黄甲综合征一例及误诊分析

黄甲综合征（YNS）是一种以指（趾）甲变黄、淋巴性水肿和胸腔积液为特征的罕见疾病。由于临床医师对本病缺乏认识，极易引起误诊。现将我们收治的1例YNS患者及其误诊情况报告如下。     

黄甲综合征1例报告

黄甲综合征——合并黄甲及胸腔积液的原发性淋巴水肿,为临床所罕见。近遇1例,报告如下。患者毛××,男性,32岁,住院号276426。双下肢粗肿20余年,伴气急11个月,于1987年12月7日入院。出生后即四肢粗壮,呈藕节状;幼年时下肢皮肤反复红肿、发热和腹股沟淋巴结肿大,用青霉素后症状消退。10岁左右下肢及阴囊皮肤逐渐增厚,     

黄甲综合征1例

黄甲综合征(yellow nailS syndrome,YNS)是一种罕见的疾病,1966年Emerson[1]提出黄甲、淋巴水肿、胸腔积液三联征.到目前为止全世界报道了100多例,国内报道10余例[2-8].于2006年我院确诊1例,现报道如下.     

伴有腺瘤或腺癌的慢性淋巴性甲状腺炎20例病理学研究

34例慢性淋巴性甲状腺炎(慢甲炎)中15例伴发腺瘤或腺瘤样结节,5例伴发甲状腺癌,其伴发率分别为44％及15％,说明了两者的密切关系。作者将腺瘤分为 A 型和 B 型。A 型与一般甲状腺瘤相似。B 型特点为腺瘤间质内有多量淋巴、浆细胞浸润或淋巴滤泡形成及其他炎症反应,与周围甲状腺炎组织结构相似,腺瘤样结节为正在形成的 A 型或 B 型腺瘤。3例癌间质内亦有 B 型腺瘤类似的炎性改变。经形态发生的比较研究,认为慢甲炎可能是一种瘤前或癌前病变。这5例甲状腺癌的发生是慢甲炎疤痕组织内残留的滤泡上皮在内环境改变的情况下增生恶变所致。     

中药缓释剂黄甲棒治疗急性冠周炎的临床研究

目的:了解中药缓释制剂黄甲棒治疗急性冠周炎的效果.方法:选择183例急性冠周炎患者,随机分成二组进行对比实验.一组用3%双氧水清洗冠周盲袋后置入一段黄甲棒,一组双氧水清洗后放入碘甘油,3 d后复诊时比较治疗效果.结果:黄甲棒治疗组显效率80.0%,总有效率99.0%,对照组无显著例数,总有效率为33.3%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:黄甲棒对急性冠周炎的治疗有显著疗效.     

泮托拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素根除幽门螺杆菌疗效观察

幽门螺杆菌（ＨＰ）感染是一个世界性的问题。感染率随年龄的增大而增加。以往常用■剂、甲硝哩、羟氨苄青霉素三联疗法治疗ＨＰ有较好的疗效。但由于对甲硝唑耐药的ＨＰ菌株逐渐增多，加之其胃肠道副作用较大，病人多半难以耐受，故现临床上逐渐用泮托拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联疗法根除ＨＰ。为进一步探讨泮托拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素疗效，我们将其与果胶■、羟氨节青霉素疗效，我们将其与果胶■、羟氨苄青霉素、甲硝唑的疗效进行了比较观察，现将结果报告如下。１ 对象和方法１．对象 我院经胃镜及病检明确诊断的ＨＰ阳性的…     

与甲状腺自身免疫有关的原发性甲状腺功能低下81例临床观察

本文分析81例与甲状腺自身免疫有关的原发性甲状腺功能低下(原发性甲低)病人的甲状腺免疫功能、碘代谢、甲状腺素有机合成障碍等临床资料,并与一组经病理证实的慢性淋巴性甲状腺炎病人比较后认为,我们的资料支持本病是慢性淋巴性甲状腺炎的不同阶段或不同类型,可能是甲状腺自身免疫的最终结果这一观点。     

Castleman病伴严重呼吸困难1例报告并文献复习

Castleman病（Castleman＇s disease）又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的淋巴组织增生性疾病。本院收治的1例Castleman病患者,出现逐渐加重的呼吸困难,与既往常见病例不同,现结合文献复习报告如下。     

