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效 ,且急性毒副反应无明显增加 ,值得进一步随访研究     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察奈达铂(Nedaplatin,NDP)联合吉西他滨(Gemcitabine,GEM)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将43例NSCLC病人随机分成试验组和对照组,试验组:NDP100mg/m2,静注,第1天;吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静注,第1、8天。对照组:顺铂80~100mg/m2,静注,第1天(联合水化);吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静注,第1、8天。两个方案均为每3周1个周期。结果:入组的43例均可评价疗效,试验组24例,PR9例,SD6例,PD9例,有效率(RR)为37.5%(9/24);对照组19例,PR7例,SD7例,PD5例,RR为36.8%(7/19),两组有效率相当(P=0.965)。骨髓抑制是两个方案的主要不良反应。对照组呕吐的发生率明显高于试验组(P=0.004),两组的其他不良反应相近(P>0.05)。试验组住院时间明显短于对照组,而住院费用则高于对照组。结论:奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期NSCLC疗效相当,奈达铂的消化道反应明显低于顺铂,住院时间较短,临床可根据不同病人选择不同方案。