黄甲综合征1例并文献复习

报道1例黄甲综合征患者的临床资料,并进行文献复习。     

复方别敏中黄芩苷、淫羊藿苷和黄芪甲苷配伍比例的优化

目的：探讨复方“别敏”中黄芩苷、淫羊藿苷与黄芪甲苷3种成分合用的优化配伍比例。 方法：采用卵清蛋白腹腔注射建立变应性鼻炎小鼠模型,以脾淋巴细胞增殖反应为指标,利用四唑氮氢氧化物法确定黄芩苷、淫羊藿苷、黄芪甲苷各成分的有效剂量范围;选用U＊10（108）表组方设计所得的3种成分的10种组合进行干预,考察其对脾淋巴细胞增殖的抑制效应,经逐步回归统计分析,获得3种成分合用的最佳配比;通过淋巴细胞增殖反应和对淋巴细胞培养上清液中细胞因子含量检测,验证3种成分的最佳配伍效应是否优于各单一成分。 结果：2~10 μmol/L黄芩苷、2~10 μmol/L淫羊藿苷和1~10 μmol/L黄芪甲苷明显抑制致敏小鼠脾淋巴细胞增殖;当黄芩苷、淫羊藿苷、黄芪甲苷以1∶2.14∶2.65比例配伍时,抑制细胞增殖的效应最明显;进一步的验证研究证实,该配伍对ConA刺激的淋巴细胞增殖的抑制效果及对淋巴细胞上清液中白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）、IL-5和γ干扰素（interferon-gamma, IFN-γ）的调节作用明显优于黄芩苷、淫羊藿苷、黄芪甲苷单用的效果（P〈0.05,P〈0.01）。 结论：复方“别敏”中主要有效成分黄芩苷、淫羊藿苷、黄芪甲苷按优化比例合用可最有效地抑制致敏小鼠脾淋巴细胞增殖,调节因变态反应引起的Th1、Th2型细胞因子失衡。     

急性淋巴细胞白血病大剂量化疗的护理体会

白血病的主要治疗方法就是化疗，而大剂量化疗则是缓解和延长生命的又一措施、下面介绍的是临床用氨甲煤吟大剂量化疗治疗9例急性淋巴细胞白血病人的护理体会。1资料与方法1．1一般资料本组病例9例，男性8例，女性1例。年龄最大78岁，最小14岁，平均24岁。根据MIC分类或FAB分类，均诊断为急性性淋巴细胞白血病。1．2治疗方法采用中或大剂量氨甲煤吟静脉滴注，氨甲煤哈1000mg／ml静点。治疗前2h先给病人输入碳酸氢钠液体碱化尿液，然后以氨甲蝶吟总量的1／5静满，其余4／5分别溶于3000ml液体内于2411维持滴注。用药开始后第32h（即氯甲喋…     

黄甲软肝颗粒对小鼠急性肝损伤和肝纤维化的保护作用研究

目的：研究黄甲软肝颗粒对D- 氨基半乳糖（D-galactosamine,D-Gal N）诱导小鼠急性肝损伤和刀豆素 蛋白A（concanavalin A,Con A）诱导的小鼠肝纤维化的保护作用。方法：急性肝损伤保护作用实验：84 只ICR 小鼠随机分为阴性对照组、模型组、阳性药组,黄甲软肝颗粒高、中、低剂量组。灌胃给药,每天1 次,连续14 d, 阴性对照组及模型组灌胃同体积去离子水。给药后d 13,除阴性对照组外,其余动物腹腔注射D-Gal N,建立急 性肝损伤模型。于末次给药后60 min,取血并剖检。肝纤维化保护作用实验：96 只BALB/c 小鼠随机分成阴性 对照组、模型组、阳性药组、黄甲软肝颗粒高、中、低剂量组。除阴性对照组以外的动物按照尾静脉注射Con A,阴 性对照组动物注射同体积的无菌PBS,每周注射1 次,共注射7 次。于第4 次注射当天,各组开始灌胃给药,每天 1 次,连续4 w,阴性对照组及模型组灌胃同体积的去离子水,于末次给药后24 小时,取血并剖检。两次实验均 测定血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）,摘取肝脏、脾脏称重计算脏器指数、观察肝脏组织病理改变。结果：急性肝损伤保护作用实验中各给药组 血清ALT、AST 较模型组显著降低、各给药组脾脏指数明显减小、肝损伤程度明显减轻;肝纤维化保护作用实验 中黄甲软肝颗粒高、中剂量组血清ALT、AST 较模型组显著降低,中剂量组肝指数明显减小。结论：黄甲软肝颗 粒对小鼠急性肝损伤和肝纤维化均具有一定的保护作用。     

淡色库蚊越冬过程中体内保幼激素和蜕皮激素的变化

本文对郑州地区（３４°４３′Ｎ，１１３°３９′Ｅ）淡色库蚊自然越冬过程中体内保幼激素和蜕皮激素的变化进行了分析。结果表明，越冬过程中血淋巴的保幼激素活性发生了显著变化。越冬前期和越冬后期蚊虫血淋巴可解除滞育卵泡的滞育状态，越冬期蚊虫的血淋巴则无此活性。根据滞育蚊在温度２６±１℃、相对湿度７０％～８５％、光照１６ｈ／天条件下饲养７２ｈ，可以解除其卵巢滞育状态这一事实，作者认为从越冬前期到越冬期蚊虫咽侧体的抑制是由于当时光照逐渐缩短、气温逐渐下降影响的结果；越冬后期咽侧体的激活则有赖于光照时间的逐渐延长和气温的逐渐回升。咽侧体的抑制或激活带来了保幼激素性的降低或升高。越冬过程中全虫及血淋巴β－蜕皮激素的水平亦发生了显著的变化。越冬前期和越冬后期该激素水平较高，越冬期显著降低。基于蜕皮激素对蚊虫卵巢发育的调节作用，作者认为蜕皮激素与保幼激素协同作用调节蚊虫卵巢的滞育过程。     

第五讲 循环系统(二)

二临床要点 (一)心血管系统 1.心包穿刺心包积液、积血或积脓时,需■心包穿刺,穿刺时应避免损伤胸膜、胸廓内血管■胸骨外侧缘约1.2cm)和心脏。为此,有2个     

纵隔、肺原发恶性纤维组织细胞瘤二例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant■ibrous histo■ytoma,MFH)是近年来才逐渐引起人们注意的一种特殊类型的肉瘤。较多发生于四肢的深筋膜、肌肉和后腹膜,发生于纵隔和肺的MFH极为罕见。现报告2例如下。例1男,56岁。因进食不畅,伴头痛、背痛2月余,于1988年9月5日入院。胸片、CT均提示纵隔肿瘤。     

1例甲癌联合根治术的围手术期护理

甲癌行颈淋巴结根治切除手术是甲癌患者的主要治疗方法之一,由于手术切除范围广泛,或术中不慎损伤胸导管及淋巴导管而产生乳糜漏.2006年2月5日本院头颈外科收治1例甲状腺乳头状腺癌,行甲状腺乳头状癌联合根治术后并发乳糜漏患者.经过精心治疗、护理,患者康复出院,现报道如下.     

人血清 rT_3RIA 检测对甲状腺疾病的诊断价值

本文采用 RIA 法检测了68例甲状腺疾病患者血清 rT3含量,确认血清 rT3含量很低且随甲状腺疾病的不同而变化,其含量的高低,既可作为诊断甲亢或甲低的依据之一,又有助于甲状腺肿和慢性淋巴性甲状腺炎的鉴别诊断。     

非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病

甲真菌病是皮肤科常见的浅部真菌感染性疾病,主要致病菌为皮肤癣菌.随着免疫抑制或免疫缺陷人群的增多和抗真菌药的滥用,非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病逐渐增多.本文综述了非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病流行病学、临床特征、诊断及治疗等相关内容.     

甲状腺淋巴造影50例报道

我院1981年至1987年施行经皮甲状腺淋巴造影50例,现报告如下。一、临床资料本组50例均经手术及病理检查,男10例,女40例,最小年龄9岁,最大年龄70岁,其中甲状腺瘤5例,结节性甲状腺肿(结甲)及结甲囊性变17例(包括胸骨后甲状腺肿),腺瘤16例,甲状腺囊肿6例,甲状腺机能亢进4例,甲状腺结核1例,慢性淋巴性甲状腺炎1例。     

胸导管末端注入异常二例

胸导管为全身最长的淋巴收集干,管径最粗,管壁较薄。人体全身3/4的淋巴几乎均经胸导管引流入静脉系统内。全长可分为起始部、胸部和颈部三个部分。尤其是颈部对头颈外科手术者来说较为重要,象颈部甲